接种技术规范1[1]
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接种技术规范1[1]
接种步骤-2
• 接种疫苗-2疫苗应避免受到阳光直接照
射,使用前方可从冷藏容器内取出;尽量减 少开启冷藏容器的次数,开后应及时关严。 冷藏容器内的冰排溶化后,应及时更换。
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接种技术规范1[1]
接种步骤-2
接种疫苗-3含有吸附剂的疫苗使用前,必
须充分摇匀;使用冻干疫苗时,用注射器抽 取稀释液,沿安瓿内壁缓慢注入,轻轻摇荡, 使疫苗充分溶解,避免出现泡沫。 疫苗安瓿开启后未吸取用完的疫苗应盖上消 毒干棉球;活疫苗超过半小时、灭活疫苗超 过1小时未用完,应将疫苗废弃。
④口服疫苗时要看服下肚,如儿童服苗后吐出, 应先饮少量凉开水,休息片刻后再服。
注意:腹泻儿童推迟服用,不能带回家服用、服苗前半小时不 能吃奶和热水
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接种技术规范1[1]
注意事项
• BCG要准确注入皮内,严禁皮下或肌肉注射。 • OPV不能用热开水送服,并做到一人一匙。 • 含吸附剂的疫苗使用前必需充分摇匀,要采用
卡由接种单位保管,农村由乡级接种单 位保管。证由儿童监护人长期保管。
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接种技术规范1[1]
③ 保管期限:
在儿童满7周岁后再保存不少于15年。
④ 儿童迁移后的移交:
儿童迁移时,由寄居地的接种单位将 接种卡或接种证明交给儿童监护人,并 将接种资料留底存查;迁入地的接种单 位要主动向儿童监源自文库人索取接种卡或接 种证明。
肌内注射。 • 接种要分部位、分针管。 • 疫苗接种后,不要用酒精棉球按压或涂擦注
射部位。 • 安瓿启开后,未吸取用完的疫苗应盖上消毒干
棉球;活疫苗超过半小时,灭活疫苗超过1小时 未用完,应将疫苗废弃。
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接种技术规范1[1]
掌握疫苗禁忌证基本原则
• 1、既往诊断有明确过敏史的儿童,一般不 予接种。
(4)三角肌的下1/3部的前、中区因肌肉 太薄不能作肌内注射。
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接种技术规范1[1]
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接种技术规范1[1]
• 口服法
①用于OPV服用。
②用消毒的药匙(口杯)将脊髓灰质炎疫苗送入 儿童口中,用凉开水送服咽下。
③月龄小的儿童,喂服糖丸疫苗时可将糖丸碾碎, 放入药匙内,加少许凉开水溶解成糊状服用。或 将糖丸疫苗溶于5毫升凉开水中,使其完全溶化口 服咽下。
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接种技术规范1[1]
三角肌九区划分法(下图);把三角肌的长度 和宽度中线都均分为三等分,使三角肌成为 九个区,分别为三角肌上、中、下1/3部的 前、中、后区。
(1)三角肌的上1/3部的前、中、后区为 三角肌肌内注射的绝对安全区。
(2)三角肌的中1/3部的前、中区为相对 安全区。
(3)三角肌的中、下1/3部的后区深面, 因有桡神经通过,为三角肌注射的危险区。
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接种技术规范1[1]
• 皮下接种法
①接种部位 上臂外侧三角肌下缘。
②操作方法 用1ml 或2ml注射器,吸取 疫苗后,皮肤常规消毒,左手绷紧局部 皮肤,右手持注射器,食指固定针柄, 针头斜面向上,与皮肤成30~40度角, 快速刺入针头长度的1/3~2/3,放松皮 肤,左手固定针管,(回抽无血)注入 疫苗,快速拔出针头(若有回血,应更 换注射部位,重新注射)。
• 疫苗分室或分台接种,同时接种几种疫苗时,现场 要有醒目的疫苗接种标记,避免错种、重种或漏种
• 在预检室热情接待,向家长说明接种疫苗的目的、 可能出现的一般反应和注意事项,回答家长的问题
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接种技术规范1[1]
接种步骤
预检:详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史和
接种疫苗的反应,必要时测量体温和进行体检,凡有禁忌症的对象 不予接种或暂缓接种,并在预防接种证、卡上记录,做好家长或监 护人解释工作。每个接种儿童必须认真预检,请家长或监护人签字 (手印)认可。预检表的每个栏目必须填写完整.内容包括家长姓 名、儿童姓名、出生日期、性别、地址、预检情况、接种疫苗名称、 接种人员及家长签名。接种前告知品种、作用、禁忌、不良反应及 注意事项。预检表 确认接种对象,发放接种凭证,告知凭证接种。 • 免疫缺陷者,应视为“绝对禁忌 • 各种疫苗还有不同禁忌症,应以说明书为准
种器材,(一次性注射器及喂服脊灰疫 苗的小口杯、药匙)。 • 一次性注射器要三证齐全,用前检查 包装是否完好并在有效期内.填“预防 接种一次性注射器使用、处理记录表”
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接种技术规范1[1]
接种前的准备-4
• 准备药品、器械:75%酒精、镊子、消 毒棉签、治疗盘、体温表、听诊器、 注射器、压舌板、血压计、1:1000肾 上腺素、抗过敏药、氧气袋、污物桶 及一次性注射器回收安全盒等。
• 若发现不符,向家长做好解释工作
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接种技术规范1[1]
接种步骤-2
• 接种疫苗-1核查疫苗--接种前必须严
格核对要接种的疫苗名称及效期,检查疫 苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、 有摇不散的凝块或异物,无标签或标签不 清,安瓿有裂纹或受过冻结的百白破、乙 肝等疫苗一律不得使用。 • 检查疫苗是否冻结的方法:将被检和对照 的正常疫苗安瓿同时摇匀后静止竖立,如 被检疫苗在短时间内与对照疫苗相比出现 分层现象,且上层液体较清,即可判断被 检疫苗冻结。
接种技术规范1
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2020/11/20
接种技术规范1[1]
接种服务的重要性及存在问题
• 是预防接种最基础的工作 • 决定接种率和接种质量 • 决定控制、消除、消灭针对疾病的效
果 • 目前我们工作中面临的问题,首先是
接种服务的问题
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接种技术规范1[1]
接种服务的重要性及存在问题
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接种技术规范1[1]
⑤ 卡的核查和整理 接种单位至少每半年对所辖区进行一
次 接种证、卡的核查整理,剔除迁出、死亡 或失去联系1年以上的儿童预防接种卡, 剔 除的卡片由接种点另行妥善保管
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接种技术规范1[1]
预防接种服务流程
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接种技术规范1[1]
预防接种各环节的要求
及 以上,由现寄居地接种单位建卡,无证的
同 时建证。 ⑤ 接种单位应在接种证上加盖公章。 ⑥ 格式的制定:由省级卫生行政部门制定。
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接种技术规范1[1]
① 卡证的填写: 由实施接种的工作人员填写,书写工整,
文字规范,填写准确、齐全,时间栏填写均 要公历为准。(不允许在卡证上涂改) *接种证上应有接种单位的咨询电话。 ② 卡证的保管:
接种后的工作(处理剩余疫苗, 清理器材,整理接种卡、簿,访 视)
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接种技术规范1[1]
接种前准备-1
确定接种对象 • 根据免疫程序,确定应接种对象,包括上次
未接种对象、本次新增接种对象和流动儿童 漏种对象 • 清理接种卡、册,根据接种记录核实接种对 象,选出接种对象卡片(或抄写名单)
• 依法提供接种服务问题 • 接种单位资格、人员资格
• 按照规范提供接种服务的问题
• 免疫程序(加强免疫)、告知、操作、安全注射、记录、 疫苗与冷链管理
• 服务规范性和可及性/便利性的问题 • 接种单位的合理区域规划问题、责任区划分不清 • 服务形式与周期(门诊、定点、入户)、工作人员少 • 不主动搜索、儿童底数不清、流动儿童管理难度大、
接种前的准备-2
• 疫苗的准备:用冷藏包,到当地预防接种机构办领苗 的手续,疫苗量按应接种人数计算. 做好疫苗的领发 登记
• 将疫苗放入装好冰排的冷藏包(箱)内,带回接种单 位,做到苗不离冰
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接种技术规范1[1]
接种前的准备-3
接种器材准备 • 按应接种人次数的1.2倍准备和消毒接
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接种技术规范1[1]
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接种技术规范1[1]
肌肉注射法
①接种部位:上臂外侧三角肌中部。 ②操作方法用适当规格的注射器吸取1人份疫
苗,皮肤常规消毒,左手将三角肌绷紧,右 手持注射器(以执毛笔式),与皮肤呈90°角, 快速刺入针头长度的2/3,固定针管,放松 皮肤,回抽无血,注入疫苗后快速拔出针头, 用消毒干棉球稍加按压针眼部位。
• 家长取坐位,儿童应坐于家长腿上;家长左臂抱紧 儿童,使儿童头部靠在家长左肩部;将儿童右臂置 于家长身后;家长用右臂固定儿童双腿,右手握住 儿童左手,防止在接种过程中乱动。大年龄儿童可 取坐位或立位,注射侧的手叉腰。
• 确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结 和皮肤病变处。
• 用用无菌棉签蘸75%乙醇,由内向外螺旋式对接种 部位皮肤进行消毒,涂擦直径≥5cm,待凉干后立 即接种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒,消毒区不可用 手触碰。
• 接种单位接种疫苗,应当遵守预防接 种工作规范、免疫程序、疫苗使用指 导原则和方案 。
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预防接种技术操作要点
• 1、接种技术操作要求 • 2、注意事项 • 3、掌握疫苗禁忌证基本原则
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接种技术操作规范
• 无菌操作(“三白”(白工作服、工作帽、口 罩)、“一人一针一管”、“一人一匙”)
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接种技术规范1[1]
接种前准备-1
• 主动搜索发现流动人口和计划外生育儿童中的接种 对象。发现后登记
• 通知儿童家长或其监护人:各种方式,(发通知单、 电话、口头或预约等)。通知应包括接种对象的姓 名、接种日期及地点、疫苗名称、禁忌症和注意事 项等内容
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接种技术规范1[1]
• 按照免疫程序和疫苗使用说明书规定的剂量、方法 和部位接种疫苗。
• 吸取疫苗和注射时,手不能触碰注射器的针芯严格
执行无菌操作
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接种技术规范1[1]
接种技术
• 皮内接种法
操作方法 用1ml注射器吸取疫苗,皮肤常规 消毒,待酒精干后,左手绷紧注射部位皮肤, 右手持注射器,食指固定针管,针头斜面向 上,与皮肤呈10~15度角刺入皮内,左手拇 指固定针管,然后注入疫苗或试验液,使注 射部位形成一个圆形皮丘,针管顺时针方向 旋转45度角后,拔出针头。勿按摩注射部位。
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接种技术规范1[1]
接种步骤-1
• 操作前“三查七对”制度
三查:检查受种者健康状况和接种禁忌症 查对接种卡与儿童接种证 检查疫苗、稀释液、注射器外观与批号、效期
七对:核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、 接种部位、接种途径
• 再次核实接种对象
• 检查儿童接种卡、证,核对儿童姓名、性别、出生日期及 接种记录,再次确认接种对象、疫苗
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接种技术规范1[1]
接种步骤
接待儿童家长 → 核实接种对象 → 询问儿童健康状况 → 接种疫苗 → 记录和预约 →观察接种反应 →
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接种技术规范1[1]
接种步骤
• 接种门诊应张贴必要的宣传画;开展接种疫苗所预 防的疾病,应注明接种禁忌症和可能出现的副反应; 疫苗收费标准及依据,家长告知等。
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接种技术规范1[1]
儿童预防接种证、卡(簿)的建立
① 原则: 按照受种者的居住地实行属地化管理 ② 时间: 出生后1个月内 ③ 设有产科的医疗卫生单位: 告知新生儿监护人及时到接种单位建证、卡
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接种技术规范1[1]
④ 流动儿童的建卡、证: 户籍在外地的适龄儿童寄居当地3个月
• 接种证查验工作不完善,实施情况不明 • 预防接种服务基础资料不明
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接种技术规范1[1]
预防接种的卡、证管理
根据我国“传染病防治法”的规定, 国家实行有计划的预防接种制度。 国家对儿童实行预防接种证制度。 每名适龄儿童(包括流动儿童和计 划外生育儿童)都必须建立预防接 种证,并实行凭证接种和办理入托、 入园、入学手续的制度。
• 接种中的冷链规范(“苗不离冰”、避光) • 接种技术规范: • 口服(OPV):服后半小时内不能喂奶或热饮,
看服下肚,吐出要补服。
• 皮内注射(BCG):BCG切忌进针过深。 • 皮下注射(乙脑、流脑、MV) • 肌肉注射(DPT、DT、HBV)
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接种技术规范1[1]
接种操作
• 验收接种凭证,核实接种对象和疫苗。
• 2、免疫缺陷的儿童,应视为疫苗接种的 “绝对禁忌症”。
• 3、患有严重疾病的儿童,可暂缓接种,待 痊愈后补种。
• 4、具体如何掌握各苗的禁忌症,以疫苗使 用说明书为准。
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接种技术规范1[1]
预防接种实施流程
接种前准备(落实接种对象、疫 苗准备、接种器材、药品准备、 接种室消毒)
接种步骤 (预检、接种、登记、 预约、宣传、留观、)