第五章 作用于消化系统药物

二、止吐药 系一类通过不同环节抑制呕吐反应的药物。 临床上常用的止吐药有如下四类： ①抗胆碱类（如阿托品）； ②抗组胺类（如苯海拉明、异丙嗪等）； ③酚噻嗪类（如氯丙嗪）； ④促动力药（如甲氧氯普胺和多潘立酮等）和
其他（如舒必利等）。
1 苯海拉明（Diphenhydramine） 中枢性止吐药。预防狗猫等运输中晕动症。运输前30分
本类药大多含有芳香性挥发油，内服后对消化 道粘膜特别是口腔和胃粘膜有轻度刺激作用，反射 性引起消化液分泌、促进胃肠蠕动。
常用药物有陈皮、小茴香、生姜、桂皮、豆蔻、 辣椒等。其健胃效果优于苦味健胃药，作用持续时 间长。
（三）盐类健胃药 主要是一些中性或弱碱性盐，主要通过盐类离
子刺激胃肠道黏膜，反射性引起消化液分泌，增进 食欲。
消化系统疾病是动物常发病。 消化系统药物种类较多，包括：
1、健胃药与助消化药 2、抗酸药 3、止吐药与催吐药 4、瘤胃兴奋药 5、制酵药与消沫药 6、泻药与止泻药
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第一节 健胃药与助消化药
一、健胃药 概念：健胃药系指能促进唾液、胃液等消化液
的分泌，加强胃的消化机能，从而提高食欲的一类 药物。
分为三种： 1、苦味健胃药 2、芳香性健胃药 3、盐类健胃药
收利用。主要用于幼畜消化不良。
5 乳酶生（Lactasin，biofermine） 又称表飞鸣。 活性乳酸杆菌的干燥制剂。内服后产生乳酸，有助于动
物消化利用，使肠内酸度增加，抑制腐败性细菌繁殖。 常用于消化不良、肠内鼓胀、腹泻等。
6 干酵母（Saccharomyces，Siccum, Yeast） 又称食母生。 麦酒酵母菌或葡萄汁酵母菌的干燥菌体。含有多种B族
胃炎，减少呕吐。对犬、猫因晕动病而致呕吐无效。 ②能有效拮抗因阿朴吗啡诱导呕吐，且其效力为氯丙嗪
20倍。 ③阻断多巴胺D2受体，反射性抑制呕吐中枢。
5 舒必利（Sulpiride） 又名：止吐灵 本品属中枢止吐药，止吐作用强大。 兽医临床常用作犬的止吐药。止吐效果强于胃复安。
第四节 瘤胃兴奋药
又称反刍促进药。 指能促使瘤胃平滑肌收缩，加强瘤胃蠕动，促进反刍， 消除瘤胃积食与气胀一类药物。 对前胃弛缓、反刍停止的病症，一般采取较为安全浓氯 化钠静注。无效时使用拟胆碱药或抗胆碱酯酶药中毒性最小 的新斯的明并配合健胃药。
维生素等生物活性物质。 用于食欲不振，消化不食和B族维生素缺乏的辅助治疗。
第二节 抗酸药
概念：一类能降低胃内容物酸度的弱碱性无机化合物， 如碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁、氢氧化铝等。
内服能中和胃酸，但不被胃肠道吸收。
一、碱性抗酸药 氢氧化铝（Aluminium Hydroxide）
1、药理作用 不吸收性抗酸药。通过在胃内与胃酸中和生成三氯化铝
常用有NaHCO3、NaCl和人工盐等。
1 碳酸氢钠 俗名小苏打。有迅速中和胃酸作用。临床上可用于健
胃、缓解酸中毒、外用防腐抗炎等。 2 氯化钠
小剂量内服可刺激消化道，反射性地增加消化液分泌、 加强胃肠蠕动。常用于食欲减退、消化不良。 3 人工盐
小剂量能促进胃肠蠕动，加强消化液分泌，可治疗消 化不良和前胃弛缓；大剂量具有盐类泻药作用，用于治疗 早期便秘 。
而发挥抗酸作用，作用强而持久，但起效缓慢。三氯化铝还 有收敛、局部止血、吸附和保护溃疡面作用。
2、用途 用于胃酸过多、胃及十二指肠溃疡及消化道前段出血治
疗等。能减少四环素类和喹诺酮类吸收，不宜合用，必须共 用时须间隔4～6小时。
二、抑制胃酸分泌药 胃酸由壁细胞分泌，受体内多种内源性因素调节。 本类药物分为三类： ①H2受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁 ②H+-K+. ATP酶（质子泵）抑制剂：奥美拉唑 ③Ｍ-胆碱受体阻断药：溴丙胺太林
（一）苦味健胃药 本类药味苦，通过刺激舌根味觉感受器，反射
性兴奋食欲中枢，增加唾液和胃液分泌，增加食欲。 常用药及其制剂有龙胆酊、马钱子、黄连、苦
参等。 注意事项： ①须内服给药，一般不用导胃管给药；②饲前
给药效果好；③临床不宜长期使用一种健胃药，应 不同种类交替使用；④不宜大剂量使用。
（二）芳香性健胃药
钟给药，作用可持续8～12小时。 2 茶苯海明（晕海宁 Dimenhydrinate）
本品为苯海拉明与氨茶碱的复合物。抑制延髓催吐化学 感受区及前庭神经而发挥止吐作用，可用于晕动病性呕吐、 恶心。 3 氯丙嗪（Chlopromazine）
作用广泛而复杂。 用于镇静、止吐。
4 甲氧氯普胺（胃复安，Metochlopramide） 又名：胃复安、灭吐灵。 ①能增强胃及小肠前段活动性，加速胃排空，临床治疗
第三节 止吐药与催吐药
一 、催吐药 通过刺激胃肠道粘膜，兴奋呕吐中枢引起呕吐；
或兴奋延髓催吐化学感受区多巴胺受体。 主要用于中毒初期解救，以排除胃内未吸收毒物，
减少有毒物质吸收，多用于中小动物（犬、猫）。 大动物（马、牛）多采用洗胃来代替催吐。
1 硫酸铜（Copper Sulphate） 药理作用 1％硫酸铜溶液有催吐作用，一般内服10分钟后即可发生
2 乳酸（Lactic Acid） 作用与稀盐酸基本相同，多用于幼畜，治疗消化不良、
胃内发酵、胃扩张。稀释成0.5%浓度。
3 胃蛋白酶（Pepsin） 又称胃蛋白酵素。内服可促进蛋白质分解成蛋白胨。在
酸性环境中作用明显。常用于幼畜消化不良。
4 胰酶（Pancreatin） 有助于消化食物中蛋白质、脂肪和碳水化合物供机体吸
呕吐。主要用于猪、犬和猫的催吐。 注意事项 若发现中毒，可灌服牛奶、蛋清等解救。
2 阿朴吗啡（Apomorphine） 中枢性催吐药。能直接刺激延髓化学感受区多巴胺受体，
反射性兴奋呕吐中枢，引起恶心呕吐，催吐作用强，且胃肠 胀满时效果更好。
皮下注射后约5～15min即开始发挥药效，发生强烈呕吐； 也可直接将阿朴吗啡放在动物眼结膜外，能通过结膜很快吸 收并引起呕吐。
二、助消化药 概念：一类能促进胃肠道消化过程、补充消化
液成分或促进消化液分泌药物。 本类药物多是消化液主要组成成分，临床上主
要起替代疗法作用，常与健胃药配合应用。
1 稀盐酸（Dilute Hydrochloric Acid） 本品能使胃蛋白酶原变为有活性胃蛋白酶，并提供酸性
环境。有抑制胃内发酵、食欲不振、前胃弛缓、急性胃扩张 及瘤胃鼓胀等作用。稀释成0.2%浓度。