方剂 安神剂
10方剂学安神剂的简单归纳(含方歌)
10方剂学安神剂的简单归纳（含方歌）第一节重镇安神剂朱砂安神丸《内外伤辨惑论》朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。
【组成】朱砂另研，水飞为衣，五钱（1g）甘草五钱五分（15g）黄连去须净，酒洗，六钱（15g）当归去芦，二钱五分（8g）生地黄一钱五分（6g）【功用】镇心安神，清热养血。
【主治】心火亢盛，阴血不足证。
心神烦乱，失眠多梦，惊悸怔忡，或胸中懊，舌尖红，脉细数。
生铁落饮（《医学心悟》）医学心悟铁落饮，二冬二茯胆南星；橘志蒲翘钩玄贝，更加朱丹可镇心。
组成：天冬去心麦冬去心贝母各三钱（各9g）胆星橘红远志肉石菖蒲连翘茯苓茯神各一钱（各3g）元参钩藤丹参各一钱五分（各4.5g）辰砂三分（0.9g）用生铁落煎熬三炷线香，取此水煎药，服后安神静睡，不可惊骇叫醒，犯之则病复作，难乎为力。
凡狂症，服此药二十余剂而愈者多矣。
若大便闭结，或先用滚痰丸下之。
功用：镇心安神，清热涤痰。
主治：痰热上扰之癫狂。
症见狂躁不安，喜怒无常，骂詈叫号，不避亲疏，舌红绛，苔黄腻，脉弦数等。
【鉴别】朱砂安神丸与生铁落饮均有重镇安神之功，主治心神不安证。
然朱砂安神丸以重镇安神之朱砂与清心养阴药配伍组方，适用于心火上炎、灼伤阴血之心烦不安、失眠诸证；生铁落饮以重镇安神之生铁落、朱砂配伍涤痰、滋阴清热之品组方，其重镇之功大于朱砂安神丸，适用于痰火上扰之癫狂。
磁朱丸（原名神曲丸）《备急千金要方》磁朱丸中有神曲，摄纳浮阳又明目；心悸失眠皆可治，癫狂痫证亦宜服。
【组成】磁石二两（60g）光明砂一两（30g）神曲四两（120g）【功用】重镇安神，交通心肾。
【主治】心肾不交证。
视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失眠。
亦治癫痫。
【鉴别】磁朱丸与朱砂安神丸均用重镇安神之朱砂，皆治心悸失眠等症。
但磁朱丸又伍用磁石，长于重镇安神、交通心肾，主治肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交之心悸、失眠、耳鸣、视物昏花等症；而朱砂安神丸又伍黄连、生地、当归，长于镇心泻火，养血滋阴，主治心火亢盛、阴血不足之心悸失眠。
大学中医方剂学课件 第九章 安神剂
使：桔梗——载药上行入心
[重点，难点]
1，病机：心肾两虚，阴虚血少，虚火内扰。
2，辨证要点：本方为治疗心肾阴血亏虚所 致神志不安证的常用方。
心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数。
3，配伍特点：滋阴降火，益气养血，养心 安神，载药上行。
4，加减法： 心悸怔忡，加——龙眼肉，夜交藤。 遗精滑泄，加——金樱子，煅牡蛎，芡实。 失眠重，加——龙骨，磁石。 5，使用注意：脾胃虚弱者不宜长服。
[重点，难点] 1，病机：心火亢盛，灼伤阴血，心失所养。 2，辨证要点：本方为舌红，脉细数。
3，注意：不宜多服久服。 4，加减法： 心中有痰热，加——瓜蒌实，竹茹。 不寐加——莲子心，山栀子。 兼惊恐，加——生龙骨，生牡蛎
方名 同
异 功效 病机 主证 特点
朱砂安神丸
磁朱丸
皆用朱砂，镇心安神， 治心神不宁之心悸失眠
清热养血
镇纳浮阳
心火亢盛，灼伤阴血 火旺水亏，心肾不交
心悸失眠，心胸烦热 视物昏花，耳鸣耳聋
清镇
重镇
第二节，补养安神
天王补心丹（1） [组成] 酸枣仁，柏子仁，当归身，天冬，
麦冬，生地黄，人参，丹参，玄参，白茯 苓，五味子，远志，桔梗，朱砂 [功用] 滋阴清热，养血安神 [主治] 阴虚血少，神志不安证。
第九章 安神剂
第九章，安神剂
一，定义：凡以安神药为主组成，具有安 神定志作用，治疗神志不安疾患的方剂。
二，分类： 1，重镇安神：具有镇心安神的作用，适用
于心火亢盛之失眠等证。 2，补养安神：具有补养安神的作用，适用
于心肝失养所致的虚烦不眠等证
三，使用注意：
1，重镇安神剂不宜久服，并宜配合健脾和 胃之品。
方剂与中成药--安神剂
谢谢！
3、临证加减: 失眠较重者，加龙眼肉、夜交藤 心悸较甚者，加磁石、龙齿 精关不固，遗精滑泄较甚者，加 金樱子、芡实
、牡蛎
·安神剂·天王补心丹
4、现代运用：
神经衰弱、心脏病、甲亢、高血压病、精神分 裂症、复发性口疮等属阴虚血少者。
• 思考
本方与归脾汤均有养心安神之功， 有何异同？
• 功用
同：养心安神 异：归脾汤 益气补血，心脾同调。
模块十六 安神剂
概念
·安神剂·
【组成】 以重镇安神药，或滋养安神药为主 【作用】 安神定志 【治证】 神志不安证
惊 狂
失 眠
分类
·安神剂·
1、重镇安神－ 治心阳偏亢，心火偏盛，心神 不安之证
代表方：朱砂安神丸 2、补养安神－ 治阴血不足，心肝失养，心神
不安之证 代表方：酸枣仁汤、天王补心丹
使用注意
2、辨证要点： · 心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数
3、临证加减: · 胸有痰热者，加瓜蒌、竹茹
·怔忡、惊恐甚者，加龙骨、牡蛎 ·心火内盛者，加栀子、莲子心 4、现代运用：
· 神经衰弱、精神抑郁症等属心火偏亢，灼伤阴血者。
磁朱丸
《备急千金要方》
·安神剂·磁朱丸
【组成】
·安神剂·磁朱丸
磁石二两 朱砂一两 神曲四两
【用法】
磁石
【主治】 心肾不交证
肾精不足，清窍失养 心火偏亢，内扰心神
·安神剂·磁朱丸
视物昏花，耳鸣耳聋 心悸失眠，或癫痫
【病机】 肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交 【治法】 重镇安神，聪耳明目
滋阴清热养血安神的方剂
滋阴清热养血安神的方剂
滋阴清热养血安神的中药方剂常用于治疗虚热内生、阴血亏损导致的失眠、心悸、盗汗、面色潮红等病症。
以下是一些常用的方剂：
1. 天王补心丹：主要成分包括黄芪、当归、白术、黄连等。
具有益气养血、清热安神的功效。
2. 六味地黄丸：主要成分包括熟地、山药、茯苓、知母等。
具有滋阴养血、清热安神的作用。
3. 六味地黄汤：主要成分包括熟地、山药、茯苓、玄参等。
具有滋阴清热、安神益智的功效。
4. 四物汤：主要成分包括当归、川芎、熟地、白芍等。
具有养血调经、安神养心的作用。
5. 安神定志丸：主要成分包括丹参、龙眼肉、桂枝、黄连等。
具有清热安神、安定情绪的功效。
需要注意的是，以上方剂仅供参考，应根据具体症状和个体情况来调整用药剂量和用药时间。
同时，为了确保安全与疗效，请在中医医生的指导下使用。
方剂学第十章 安神剂
处方：
半夏15g 夏枯草15g 玉竹10g 芦根10g
桂枝10g 白芍10g 生姜3片 大枣6枚
龙骨30g 牡蛎20g 合欢皮15g
三剂
回访：愈
2019/10/17
方剂学
黎崇裕治疗失眠案
一朋友，孕妇，年近三十，2012年8月16日初诊，预产期2012年9月8日。 诉连续失眠三个晚上，昨晚是彻夜未眠。近一个月在婆家待产，由
方剂学
【组成】
·安神剂·磁朱丸
磁石二两 朱砂一两 神曲四两
【用法】
磁石
2019/10/17
方剂学
【主治】 心肾不交证
肾精不足，清窍失养
心火偏亢，内扰心神
·安神剂·磁朱丸
视物昏花，耳鸣耳聋 心悸失眠，或癫痫
【病机】 肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交 【治法】 重镇安神，聪耳明目
2019/10/17
方剂学
２、临证加减：
·肝肾阴虚明显者，加六味地黄丸;
· 癫痫痰多者，加胆南星、制半夏、天竹黄 ３、现代运用：
·神经衰弱、高血压、眼科疾病等属心肾不交者
2019/10/17
方剂学
·安神剂·天王补心丹
天王补心丹
《校注妇人良方》
2019/10/17
方剂学
·安神剂·天王补心丹
【组成】
酸枣仁二两 柏子仁二两 当归身二两
臣：知母─滋阴清热，除烦 茯苓─宁心安神
佐：川芎─调畅气机，疏达肝气
酸枣仁、川芎相配，酸收辛散并用，相反 相成，具有养血调肝之用
使：甘草─和中缓急，调药
【配伍要点】
2019/10/17
酸枣仁+川芎
方剂学
·安神剂·酸枣仁 汤
方剂学之安神剂
方剂学之安神剂
第十五章安神剂
第一节重镇安神
1、朱砂安神丸
【组成】朱砂（15g）黄连（18g）炙甘草（16.5g）生地黄（8g）当归（8g）
【功效】镇心安神，泻火养阴。
【主治】心火偏亢，灼伤阴血证。
【方歌】朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；怔忡不寐心烦乱，镇心泻火可复康。
第二节补养安神
2、天王补心丹
【组成】人参（15g）白茯苓（15g）玄参（15g）丹参（15g）桔梗（15g）
远志（15g）当归（30g）五味子（30g）麦门冬（30g）天门冬（30g）
柏子仁（30g）酸枣仁（30g）生地黄（120g）
【功效】补心安神，滋阴清热。
【主治】阴亏内热，心神不宁证。
【方歌】补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓养心神。
3、酸枣仁汤
【组成】酸枣仁（18g）甘草（3g）知母（6g）茯苓（6g）川芎（6g）
【功效】养血安神，清热除烦。
【主治】肝血不足，虚热内扰证。
【方歌】酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清内热，安然入睡梦乡甜。
酸枣仁汤。
中医方剂学安神剂课件
使用注意
·安神 剂·
１、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组 成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者， 应配合健脾和胃之品
２、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上常以 重镇与滋养相互配伍而用
３、安神剂宜在睡前１－２小时服用 ４、应针对病因采用相应的治疗方法，以提高疗效
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使：甘草─和中缓急，调药
【配伍要点】 酸枣仁+川芎
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·安神剂·酸枣 仁汤
【运用】
1、本方为养血调肝的代表方剂。 *《名医论方》
2、辨证要点：虚烦不眠，头目眩晕，舌红，脉弦 细。本方为治疗肝血不足，虚烦不 眠证的常用方
3、临证加减:虚火内扰较甚，去川芎，加白芍 盗汗明显者，加牡蛎、浮小麦、心悸多梦，易惊醒，
佐： 人参 ─ 补气以生血，宁心益智 五味子 ─ 敛阴而安心神，益气生津 远志、茯苓 ─ 安神定志，交通心肾 丹参─清心养血 朱砂 ─ 镇心安神，引诸药入心
使：桔梗 ─ 载药上行，使药力上达入心胸
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·安神剂·天王补 心丹
【配伍要点】
【组成】
·安神剂·甘麦大 枣汤
甘草三两 小麦一升 大枣十枚
【用法】
上三味，以水六升，煮取三升， 温分三服
大枣
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·安神剂·甘麦大 枣汤
【主治】 心阴受损，肝气失和之脏躁
心阴不足 心失所养 肝气失和 疏泄失常
方剂学—安神剂(酸枣仁汤、天王补心丹、朱砂安神丸)
五味子 ─ 补益心肾，宁心安神
远志─ 养心安神，交通心肾
玄参 ─ 滋阴降火 丹参 ─ 清心活血而除烦
使：桔梗 ─ 载药上行，使药力上达入心胸
朱砂 ─ 镇心安神
Company Name
滋养安神—天王补心丹 配伍特点
滋阴补血治其本 安神镇心治其标 标本同治，治本为主 心脾肾兼顾，补心为主
Company Name
虚烦不眠，心悸怔
忡
健忘多梦等。
“惊者平之” “重可镇怯”--------《素问·至真要大C论omp》any Name
第九章 安神剂 使用注意
⑴ 重镇安神与滋养安神往往配合运用，以顾虚实。 ⑵ 神志不安证病机较为复杂，当辩证论治。 ⑶ 重镇安神剂多由金石、贝壳类药物组方，易伤胃气，不
宜久服。 ⑷ 脾胃虚弱者，宜配伍健脾和胃之品。 ⑸ 某些安神药，如朱砂等有一定的毒性，久服能引起慢性
滋养安神—天王补心丹
现代应用
神经衰弱 冠心病 甲亢、 精神分裂症、 更年期综合-属阴亏血虚者
Company Name
第九章 安神剂 朱砂安神丸
《内外伤辨惑沦》
Company Name
重镇安神—朱砂安神丸
组成
朱砂五钱
黄连六钱
炙甘草五钱五分 生地一钱五分
Company Name
安神剂
Company Name
8 安神剂
概念 组成：以安神药为主 作用：安神定志 治证：神志不安病证。
常见心悸怔忡，失眠健忘，烦躁惊狂等。
Company Name
8 安神剂
分类
1、重镇安神----心肝阳亢，热扰心神 实证
梦
心烦神乱，失眠多
惊悸怔忡，癫痫等。
虚证
方剂学 安神剂
心神不安
阴血不足
失眠 心悸
症 状
失眠多梦 惊悸怔忡 心烦神乱 或胸中懊憹 舌尖红 脉细数
镇心安神 清热养血
重镇安神·朱砂安神丸 重镇安神 朱砂安神丸
安 神 剂
方解： 方解： 重镇安神， 君：朱砂——重镇安神，清心泄热 朱砂 重镇安神 臣：黄连——清心泻火 黄连 清心泻火
朱砂、黄连，性寒，入心经） （朱砂、黄连，性寒，入心经）
安 神 剂
组成： 组成： 酸枣仁、炒柏子仁、当归身、 酸枣仁、炒柏子仁、当归身、 天门冬、麦门冬各二两（各9g）， 天门冬、麦门冬各二两（ ）， 酒生地四两（ ），人参、炒丹参、 ），人参 酒生地四两（12g），人参、炒丹参、 炒玄参、白茯苓、五味子、炒远志、 炒玄参、白茯苓、五味子、炒远志、 桔梗各五钱（ ）、朱砂 桔梗各五钱（各5g）、朱砂。 ）、朱砂。
概述·分类 概述 分类
安 神 剂
心肝阳亢，火热扰心 症见惊狂喜怒 症见惊狂喜怒， 心肝阳亢，火热扰心;症见惊狂喜怒， 烦躁不安——重镇安神剂 重镇安神剂 烦躁不安 火热之邪易伤阴血 阴血不足，心神失养；症见惊悸健忘， 阴血不足，心神失养；症见惊悸健忘， 虚烦不眠——补养安神剂 补养安神剂 虚烦不眠 阴血不足易生虚火
安 神 剂
概
述
安 神 剂
1.定义 1.定义 2.分类 2.分类 3.使用注意 3.使用注意
概述·定义 概述 定义
安 神 剂
凡用重镇安神 凡用重镇安神 滋养安神药物为主组成 药物为主组成， 或滋养安神药物为主组成， 具有安神定志作用， 安神定志作用 具有安神定志作用， 神志不安疾患的方剂 治疗神志不安疾患的方剂， 治疗神志不安疾患的方剂， 统称为安神剂。 统称为安神剂。 （心、肝、肾）
安神剂-方剂学-云南中医学院
酸枣仁
[药性] 甘、酸、平， 归心、肝、胆经 [功用] 养心益肝，安神 敛汗 [应用] 1、心悸失眠； 2、自汗盗汗。
茯苓
[药性] 甘、淡、平， 归心、脾、肾经。 [功用] 利水消肿，渗湿， 健脾，宁心 [应用] 1、水肿； 2、痰饮； 3、脾虚泄泻； 4、心悸、失眠。
甘草
丹参
[药性] 苦、微寒， 归心、心包、肝经 [功用] 活血调经，祛瘀止痛， 凉血消痈，除烦安神 [应用] 1、月经不调，闭经痛经，产后 瘀滞腹痛； 2、血瘀心痛、脘腹疼痛，癥瘕 积聚，跌打损伤，风湿痹证； 3、疮痈肿毒； 4、热病烦燥神昏，心悸失眠。
远志
[药性] 苦、辛、温 归心、肾、肺经
酸枣仁汤
主治 肝血不足，虚热内扰证。虚烦
失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干
口燥，舌红，脉弦细。
酸枣仁汤
功用（治法）
养血安神，清热除烦
方 解
君 臣
酸枣仁汤
酸枣仁：养血补肝，宁心安神 茯苓：宁心安神 知母：滋阴润燥，清热除烦
调肝血，疏肝气
佐 使
川芎
祛瘀血，生新血
甘草：调和调药，和中缓急
酸枣仁汤
配伍特点
[药性] 甘、平， 归心、肺、脾、胃经。
[功用] 补脾益气，祛痰止咳 缓急止痛，清热解毒 调和诸药 [应用] 1、心气不足，脉结代； 2、脾气虚证； 3、咳喘； 4、脘腹、四肢挛急疼痛； 5、热毒疮疡、咽喉肿痛、药食中毒； 6、调和药性。
五味子
[药性] 酸、甘、温， 归肺、心、肾经 [功用] 收敛固涩，益气生津 补肾宁心 [应用] 1、久咳虚喘； 2、自汗，盗汗； 3、遗精，滑精； 4、久泻不止； 5、津伤口渴，消渴； 6、心悸，失眠，多梦。
中医《方剂学》安神剂(重镇安神)——朱砂安神丸(又名安神丸《医学发明》)
中医《方剂学》安神剂（重镇安神）——朱砂安神丸（又名安神丸《医学发明》）一、组成朱砂半两(15克)、黄连六钱(18克)、炙甘草五钱半(16克)、生地黄二钱半(8克)、当归二钱半(8克)。
二、用法上四味为细末，另研朱砂，水飞如尘，阴干，为衣，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，每服十五丸，津唾咽之，食后（现代用法：上药为丸，每次服6～9克,睡前开水送下；亦可水煎服用量按原方比例情增减，朱砂研细末水飞，以药汤送服)。
三、歌括1.朱砂安神丸朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。
2.生铁落饮《医学心悟》铁落饮，二冬二茯胆南星；橘志蒲翘钩玄贝，更加朱丹可镇心。
四、功用镇心安神，泻火养阴。
五、主治心火偏亢，阴血不足。
心烦神乱，失眠，多梦，怔忡，惊悸，甚则欲吐不果，胸中自觉懊憹，舌红，脉细数。
六、方解本方证是由心火偏亢，阴血不足，以致心失所养，故心烦，失眠，怔忡等症皆为心火有余，阴血不足之证。
舌红，脉细数皆由心经有热，阴血内耗使然。
方中重用朱砂重镇以安心神，寒能胜热，以制浮游之火；黄连苦寒泻火，清热除烦；两药配伍，共具泻火清热除烦，重镇以安神志之功，故用为主药。
当归养血；生地滋阴；补其耗伤的阴血，为辅助药。
甘草调和诸药。
合组成方，一以泻偏盛之火，一以补不足阴血，达到心火下降，阴血上承；并用重镇安神，寒以胜热之品，成为标本两顾之方，于是心烦、失眠诸症乃可自愈。
七、附方及方论生铁落饮（《医学心悟》）：天冬去心、麦冬去心、贝母各三钱（各9克)、胆星、橘红、远志肉、石菖蒲、连翘、茯苓、茯神各一钱（各3克)、元参、钩藤、丹参各一钱五分（各6克)、辰砂三分(1克)、生铁落煎熬三炷香，取此水煎药。
功用：镇心除痰，宁神定志。
主治：痰火上扰的癫狂证。
本方与朱砂安神丸同具安神定志的功用，区别在于：本方用治神志不安一证，是属于痰火内扰的癫狂病，故用安神定志与镇心除痰共进，以使痰化窍开，神清志定；朱砂安神丸用治神志不安，是由心火上炎，阴血不足而见烦乱，失眠诸证，故用安神定志与泻火养阴并投，以使心火下降，阴血上承，是为标本两顾之方。
安神剂
方解
君：生地12：滋阴养血 臣：天冬9、麦冬9：滋阴清热 助生地 酸枣仁9、柏子仁9：养心安神 滋养阴血以 当归9：补血润燥 宁心安神 佐：人参5：补气健脾，宁心益智 五味子5：敛阴生津，宁心安神 合人参，麦冬益气养阴，补心安神 茯苓5、远志5：交通心肾 玄参5：滋阴降火 丹参5：清心活血，使滋阴养血药补而不滞 朱砂：镇心安神，增强君臣药安神定志 使：桔梗5：合丹参，行气调血，使诸补益药滋而不 腻，补而不滞
第一节 重镇安神
一．方剂配伍特点： 二．功用特点：重镇安神定志 三. 主治： 惊恐刺激或心阳偏亢，火热扰心所致的 烦躁易怒,惊悸怔忡，失眠多梦等症钱，生地二钱半， 当归二钱半，炙甘草五钱半
功用
重镇安神，清心泻火。
主治
心火偏亢，阴血不足证。 病机：心火亢盛，灼伤阴血，心失所养。 火热扰心，心失所主：心烦神乱； 热伤阴血,心失所养：失眠多梦,惊悸怔忡 舌红，脉细数 。
比较 （自学）
三方均有重镇安神作用。 朱砂安神丸兼以清心火，养心血，用治 心火亢盛，灼伤阴血之心神不安失眠， 胸中烦热者； 磁朱丸兼滋阴潜阳明目作用，用治水火 不济，心肾不交之失眠，视物昏花者； 生铁落饮兼以除痰开窍，用治痰火内扰 之癫狂病证。
第二节 补养安神
一．方剂配伍特点： 二．功用特点：滋阴养血，宁心安神 三．主治：阴血不足，心失所养所致的 虚烦不眠，心悸怔忡，健忘多梦等症
方解
君：酸枣仁15：养血补肝，宁心安神。 臣：茯苓6：益脾宁心，助枣仁安心神 。 知母6：滋阴清热，助枣仁安神除烦。 佐：川芎6：疏达肝气，调气行血； “肝欲散，急食辛以散之” 合枣仁，酸收与辛散并用，相反相成，养血调 肝 使：甘草3：和中缓急。
配伍特点： 1.肝血以宁心神为主，兼清内热以除虚 烦。 2.酸收与辛散并用，具有养血调肝之妙。
方剂学安神剂专家讲座
2.朱砂安神丸功用是( )
A.重镇安神, 清肝泻火 B.重镇安神, 清心泻火 C.重镇安神, 清肺泻火
D.重镇安神, 清胃泻火 E.重镇安神, 清肠泻火
3.心悸失眠, 虚烦神疲, 梦遗健忘, 手足心热, 口舌生疮, 舌红少苔, 脉细而数, 宜选取 ()
A.天王补心丹
B.知柏地黄丸
C.朱砂安神丸
君药相伍, 以助安神除烦之功。佐以川芎之辛
散, 调肝血而疏肝气, 与大量之酸枣仁相伍,
辛散与酸收并用, 补血与行血结合, 含有养血
调肝之妙。甘草和中缓急, 调和诸药为使。诸
药相伍, 标本兼治, 养中兼清, 补中有行, 共
奏养血安神、清热除烦之效。
方剂学安神剂
第15页
功用
养血安神, 清热除烦
虚劳虚烦不眠证。失眠心悸, 虚
分类
重镇安神 补养安神
使用注意事项
1.重镇安神剂多由金石类药品组成,易伤脾胃,不宜久服。 2.含朱砂类方剂,朱砂宜研极细冲服,且不宜多服。 3.配合心里治疗
方心剂学静安神剂则安,心平则和.
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第一节 重镇安神
功效
重镇安神、清热养阴
主治
惯用药品 代表方剂
惊慌、肝火之心神不安 朱砂、磁石、龙骨 朱砂安神丸
方剂学安神剂
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复习思索题
三、多项选择题 1.组成中有当归方剂是( ) A.朱砂安神丸 B.磁朱丸 C.天王补心丹 D.酸枣仁汤 E.甘麦大枣汤 F.归脾汤 G.补中益气汤 2.天王补心丹主治证有( ) A.心悸失眠 B.头痛烦躁 C.口舌生疮 D.虚烦神疲 E.手足心热 F.舌红少苔 G.脉弦而数 3.朱砂安神丸组成有( ) A.朱砂 B.炙甘草 C.黄连 D.生地黄 E.当归 F.
方剂12安神方
概说 代表方剂
概说
一、定义 凡以安神药为主组成，具有安神定志
作用，治疗神志不安病证的方剂，称为 安神方。
二、分类、适应证及代表方剂
镇惊安砂安神丸
养心安神方－－心肝失养所致虚烦不眠， 心悸怔忡，健忘多梦等－－酸枣仁汤
三、使用注意
1.重镇安神方多由金石类药物组成，此类 药物易伤胃气，不宜久服。对脾胃虚弱 者，可配合服用健脾和胃之品。
2.某些安神药，如朱砂等具有一定毒性， 久服能引起慢性中毒，亦应注意。
酸枣仁汤
来源《金匮要略》
组成
酸枣仁20g 知母6g 茯苓6g 川芎6g 甘草3g
主治
肝血不足，虚热内扰之虚烦不眠证。 症见失眠心悸，虚烦不安，盗汗，头目 眩晕，咽干口燥，舌红少苔，脉弦细或 细数。
功用 养血安神，清热除烦
临床应用
神经衰弱，心脏神经官能症，更年期 综合征等，属肝血不足，虚热内扰，心 神不安者，均可用之。
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养或心阴不足，虚火内扰所致 —— 滋养安神
四、注意事项
1. 重镇药多属金石类，碍胃，中病即止，注意
脾胃功能。
2. 质硬打碎久煎，使药力尽出。 3. 某些安神药，如朱砂等具有一定毒性，久服
能引起慢性中毒，亦应注意。
4. 注意对病人进行精神疏导
朱砂安神丸
主要症状：
失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红，脉细数
辨证分析：
1 失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红 2 脉细数
方证： 立法：
心火亢盛 阴血不足证
重镇安神，清心泻火 兼以益阴养血
方解：
君 朱砂 臣 黄连 佐 生地 当归 佐使
质重性寒，入心经，清心火，镇浮阳安神 清偏亢之心火，除烦宁神
养血滋阴
甘草 制连、朱砂苦寒伤胃，调和药性
临床运用
2．失眠较重者，可酌加龙骨、磁石等以增其安神 之功。 3．神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能 亢进等属心经阴亏血少者，均可用之。
酸枣仁汤
辨证分析：
1 失眠心悸，虚烦不安 2 头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细
方证： 立法：
肝血不足 之虚烦不眠证
养血安神 清热除烦
方解：
君 酸枣仁 臣 茯苓
养肝血，安心神 宁心安神 滋阴清热 调畅气机，疏达肝气，与君药相配，酸收 辛散并用，相反相成，具有养血调肝之妙 和中调药
知母
佐 川芎
使 生甘草
临床运用
பைடு நூலகம்
1．临床以虚烦不眠，咽干口燥，舌红，脉弦细为 证治要点。 2．神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征等， 属肝血不足，虚热内扰，心神不安者，均可用之。
第十五章 安神剂
目的要求
掌握：朱砂安神丸、天王补心丹。 熟悉：酸枣仁汤 了解：磁朱丸、甘麦大枣汤
一 定义
以安神药为主组成 具有安神定志作用 治疗神志不安证 的方剂， 统称 安神剂
属于“十剂”中的“重”剂
二、与心神不安有关的 脏腑
心 肾 肝 脾
心气下交 于肾
心 脾
滋阴养血 补心安神
方解：
君 生地
滋阴养血清热 滋阴清热 养血安神
臣 天冬、麦冬、玄参
酸枣仁、柏子仁
当归
佐 人参、茯苓、五味子 益气宁心 丹参、朱砂 清心除烦 远志 桔梗
交通心肾 引药上行，与丹参相伍，又可行气血
临床运用
1．本方为滋补心阴的主要方剂。以心悸失眠，手 足心热，舌红少苔，脉细数为证治要点。
1．临床以惊悸失眠，舌红，脉细数为证治要点。
2．神经衰弱所致的心悸、健忘、失眠或精神抑郁 症引起的神志恍惚，属心火上炎，阴血不足者，均 可用之。
天王补心丹
辨证分析：
1 心悸失眠，虚烦神疲，口舌生疮 2 梦遗健忘，腰膝酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数
方证：
立法：
心血不足 肾阴亏虚证
肾气上交 于心
肾
“心位君主之官，神明出焉”
“心者，五脏六腑之大主，精神之所舍”
神“寐者藏于心，寤者寓于目”
“欲补心者须实肾，使肾得升；欲补肾者须宁心，
使心得降”
三、适用范围与分类
实证：多因外受惊恐，或肝郁化火，内扰心神
—— 重镇安神
虚证 ：多因忧思太过，心肝之血不足，心神失