健康评估习题三
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健康评估习题三(第五章第五节)
胸部评估
一、单项选择题
38.临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是()
A胸骨角 B肩胛下角 C第七颈椎 D锁骨上窝
39.关于胸部体表标志的描述,下列哪项是不正确的?()
A胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线
B前正中线即胸骨中线
C肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域
D肋脊角为第11肋骨与脊柱构成的夹角
40.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是()
A鸡胸 B扁平胸 C桶状胸 D串珠胸
41.下列哪种疾病不会出现扁平胸()
A瘦长体形 B 肺结核 C 严重消耗性疾病 D 严重肺气肿
42.成年人呼吸频率低于12次/分,称为()
A 潮式呼吸 B呼吸过缓 C 叹息样呼吸 D深长呼吸
43.下列哪种病变不会出现浊音()
A肺气肿 B肺炎 C肺脓肿 D肺结核
44. 患者表现为明显的吸气性呼吸困难,伴有三凹征,常见于()
A支气管肺炎 B支气管哮喘 C气管异物 D 阻塞性肺气肿
45. 气胸时不会出现的体征是()
A 患侧呼吸运动减弱 B气管移向对侧
C患侧语颤增强 D病变侧变为鼓音
46.引起气管向患侧移位的病变是()
A 大叶性肺炎
B 气胸 C胸腔积液 D肺不张 E肺气肿
47.以下疾病中,听不到支气管呼吸音的是()
A 肺组织实变
B 肺内大空腔 C压迫性肺不张 D阻塞性肺不张
48.左侧大量气胸下列体征中不正确的是()
A气管向右移位 B 左侧胸廓饱满 C左侧呼吸音消失 D左侧叩诊呈浊音49.以下不符合干性啰音听诊特点的是()
A吸气、呼气均可听到 B 部位易变性大 C 吸气时音强而高
D不同性质的干性啰音可同时存在
50.下列哪项会出现持续存在的局限性干性啰音()
A 支气管哮喘
B 支气管结核或肿瘤 C支气管扩张 D心源性哮喘
51. 糖尿病酮症酸中毒可表现为()
A 潮式呼吸
B Kussmaul呼吸
C 间停呼吸 D叹息样呼吸
52. 异常支气管呼吸管最常见于:()
A.支气管肺炎 B.大叶性肺炎充血期
C.大叶性肺炎实变期D.慢性阻塞性肺气肿
53.胸腔积液患者常采用下列何种卧位:()
A.左侧卧位 B.右侧卧位
C.患侧卧 D.健侧卧位
54.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征?()
A.叩诊胸部呈浊音 B.桶状胸
C.气管移向健侧 D.吸气期明显延长
55.下列描述正确的是()
A.气胸时患侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音
B.胸腔积液时患侧胸廓饱满,叩诊呈浊、实音
C.大叶性肺炎胸廓形态正常,患侧叩呈浊音
D.肺气肿时胸廓前后径与左右径之比为1:1 ,叩诊呈浊音
56.阻塞性肺气肿,肺部叩诊不会出现哪种体征?()
A.双肺叩诊呈过清音
B.肺下界上移,并移动度变小
C.心浊音界消失
D.肺浊音界下移
57. 肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为
A 1∶2
B 1∶1
C 1∶2.5
D 1∶1.5
58.触诊乳房应从哪一部位开始
A 内下象限
B 外上象限
C 内上象限
D 外下象限
59.检查乳房时发现乳头有血性分泌物应考虑
A 乳房脓肿
B 乳腺癌
C 乳房结核
D 乳腺炎
60.下列哪种呼吸方式提示病情较重
A 间停呼吸
B 潮式呼吸
C 叹气样呼吸
D 酸中毒大呼吸
61.下列哪一项不是右侧胸廓扩张度受限的病因
A 右侧肺不张
B 结核性腹膜炎并腹痛
C 右侧胸腔积液 D右侧气胸
62.胸部语音震颤增强最常见于
A 大叶性肺炎
B 慢性支气管炎
C 皮下气肿
D 肺气肿
63.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为
A 有无心脏病史
B 咳嗽后摩擦音是否消失
C 屏气时摩擦音是否消失
D 体质状况64.肺结核空洞靠近胸壁直径达多少cm可叩出鼓音
A 2~3
B 3~4
C 4~5
D 5~6
65.肺泡呼吸音增强见于
A 肺结核
B 剧烈运动
C 阻塞性肺气肿
D 胸膜粘连
66.异常支气管肺泡呼吸音最常见于
A 大叶性肺炎
B 肺结核
C 支气管肺炎
D 肺脓肿
67.两肺底听到小水泡音最常见于
A 肺淤血
B 肺结核
C 支气管肺炎
D 支气管扩张
68.下列哪种疾病不可能听到干性罗音
A 支气管肺癌
B 慢型支气管炎
C 支气管哮喘
D 支气管扩张
69.昏迷的病人可听到
A 小水泡音 B中水泡音 C 哨笛音 D 大水泡音
70.胸膜摩擦音最易听到的部位是
A 肺尖
B 肩胛间区
C 前胸壁
D 前下侧胸壁
71.局限性固定的干性罗音应考虑
A 肺结核
B 支气管肺癌 C支气管哮喘 D 支气管异物
72.女性患者,34岁,发热,咳嗽,胸痛10天。
查体:右胸叩诊浊音,呼吸音消失,语颤减弱。
最可能的诊断是
A 大叶性肺炎
B 胸腔积液
C 支气管哮喘
D 气胸
73.男性,20岁,突发呼吸困难伴窒息感。
查体:呼吸30次/分,呼气延长,两肺哮鸣音。
最可能的诊断是
A 自发性气胸
B 心原性哮喘
C 支气管哮喘
D 急性支气管炎
74.肺部叩诊应首先叩诊哪一部位
A 双侧肺野
B 肺尖
C 肺下界
D 肺移动度
75.心前区隆起常见于:()
A左心房增大 B左心室增大 C.右心房增大 D.右心室增大
76.正常心尖搏动环围以直径计算:( C)
A. 1.0~1.5cm
B. 1.5~2.0cm
C.2.0~2.5cm
D.2.5~3.0cm
77.剑突下异常搏动见于;下列哪种情况:
A右心室肥大 B左心室肥大 C大量腹水 D右位心
78.抬举性心尖搏动提示:()
A左心房肥大 B左心室肥大 C右心房肥大 D右心室肥大
79.心尖区触及舒张期震颤,最常见于:()
A肺动脉瓣狭窄 B动脉导管未闭 C二尖瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄
80.心浊音界呈三角形提示:()
A心包积液 B左、右心室增大 C左、右心房增大 D大量腹腔积液
81.胸腔积液患者,心尖搏动位置有何改变?()
A 不能确定 B向下移位 C向患侧移位 D向健侧移位
82.检查心脏震颤常用:()
A手掌尺侧 B全手掌 C 手掌桡侧 D 2-3指指腹E
83.下列哪种情况胸骨左缘第2肋间见异常搏动
A.右心室肥大 B.肺动脉高压 C.升主动脉瘤 D.主动脉弓瘤
84. 下列哪种情况胸骨右缘第2肋间见异常搏动()
A.右心室肥大 B.肺动脉高压 C.升主动脉瘤 D.主动脉弓瘤
85. 负性心尖搏动见于()
A. 右心室肥大
B. 左心室肥大
C. 粘连性心包炎
D. 心肌炎
86.关于心脏瓣膜听诊区的部位,下列哪项是正确的?()
A.主动脉瓣区位于胸骨左缘第2 肋间
B.主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间
C.二尖瓣区位于心尖部
D.肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间
87.心脏听诊的规范顺序是:()
A.二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区B.三尖瓣区开始→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区C.主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区D.二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区88.下列哪种情况可出现A2增强?()
A.低血压 B.主动脉粥样硬化
C.主动脉瓣粘连或钙化D.主动脉瓣关闭不全
89.S2 固定分裂的常见原因是:
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损
C.完全性右束支传导阻滞 D.完全性左束支传导阻滞
90. 关于杂音的形成机制,下列哪种是正确的?
A.血粘稠度显著增加,发生杂音的倾向亦增加
B.乳头肌或腱索断裂,断端在心腔内摆动,使血流加速而产生杂音
C.心脏内发生异常通道,产生分流,使血流加速而产生杂音
D.血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音
91.可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有:
A.左侧卧位 B.右侧卧位
C.卧位到迅速站立 D.深吸气
92.关于心脏杂音的叙述,下列哪项是错误的?
A. 杂音在某瓣膜听诊区最响,提示病变在该区相应的瓣膜
B. 根据杂音最响部位及其传导方向,可判断杂音来源及其病理性质
C. 目前普遍采用的心脏各种杂音分级法为Levine 6级分级法
D. 不同时期出现的杂音,常反映不同的病变
93. 心包摩擦音的特点错误的是:()
A.胸骨左缘第3、4肋间最响,坐位前倾时更明显
B.听诊器胸件向胸壁加压时,摩擦音可加强
C.性质粗糙呈搔抓样
D.屏住呼吸时摩擦音消失
94. 影响第二心音强度的主要因素,下列哪项正确:()
A.血流的速度 B.心肌收缩力
C.心率的快慢 D.主动脉、肺动脉内压力
95.关于心音听诊的叙述,下列哪项不正确
A.通常只能听到S1和S2 B.S2在心尖部听诊最清楚
C.心音有4个 D.某些健康儿童和青少年可听到S3
96. 下列哪项不属于周围血管征:
A.水冲脉 B.枪击音 C.Duroziez双重导音D.颈动脉收缩期杂音
97. 以下有关脉搏短绌的描述哪些正确?()
A.脉率小于心率 B.见于早搏 C.脉率不规则 D.见于心房纤颤
98.以下不能发现周围血管征的是:()
A.甲状腺功能亢进 B.严重贫血 C.心包积液 D.主动脉瓣关闭不全
99.下列哪种情况不会出现水冲脉:()
A.心包积液 B.主动脉瓣关闭不全 C.甲状腺功能亢进 D.严重贫血
100. 下列关于奇脉的描述哪项正确?()
A.吸气时脉搏增加 B.吸气时脉搏减弱甚至消失
C.有脉律不规则 D.常见于主动脉瓣关闭不全
101. 器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是: ( )
A.心尖区可闻及收缩期吹风样杂音
B.心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音
C. 胸骨左缘2-3肋间,可闻及舒张期隆隆样杂音
D.胸骨左缘2-3肋间,可闻及收缩期吹风样杂音
102. 对主动脉瓣关闭不全听诊特点描述错误的是:( )
A.心尖部第一音增强
B.主动脉区可听到舒张期叹气样杂音
C.主动脉瓣第二音减弱
D.可见枪击音和Duroziez二重杂音
103.二尖瓣狭窄患者心脏体格检查的特点正确的是: ( )
A.二尖瓣面容
B.收缩期震颤
C.靴型心
D.心尖区可闻及收缩期隆隆样杂音
104. 左心室肥大时,心尖搏动向何处移位
A向剑突下 B 向左下 C 向左 D 向右
105.可作为二尖瓣分离术适应症的重要参考条件
A 心尖区舒张期震颤
B 二尖瓣拍击音
C 第一心音减弱 D心尖区舒张期杂音106.抬举性心尖搏动常提示
A 左心室肥大 B右心室肥大 C左心室和右心室肥大 D左心房肥大
107.双室肥大和心包积液的病人心浊音界呈
A 梨形
B 三角烧瓶形
C 靴形
D 圆形
108.主动脉瓣第二听诊区位于
A 心尖区
B 胸骨右缘第二肋间 C胸骨左缘第二肋间 D 胸骨左缘第三、四肋间109.确定第一心音最有价值的是
A 持续时间长
B 心尖部声音最强
C 音调比第二心音低
D 与心尖搏动同时出现110.第二心音反常分裂常见于
A 房间隔缺损
B 二尖瓣关闭不全
C 完全性右束支传导阻滞
D 主动脉瓣狭窄111.通常能听到的心音有几个
A 1个
B 2个
C 3个
D 4个
112.听不到粗糙的收缩期杂音的病变是
A 主动脉瓣狭窄
B 二尖瓣狭窄 C房间隔缺损 D 室间隔缺损
113.贫血病人心尖听到收缩期杂音的产生机理是
A 血液返流
B 异常通道
C 心脏内有漂流物
D 血流加速
114.心尖部听到很响亮的收缩期杂音,但听诊器离开胸壁听不到,其强度为
A 3/6级
B 4/6级
C 5/6级
D 6/6级
115.主动脉狭窄时触及收缩期震颤的部位是
A 胸骨左缘第二肋间 B胸骨右缘第二肋间 C胸骨左缘第三、四肋间 D 心尖部116.二尖瓣狭窄听诊杂音的特点是
A心尖部收缩期隆隆样杂音 B 心尖部舒张期隆隆样杂音
C心尖部收缩期吹风样杂音 D 胸骨左缘第三、四肋间粗糙的吹风样杂音
117.毛细血管搏动征检查的部位是
A 甲床末端
B 耳垂
C 舌尖
D 眼结膜
118.水冲脉最常见于
A 主动脉瓣狭窄
B 主动脉瓣关闭不全
C 二尖瓣狭窄
D 心包积液
119.下列哪种疾病脉压减小
A主动脉瓣狭窄 B 老年动脉硬化 C 甲状腺功能亢进 D 大动脉炎
120.细脉见于下列那种情况
A 高热
B 甲状腺功能亢进 C主动脉瓣关闭不全 D 心功能衰竭
121.脱落脉的产生机制是
A 部分心房激动不能下传至心室
B 周围血管阻力增加
C 脉压增大
D 部分心搏的心搏量显著下降
122.一侧脉搏消失见于
A 严重休克
B 心包积液
C 心房颤动
D 多发性大动脉炎
123.肝-颈静脉回流征阳性最常见于
A 左心衰竭
B 肺气肿
C 三尖瓣关闭不全
D 右心衰竭
124.测量下肢血压时应采取的体位是
A 仰卧位
B 端坐位
C 侧卧位
D 俯卧位
二、名词解释
1、桶状胸
2、扁平胸
3、潮式呼吸
4、间停呼吸
5、语音震颤
6、干罗音
7、湿罗音
8、抬举样心尖搏动
9、期前收缩 10、二联律 11、舒张期奔马律 12、Austin—Flint 杂音 13、水冲脉 14、交替脉 15、奇脉 16、周围血管体征 17、肝-颈静脉返流征三、填空
6.正常呼吸音有、、三种。
7.根据啰音发生的机理及其性质临床上将啰音分为、两类,干啰音分为、;湿啰音分为、、、。
干性啰音提示病变在;湿性啰音提示病变在。
8.听诊心脏杂音时,应根据杂音的、、、和,以及等特点,结合临床进行综合分析,方可判断其意义。
9.第二心音主要由所产生,标志着的开始,听诊最后响的部位在。
四.问答题
6.简述吸气性、呼气性、混合性呼吸困难产生的原因、临床表现特征。
7.说出语颤改变评估的临床意义。
8.简述干、湿性啰音产生的机制、评估的特点及临床意义。
9.说出胸膜摩擦音与心包摩擦音鉴别特点。
10.简述心脏杂音产生的机制。
11.简述功能性与器质性心脏杂音的评估要点。
二、在任何事情上都不要觉得自己受了多大的委屈,哭哭啼啼和别别扭扭改变不了糟糕的现状。
心子开一点,认真地该干啥干啥,反倒走得顺畅许多。
扛得住多少东西,最后就会得到多少东西,大致就是这么个理儿吧。
三、生命本没有意义,你要能给他什么意义,他就有什么意义。
与其终日冥想人生有何意义,不如试用此生做点有意义的事。
四、爱怕沉默。
太多的人,以为爱到深处是无言。
其实,爱是很难描述的一种情感,需要详尽的表达和传递。
五、有些路,只能一个人走。
六、有一种落差是,你配不上自己的野心,也辜负了所受的苦难。
七、有些决定,只需要一分钟,可是,却会用一辈子,去后悔那一分钟。
八、“忽然想通了”,这五个字说来简单,要做到可真不容易。
我佛如来在菩堤树下得道,就因为他“忽然想通了”.达摩祖师面壁十八年,才总算“忽然想通了”.无论什么事,你只要能“忽然想通了”,你就不会有烦恼,但达到这地步之前,你一定已不知道有过多少烦恼。
九、如果他总为别人撑伞,你何苦非为他等在雨中。
十、我对前任的感觉很简单,哪怕他的女朋友来我面前秀恩爱,我也不会觉得烦。
就像在看别人吃一碗很香的卤肉饭,吧唧嘴巴弄得很大声,但我自己心里是明白的:我吃过那种饭,其实没那么好吃。
十一、为什么我们总是不懂得珍惜眼前人?在未可预知的重逢里,我们以为总会重逢,总会有缘再会,总以为有机会说一声对不起,却从没想过每一次挥手道别,都可能是诀别,每一声叹息,都可能是人间最后的一声叹息。
十二、我在最好的时候碰到你,是我的运气。
可惜我没时间了。
想想,说人生无悔,都是赌气的话。
人生若无悔,那该多无趣啊。
我心里有过你。
可我也只能到喜欢为止了。
十三、我说不出来为什么爱你,但我知道,你就是我不爱别人的理由。
十四、当你在转圈的时候,这个世界很大,当你勇往直前,这个世界就很小。
十五、现在男女之间的恋爱,总是答应太快,结果分手也快。
人性的规律是容易得到的就容易放弃。
凡是通过努力得到的,不管是感情还是物品,都会使人顿生珍惜之感。
所以在感情上,当
有人追求时,内心的一份矜持是必要的,即使心里很爱,也需要给追求者时间和难度,这样两人走到一起才会珍惜感情、地久天长。
十六、我从来不会在分手很久后才会哭,因为不值。
十七、高兴呢,就允许自己高兴一天;难过呢,也允许自己难过一天。
关键是这一天过去了,你得继续往前走。
十八、对于世界而言,你是一个人;但是对于某个人,你是TA的整个世界。
十九、我们渐渐的放开了对方的手
二十、为爱投入不应该被苛责,只是忘记自己却是爱情里的最大弊病,也许,爱情里最好的状态不是牺牲与忍让,而是站在可以看到彼此的位置里,在对方的眼里可以看到最真实的自己。
二十一、人生一世,总有个追求,有个盼望,有个让自己珍视,让自己向往,让自己护卫,愿意为之活一遭,乃至愿意为之献身的东西,这就是价值了。
二十二、“做自己”很难,但更难的是遇到能接受你“做自己”的人。
二十三、只有在你最落魄时,才会知道谁是为你担心的笨蛋,谁是形同陌路的混蛋。
二十四、老天在送你一个大礼物时,都会用重重困难做包装。
二十五、很奇妙的一种感觉是,曾经的陌生人,突然之间成为了你的整个世界。
我们不可能再有一个童年;不可能再有一个初中;不可能再有一个初恋;不可能再有从前的快乐、幸福、悲伤、痛苦。
昨天,前一秒,通通都不可能再回去。
——生命原来是一场无法回放的绝版电影!
二十六、有时阳光很好,有时阳光很暗,这就是生活。
二十七、再多的“我爱你”也抵不过一句“分手吧”
二十八、失望,有时候也是一种幸福。
因为有所期待,所以才会失望。
因为有爱,才会有期待。
所以纵使失望也是一种幸福,虽然这种幸福有点痛。
二十九、当生活给你设置重重关卡的时候,再撑一下,每次地咬牙闯关过后,你会发现想要的都在手中,想丢的都留在了身后。
三十、人生没有真正的绝望。
树,在秋天放下了落叶,心很疼。
可是,整个冬天,它让心在平静中积蓄力量。
春天一到,芳华依然。
只要生命还握在手心,人生就没有绝望。
人有悲欢离合,月有阴晴圆缺。
一时的成败得失对于一生来说,不过来了一场小感冒。
心若累了,让它休息,灵魂的修复是人生永不干枯的希望。
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