腹胀的中医辩治

腹胀的中医辩治

腹胀，是指院腹发生胀满不舒的一种症状。其病因多由脾胃素虚、饮食不节、运化失健，或肝气郁结、肠胃积热、癖血停滞等所致。治疗此病应根据不同原因的腹胀，进行辨证治疗。

食滞腹胀:多由饮食过度、食积内停、气机不畅所致。症见胸院痞满，腹部饱胀，厌食呕恶，暖腐吞酸，舌苔厚腻，脉滑。治宜消食导滞。方用:山碴30克，神曲20克，积实、法半夏.、槟榔、青皮、莱菔子、茯苓各10克，砂仁5克。若腹胀较甚者，加厚朴10克。

胃下垂腹胀:多因脾胃虚弱、阳气不足、中虚下陷所致。症见脘腹发胀、食后为甚，腹有下坠感，平卧则舒，伴少气懒言，肢体困倦，舌淡苔白，脉细弱。治宜益气补中。方用:黄芪、党参各15克，柴胡、升麻各8克，积壳、陈皮各10克，甘草6克，红枣15枚。若见胃脘疼痛者，加木香8克。

手术后腹胀:乃术后脾胃功能未复、湿邪内阻、健运失常、清气不升、浊气不降所致。症见腹部手术后肚腹胀满，不思饮食，口淡无味，伴恶心暖气，大便少，舌苔白腻，脉细缓。治宜燥湿运脾，行气消胀。方用:木香、厚朴各8克，砂仁4克，苍术、陈皮、大腹皮各10克，炒谷麦芽、神曲、鸡内金各15克，甘草5克。

产后腹胀:多因恶露下行不畅、气血瘀滞引起。症见产妇腹部胀满，胸胁痞闷，不思饮食，恶露量少、色紫暗红或紫暗，脉细涩。治宜行气祛瘀，消胀。方用:制香附、乌药、当归、佛手、川芎、泽兰、红花、艾叶、焦山楂各10克。

行经腹胀:乃肝气郁结、横逆犯胃、脾运不健所致。症见妇女行经前后或正值经期出现肚腹发胀，胀连两胁，胸闷暖气，胃脘不舒，食纳欠佳，舌苔薄腻，脉弦。治宜疏肝理气，解郁消胀。方用:柴胡6克，制香附、青皮、茯苓、白术、积壳、厚朴花、绿萼梅、鸡内金各10克，谷麦芽各15克。

便秘腹胀:多因肠胃积热、津液不能濡润，以致便秘腹胀。症见大便秘结，欲便不畅，腹部胀满，舌苔黄腻，脉弦滑。治宜润肠通便。方用:厚朴、生大黄

(后下)、木香、积实、火麻仁、瓜萎仁、郁李仁各10克。如大便日久不通者，加芒硝10克；气虚便秘者，去厚朴、一大黄，加党参、黄芪各15克。

以上方剂用法均为:每日1剂，水煎2次，早晚分服。

(摘自《民族医药报》2015.11.06张勤/文)