种植义齿
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Implant-borne Prothesis
新医大一附院口腔修复科 徐国强
1 2 3 4 5
口腔种植义齿的发展史 种植义齿概述 种植义齿的种类 种植义齿的适应证和禁忌证 种植义齿的修复流程
种植义齿（implant-borne prothesis）是以牙
种 植 体 (Dental implant) 。 为 支 持 、 固 位 基 础 所
外科导板就位
指导植入方向和位置
用塑料牙恢复缺牙应有的外形和排列方向， 同样用压模机压模，在模型的牙槽嵴中央定 点，外科导板就位后对准定点的位置由中央 窝处钻孔，就得到了植入的方向和位置
种植体植入
种植体植入
种植冠修复
种植体模型 八角基台就位 制作冠修复体
单个前牙或后牙缺失 咬合关系及邻牙排列基本正常
按照种植体形态分类
根形种植体 螺旋种植体
叶状种植体
锚状种植体
上部结构的组成
人造冠及人工牙 基托 附着体 金属支架 固定螺丝
取模柱（impression cylinder）
植入体替代体（implant analog）
粘固固定连接：将上部结构固定粘固于基桩上的连接，包括 基桩外粘固和基桩内粘固 螺丝固定连接：采用固定螺丝将被动放置在基桩上Hale Waihona Puke Baidu上部 结构固定于基桩上，又称拆卸式连接
1、单个牙种植义齿： 种植单冠 2、多个牙种植义 齿：按固位方式 分可摘式和固定 式局部种植义齿
3、全颌种植义齿： 按固位方式分全颌 固定式和全颌覆盖 式种植义齿
四、种植义齿的适应证
• 游离端缺失或多个牙缺失 不能或不愿制作固定义齿或可摘局部 义齿 • 因牙槽嵴严重吸收，常规全口义齿无法达到固位稳定者 • 缺乏天然牙支抗，需要用种植义齿做支抗单位做正畸治疗者 • 由于心理或生理原因不习惯可摘局部义齿者 • 因各种原因行颌骨切除术后，常规修复难以实施者 • 自愿，能按期复查，全身条件好，缺牙区组织无严重病变，无 不良咬合习惯，缺牙区有理想的骨量和骨密度
1、种植义齿的组成和结构 2、种植体的分类 3、上部结构及辅助构件
4、上部结构与基桩的连接
牙种植体的基本组成：
植入体（ implant ）又称种植体，植入组织内 ，获得支持、固位、稳定的部分。
基桩或基台（ abutment ）是种植体上方穿过
牙龈暴露在口腔中的结构。 愈合帽（healing cap） 牙龈成形器（gingival former ） 中央螺栓（central screw）
基桩粘固型种植义齿
螺丝固定型种植义齿
种植义齿的概念
小结
种植义齿的类型 种植义齿的适应证和禁忌证
种植义齿的修复流程
路漫漫其修远兮，
吾将上下而求索。
将钢球固定于患者的模型上，用压模机压模，钢球即 可固定于模板中，让患者带上模板拍摄曲面断层片
全口曲断片可显示颌骨中的重要解剖结构
上颌窦
5mm
下颌神经管 下颌神经管 颏孔
Ø 6.0mm
测量公式
外科模板作用
利用外科模板指导种植体植入的位置和方向
口内缺牙情况
模型上恢复牙外形
可摘义齿模板
压模机压模
按植入部位分类
骨膜下种植体 (Superiosteal implant) 骨内种植体 (Endosteal implant) 根管内种植 (Endodontic implant) 穿骨种植体 (stable Transosteal implant)
按照种植材料分类
金属种植体（metal implant） 陶瓷种植体（ceramic implant） 复合种植体（composite implant） 其他材料：玻璃碳种植（vitreous carbon implant）聚合体种植（polymer implant） 如磁体种植（magnetic implant）
附着体式连接： 套筒冠式连接；杆卡式连接；球形连接；磁 性固位
双层冠附着式
杆卡附着式
球帽附着式
磁性附着式
固定式： 借助粘固剂或粘固装置将 上部结构固定于基桩上
• 1、基桩外粘固种植义齿
• 2、基桩内粘固种植义齿 • 3、可拆卸式种植义齿
可摘式：
依靠基桩、牙槽嵴和黏膜 共同支持的局部或全颌覆 盖义齿
缺牙区骨量和 骨密度不理想
全身性疾病
咬合力过大或 咬合不平衡
缺牙区严重 病变
病例： 患者米某，双侧下颌第一磨牙缺失6年，要求行种植义齿修复。
制作诊断模板 影像学诊断 制作外科模板 种植体植入 种植模型转移 种植冠修复
诊断模板作用 在种植手术前，制作诊断模板，让患者带上模板拍摄 X片，以便精确计算缺牙区骨高度和宽度，钢珠实际 直径为5mm
完成的一类缺牙修复体。
古埃及——最早
人们在出土的人类颌骨化石中发现镶有 宝石或黄金雕成牙体形状的植入物，具体的 应用目的尚无从考证，但它却成为了牙种植 体的原始雏形。
瑞典科学家Branemark：引入了“骨结合” 理论和提出规范的两次法种植技术才使牙种植 有了突破性的进展，为医学界所公认。
1、种植义齿的支持、固位和稳定功能好。
2、避免了常规固定义齿基牙预备引起的牙 体损伤。
3、种植义齿固位好无基托或基托面积小， 具有良好的舒适性。 4 、有些无法采用常规修复的患者如牙槽嵴 过低、游离端缺失等，可通过种植修复获得 良好效果。
种植牙整个治疗时间比较长。
种植牙由于材料和工艺要求较高，所以
价格昂贵。 种植牙对医生要求较高。
新医大一附院口腔修复科 徐国强
1 2 3 4 5
口腔种植义齿的发展史 种植义齿概述 种植义齿的种类 种植义齿的适应证和禁忌证 种植义齿的修复流程
种植义齿（implant-borne prothesis）是以牙
种 植 体 (Dental implant) 。 为 支 持 、 固 位 基 础 所
外科导板就位
指导植入方向和位置
用塑料牙恢复缺牙应有的外形和排列方向， 同样用压模机压模，在模型的牙槽嵴中央定 点，外科导板就位后对准定点的位置由中央 窝处钻孔，就得到了植入的方向和位置
种植体植入
种植体植入
种植冠修复
种植体模型 八角基台就位 制作冠修复体
单个前牙或后牙缺失 咬合关系及邻牙排列基本正常
按照种植体形态分类
根形种植体 螺旋种植体
叶状种植体
锚状种植体
上部结构的组成
人造冠及人工牙 基托 附着体 金属支架 固定螺丝
取模柱（impression cylinder）
植入体替代体（implant analog）
粘固固定连接：将上部结构固定粘固于基桩上的连接，包括 基桩外粘固和基桩内粘固 螺丝固定连接：采用固定螺丝将被动放置在基桩上Hale Waihona Puke Baidu上部 结构固定于基桩上，又称拆卸式连接
1、单个牙种植义齿： 种植单冠 2、多个牙种植义 齿：按固位方式 分可摘式和固定 式局部种植义齿
3、全颌种植义齿： 按固位方式分全颌 固定式和全颌覆盖 式种植义齿
四、种植义齿的适应证
• 游离端缺失或多个牙缺失 不能或不愿制作固定义齿或可摘局部 义齿 • 因牙槽嵴严重吸收，常规全口义齿无法达到固位稳定者 • 缺乏天然牙支抗，需要用种植义齿做支抗单位做正畸治疗者 • 由于心理或生理原因不习惯可摘局部义齿者 • 因各种原因行颌骨切除术后，常规修复难以实施者 • 自愿，能按期复查，全身条件好，缺牙区组织无严重病变，无 不良咬合习惯，缺牙区有理想的骨量和骨密度
1、种植义齿的组成和结构 2、种植体的分类 3、上部结构及辅助构件
4、上部结构与基桩的连接
牙种植体的基本组成：
植入体（ implant ）又称种植体，植入组织内 ，获得支持、固位、稳定的部分。
基桩或基台（ abutment ）是种植体上方穿过
牙龈暴露在口腔中的结构。 愈合帽（healing cap） 牙龈成形器（gingival former ） 中央螺栓（central screw）
基桩粘固型种植义齿
螺丝固定型种植义齿
种植义齿的概念
小结
种植义齿的类型 种植义齿的适应证和禁忌证
种植义齿的修复流程
路漫漫其修远兮，
吾将上下而求索。
将钢球固定于患者的模型上，用压模机压模，钢球即 可固定于模板中，让患者带上模板拍摄曲面断层片
全口曲断片可显示颌骨中的重要解剖结构
上颌窦
5mm
下颌神经管 下颌神经管 颏孔
Ø 6.0mm
测量公式
外科模板作用
利用外科模板指导种植体植入的位置和方向
口内缺牙情况
模型上恢复牙外形
可摘义齿模板
压模机压模
按植入部位分类
骨膜下种植体 (Superiosteal implant) 骨内种植体 (Endosteal implant) 根管内种植 (Endodontic implant) 穿骨种植体 (stable Transosteal implant)
按照种植材料分类
金属种植体（metal implant） 陶瓷种植体（ceramic implant） 复合种植体（composite implant） 其他材料：玻璃碳种植（vitreous carbon implant）聚合体种植（polymer implant） 如磁体种植（magnetic implant）
附着体式连接： 套筒冠式连接；杆卡式连接；球形连接；磁 性固位
双层冠附着式
杆卡附着式
球帽附着式
磁性附着式
固定式： 借助粘固剂或粘固装置将 上部结构固定于基桩上
• 1、基桩外粘固种植义齿
• 2、基桩内粘固种植义齿 • 3、可拆卸式种植义齿
可摘式：
依靠基桩、牙槽嵴和黏膜 共同支持的局部或全颌覆 盖义齿
缺牙区骨量和 骨密度不理想
全身性疾病
咬合力过大或 咬合不平衡
缺牙区严重 病变
病例： 患者米某，双侧下颌第一磨牙缺失6年，要求行种植义齿修复。
制作诊断模板 影像学诊断 制作外科模板 种植体植入 种植模型转移 种植冠修复
诊断模板作用 在种植手术前，制作诊断模板，让患者带上模板拍摄 X片，以便精确计算缺牙区骨高度和宽度，钢珠实际 直径为5mm
完成的一类缺牙修复体。
古埃及——最早
人们在出土的人类颌骨化石中发现镶有 宝石或黄金雕成牙体形状的植入物，具体的 应用目的尚无从考证，但它却成为了牙种植 体的原始雏形。
瑞典科学家Branemark：引入了“骨结合” 理论和提出规范的两次法种植技术才使牙种植 有了突破性的进展，为医学界所公认。
1、种植义齿的支持、固位和稳定功能好。
2、避免了常规固定义齿基牙预备引起的牙 体损伤。
3、种植义齿固位好无基托或基托面积小， 具有良好的舒适性。 4 、有些无法采用常规修复的患者如牙槽嵴 过低、游离端缺失等，可通过种植修复获得 良好效果。
种植牙整个治疗时间比较长。
种植牙由于材料和工艺要求较高，所以
价格昂贵。 种植牙对医生要求较高。