基础护理第十一章

第十一章胃肠活动的评估和护理一、单选题：1频繁而剧烈呕吐给肌体带来的严重后果是：A使大量胃液丢失B 营养缺乏、消瘦Ｃ造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调 D食欲减退2呕吐物呈粪臭味的疾病是：A、胃幽门梗阻B、低位性肠梗阻C、急性胃炎D、颅内压增高3大便呈灰白色或陶土样常见于：A. 塞性黄疸 B、消化道出血 C、痢疾 D、痔疮4常见喷射状呕吐的疾病是：A、急性胃肠炎B、妊辰反应C、晕车晕船D、颅内压增高5消化道狭窄引起的呕吐的症状也应有：A、腹痛B、与进食时间有关C、有规律性D、呈喷射状6呕吐物呈咖啡色多见于：A、胆汁反流B、急性肝炎C、下消化道出血D、上消化道出血7下列哪项疾病不宜洗胃：A、幽门梗阻B、肝硬化食道静脉曲张C、安眠药中毒D、中毒8下列那种病是可以做胃灌洗：A、消化道溃疡B、昏迷C、胃癌D、食道梗阻9、下列那种并不适于洗胃：A、食物中毒B、幽门梗阻C、药物中毒D、食道异物10、中毒较重的病洗胃时应采取：A、做位B、右侧卧位C、半做位D、左侧卧位11、洗胃时，胃管插入的深度为：A、40—44cmB、45—55cmC、56—59cmD、60—65cm12、胃液的温度：A、18—24℃B、25—38℃C、39—43℃D、40—50℃13、用漏斗胃管洗胃，挤压标球的目的是：A、加速灌洗液入胃内B、减轻对胃黏膜的损伤C、是引溶通畅D、可以减少灌洗液量14、为中毒者洗胃时，先吸进胃内容物，然后再灌入洗胃液其，目的是：A、防止胃管阻塞B、防止误入气管C、减少毒素吸收D、防止胃过度饱胀15、漏斗胃管洗胃的原理是：A、空吸作用B、正压作用C、负压作用D、虹吸作用16、下列哪项中毒切忌洗胃：A、安眠药中毒B、敌敌畏中毒C、强酸强碱药物中毒D、中毒17、为中毒病人洗胃时的标准是：A、病人神志清醒B、灌入量达5000mlC、吸出液体澄清、无味D、以上都不是18、下列哪项中毒不能洗胃：A、安眠药中毒B、敌百虫中毒C、来芬尔中毒D、盐酸中毒19、酸性药物中毒对灌洗液禁用：、A、石灰水B、碳酸氢钠C、镁乳D、鸡蛋清20、抢救急性中毒的昏迷者，哪项是错误的：A、催化B、洗胃C、导泻D、静脉给药21、对误服强酸的患者应：A、用弱碱洗胃B、用温水洗胃C、用活性炭悬液洗胃D、往胃内灌入少量蛋白水22、哪一种药物中毒，不能用碳酸氢钠洗胃：A、乐果B、1605C、敌百虫D、敌敌畏23、漏斗洗胃时，液体不能顺利引流可采取：A、提高漏斗B、按摩胃区C、挤压胃管中胶球D、挤搓胃管24、1059农药中毒洗胃时切忌用：A、2%碳酸氢钠溶液B、1：15000高锰酸钾溶液C、生理盐水D、碳酸氢钠25、敌敌畏中毒胃灌洗液应选：A、温水B、豆浆C、2%碳酸氢钠D、牛奶26、为异烟肼中毒的病人洗胃，选择的溶液是：A、温水B、1：20000高锰酸钾溶液C、1%盐水D、2%—4%碳酸氢钠27、来苏尔中毒时应选择的洗胃液是：A、温水B、盐水C、高锰酸钾D、植物油28、当毒物不明的中毒时应选择的灌洗液是：A、活性炭B、生理盐水C、温开水D、蛋白水29、洋地黄中毒时应选择的洗胃液是：A、生理盐水B、鞣酸C、过氧化氢D、高锰酸钾30、碘剂中毒洗胃时应注意：A、观察病人神志B、洗胃液量300mlC、病员能大声叫哈D、洗出液不呈蓝色为止31、哪项不于影响排便因素的评估：A、生理因素B、排便训练文化教育 D、排便量32、直肠溃疡病员的粪便气味量：A、酸味B、粪便味C、特殊腐臭味D、腥臭味33、上消化道出写病员的大便颜色是：A、柏油色B、黄褐色C、陶土色D、鲜血色34、消化道出血的病员注意观察大便的：A、形状B、硬度C、颜色D、气味35、电动洗胃机洗胃的原理是：A、空吸作用B、虹吸作用 C负压作用 D、正压作用36、下列哪项中毒时禁用活性炭洗胃：A、敌百虫B、六六六C、氢化物D、安眠药37、碳酸氢钠洗胃液禁用于：A、1059农药中毒B、敌敌畏中毒C、氢化物中毒D、敌百虫中毒38、护理大便失禁的病员，应特别注意：A、观察大便性质B、预防褥疮C、记录大便量D、脱水情况39、阿米巴痢疾时大便多呈A、黏液状B、米柑样C、脓血样D、稀糊状40、鲜血滴落于排便之后多见于：A、肛裂B、痔疮C、溃疡性结肠炎D、阿米巴痢疾41、过敏性肠炎患者排出的粪便量：A、黏液状B、鲜血样C、米柑样D、黏胨状42、大量黄绿色稀汁样，并含有膜状物时应考虑：A、服大量绿色蔬菜后B、消化不良C、伪膜性肠炎D、急性肠炎43、陶土样便多见于：A、直肠癌B、上消化道出血C、胃及十二指肠溃疡D、阻塞性黄疸44、肠胀气时下列护理措施哪项不妥：A、查找胀气原因B、变换体位C、肛管排气D、暂禁食45、直肠病变保留灌肠时应采取：A、右侧卧位B、左侧卧位C、平卧位D、截石位46、为伤寒病人灌肠时应注意：A、液温B、动作轻柔C、液量不超过500mlD、病情观察47、为肝昏迷病人灌肠时禁用：A、生理盐水溶液B、肥皂水溶液C、蛋白水D、温水48、为6个月小儿清洁灌肠时液量不应超过：A、100mlB、50mlC、200mlD、150ml49、小量不保留灌肠所用灌肠液的温度是：A、36℃B、37℃C、38℃D、39℃50、小量不保留灌肠时肛管插入肛门约：A、7—10cmB、10—15cmC、15—20cmD、12—15cm51、灌肠的压力是指：A、筒上缘距床沿的距离B、筒底距床床的距离C、筒底距肛门的距离D、液面距肛门的距离52、大量不保留灌肠法不用于：A、直肠、结肠检查前B、脏器造影、摄片术前准备C、孕妇解便秘D、腹腔、盆腔手术前准备53、大量不保留灌肠肛管插入的深度是：A、5—10cmB、10—15cmC、15—20cmD、15—18cm54、保留灌肠时液温应是：A、36—37℃B、38—39℃C、39—41℃D、37—38℃55、病变为回盲部保留灌肠时的体位是：A、左侧位B、右侧位C、平卧位D、截石位56、保留灌肠时药液面距病人肛门不应超过：A、20cmB、30cmC、15cmD、25cm57、肛管排气时肛管插入直肠的深度是：A、11—12cmB、12—15cmC、15—18cmD、19—22cm58、1、2、3灌肠液的组成是：A、甘油30ml、50%硫酸镁60ml、温开水90mlB、甘油60ml、50%硫酸镁30ml、温开水90mlC 、90ml、50%硫酸镁30ml、温开水60ml D、甘油60ml、50%硫酸镁30ml、温开水90ml59大量不保留灌肠之后让病员忍耐多长时间再排便：A、1—2minB、3—4minC、5—10minD、15—20min60、肛管排气时，肛管不易长时间放置肛门内是因为：A以免影响排气 B以免影响排便 C以免影响肛门括约肌的功能及肠蠕动D以免影响病人的活动61、除哪项外均是小量不保留灌肠的目的：A、软化粪便B、排除积气C、清除毒物D、为保胎孕妇解除便秘62、不宜做清洁灌肠的病员是：A、肺炎病员B、骨折病员C、急腹症病员D、肝炎病员63、清洁灌肠时，如灌肠液流入受阻首先应采取的措施是：A、抬高灌肠筒B、拔出肛管，重新插入C、稍移动肛管D、嘱病人放松腹肌64、清洁官场时病员有便意应：A、转动肛管B、停止灌液C、嘱病员深呼吸D、提高灌肠筒65、为解除盆腔术后肠胀气应采用：A、保留灌肠B、小量不保留灌肠C、大量不保留灌肠D、肛管排气66、对急性口服中毒的病员，迅速而有效的抢救方法是：A、刺激咽部呕吐B、电动吸引洗胃C、催吐液催吐D、静脉大量输液67、颅内压增高的病员呕吐时表现：A、呕吐物呈粪臭味B、呕吐呈喷射状C、饭后呕吐D、呕吐物呈咖啡色68、肠壁肌肉完全丧失运动功能可致：A、腹泻B、肠麻痹C、便秘D、大便失禁69、肛门括约肌失去控制功能可致：A、腹泻B、便秘C、大便失禁D、肠痉挛70、中毒昏迷者：A、切忌洗胃B、一般不洗胃C、谨慎洗胃D、洗胃71、哪项穴位不是促进肠蠕动的：A、大肠俞B、矢枢C、足三里D、曲池72、呕吐病人的护理下列哪项是错误的：A、给病人心理安慰，照顾及扶助B、胸腹部有伤口者应接近伤口C、仰卧者头应偏向一侧D、立即观察生命提正，给予输液73、排便失禁的护理中最重要的是：A、鼓励多饮水，给予流质、半流质食物B、嘱病人休息，减少体力消耗C、察记录粪便性质、颜色D、预防褥疮的发生74、保留灌肠仅适用于：A、早期妊娠B、排便失禁C、慢性痢疾D、急腹症75、阿米巴痢疾病人作保留灌肠时采取左侧卧位，其目的是：A、舒适B、便于操作C、减轻不良反应D、提高疗效76、关于排便性质异常的描述，错误的一项是：A、上消化道出血为柏油样便B、胆道完全阻塞时粪便呈淡酱色C、消化不良者大便呈酸臭味D、痔疮出血在排便后有鲜血滴出77、解除病员便秘的方法，哪项是错误的：A、插肛管助病人排便B、按摩或针刺C、用解除便秘的药物D、有规律排便，多食水果和青菜78、幽门梗阻病员洗胃适宜的时间是：A、饭后1—2hB、饭前1—2hC、饭后4—6hD、饱食后79、疑为食物中毒的病员，送检第一次洗出的胃内容物其目的是：A、明确诊断B、检验胃内容物的量及色C、检验席位是否有效D、减少毒物吸收80、不适用于大量不保留官场的溶液是：A、10%水合氯醛B、生理盐水C、肥皂水D、清水81、反射性恶心呕吐是由于胃肠道扩张刺激：A、交感神经B、副交感神经C、脊髓神经D、内脏神经末梢二、名词解释：1 便秘：2、大便失禁：3 肠胀气：4 腹泻：5、灌肠：6、洗胃：三、填空：1、引起恶心、呕吐的原因有（）（）和（）。

2、如吞服（）或（）等腐蚀性药物切忌洗胃，以免造成（）。

3、（）、（）和等一般不作洗胃（）。

4、电动吸引洗胃压力不宜过大，应保持在（）mmog,以免损伤（）。

5 成人每日排便（）次，平均量为（）g，分辨成形，呈（）色。

粪便的气味是有蛋白质犯戒产物（）及（）等而有臭味。

6、（）表示灌肠1次后大便一次，（）表示灌肠后无大便排出。

7、灌肠时要掌握溶液的（）、（）、（）、（）和（）。

8、粪便的评估包括（）、（）、（）、（）和（）以及（）。

9、大肠的运动形式（）运动（）动（），运动（）和（）。

10.血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用（）灌肠。

11、为中暑者行物理降温时灌肠液液温（）℃。

12、肛管排气时插入直肠内（）cm。

四、简答题：1、述保留灌肠的目的，常用溶液及注意事项？2、简述影响排便的因素？3、如何预防便秘？4、简述应用电动吸引器洗胃的评价第十一章胃肠活动的评估和护理参考答案：一、1C 2B 3A 4D 5D 6D 7B 8B 9D 10D11B 12B 13C 14C 15D 16C 17C 18D 19B 20A21D 22C 23 C 24B 25C 26B 27D 28C 29B 30D31D 32C 33A 3 4C 35C 36C 37D 38B 39C 40B41D 42C 43D 44D45B 46C 47B 48B 49C 50B51D 52C 53B 54B 55B56B 57B 58B 59C 60C61C 62C 63C 64C 65 B 66B 67B 68B 69C 70C71D 72D 73D 74C75D 76B 77A 78C 79A 80A81D二、1便秘：排出过于硬的粪便 2大便失禁：肛门括约肌的控制功能障碍，粪便不自主排除体外。