年上半年临床路径会议记录

XXXXXX医院

临床路径管理委员会会议记录

会议日期：2011.6.28

会议地点：七楼会议室

主持人：XXX

参加人员：临床路径管理委员会成员、临床路径指导评价小组成员、科室临床路径实施小组、临床路径科室负责人及相关部门负责人。

会议内容：

为规范医疗行为，提高医疗质量，保证医疗安全，提高病人满意度，经院务会议讨论，决定在我院开展临床路径管理工作，为做好前期准备工作，特召开绵阳万江眼科医院临床路径管理会议。

会议议程：

一、X院长发言：根据医院实际、结合前期调查工作，我院已于2011年X月X日下发了《XXXXXX医院临床路径病种质量管理实施方案》和《XXXXXX医院临床路径工作制度和管理制度》，成立了临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组、临床路径实施管理小组和科室临床路径实施小组，现在再次明确临床路径管理委员会的工作职责是：

1、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度；

2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；

3、确定实施临床路径的病种；

4、审批临床路径文本；

5、组织临床路径相关的培训工作；

6、审核临床路径的评价结果与改进措施；

7、在医院伦理委员会的指导下开展临床路径伦理符合性的审查工作；

8、协调解决临床路径工作中出现的其他主要问题。

二、临床路径指导评价小组组长XX同志，结合临床路径指导评价小组工作实际，在会议上汇报小组工作职责并表示坚决支持并全力配合临床路径指导评价工作：

（1）对临床路径的开发、实施进行技术指导；

（2）制定临床路径的评价指标和评价程序；

（3）对临床路径的实施效果进行评价和分析；

（4）根据评价分析结果提出临床路径管理的考核、改进措施。

三、临床路径试点科室XXX负责人发言，表示坚决支持并全力推进临床路径工作，进一步明确了各自的工作职责：

（一）科室临床路径实施小组履行以下职责：

1、具体实施科室被管理委员会审批通过的临床路径病种；

2、负责临床路径病种相关资料的收集、记录和整理；

3、结合临床路径病种实施情况，提出临床路径病种文本的修订建议；

4、参与临床路径病种的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径病种实施的实际情况对提出难点，解决思路和措施并实施持续改进。

（二）责任人履行以下职责：

1、负责实施小组与质量管理委员会的日常联络。

2、牵头临床路径病种文本的修正工作。

3、指导每日临床路径病种诊疗项目的实施，指导经治医师，加强与患者的沟通，统计实施数量，并上报医务科。

4、根据临床路径病种实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径病种修订的建议，并向实施管理小组报告。

四、X院长总结发言，阐述临床路径的必要性和现实意义：

依据循证医学发展而来的疾病临床路径管理，是由组织内成员根据某种疾病或某种手术方法制定的一种治疗模式，让患者由住院到出院都依此模式接受治疗。路径完成后，组织内成员再根据临床路径的结果分析和评价每一例患者的差异，以避免下一例患者住院时发生同样的差异或错误，最终通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，确保质量。望全体参会同志，认真传达会议精神、做好衔接、积极配合、全力推进我院临床路径工作，实现医院的跨越式发展。