氨基末端脑钠肽前体在心衰治疗前后中的诊断价值
氨基末端脑钠肽前体在心力衰竭检测中的临床意义
氨基末端脑钠肽前体在心力衰竭检测中的临床意义沈军瑾【摘要】目的:探讨充血性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化.方法:应用电化学发光免疫分析仪测定健康人组80例和心力衰竭组80例(心功能Ⅱ级25例、Ⅲ级30例、Ⅳ级25例)血清NT-proBNP的水平.结果:心力衰竭组NT-proBNP水平较健康组明显增高,且随心功能的恶化NT-proBNP水平增高.结论:充血性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平明显增加,且随着心功能分级程度的加重而显著增加.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2010(010)005【总页数】2页(P72-73)【关键词】心力衰竭;充血性;NT-proBNP【作者】沈军瑾【作者单位】江西省肿瘤医院,南昌,330029【正文语种】中文【中图分类】R541.61心力衰竭（heart failure，HF）是各种心脏疾病导致的心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环瘀血的表现。
心力衰竭时通常伴有肺循环和（或）体循环的被动性充血，故又称之为充血性心力衰竭（CHF）[1]。
血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）已被确认为是心力衰竭早期的标志物，且增高水平同心力衰竭严重程度以及预后情况明显相关[2]。
1 对象和方法1.1 研究对象1.1.1 心力衰竭组选择2009年1月～2010年3月已确诊心力衰竭住院患者80例（除外糖尿病、肥胖等因素），年龄34～90岁，男性42例，女性38例，并按美国纽约心脏病协会（NYHA）的分级标准分级，心功能Ⅱ级25例、Ⅲ级30例、Ⅳ级25例。
1.1.2 对照组选择年龄及性别相匹配的在本院体检中心体检的健康人80例，年龄35～88岁，男性40例，女性40例，均无心脏病史，无心力衰竭症状，各项身体检查均正常。
1.2 采集标本的处理及保存所有血样均在7：30～8：30空腹采集，12：00前测定完毕。
氨基末端脑钠肽前体对围产期心肌病患者预后评估价值
并发肺部感染 ２ ０ 例、 下肢深静脉栓塞 ２例 ， 心律失常
３ ９例 、 死亡 ３例 。
１ ． ３ 方 法
严重 、 具有潜在致命危险 的心血管疾病 的重要并发症 之一 。氨基 末 端 脑 钠 肽 前 体 与脑 钠 肽 相 比有 半 衰 期
长、 稳 定 性好 、 检测 方 法 一 致 的特 点 ， 美 国心 脏 病协 会 在２ ０ ０ ５年 将其 列人 心 力 衰竭 的实 验 室 检 测指 标 。 氨基 末端 脑钠 肽 前体 用 于 心力 衰竭 预 后 的研究 较 多 ， 而 围产期 心肌 病 由于受 妊娠 的影 响 ， 较少早 期发 现 ， 临
１ ． ３ ． ２ 彩 色 多普勒 心脏超 声及 其 他相关 检查 ： 人 院后
２ ４ ｈ内完 成 心脏 超 声 检 查 ， 采用美 国 Ｇ Ｅ公 司 Ｖ ｉ ｖ ｉ ｄ ７
型， 主要 测量 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ和 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ， 进 行 双 下肢 ， 双 肾超 声 检查 ， 并在 ４ ８ ｈ内完成 心 电图 、 胸片、 肝 肾功及 心 肌酶
医药 ２ ０ １ ４年 ３月 第 ３ ６卷 第 ５期
Ｈｅ ｂ ｅ ｉ
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氨基末端b型利钠肽前体 心衰等级
氨基末端b型利钠肽前体心衰等级
《氨基末端b型利钠肽前体在心衰等级中的作用》
心衰是一种由于心脏功能不全导致心脏泵血能力下降的疾病。
氨基末端b型利钠肽前体（NT-proBNP）是一种心脏激素，能够反映心脏负荷情况和功能状态。
在心衰的诊断和分级中，NT-proBNP起着重要的作用。
NT-proBNP在心脏受损或负荷过重时会释放到血液中，其浓度与心脏功能不全程度呈正相关。
因此，可以通过检测NT-proBNP的浓度来评估心衰的严重程度。
根据欧洲心脏协会的指南，
NT-proBNP的水平可以帮助医生诊断心衰，并且对心衰患者的严重程度进行分级。
在心衰的等级分级中，NT-proBNP的水平被广泛应用。
高水平的NT-proBNP与心脏功能受损、负荷过重和心衰的严重程度相关。
在心衰的分级中，可以根据NT-proBNP的水平来帮助确定
患者的严重程度，为治疗提供指导。
因此，NT-proBNP在心衰等级中的作用是至关重要的。
通过检测NT-proBNP的水平，可以更
好地评估心衰患者的严重程度，指导治疗方案的制定，提高心衰患者的生活质量和预后。
在心衰管理中，NT-proBNP的检测具有重要的临床意义，有助于提高对心衰的诊断和治疗水平。
氨基末端脑钠肽前体在充血性心力衰竭诊治及评估预后中的应用
ｐｒ ｎ， Ｒ Ｄ ）肯定了 Ｎ —ｒＢ Ｐ在 急诊室 中用 以诊 断 ａｔ ｔ Ｐ Ｉ Ｅ ｍｅ Ｔｐｏ Ｎ
Ｃ Ｆ的临床意义 ＿ 。该研究人选 了 ５ ９例急诊 呼吸困难患 Ｈ ｌ ９
的诊断 、治疗 及评估 预后 中的应用 作一综述 ，供 临床参考 。
者 ，其 中急性失代偿 性 Ｃ Ｆ２９例 ，其 Ｎ —ｒＢ Ｐ水平 明 Ｈ ０ Ｔｐｏ Ｎ 显高于 无 Ｃ ＨＦ者 （ ３ ｓＬ比 １ １ｎ／ ，Ｐ ＜００ １ ４ ４ ５ ｎ／ ３ ｇ Ｌ ．０ ｏ
断 同可 于 导 疗 评 预 。 文 ＮｐＮ 充 性 力竭 诊 、疗 评 预 中 ，时 用 指 治及 估后 该 就Ｔ Ｂ 在 血 心 衰 的 断 治 及 估 后 的委 ・ Ｐ ｍ
应用作一综述 ，供 临床参考。 ［ 关键词］ 氨 基末端脑钠肽 前体 脑钠肽 充血性心 力衰竭 心功 能不全 心脏 疾病
而且 ，Ｎ ．ｒＢ Ｐ的水 平 明显 与纽 约心 功能分 级平 行。经 Ｔｐｏ Ｎ 多变量分析 ，Ｎ ．ｒＢ Ｐ是唯一 能够 强力预测 Ｃ Ｆ的 “ Ｔｐｏ Ｎ Ｈ 金
２ 氨基末 端脑钠 肽 前体 的 来 源及 生物 学特
性． 利钠肽 对 维 持 心 脏 正 常 结 构 和 功 能 起 着 重 要 的作 用¨ 。 目前 已经 明确 人类 最少 有 ６种利 钠肽 ，其 中脑钠 ］ 肽主要 由心肌细胞分 泌。当心房 、心 室负荷或 室壁 张力增 高时 ，心室肌细胞在压 力负荷 增加 时合成 有 １４个 氨基酸 ３ 残基的 ＰｅＰｏ Ｎ ，并迅 速剪 切掉 含有 ２ 氨基 酸残 ｒ－ｒＢ Ｐ ６个 基的信号肽 ，形 成 １８个氨基酸 残基的脑 钠呔前体 （ ｒ － ０ ｐｏ Ｂ
【 要 氨 末端 钠肽 体 （－ ｍ ａｐ。ａ ｔ ｒ 。ｅｉ ， Ｔ ｒ Ｎ ） 种主 羔 摘 ］ 基 脑 前 Ｎｅ ｉｌｒｂ ｉｎｒ ｅ ｐ ｔ Ｎ。ｏ Ｐ 是一 要 ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｕｔ ｐ ｅ ｐＢ ｒ ｎ ｉｉ ｄ 由 分 的多 类 素， 床 定血 Ｔ ｒ Ｎ 水 有 急 充 性心力 竭的 与 诊 悉 心室 泌 肽 激 临 测 浆Ｎ—ｏ Ｐ 平 助于 慢性 血 ｐＢ 衰 诊断 鉴别
Nt-proBNP在老年心衰所致急性呼吸困难中诊断价值论文
Nt-proBNP在老年心衰所致急性呼吸困难中的诊断价值湖南省益阳市桃江县灰山港镇中心卫生院，湖南桃江413414 【摘要】目的：探讨血清氨基末端脑钠肽前体（nt-probnp）对老年充血性心力衰竭（chf）所致急性呼吸困难的诊断价值。
方法：选择152例急性呼吸困难的老年患者，根据呼吸困难的病因不同，分为呼吸困难chf组与呼吸困难非chf组，同时选择60例健康体检者为正常对照组，采用胶体金法对3组患者进行了血清nt-probnp 检测，并进行对比分析。
结果：呼吸困难chf组血清nt-probnp水平明显高于呼吸困难非chf组，差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2诊断标准：chf诊断标准参照《心脏病学》(第5版)中hf framingham标准［2］。
心功能分级按照美国纽约心脏病协会(nyha)分级标准［3］：①ⅰ级：病人有疲劳，或仅在费力活动时，即有呼吸困难。
②ⅱ级：病人中度活动即有这症状。
③ⅲ级：病人日常生活活动，即出现症状。
④ⅳ级：个体在休息时即有症状。
1.3方法：血清nt-probnp浓度的测定，采集所有入选对象静脉血3ml于干燥试管内，立即送入实验室，室温下凝固后，(3000r/min)离心10min，分离血清，2小时内完成检测。
检测仪器为南京普朗医用设备公司fia8000免疫定量分析仪，试剂由南京基蛋生物科技有限公司提供。
1.4统计学处理：使用spss13.0统计软件，计量资料以（χ±s）表示，组间采用t检验和单因素方差分析，以p305pg/ml，5例血清nt-probnp305pg/ml，以nt-probnp>305pg/ml诊断心衰的敏感性为94.0%，特异性为95.6%，阳性预测值为96.3%，阴性预测性值92.9%。
3.讨论急性呼吸困难最常见的病因主要有充血性心力衰竭和肺部疾病两种，因两者早期症状、体征相似，根据常规实验室检查、基础病因、病史、胸片等常规方法难以鉴别诊断，且都不具特异性，心脏超声又因检查费用高及检查时间长的影响，在紧急情况下难以采用，因此在临床实际工作中寻找一种方便快捷的生化指标来鉴别呼吸困难十分关键，具有重要的临床意义。
脑钠肽前体评定老年心衰患者心功能的临床意义
脑钠肽前体评定老年心衰患者心功能的临床意义黄若文;吕卓人;朱长顿【期刊名称】《西安交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2005(26)2【摘要】目的比较脑钠肽前体(pro-BNP)水平、心功能分级(NYHA)、经超声心动仪测定的左室射血分数(UCG-EF)、6 min步行试验(6-MWT)在老年心衰患者心功能评定中的应用价值.方法测定不同基础心脏病的老年心衰患者治疗前后的pro-BNP水平,并与常规临床评估方法NYHA、UCG-EF、6-MWT进行比较.结果随治疗后心衰客观指标的好转,pro-BNP水平下降,pro-BNP心功能状态分级也降低,与pro-BNP心功能状态分级比较,UCG-EF心功能状态分级与其接近,其次为NYHA,6-MWT差异最大.结论 pro-BNP是评定老年心衰患者心功能并判断预后较为可靠的指标,尤其当合并肺部疾病采用其他方法评定有困难时更有价值,其次为UCG-EF.【总页数】3页(P155-157)【作者】黄若文;吕卓人;朱长顿【作者单位】西安交通大学第一医院老年心血管内科,陕西西安,710061;西安交通大学第一医院老年心血管内科,陕西西安,710061;陕西省宝鸡市中医医院,陕西宝鸡,721001【正文语种】中文【中图分类】R541.6+1【相关文献】1.血清脑钠肽及氨基末端脑钠肽前体在评价慢性肾衰竭患者心功能中的价值 [J], 唐利;廖常彬;钟春梅2.血浆N端脑钠肽前体与老年慢性心力衰竭患者心功能的关系及其临床意义 [J], 葛正中;吴永华;王晓周3.老年心功能不全患者血清氨基末端脑钠肽前体的变化及其临床意义 [J], 林箐;史晓敏;祁芸云;宋以信4.脑钠肽前体对于糖尿病透析患者心功能评价的临床意义 [J], 刘建春;于华;吕豪5.血浆脑钠肽联合氨基末端脑钠肽前体与常规心功能指标对心脏外科瓣膜置换术患者预后的预测价值研究 [J], 谭今;于涛;黄克力;刘科;杨倩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
测定N末端B型脑钠肽前体对急性心力衰竭早期诊断及愈后评估
测定N末端B型脑钠肽前体对急性心力衰竭早期诊断及愈后评估目的：对急性心力衰竭患者采取N末端B型脑钠肽（NT-proBNP）前体检测，从而评价NT-proBNP对急性心力衰竭的临床应用价值。
方法：选取笔者所在医院收治的40例急性心力衰竭患者和40例健康者，分别作为观察组和对照组，对所有受试者不同时间的NT-proBNP及肌钙蛋白I（cTnI）进行检测并作比较。
结果：在入院时，观察组患者的NT-proBNP和cTnI水平都显著高于对照组。
治疗后进行随访检测：事件组患者的NT-proBNP水平显著高于无事件组的患者。
结论：对急性心力衰竭患者测定其NT-proBNP可以得到有效的早期诊断和预后评估，值得在临床上进一步推广。
标签：NT-proBNP；早期诊断；预后评估；心力衰竭急性心力衰竭是心血管疾病中的急性疾病，尤其是老年患者，发病率更高[1]。
在一些发达国家中，导致65岁以上人群住院的首位原因就是心力衰竭[2]。
现在心血管疾病患者的数量在不断增加、尤其是心脏衰竭和老龄化的人口逐年增加。
为进一步缓解临床心脏衰竭患者的症状，需要提高临床诊断和治疗心力衰竭的水平。
最近几年的有关研究报告指出，对于NT-proBNP的含量测定可以有效的用于急性心力衰竭的诊断及预后评估[3]。
目前，临床研究报告显示，我国急性心力衰竭的发病率呈逐年递增的趋势。
如何有效的对急性心力衰竭进行前期诊断及对预后患者的身体状况进行评估，对于急性心力衰竭的治疗及患者后期的康复均具有着重要的临床意义。
因此，本院开展了对NT-proBNP的检测，对老年心力衰竭患者的诊断及预后评估的临床价值进行评估，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月-2012年6月笔者所在医院收治的40例急性心力衰竭患者作为观察组，另选择40例健康体检者作为对照组。
其中男52例，女28例，平均年龄（63.0±4.9）岁。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
慢性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体和心肌肌钙蛋白I联合检测的临床意义
慢性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体和心肌肌钙蛋白I联合检测的临床意义慢性心力衰竭（CHF）是一种常见的心血管疾病，其发病率和死亡率逐年增加。
慢性心力衰竭是一种病理生理过程，因多种原因导致的心脏结构和功能异常，最终导致了心脏泵血能力的下降和外周组织器官的供血不足。
CHF的发病机制十分复杂，早期的诊断和治疗尤为重要。
在慢性心力衰竭的早期诊断和评估中，血清标志物的检测非常重要。
目前，血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）被广泛应用于心衰患者的诊断、疾病分级、预后评估等方面。
本文将探讨慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP和cTnI联合检测的临床意义。
血清NT-proBNP和cTnI是慢性心力衰竭患者诊断和评估的重要生物标志物。
NT-proBNP是一种由心脏内分泌细胞分泌的激活物质，能够促进利钠、降压和抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，对维持血容量和血压起着至关重要的作用。
其浓度可反映心脏负荷情况，且在心力衰竭患者中常高于正常水平。
而cTnI是一种心肌特异性标志物，当心肌细胞受损，其释放至血液中浓度升高。
联合检测NT-proBNP和cTnI可以更加全面地评估患者的心功能状态，早期发现心肌损伤，有助于早期干预和治疗。
血清NT-proBNP和cTnI联合检测对于评估慢性心力衰竭患者的预后具有重要意义。
患者的血清NT-proBNP水平与心衰的严重程度及预后相关，高水平的NT-proBNP与患者的死亡风险增加相关。
而cTnI的升高则提示心肌损伤的程度，与心功能不全和患者的预后密切相关。
联合检测NT-proBNP和cTnI有助于评估心力衰竭患者的病情严重程度和预后，为医生制定治疗方案和预后评估提供了重要依据。
血清NT-proBNP和cTnI联合检测对于监测慢性心力衰竭患者的治疗效果具有指导意义。
心力衰竭的治疗是一个长期的过程，患者需要不断调整治疗方案以保持良好的疾病控制。
氨基末端脑钠肽前体在心衰治疗中的应用价值
氨基末端脑钠肽前体在心衰治疗中的应用价值【摘要】目的探讨氨基末端脑钠肽前体（nt-probnp）在心力衰竭治疗中的应用价值。
方法选取本院收治的心力衰竭患者56例作为观察组，同时期体检健康者30例作为对照组，利用免疫分析法分别测定两组受试者的nt-probnp水平。
结果入院时观察组nt-probnp水平为（4010.5±1020.3）pg/ml，对照组nt-probnp 水平为（283.4±85.2）pg/ml，两组受试者比较具有显著性差异（p0.05）1. 2 治疗方法对所有观察组患者进行标准化治疗。
治疗药物包括螺内酯、速尿、血管紧张素转化酶抑制剂及β-受体抑制剂。
1. 3 检测方法血浆中nt-probnp含量的测定：所有受试者在入院时，观察组患者在住院治疗1个月、3个月、出院前分别进行外周静脉采血，采血量3 ml。
将其置于edta抗凝无菌管中，摇匀，进行低温离心（-4℃， 3000转/min， 10min），小心分离得到血浆。
利用elisa方法，严格按照试剂盒说明书操作（美国r&d公司提供）测定血浆中nt-probnp含量。
1. 4 统计学方法采用spss15.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x-±s ）表示，计量资料间差异的比较采用t 检验，计数资料采用χ2检验， p<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果在入院时观察组患者血浆中nt-probnp含量与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05），观察组经治疗1个月、3个月直至出院时。
血浆中nt-probnp含量分别与刚入院时相比，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。
3 讨论心力衰竭是临床上的常见病症，该疾病的预后效果差，严重影响患者的生活质量甚至危害其生命健康。
对心力衰竭的传统诊断方式包括具有心肌病、心脏瓣膜疾病、高血压等心脏疾病的病史结合辅助检查及心力衰竭症状进行诊断。
氨基未端脑钠肽前体标准
氨基未端脑钠肽前体标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容可以根据实际情况进行撰写，以下是一个示例:概述部分:氨基末端脑钠肽前体（Nt-proBNP）是一种脑钠肽的生物标志物，其血液浓度通常被用来评估心脏功能和心血管疾病的严重程度。
Nt-proBNP 是主要由心脏细胞产生的一种激素，其在心脏负荷增加时会被释放到血液中。
因此，通过监测Nt-proBNP的水平，我们可以间接评估心脏细胞的受损程度以及心脏功能的变化。
随着现代医学的发展，Nt-proBNP的测定已经成为临床实践中常用的一种方法，特别是在心脏疾病的诊断和治疗中起到了重要作用。
通过测量血液中的Nt-proBNP浓度，医生可以判断心脏疾病的严重程度、监测疾病的进展情况以及评估治疗效果。
本文旨在介绍Nt-proBNP前体的标准化测定方法，通过建立一个统一的标准体系，以确保不同实验室、不同设备进行的Nt-proBNP测量结果具有可比性和一致性。
文章将介绍Nt-proBNP前体标准的制备方法、测定方法、数据分析和结果解释等方面的内容。
为了达到这一目的，首先将在文章的引言部分概述当前对Nt-proBNP 的研究现状和应用情况。
接着将介绍文章的结构以及各个章节的主要内容。
最后，明确本文的目的，即通过建立Nt-proBNP前体标准来提高Nt-proBNP测定结果的准确性和可靠性。
在本文的第二部分，将介绍Nt-proBNP前体标准方法的具体步骤和原理。
第三部分将总结前两个部分的内容，并对Nt-proBNP前体标准在临床实践中的潜在应用进行展望。
希望该文章能够对广大科研工作者和临床医生在Nt-proBNP的测定和应用上提供参考和指导。
1.2文章结构文章结构：本文的目的是介绍氨基未端脑钠肽前体标准的相关知识。
文章分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分首先对氨基未端脑钠肽前体标准进行概述，介绍其基本特点和应用领域。
随后，介绍了文章的结构，包括引言、正文和结论三部分的内容安排。
氨基末端脑钠肽前体对心力衰竭患者预后的判断价值
氨基末端脑钠肽前体对心力衰竭患者预后的判断价值张玉梅;蔡葵;廖建平【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2010(050)033【摘要】目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在心力衰竭患者出院后6个月内死亡或再次入院的预测价值.方法选择因失代偿心力衰竭而间断住院治疗的182例患者,随访6个月,终点事件为再次入院或死亡,其中住院期间死亡26例.将存活患者分为Ⅰ组(n=82,NT-proBNP水平下降至少30%)、Ⅱ组(n=49,NT-proBNP水平没有显著性变化)、Ⅲ组(n=25,NT-proBNP水平升高至少30%).结果在6个月的随访中,Ⅲ组患者主要心脏不良事件发生率显著高于Ⅱ组及Ⅰ组(P＜0.01).NT-proBNP水平的变化早于左室射血分数和心胸比变化.结论 NT-proBNP 水平与6个月内患者死亡和再次入院率相关.NT-proBNP水平具有评价治疗效果和协助临床决策心衰患者是否可以出院的价值.【总页数】2页(P41-42)【作者】张玉梅;蔡葵;廖建平【作者单位】桂林市中西医结合医院,广西桂林,541004【正文语种】中文【中图分类】R546.6+1【相关文献】1.血浆氨基末端脑钠肽前体在重度舒张性心力衰竭患者预后评估中的应用价值 [J], 程新芹2.老年慢性心力衰竭患者心功能与甲状腺激素、氨基末端脑钠肽前体的变化及对预后的影响 [J], 王翠艳;王丽辉3.蛋白尿和血清氨基末端脑钠肽前体水平对慢性心力衰竭患者预后的影响研究 [J], 姚峰;刘波;庄红;尹俊;张苏川4.老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素、氨基末端脑钠肽前体变化及其对预后的评估价值 [J], 刘建飞;彭宗清;夏豪5.床旁检测N氨基末端脑钠肽前体在急性心力衰竭患者预后评估中的临床价值 [J], 杨庆树;叶炳华;张岳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体变化意义
慢性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体的变化及意义【摘要】目的：探讨慢性充血性心力衰竭（chf）患者血浆脑钠肽（bnp）水平的变化及其临床意义。
方法：选择 chf 患者98 例，于治疗前后分别测定血浆 bnp 水平并与40名健康者为对照。
结果：chd 组患者的血浆 bnp、 lvedd 、lveds、pasp较对照组明显增加， lvef 较对照组明显减低，差异均有统计学意义（p ＜ 0. 01）；chf 患者血浆 bnp 水平随着 nyha 心功能的加重而上升，差异有统计学意义（p ＜ 0. 05 或0. 01）；bnp 与 lvef 呈负相关（r-0. 652， p ＜ 0. 01），bnp 与 lvedd、 lvesd 和pasp呈正相关（r 0. 578， 0. 592， 0. 613， p ＜ 0. 01）； chf 患者治疗后血浆 bnp 水平明显降低。
结论：血浆 bnp 水平和心脏结构相关，可作为反映心功能状态的指标，可作为 chf 诊断病情的重要指标。
【关键词】n末端bnp前体；心力衰竭change of plasma nt-probnp in patients with chronic heart failure【abstract】 objective study change of plasma n-terminal pro-b-type natriuretic peptide （nt-probnp） in patients with chronic congestive heart failure（chf） and its clinical significance. methods98 cases of chf patients were selected，and assayed plasma bnp level before and after treatment，40 cases of health were as control. results plasma bnp，lvedd，lveds and pasp in chd group were obviously increased and lvef obviously decreased comparing with control group. the differences were statistically significant （p ＜ 0. 01）. plasma bnp level in chf patients went up with the aggravation of nyha cardiac function，the differences were statistically significant（p ＜ 0. 05 or 0. 01）. bnp was negatively correlated with lvef（-0. 652， p ＜ 0. 01）. bnp was positively correlated with lvedd，lveds and pasp（ 0. 578， 0. 592， 0. 613， p ＜ 0. 01）. in chd group，plasma bnp level were obviously decreased and lvef was increased after treatment （p ＜ 0. 05）. conclusionplasma bnp level is related with cardiac structure. it can beused as indicators to reflect the state of cardiac function，the diagnosis of chf.【key words】 n-terminal pro-b-type natriuretic peptide （nt-probnp）； heart failure【中图分类号】r541.6【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0040-02慢性充血性心力衰竭（congestive heart failure， chf）是一种以心室功能不全，神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征的复杂的临床综合征。
氨基末端B型利钠肽前体监测对老年心衰患者的预后评估价值
氨基末端B型利钠肽前体监测对老年心衰患者的预后评估价值徐梅华;蔡克银;赵克洪;涂颖【期刊名称】《临床军医杂志》【年(卷),期】2012(40)2【摘要】目的动态监测氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨其对老年充血性心力衰竭患者的预后评估价值。
方法前瞻性选取186例老年心衰患者,分别于入院时、出院时、出院后4周测定血浆NT-proBNP(NT-proBNP1、NT-proBNP2、NT-proBNP3)水平,观察心衰患者心源性再住院及死亡等事件,评价NT-proBNP对老年充血性心衰患者预后判定的价值。
结果 186例患者平均随访(261±23.6)d,心源性再发组及非再发组的NT-proBNP1及NT-proBNP3水平无明显差异。
再发组NT-proBNP2水平显著高于非再发组(均P<0.01),心源性死亡组NT-proBNP2水平也显著高于心衰再入院组(均P<0.01),再发组NT-proBNP 变化指数显著低于非再发组(P<0.01)。
Cox多元回归分析显示,NT-proBNP2、住院期间NT-proBNP变化指数、患者的年龄、既往心衰史、贫血、入院时NYHA 分级、合并心房颤动、室性心动过速是反映老年心力衰竭患者心源性死亡、再住院的独立的相关因素。
结论动态监测入院时及出院时NT-proBNP,计算NT-proBNP 变化指数,有利于对老年心力衰竭患者预后做出评估。
【总页数】4页(P310-313)【关键词】氨基末端脑钠肽前体;心力衰竭;预后;老年【作者】徐梅华;蔡克银;赵克洪;涂颖【作者单位】解放军广州军区武汉总医院干部病房【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.氨基末端B型利钠肽前体检测对急性Stanford A型主动脉夹层患者预后评估的临床意义 [J], 刘艳丽;李婷婷;王艳;丁莉;宋亚君2.老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素、氨基末端脑钠肽前体变化及其对预后的评估价值 [J], 刘建飞;彭宗清;夏豪3.氨基末端B型利钠肽前体对脓毒性休克患者的预后评估价值 [J], 黄芳;金钧;孔金丹;郝艳;王俊4.早期联合监测血管外肺水指数、肺血管通透性指数及血清氨基末端脑钠肽前体评估急性呼吸窘迫综合征患者预后的价值 [J], 林化;倪琦;李超乾5.氨基末端B型利钠肽前体联合血红蛋白对充血性心力衰竭患者病情的评估价值[J], 向凝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氨基末端-B型脑钠肽前体在慢性心衰诊断及病情评估中的应用价值
／ 第１ 天ｘ １ ０ ０ 。统 计学 分 析 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统 计软 件处 理 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 有 统计 学 意义 。
１ 对 象 与方 法
１ １研 究 对 象 收 集 ２ Ｏ １ １ 年６ 月１ 日 ～２ ０ １ ４ ２ 讨论
年１ 月１ 日我 院诊 断慢 性 心 力 衰 竭 …、非 心
合 理 病 情 分 级 及 预 后 评 估 可 以 有 效 改 善
Ｊ 。在 目前 心 力 衰 竭 的分 级 中 ， 例 ， Ⅲ组 ２ ８ 例 ， Ⅳ组 １ ４ Ｎ 。 慢 性 心 衰 组 患 者 预 后
男性６ ０ 例 ，女 性 ４ ０ 例 ，年 龄 ５ ７～８ ５ 岁，
平均 （ ７ ３ ． １ ±８ ． ４ ８）岁 。 非 心 衰 组 男 性 ３ ０ 例 ，女 性 ２ ０ 例 ，年 龄 ５ ３～８ ８ 岁 ，平 均
氨基末端－ Ｂ 型脑钠肽前体在 慢性心衰诊 断及病情评估 中的应用价值
广 东省广 州市 白云 区太和镇 医院 （ ５ １ ０ ５ ４ ０ ） 彭方松
摘要 ：探讨 氨 基末 端一 Ｂ 型 脑钠 肽 （ Ｎ Ｔ —
３ ｄ 及对照组１ ｄ 外 周 静 脉 咀３ ｍｌ 。３ ０ ０ ０ ｒ ／ ｍ ｉ ｎ 心室 充 盈 压 水 平 ，其 与慢 性 心 衰 的严 重 程
化 加剧 ，心 衰 的 发 病 率 、致 残 率 及 死 亡 率
３ Ｅｇ ｏｒ ｏｖ ａ Ｅ Ｎ， Ｋｕ ｚ ｍ ｍｉ ｎ ａ ＭＩ ， Ｍａｚ ｕｒ ＶＶ， ｅｔ ａ１ ． Ｍｉ ｃｒ ｏｂｉ ｏ ｃｅ ｎｏｓｉ ｓ ａｎｄ ａｃｔｉ ｖｉ ｔＹ ｏｆ ｔ ｈｅ ｉ ｎｆ１ ａｍ ｌｍａｔ ｏ ｒ ｙ Ｐｒｏｃｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈｅ
血浆氨基末端脑钠肽前体在肺心病导致心力衰竭中的作用研究
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第20期心脏疾病中的重要生物学标记物有利钠肽、心房钠尿肽、脑钠肽(BNP)、C 型利钠肽等物质。
对于BNP 和心钠素的合成和分泌，主要刺激为心室壁应力，心室肌细胞构成了BNP 相关性肽的主要来源。
在心室衰竭心室中的血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的生成表达水平为上调状态，并且局限于心肌梗死周围的区域。
NT-proBNP 通过高血流速度的器官(肌肉、肝脏和肾脏)进行被动清除。
NT-proBNP 比BNP 的半衰期要长并且在血液中浓度高。
BNP 和NT-proBNP 往往在妇女中浓度较高，而在肥胖的个体则较低。
在老年人中以及在左心室心动过速、右心室超负荷，还有心肌缺血、低氧血症、肾功能不全、肝硬化、败血症和感染时浓度也较高[1]。
NT-proBNP 在心衰的诊断和预后方面均有用处，被认为在心脏衰竭中是一个金标准生物标记，与BNP 相似。
NT-proBNP 对于由急性和慢性心衰导致的死亡具有较强的预后价值，界值(cut-off point)300pg/mL 具有99%的敏感性、60%的特异性，并且具有98%的阴性预测值(negative predictive value NPV)，有利于排除急性心衰。
NT-proBNP 还能够预测短期或长期伴有可疑性或确定的心血管疾病(Cardiovascular diseases CVD)患者生存率。
同样利钠肽对于右心室功能障碍也是预后性标记物，它们源于右心室负荷过重的心肌被牵拉而导致释放[2]。
在1981年，Bold 和其同事观察到，将心房组织的浸取物注射入大鼠可导致大量的尿液生成。
Flynn 后来证明起作用的因子为心钠素(ANP)，ANP 为一个含有一个二硫键的28氨基酸肽类物质，组成环状结构。
10年后，Matsuos 的研究小组证明ANP 样钠尿肽可从猪的脑组织中提取，因此命名为脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)。
NT―proBNP在心力衰竭中的诊断意义及预后价值探讨
NT―proBNP在心力衰竭中的诊断意义及预后价值探讨【摘要】目的：探讨血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平在心力衰竭（HF）患者治疗前后诊断价值分析。
方法：选取2010年9月-2013年13月笔者所在医院住院的HF患者60例作为观察组，并选取60 名健康人群为对照组进行治疗前的NT-proBNP 检测，并对观察组中心功能II-IV级患者进行治疗前后的NT-proBNP 水平变化进行比较。
结果：观察组60例HF患者与对照组患者治疗前血清NT-proBNP 水平比较，均具有显著差异；观察组中心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者治疗前后好转的病人，从（1403.45±278.78）ng/L、（2106.45 ±311.24）ng/L 降到（613.42±143.65）ng/L、（1215.97±263.55）ng/L（P<0.05）。
观察组中有2个患者病情加重死亡，NT-proBNP 水平达15000 pg/ml且居高不下。
结论：血清NT-pro BNP 水平与心力衰竭患者心功能级别密切相关，并对HF患者早期诊断和治疗、预后评价有重要的临床意义。
【关键词】心力衰竭；NT-proBNP【文章编号】1004-7484（2014）04-2076-01心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病引起的的心室充盈及射血能力受损而导致的心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足。
临床上常表现为呼吸困难、乏力或水肿。
目前是一种高患病率、高再住院率、死亡率、高社会医疗资源占用率等特点的疾病，也是当代医学研究的一个热点。
如何早期发现识别心衰，给予恰当及时的治疗，挽救患者生命至关重要。
我科就2010年9月至2013年12月住院的60例心衰患者进行观察并总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年9月至2013年12月我院住院的心衰患者60例作为观察组，NYHA心功能分级为Ⅱ-Ⅳ级，其中男48例，女12例，年龄（66-90）岁。
氨基末端脑钠肽前体在慢性心力衰竭中的应用
ｔ ｏ ｒ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＬ ｉ ａ ｎ ｙ ｕ ａ ｎ ， Ｌ ｉ ａ ｎ ｙ ｕ ａ ｎ ４ １ ７ １ ０ ０ 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ Ｎ － ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ － ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ（ Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ）ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ
ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ８ ４ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｅ ｎ ｌ ｍ ＮＴ－ ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｌ ｕ ｍｉ ｎ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｃ ｅ
并进行相关性分析 。结果
＠ｃ ｒ ｉ ｒ组治疗前血清 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水平显著高于对照组 ， 两组间 比较差异具有统计学意 义（ Ｐ ＜
０ ． ０ １ ） ； Ｃ Ｈ Ｆ组 中随 心 功能 下 降 ， 患 者血 清 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水 平 逐 渐 升 高 ， 心 功 能 Ⅱ、 Ⅲ、 Ⅳ 级 组组 间 比较 ， 差 异具 有统 计 学 意 义
ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ， ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ Ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｌ ｅ ｔ ｆ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ）ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
检测氨基末端脑钠肽前体在心力衰竭患者中的临床意义
表 １
不 同组 别 受 试 对 象 血 清 ＮＴ ｐ ｏ ＮＰ水 平 比较 —ｒＢ
院 诊 断 的 ＨＦ患 者 １８例 ， 性 ５ 例 、 性 ４ ０ 男 ９ 女 ９例 ， 龄 ４ ～８ 年 ６ ６ 岁 ； 断标 准参 照第 ５ 《 脏 病 学 》 并 经 心 电 图 监 测 等 确 诊 ； 诊 版 心 ， 按 照 美 国心 脏 协 会 颁 布 的 心 功 能 分 级 标 准 对 患 者 进 行 分 组 ，
２ 结 果
２ １ 不 同组 别 受 试 对 象 血 清 Ｎ— ｐ ｏ ＮＰ水 平 分 析 ． Ｆ ｒＢ
Ｉ 州组
别 受 试 对 象 血 清 ＮＴ ｐ ｏ ＮＰ检 测 结 果 见 表 ｌ —ｒＢ 。经 十 关 性 分 Ｈ 析， ＨＦ患 者 血 清 Ｎ － ｒ Ｂ Ｔ ｐ ｏ ＮＰ水平 与 心 功 能 分 级 （ ～ Ｉ 呈 止 Ｉ Ｖ）
ｃｉｅ ｎ ｔｅ３ ｄ，０ ｈａ ｄ２ ｔ ａ ｓａｔｒｔｅｔ ｎ （ ｌ ｄｏ ｈ ｒ １ ｔ ｎ ０ ｈｄ ｙ ｆｅ ｒａｍｅ ｔＰ％ ０ ０ ） Ｃｏ ｃｕｉｎ Ｓ ｒ ｍ ｎ ． ５ ． ｎ ｌｓｏ ｅ ｕ ＮＴ— ｒ Ｂ ｅ ｅ ｏ ｌ ｅａｐ ｗｅ ｆｌ ｂｅｔｖ ｐ ｏ ＮＰ ｌｖ ｌ ｕｄｂ ｏ ｒｕ ｊｃｉｅ ｃ ｏ
ｐｒ ＢＮ Ｐ）ｎ ｐａ ｉｎｔ ｔ ａ ｔｆ ｉｕｒ Ｈ Ｆ） Ｍ ｅ ｈ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｕｍ ｏ ｉ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｈｅ ｒ ａｌ ｅ（ ． ｔ ｏｄ ｅｓ ｒ ＮＴ— ｒ ＢＮ Ｐ ｅ ｅ ｓｗ ｅ ｅ ｍ ｅ ｕ ｅ ｙ ｇｏ ｌ ｅ ｉｇ ｉ ｍ ｕ ｏａ ｓ ｙ ｐｏ ｌｖ ｌ ｒ ａｓ ｒ ｄ ｂ ｌ ａｂ ｌｎ ｍ ｎ ｓａ ｉ １ ｔｅ ｓ ｗ ｉｈ ｈ ａ ｔｆ ｉｕ ｅ， ０ ｈｅ ｌｈｙ ｃ ｔ ｏ ｓａ ｐ ｔｅ ｓ ｏ ｈｅ３ｒ １ ｔ ａ ｔ ｙ ｆｅ ｏｎ ｎ ｉ ｎ ０８ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｅ ｒ ａｌ ｒ ４ ａｔ ｏｎ ｒ ｌ ｎｄ ４５ ａ ｉｎｔ ｎ ｔ ｄ， ０ ｈ ｎｄ ２０ ｈ ｄａ ｓ ａ ｔ ｒ ｃ ｖｅ ｔｏｎａ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｌｔ ｅ ｔ ｎ ． Ａ ｌ ｄ ｔ ｅ ｅ ｔ ｔｓ ｉａ ｌ ｎａｙｚ ｄ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｓ ｒ ｍ Ｔ ｏ ｌ ａ ａ ｗ ｒ ｓ ａ ｉｔｃ ｌｙ ａ ｌ ｅ ｓ ｌｓ ｅｕ Ｎ ｐｒ ＢＮ Ｐ ｅ ｌ ｏ ｐ ｔｅ ｔ ｇ ｏ ｌｖｅｓ ｆ ａ ｉ ｎ ｓ ｒ ｕｐｓ ｅ ｅ ｉ ｎｉｉａ ｌ ｈｉ ｅ ｈａ ｔ ａｔ ｗ ｒ ｓｇ ｆｃ ｎｔｙ ｇｈ ｒ ｔ ｎ ｈ ｏｆ ｈｅ ｌｈｙ ｃ ｔ ｏ ｓ Ｐ％ ０． ）， ｎｄ ｉｃ ｅ ｓ ｄ ｗ ｉｈ ｔ ｅ ｅ ｉｙ ｏ Ｈ Ｆ（ ＜ ０ ａｔ ｏｎ ｒ ｌ （ ０５ ａ ｎ ｒ ａ ｅ ｔ ｈｅ ｓ ｖ ｒｔ ｆ Ｐ ．０５） ｅ ｕ ．Ｓ ｒ ｍ ＮＴ— ｏ ｐｒ ＢＮＰ ｅ ｅｓ ｏｆｐａ ｉｎｔ ａ ａ ｌ ｅ ｌ ｖ ｌ ｔｅ ｓ ｇｒ ｄｕ ｌｙ ｄ
氨基末端脑钠肽前体测定和胸片在因呼吸困难而就诊于急诊科的人群中诊断心衰的相对价值研究
氨基末端脑钠肽前体测定和胸片在因呼吸困难而就诊于急诊科的人群中诊断心衰的相对价值研究心衰是一种临床表现复杂的疾病，由于其症状和体征缺乏特异性，因此对心衰患者的早期诊断非常具有挑战性。
目前常用的心衰诊断方法包括临床症状和体征的评估、心脏超声、心电图和心肌标志物等。
本研究旨在探讨氨基末端脑钠肽前体测定和胸片在因呼吸困难而就诊于急诊科的人群中诊断心衰的相对价值。
心衰是一种由于心肌功能异常导致的心脏泵血功能不全病症，常伴有呼吸困难等症状。
氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）是一种由心室组织分泌的肽激素，可提供心脏泵血功能和心肌负荷情况的信息。
胸片是一种简便易行的影像学检查方法，可以评估心脏大小和肺水肿等情况。
因此，研究氨基末端脑钠肽前体测定和胸片在呼吸困难患者中诊断心衰的价值将有助于明确这两种方法在诊断心衰中的优势和局限性。
本研究拟纳入因呼吸困难而就诊于急诊科的人群，并按照其NT-proBNP水平和胸片结果进行分组。
首先，对所有研究对象进行临床症状和体征的评估，包括心率、血压、心肺听诊等。
然后，进行NT-proBNP水平的测定，通过血液样本来获得，以判断其心脏泵血功能情况。
同时，进行胸片检查，评估心脏大小、肺水肿等情况。
最终，根据临床症状、体征、NT-proBNP水平和胸片结果，进行心衰的诊断。
通过比较NT-proBNP水平和胸片结果与心衰的诊断结果，可以评估这两种方法在诊断心衰中的敏感性和特异性。
此外，还可以分析NT-proBNP水平和胸片结果与心衰严重程度的关系，进一步评估这两种方法在心衰病情评估中的价值。
同时，还可以探讨NT-proBNP水平和胸片结果在动态监测心衰患者治疗效果中的应用。
总之，本研究旨在探讨氨基末端脑钠肽前体测定和胸片在呼吸困难患者中诊断心衰的相对价值。
通过研究，可以进一步明确这两种方法在心衰诊断中的优势和局限性，为临床医生提供指导，提高心衰的早期诊断和管理水平，提高患者的生活质量和预后。
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心力衰竭 （ｅｒ ｆｉ ｒ，Ｈ ） ｈａｔａ ｕｅ Ｆ 是导致 心血管 疾病 患者死பைடு நூலகம் 的 ｌ 重要因素 ，目前 Ｈ Ｆ的诊 断缺乏客 观、准确 、便捷 的指标主要依 赖于综 合考虑患 者临床表 现，ｘ线 胸片 等检查结 果。血清 Ｎ末
表１ 治疗前Ｈ 患者的不同心功能等级 的血清Ｎ － ｒＢ Ｐ； Ｆ Ｔ ｐｏ Ｎ Ｉ较 Ｉ ｃ ，
医技与临床 Ｙｊ ｕ ｎ ｈ ａ ｇ 《 外 学 究 第１ 第１ 总 ６期 ２ ２ 月 ｉ ｌｃ ｕ ｎ 中 医 研 》 ０ ｉ ｉ ｙ ６ 期（ 第１ ）ｏ 年６ ８ ｌ
氨基末端脑钠肽前体在 心衰治疗前后 中的诊断价值
廖 建平①
【 要 ｌ 目的 ： 血清 氨基末端脑钠肽前体 （ＴｐｏＮ ） 摘 探讨 Ｎ －ｒＢ Ｐ 水平在心力衰竭 （Ｆ 患者治疗前后诊 断价值分析 。 Ｈ） 方法 ： 选取 ２ ０ 年 ６ －０１ ６ ０９ 月 ２ １年 月笔者所在医院住院的 Ｈ 患者 １５ Ｆ ２ 例作为治疗组 ，并选取 １５ ０ 名健康人群为对照组进行 治疗前 的 Ｎ －ｒ Ｎ 检测 ，并对 治疗 组中心功能Ⅲ级、Ⅳ Ｔｐｏ Ｐ Ｂ 级
所需相 称的血液供 应。往 往 由各种 疾病引起心肌收缩 能力减弱，
量减 少，不足 以 足机体 的需要 ，并 由此 满 对 １５例 ＨＦ患者以及 １５例对照组进行治疗前抽空腹静脉 从而使心脏的血液输 出 ２ ０ ３ 】 。脑钠肽 （ Ｐ是心脏分泌的一种循环 Ｂ 】 Ｎ 血，利用 电化学全 自动免疫分析仪 进行血清 Ｎ － ｒＢ Ｐ的检测 ， 产生一 系列症状 和体征 【 Ｔ ｐｏ Ｎ
结论 ： 血清 Ｎ － ｒ Ｂ Ｐ Ｔ ｐｏ Ｎ 水平与心力衰竭患者心功能级别密切相关 ，并对 Ｈ 患者早期诊断和治疗后评 价有重要的临床意义。 Ｆ
【 关键 词】 心力衰竭 ； Ｎ －ｒＢ Ｐ ＴｐｏＮ
中图分类号 Ｒ １ ．５ ７ ４２ ２ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １７ — ８ ５２ １） — ０２ ０ ６ ４ ６ ０ ｆ０ ２ １ ０ ７ — ２ ６
端 Ｂ型 脑钠 肽前 体 （ＴｐｏＮ ） Ｎ － ｒ Ｐ 可用于 Ｈ Ｂ Ｆ临床诊 断 的实 验 室
检测指标 受到广泛关 注，它作 为 Ｂ Ｐ生成 过程 中的产 物，在 血 Ｎ 浆中相 对稳定 ，检测方便 】 中对 Ｈ 。文 Ｆ患者治疗 前、健 康者及 部分 ＨＦ患者治疗后 １ ５ｄ的血清 Ｎ － ｒＢ Ｐ水平进行检测 比较 ， Ｔ ｐｏ Ｎ 分析血清 Ｎ － ｒＢ Ｐ水平 在 ＨＦ诊 断、病 情判 断、治疗评 价 等 Ｔ ｐｏ Ｎ
准 。同时按 Ｎ Ａ心功能分 级 ： 中心功 能 Ｉ ２ ＹＨ 其 级 ６例， Ⅱ级
２ 例， ８ Ⅲ级 ３ ， ５例 Ⅳ级 ３ ； ６例 另外选 取 １５名健康人群为对照组 ， ０
来比较两组患者 的 Ｎ － ｒＢ Ｐ水平。 Ｔ ｐｏ Ｎ
１ 方法 ． ２
３ 讨 论
０ 衰竭 是指心脏 当时不能搏 出同静 脉回流及 身体 组织代谢 力
方面临床价值 １ 资料与方法 １ 一般资料 ． １
治组 心能 ＝１ 疗 Ⅲ （８ 功 Ⅱ ｎ） 登级 ２ ３ ５
＝
心功 能Ⅳ级 （＝ ６ ｎ３） 对照组 （＝２ ） ｎ １ ５ 十 与对照组比较 ， ＜ ．５ Ｐ ００
表２ 心功能 ｍ Ⅳ级 患者治疗前与治疗半月后血清Ｎ － ｒ Ｂ Ｐ： 级、 Ｔ ｐｏ Ｎ Ｉ 较 Ｉ ；
患者 进行治疗前后的 Ｎ － ｒＢ Ｐ水平变化进行 比较 。 Ｔ ｐｏ Ｎ 结果 ： 治疗组 １ ５ Ｈ 患者与对 照组患者治疗 前血清 Ｎ ＿ ｒ Ｎ 水平比较 ，均具有显著差异 ； ２例 Ｆ Ｔ ｐｏ Ｐ Ｂ
治疗组 中心功 能ｍ级、Ⅳ级患者治疗 前后 ， （ ０ ． ￣ ７． ）ｇ 、（ ０ ． ± １． ）ｇ 从 １ ３ ５ ２８ ８ ／ ２ ６ ５ ３１ ４ｎ／ ４ ４ ７ｎＬ １ ４ ２ Ｌ降到 （ ３ ２ １３ ５ ｇＬ １１． ￣ ６． ） ／（＜． ） ６ ． ￣ ４． ） ／、（ ５ ７ ２３ ５ｎ Ｌ ０ ５。 １４ ６ｎ ２ ９ ５ ｇ Ｐ ０
组别 心功能 Ｉ （一 ６ 级 ｎ２） Ｎ － ｒＢ （ｇＬ Ｔ ｐｏ ＮＰｎ ／）
３ ２． ６＋６３ １ ‘ ８ ５ ．７ ６ １７ ３ ．８￣１ ． ４ ２１５ １ ０ ． ５＋２７ ．８ ４ ３４ ８７ ２ ０６ ４ １ ． ５±３１ ．４ １２ １ ５２ － ５２ ７ ． ３４ ５ ． ４
并对 ＨＦ组患者中心功能 Ⅲ级、Ⅳ级 的 ７ 例患者进行治疗 前与治 １
疗 １ Ｎ － ｒＢ Ｐ检测比较 。 ５ｄ后 Ｔ ｐｏ Ｎ １ 统计学 处理 ＿ ３
激 素，主要 存在如心房肌细胞中具有强大的利尿、利钠 、 扩血管
功能 ，同时可以作为改善急性心力衰竭患者的血流动力学 指标 。
Ｂ Ｐ已经 被许 多专 家认 定 为诊断心力衰竭 的血 浆标记 物，其 在 Ｎ
采用 Ｓ Ｓ ３０统计软件进 行数 据分析，计 量 资料 以 （ ｓ Ｐ Ｓ １． ± ） 心力衰竭诊治 中的作用也得 到国际认可。而氨基末端脑钠肽前体 （ Ｔ． ｏ ＮＰ 是 Ｂ Ｐ的前体 肽链结 构 的氮 末端产 物，属于同一 Ｎ ＿ ＴＢ ） Ｎ ｐ 表示 ， 组内治疗前后采用配对 ｔ 检验 ， 间比较采用非配对 ｔ 组 检验 。 钠尿肽家族 ，同样 具有利钠、利尿 以及舒血管等作用。同时拥有 Ｐ ００ 为差异有统计学意义。 ＜ ．５ 稳定 陛好 、半衰 期长 、检测方法快速等优点 ，更适合 于作为心
选取 ２０ ０ ９年 ６月 一 ０ １ ６月笔 者所 在医 院住 院的 ＨＦ患 ２１ 年 者 １５例 ， ６ ， ５ ， ２ 男 ９例 女 ６例 年龄 ４ ￣２岁， ９７ 平均 （１ ± ．） ６ － ８６ 岁。 ３ 所有 ＨＦ患者 诊 断 ２ ０ ０ ５年 欧 洲心脏 病 学会 心力衰 竭 的诊断 标