外科无菌术洗手穿手术衣戴手套评分标准

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穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准

6、将手套的翻边扣套在手术衣袖外面，双手对合交叉，调整手套位置。
7、解开腰间衣带的活结，右手捏住腰带，递给巡回护士，巡回护士使用无菌持物钳夹住腰带的尾端，穿衣者原地自转一周，接传递过来的腰带并于腰间系好。
8、操作者解开腰间系带，由助手协助解开背部系带，抓住胸前衣领，顺势脱下，放入指定地点。
9、脱手套时一手捏住另一手套外面，翻转脱下，再将脱下手套的手插入另一手套内将其翻转脱下。
10、将用过的手套放入医疗废物黄色包装袋内。
6
4
4
4
2
2
3
4
2
1
一项不符合要求扣2分
一项不符合要项不符合要求扣1分
不符合要求不得分
一项不符合要求不得分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求不得分
不符合要求不得分
全
程
质
量
10分
1、操作熟练，无菌观念强，全过程无污染。
2、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好手术衣领带子。
3、双手伸入袖内，将手伸出衣袖外。
4、将手套袋平放于清洁干燥的台面上打开，取出滑石粉包涂擦双手，两手同时掀开手套袋开口处分别捏住两只手套的反折部分取出手套。
5、将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手插入另一手套的反折内面同法戴好。
2、取无菌衣时应一次整体拿起，传递腰带时，不能与协助穿衣人员相接触
3、未戴手套的手不能触及手术衣衣领下的任何部分
5
2
3
不符合要求不得分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣3分
注意事项：
1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面。
2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉。

穿无菌手术衣戴无菌手套评分标准

右手套外面，套于袖口上
·手术衣无菌区域（口述）
5
第二步：
·脱下手术衣、手套
4
脱手术衣和手套
·分类放置
2
（10 分）
·整理
4
综合 ·程序正确，动作优美，操作规范、
10
评价
熟练，贴近临床；
（20 分） ·无菌观念强，时间安排合理。
10
语言沟通
总分
100
全程时间：5 分钟，超 30 秒，扣 1 分（从总分中扣除）注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面。 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉。
操作程序
·报告姓名及考试项目，语言流畅，态度和蔼，面带微笑 ·仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 ·指备：齐全，放置有序、合理
4
操作前 • 护士准备：穿洗手衣裤（上衣扎在裤内），二次更鞋(口述)
4
准备
戴帽子（发不外露）、口罩
4
（20 分）
已刷手完毕，拱手姿势
8
第一步：
·外科刷手后，取无菌手术衣，选择宽敞处，一手提 8
实训任务：手术人员的无菌准备
一、目的
1、减少双手双臂的微生物数量。 2、防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。
二、用物
1、无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳。
三、操作规程与评分标准
案例：患者，丁五，因心脏病需手术治疗，手术护士进行无菌准备。
项目总分
素质要求（10 分）
穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准
起手术衣衣领并抖开，手术衣内面朝向操作者
穿无菌手术衣和戴 ·把无菌手术衣轻轻上抛，迅速顺势把双手插入袖筒， 8

穿脱手术衣、戴手套操作评分标准

20
3、双手不高举、不放低、不朝向左右，动作不能太大，勿使手术衣触碰其它物品或地面。
20
4、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好手术衣领带子
20
全
程
质
量
10
分
1、全过程无污染，动作轻巧、稳重、准确，动作顺序正确。
4
2、取无菌衣时应一次整体拿起，传递腰带时，不能与协助
穿衣人员相接触。
30
5、脱手套，用戴手套的右手捏住左手套腕部外面翻转脱下。
5
6、用已脱下手套的左手插入右手套内，将其翻转脱下。
5
全
程
质
量
10
分
1、操作熟练，无菌观念强，全过程无污染
4
2、不可强拉以免破损，误使手套外面接触到皮肤。
3
3、符合无菌操作原则。
3
合计得分
考官签字：
2013年月日
3
3、未戴手套的手，不能触摸手术衣外面的任何部位。
3
合计得分
考官签字：
2013年月日
带干手套法评分标准（满分100分）
考生序号：__________考生姓名_____________ 得分_______
项目
评分标准
分值
得分
备注
准备
质量
标准
10分
换鞋，口罩严实，头发无外露。
指甲不过长，无污垢，无首饰。
穿、脱手术衣评分标准（满分100分）
考生序号：__________考生姓名_____________ 得分_______
项目
评分标准
分值
得分
备注
准备
质量
标准
10分

外科洗手、穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准

3
脱手术衣、一手捏住另一手套口外面，翻转脱下
3
手套
（13）
将脱下手套的手插入另一手套内将其翻转脱下
3
过程中，手未接触手套外侧面
4
总分
100
裁判签名
刷手采取由远及近，交替上升，沿一个方向顺序刷洗的原则
3
特别注意甲缘、甲沟、指蹼、大拇指内侧、手掌纹、前臂尺侧及皮肤皱折等处的重点刷洗
2
用手取无菌小方巾擦干
3
小方巾使用正确
4
呈拱手姿势等待
3
拿起折叠好的手术衣，双手提起衣领的两角，抖开手术衣
3
将手术衣轻轻抛起，双手同时伸入袖内
3
穿手术衣
两臂向前平举
3
（15）
微微弯腰，
3
双手在前面交叉将腰带提起向后递给巡回护士
3
用手自手套袋内捏住两只手套上向外翻折部，对好两只手套
3
右手插入右手套，不接触套外面
4
戴手套
用戴好手套的右手插入左手手套向内翻折部
4
（19）
左手插入手套内，将手套翻折部翻回手术衣袖口
3
整个过程双手未接触手套外侧面
5
由助手协助解开背部系带，抓住胸前衣领，顺势脱下
外科洗手、穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准
项目（分）
具体内容及评分细则
满分得分（分）（分）
衣帽整齐，戴口罩做到“五不露”
2
准备
无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳用物摆放有序
2
（7）
检查消毒指示卡
3
先用肥皂和水把手和上臂清洗一遍（七步洗手法）
2
不少于 15 秒
3冲洗时Leabharlann 始终保持手朝上肘朝下的姿势4

穿无菌衣戴无菌手套评分表

1.双手置于胸前肩下腰上部位或者插入无菌手术衣胸前内兜。
2.背部、腰部以下、肩部以上及两侧腋前线之后应视为有菌区，不能接触。
10分
考官签名：年月日
2.背部、腰部以下、肩部以上应视为有菌区，不能接触。住手套翻折部（手套内部）。
2.右手先伸入2-5指，对准手套指口后，在伸入拇指。
3.再用已戴好手套的右手插入左手套的翻折部（手套外面），帮助左手插入左手套内。
4.将手套的翻折部翻回盖住衣袖口。
40分
戴无菌手套后注意
穿无菌衣戴无菌手套考核评分表
姓名：学号：班级：成绩：
评分项目
评分细则
满分
评分
穿衣
戴口罩、戴帽，七步洗手法
1.将手术衣抖开，提起衣领两角。
2.将衣服轻轻抛起，两手插入袖内，两臂前伸，又助手协助穿上。
3.双手交叉将下垂腰带以小指勾起后递向背后，有助手在背后将系带系紧。
30分
穿衣后的注意
1.手术衣外面不能直接用手触摸或触到其他物品。

二、穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准

准备
衣服束于裤子内，不佩戴任何饰物。
扣1分；
质量
?穿清洁工作鞋。
15
分
若佩戴饰物扣1分；
手术衣大小不合适扣2.5
2.用物准备：无菌手术衣、一次性无菌手套。
5
分；
要求手术衣、手套大小合适。
手套大小不合适扣2.5分；
3.器械护士：自述已完成外科洗手。双手保
双手未保持正确姿势扣5
持正确姿势，即双手放在腰以上水平、胸前
5
撕开时污染手套内包装袋
扣5分；
2.器械护士：打开手套内包装袋，捏住手套口向外翻折的部分，取出手套。分清左、右手。
5
手套污染扣5分；
3.器械护士：左手持双手套折叠口处，右手伸入手套内。注意未戴手套的手不可触及手套外面。
5
手套污染扣5分；
4.器械护士：将已戴手套的右手插入左手套翻折部内面，左手伸入手套内。
5
传递腰带方法不正确扣5
分；
6•巡回护士：自远端接住腰带并系好腰带。
5
如与器械护士手接触扣5
分；太近扣2分；
7器械护士：双手保持在腰以上、胸前及视线范围内，注意双手不能触摸手术衣外面或其他物品。
10
双手位置不正确扣5分；
手术衣污染扣5分；
戴无菌手套
1•巡回护士：撕开一次性手套的外包装袋，由器械护士取出内包装袋。
5
分；
位置（双手合并上举、曲肘90。于胸前姿势）。
操
1.器械护士：取手术衣，选择较宽敞处站立。
5
手术衣拖拉扣2分；
作
穿
取衣时避免拖拉手术衣。
流
手
手术衣外面朝向自己扣5
2.器械护士：手持手术衣衣领，抖开衣服，

外科技能考核评分表

洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学院（医院)：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日洗手、穿手术衣、戴手套提问答案1。

洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌.以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。

2. 如果无菌手术完毕,手套未破，需接台手术时应如何处理？可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。

但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上,然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套,最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

3. 肥皂刷手需多长时间？肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。

4. 肥皂水刷手的原理是什么？是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少,再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺,毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。

5。

.洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围?浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。

6。

穿无菌手术衣时应注意什么？1）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换；2）若发现手术衣有破洞,应立即更换；3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始,应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待.7。

戴无菌手套必须注意哪些事项？1)手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套;2）掌握戴无菌手套的原则:即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面；3)手套破损须及时更换。

8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌,这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。

洗手、消毒、铺巾评分标准学院（医院)：姓名:学号：成绩主考教师签名：年月日洗手、消毒、铺巾提问答案*1。

外科刷手评分标准

外科刷手评分标准
目的：
1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；
2、预防交叉感染。

注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手;
3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。

手术衣、无接触戴无菌手套评分标准
目的：
防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。

注意事项：
1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面；
2 、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉；
3 、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤；
4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放
于腋下。

无菌器械台的建立评分标准
1 、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染；
2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。

注意事项：
1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角;
2 、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。

外科洗手及穿无菌手术衣考核评分标准

2.冲洗时，保持肘关节于最低位，清洁擦手纸不能来回擦
3.洗手消毒完毕后，均应保持拱手姿势，手臂不能下垂，也不能接触未经消毒的物品
4.操作熟练、动作规范
5.无菌观念强，全程过程无污染
10
总分
100
考核者：日期：
外科洗手及穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准
姓名：科室：得分：
项目
操作程序
分值
得分
素质
要求
仪表大方、着装整洁
手部不佩戴戒指、手镯等饰物
4
4
操作前
准备
用物准备：齐全，放置有序、合理
自身准备：更换鞋子、更换洗手服（上衣扎在裤内）
戴帽子（发不外露）、口罩
二次更鞋(口述)
4
2
2
2
外科洗手
1.修剪指甲，并至流动水下清洁指甲，去除指甲下的污垢
5.捏住手套反折处，双手配合将反折边翻下包住衣袖螺纹口，对准手套五指，戴入左手
6.左手取出右侧手套，按同时戴入右手
7.用无菌盐水冲净手套
8.将前襟的腰带递给已戴好手套的手术医生，并向左自转360度在腰间
脱手术衣和手套
1.脱下手术衣、手套
4
4
4
2.分类放置
3.整理
综合评价（10分）1.说出外科手消毒指征2
4
6
4
4
4
4
2.取普通洗手液，按七步洗手法洗净双手及前臂至肘上10cm
3.指尖向上，肘关节向下，用流动水彻底冲净洗手液
4.以清洁擦手纸擦干双手及手臂
5.取2ML免洗外科手消毒液于一手掌心，另一手指尖于该掌心内擦洗，用剩余的消毒液均匀涂抹于另一手的手背及手臂至肘上10cm

外科刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套评分标准.doc

3分
同法再涂抹一遍至肘上6cm
5分
按六步洗手法再涂抹一遍双手，自然待干（不可烘干或擦干）
5分
双手保持手指朝上，肘部抬高外展，悬空举在胸前（刷手总时间不少于3至5分钟）
4分
从已打开无菌手术包内取出无菌手术衣，双手抓住衣领两角内侧，里面朝向自己，找宽敞处将其充分抖开，看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直，由巡回护士进一步系好领部系带。
2分
注意事项
1.六步洗手法操作规范
2.手部皮肤无损伤
3.达到消毒目的，培养无细菌生长
4.注意无菌观念
8分
2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交互进行；
3.掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交互进行；
5.弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交互进行；
6.将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交互进行；
每一步不少于5秒，特别注意指甲缘、甲沟、指蹼、手腕、肘部等皱褶处
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3（大于肘上10cm），冲洗时让水由指尖流向手臂。
5分
穿好手术衣后，双手半伸置于胸前，避免触碰周围的人或物。不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部。
3分
用消毒外用生理盐水洗净手套外面的滑石粉。
2分
手术完毕还有接台手术时，巡回护士协助解开身后衣带，绕向前方抓住手术衣衣领，向前脱下衣袖，手术人员顺势将手套套在腕部，右手指抠住左手手套反折部将其脱下，左手指抠住右手手套内面将其脱下。
2分
手术人员洗手消毒晾干后，保持洗手姿势待穿手术衣。（未保持洗手姿
势不得分）
5分
操作质量标准80分
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3(大于肘上10cm)，冲洗时让水由指尖流向手臂。

《手术人员的无菌准备》操作评分标准

8
整理用物方法正确
护士协助医生做好下一步的手术准备。
3
评价质量标准
（10分）
严格遵守外科手术无菌观念
洗手方法正确
戴无菌手套和穿无菌手术衣方法正确
10
回答问题
（10分）
无菌准备的注意事项？
10
8
免刷手洗手法：取适量的抗菌洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓→流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3→使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3→抗菌凝胶第一次从指尖涂擦至肘上10cm处→待干→第二次抗菌凝胶涂擦至腕上10cm→待干。
8
穿无菌手术衣：取出无菌手术衣→手术衣的衣襟(开口)对前方，轻轻抖开手术衣将手术衣轻轻向前上方抛起，两手臂顺势伸入袖内。
3
实施质量标准
（65分）
评估手术人员的上肢皮肤情况。评估手术人员指甲及手上有无佩戴饰物。
5
进手术室前，更换清洁洗手衣、裤和拖鞋，取下饰物，剪短指甲，去除甲沟污垢。戴好口罩、帽子。戴眼睛者可用肥皂液涂擦镜片后，再擦干，双袖卷至肘上12cm。
8
洗手方法：灭菌王刷手法：用肥皂水洗净双手及前臂→清水冲净→消毒毛刷蘸灭菌王3~5ml刷手、前臂至肘上10cm→流水冲净后用无菌毛巾擦干→浸透灭菌王的纱布由指尖涂擦至肘上10cm处→自然干燥。
6
手向前伸→请巡回护士从身后抓住两侧的衣领角向后拉，双手前伸出袖口→稍弯腰使腰带悬空，两手交叉提起腰带中段向后传递→请巡回护士折部从手套袋内取出→分清手套左右，将右手插入右手手套内。
7
右手2、3、4指插入左手手套的翻折部，帮助左手指插入手套内→双手分别折叠腕部衣袖，将手套翻折部拉上盖住手术衣袖口→用无菌生理盐水冲净手套外面的滑石粉。
手术人员的无菌准备评分标准

外科刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套评分标准

源自3分同法再涂抹一遍至肘上6cm
5分
按六步洗手法再涂抹一遍双手，自然待干（不可烘干或擦干）
5分
双手保持手指朝上，肘部抬高外展，悬空举在胸前（刷手总时间不少于3至5分钟）
4分
从已打开无菌手术包内取出无菌手术衣，双手抓住衣领两角内侧,里面朝向自己,找宽敞处将其充分抖开,看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直，由巡回护士进一步系好领部系带。
洗手法、穿脱手术衣、无菌手套
评分标准
分值
扣分
准备10分
一般准备：戴好口罩、帽子、剪短指甲、摘去手表等饰物(进入手术室之前修剪指甲、锉平甲缘、清除指甲上的污垢,刷手衣要求内衣不能外露，上衣装在裤子内，帽子完全遮住头发,口罩完全遮住口鼻，进出洁净区应注意随手关门）。
3分
物品准备：洗手液、擦手巾（干手机)、手消毒液、无菌手术包、手套
2分
注意事项
1.六步洗手法操作规范
2.手部皮肤无损伤
3.达到消毒目的,培养无细菌生长
4.注意无菌观念
8分
10分
将手术衣衣袖包住双手取无菌手套,双手不得与手套直接接触.
5分
将左手手套口套住左侧衣袖口，左手伸出衣袖，各手指尽量深的插入相应指筒末端,戴好左侧手套。用已戴手套的左手指插入右侧手套口反折部之下，将右侧手套口套住右侧衣袖口，右手伸出衣袖，各手指尽量深的插入相应指套末端，戴好右侧手套。
10分
双手交叉提起腰带,由器械护士将腰带传递给术者自己系扎
3分
擦手(亦可用干手机烘干），方法如下：
1.抓取小毛巾先将手擦干（抓取毛巾时手不可触及下面的毛巾）
2.将毛巾折成三角形由手腕至上臂擦干手臂，不得回擦
3.翻转毛巾仍折成三角形同法擦干另一侧手臂

外科刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套评分标准

5分
穿好手术衣后，双手半伸置于胸前，避免触碰周围的人或物。不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部。
3分
用消毒外用生理盐水洗净手套外面的滑石粉。
2分
手术完毕还有接台手术时，巡回护士协助解开身后衣带，绕向前方抓住手术衣衣领，向前脱下衣袖，手术人员顺势将手套套在腕部，右手指抠住左手手套反折部将其脱下，左手指抠住右手手套内面将其脱下。
10分
将手术衣衣袖包住双手取无菌手套，双手不得与手套直接接触。
5分
将左手手套口套住左侧衣袖口，左手伸出衣袖，各手指尽量深的插入相应指筒末端，戴好左侧手套。用已戴手套的左手指插入右侧手套口反折部之下，将右侧手套口套住右侧衣袖口，右手伸出衣袖，各手指尽量深的插入相应指套末端，戴好右侧手套。
10分
双手交叉提起腰带，由器械护士将腰带传递给术者自己系扎
2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交互进行；
3.掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交互进行；
5.弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交互进行；
6.将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交互进行；
每一步不少于5秒，特别注意指甲缘、甲沟、指蹼、手腕、肘部等皱褶处
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3（大于肘上10cm），冲洗时让水由指尖流向手臂。
ห้องสมุดไป่ตู้3分
同法再涂抹一遍至肘上6cm
5分
按六步洗手法再涂抹一遍双手，自然待干（不可烘干或擦干）
5分
双手保持手指朝上，肘部抬高外展，悬空举在胸前（刷手总时间不少于3至5分钟）
4分
从已打开无菌手术包内取出无菌手术衣，双手抓住衣领两角内侧，里面朝向自己，找宽敞处将其充分抖开，看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直，由巡回护士进一步系好领部系带。

穿脱手术衣、戴无菌手套操作技术考核内容及评分标准

穿脱手术衣、戴无菌手套
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
穿洗手衣,戴口罩,帽子、完成手臂消毒。
10
操作过程
50
(1)拿起叠放着的手术衣,双手不能接触下面的手术衣
5
(2)双手分别提起手术衣的衣领两端,有腰带的一面向外,抖开手术衣
5
(3)将手术衣略向上抛起,双手顺势向前上方同时插入袖筒,请助手(考官)在身后协助穿手术衣,使手伸出袖口
5
(6)请助手用无菌钳夹住,考生转身一周,接住助手夹持的腰带,自行打结在腰间。
10
(7)穿手术衣过程中,手及前臂不能高过双肩。
5
(8)穿手术衣过程中,助手在背后解开衣结及腰带。
5
(2)嘱助手面对考生,拉住考生手术衣衣领,向前翻转拉下手术衣,使手套套口翻转于手腕部。
5
(4)戴无菌手套过程:①左手自手套袋内捏住手套翻折部,取出手套;确认手套方向后,右手插入右手手套内。②已戴手套的右手四指(除拇指外)插入左手手套翻折部,左手插入手套内。③将左手手套翻折部翻至手术衣袖口上。④用戴好手套的左手四指插入右手手套的翻折部,将翻折部翻至右手手术衣袖口上。
15
(5)解开打结的腰带,将一侧腰带递给助手。
10
职业素养
10
①在穿手术衣、戴手套的过程中,无菌观念强,动作规范。
②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,表现出良好的职业素质。
10
总分
100
5
(3)考生一手插入另一手手套的翻转部,扯下手套;已脱掉手套的手捏住另一手套的接触皮肤侧(内面),扯下第二只手套。
5
(4)双手不能接触手套的外侧面。
5
提问

穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准

（15）
微微弯腰
3
双手在前面交叉将腰带提起向后递给巡回护士
3
用手自手套袋内捏住两只手套上向外翻折部，对好两只手套
3
右手插入右手套，不接触手套外面
4
戴手套（19）
用戴好手套的右手插入左手手套向内翻折部
4
左手插入手套内，将手套翻折部翻回手术衣袖口
3
整个过程双手未接触手套外侧面
5
由助手协助解开背部系带，抓住胸前衣领，顺势脱下
穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准
姓名：_______ ______年____月____日
项目（分）
具体内容及评分细则
满分
得分
备注
（分）
（分）
衣帽整齐，戴口罩做到“五不露”
2
准备（7）
无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳用物摆放有序
2
检查消毒指示卡
3
先用肥皂和水把手和上臂清洗一遍（七步洗手法）
2
不少于15秒
3
刷手采取由远及近，交替上升，沿一个方向顺序刷洗的原则
3
特别注意甲缘、甲沟、指蹼、大拇指内侧、手掌纹、前臂尺侧及皮肤皱褶等处的重
2
点刷洗
用手取无菌小方巾擦干
3
小方巾使用正确
4
呈拱手姿势等待
3
拿起折叠好的手术衣，双手提起衣领的两角，抖开手术衣
3
将手术衣轻轻抛起，双手同时伸入袖内
3
穿手术衣
两臂向前平举
3
3
脱手术衣、
一手捏住另一手套口外面，翻转脱下
3
手套（13）
将脱下手套的手插入另一手套内将其翻转脱下
3
过程中，手未接触手套外侧面
4
考官签名

外科手消毒穿手术衣戴无菌手套技能操作评分标准

10
10、戴手套：在腰以上高度，一手持手套反折外面，另一手插入戴好；再将戴好手套的手指插入另一手套的反折内面，同法戴好；拱手置于胸前；
10
11、脱手术衣法：助手协助松解背部系带，左手抓住右肩手术衣外侧面，自上而下，将衣袖外翻，下拉至肘部；同法右手抓住左肩手术衣，脱下手术衣，使衣里外翻，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面所污染。
15
7、先擦双手掌、手背，然后将无菌巾对折呈三角形，搭在一侧手背上，对侧手抓住毛巾的两个角，由手向肘部顺序移动，不得回擦，擦对侧时将毛巾翻转，方法相同，将毛巾弃于固定容器内。
10
穿手术衣、戴无菌手套
穿手术衣、戴无菌手套
8、消毒手臂：取适量外科手消毒液，腕部-前臂-肘关节-肘上6cm-手消毒-交替消毒，由手向肘部顺序移动，不得回擦；手消毒后，将双手悬空举在胸前，整个手消毒过程中保持双手位于胸前并高于肘部。
10
9、穿手术衣法：取手术衣，面向无菌区保持一定距离（＞20cm），手持衣领，轻轻抖开，向上轻掷，双手和前臂顺势伸入衣袖内，双臂向前平行伸展，不可高举过肩，也不可向左右侧撒开，以免碰触污染。助手协助拉衣系带。穿好手术衣后，双手保持在肩部以下、腰以上、胸前及视线范围内，并注意双手不能触摸衣服外面或其他物品。
5
外科手消毒
5、将袖口上卷达上臂1/2处，取适量的皂液洗手（七步洗手法）-腕部-前臂-肘上10cm,冲洗双手时，避免水溅湿衣裤；
5
6、取无菌手刷，取适量洗手液于无菌手刷毛面上涂抹至肘上10cm，刷手顺序：先刷指尖、手掌、手背、大鱼际、指缝、小鱼际、指尖关节、腕关节、腕关节至肘下、肘关节、肘关节至上臂下1/3，同法刷对侧手；刷手时间3分钟，同上顺序刷手两遍；冲净皂液，冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得反流。

穿、脱手术衣,戴无菌手套考核评分标准

穿、脱手术衣，戴无菌手套考核评分标准
科室_________姓名___________成绩___________
项目总分
考核内容
分值
实得分
扣分原因
穿手术衣
和带手套（60分）
手臂洗手消毒后，双上肢应保持拱手姿势。
6
双手持手术衣领两角，轻轻抖开衣服，露出衣袖。
6
两手插人衣袖内，在手术室巡回护士帮助下露出双手。巡回护士站在医师背后协助将手术衣后带系好。
3
如双手被污染则需重新进行手臂洗手消毒后方可再次穿衣考评专家签名：年月日
3
穿好手术衣后，双上肢仍是拱手状，双手活动范围只能在腰以上、双肩以下，双手不能抬举过肩。
3
脱手术衣（20分）
先脱下手套。
4
取出胸前口袋内腰带结，解开。
5
由护士协助松解手术衣后方系带。
5
如前一台为清洁手术，术者需接台手术时，则可先脱衣连同手套一并脱出，在没有被污染的情况下可免手臂洗手消毒直接戴无菌手套穿手术衣。
6
戴手套。以左手捏住手套套口翻折部，使手套两拇指相对，右手插入手套内。
6
再将戴好手套的右手插入左手手套翻折的内面，协助左手插入左手套内。
6
最后将手套翻折部分套在手术衣袖口外面。
6
解开手术衣前方腰带。
6
将较短一根递给器械护士。
6
转身后接过器械护士手中较短的腰带，系好后将结放入胸前口袋中。
6
在器械护士帮助下洗净手套上滑石粉。

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第一节外科无菌技术
【目的要求】
1．树立严格的无菌观念，掌握绝对无菌区的范围。

2. 掌握手术人员手的消毒法。

3. 掌握穿无菌手术衣，戴无菌手套法。

【操作准备】
1．护士准备着装整齐，符合要求。

2．物品准备揩手巾、手术衣、手套、持物钳、肥皂、洗手刷（检查有效期撕下指示标签并帖于盒上）、软皂液、盛有%苯扎溴铵溶液的泡手桶、钟表等。

3．环境准备环境洁净，模拟无菌区内。

【操作步骤与考核标准】
外科洗手、穿手术衣、戴手套操作步骤与考核标准（时间：5min）
【注意事项】
1．要严格树立无菌观念，分清手术室中的无菌和有菌区。

2．口罩要遮盖鼻孔，帽子要盖严头发。

3．手臂消毒时，刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意甲缝、甲沟、甲缘、指蹼、皮肤皱褶处要重点清洗干净。

刷洗时动作规范，用力恰当。

4．洗手时应控制水流，以防水溅到洗手服上，若有潮湿，及时更换。

5．出洗手间和进入手术室的时候，用臀部或者脚把门完全顶开后再进入，以免污染手臂，如被污染，需重新进行刷手。

6．拿取手术衣时只可触碰手术衣内面。

7．手套内面和外面始终不能接触，已戴手套之手不可触及手套的内面，未带手套之手不可触及手套的外面。

8. 手臂皮肤破损或有化脓性感染，不能参加手术。

9. 穿手术衣、戴手套后，术者胸前，腰以上、肩以下，双手手臂，和手术台平面以上为无菌区，其余为有菌区，有菌区和无菌区不能接触，如果手术衣或者手套被污染，则需加带袖套或者更换手术衣、手套。