外科手卫生操作要求及评分标准
手卫生(外科手消毒)质量标准
襄阳市中心医院护理部版本：2.0 修订：1 生效日期：2016年1月16日
主题：手卫生（外科手消毒）质量标准编制人：张小红审核人：杨志敏
文件编号：HLB-ZL-BZ-041 批准人：何小明第1页共2页
二、手卫生（外科手消毒）质量标准
操作项目操作内容标准分扣分标准扣分原因实得分
一、操作目的1、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2、将常居菌减少到最低程度。
3、抑制微生物的快速再生。
3 不知晓或知晓不全扣3分
二、评估环境1、环境清洁、宽敞、布局合理。
2、水池设计合理，水花飞溅少。
3、干手物放置在不易被水花溅湿的地方。
4、洗手区域安装钟表。
2 未评估扣2分
三、实施要点实施步骤：80
1、仪表：符合要求 3 仪表不规范扣3分
2、操作用物：清洁剂、消毒剂、盛放清洁剂或消毒剂的容
器、无菌巾、盛用过无菌巾的容器、必要时备指甲剪、刷子
和盛用过刷子的容器。
5 缺一项扣1分，缺三项以上扣5分
3、操作步骤：
1）评估环境。
10 未评估环境扣10分、评估不到位一项扣2分
2）修剪指甲，锉平甲缘，清洁指甲下等污垢。
5 一项不符合要求一项扣2分
3）取下手部饰物及手表。
3 未取下饰物或手表扣3分
4）打开水龙头，调节合适水流和水温。
3 水流喷溅扣3分
5）流水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
3 冲洗时反流扣3分，未充分湿润扣2。
手卫生操作考核评分标准(卫生)
手卫生操作考核评分标准(卫生)1. 引言本考核评分标准旨在指导卫生工作人员进行手卫生操作的评估，确保手卫生措施得到有效实施，减少传染病的传播。
本文档所述评分标准应应用于医疗机构、实验室、食品加工厂等涉及卫生操作的场所。
2. 评分标准以下是手卫生操作考核的评分标准：2.1. 常规要求- 手卫生操作区域应明确标识，并放置易于使用的手消毒液和洗手液。
- 手消毒液和洗手液的配方应符合相关卫生标准，并在使用前进行检验。
- 手卫生操作区域应清洁整齐，没有杂物和污染。
- 手卫生操作区域应保持干燥，以防细菌滋生。
2.2. 手消毒操作- 手消毒液应按照规定的用量使用，并覆盖双手的所有部位。
- 手消毒液应充分揉搓，至少持续15秒，并确保干燥。
- 手消毒操作前，应先将手上的污物洗净。
- 手消毒操作后，应检查双手是否干燥，不得擦拭。
2.3. 洗手操作- 洗手液应按照规定的用量使用，并覆盖双手的所有部位。
- 洗手液应充分揉搓，至少持续20秒，包括手指、指缝、掌心、手背、腕部等。
- 洗手操作前，应将手上的污物洗净，包括指甲、手腕等。
- 洗手操作后，应用纸巾或干燥器将双手彻底干燥。
2.4. 评分等级根据手卫生操作的符合程度，评分分为以下等级：- 优秀：操作符合要求的项目达到100%。
- 良好：操作符合要求的项目达到80%以上。
- 合格：操作符合要求的项目达到60%以上。
- 不合格：操作符合要求的项目未达到60%。
3. 结论手卫生操作考核评分标准的制定，有助于规范卫生工作人员的行为，提高手卫生操作的质量和效果。
医疗机构、实验室、食品加工厂等相关单位应将本评分标准纳入日常管理中，定期进行评估和改进，以确保手卫生操作的可靠性和有效性。
---以上是手卫生操作考核评分标准(卫生)的文档，旨在帮助卫生工作人员进行手卫生操作的评估。
根据评分标准的规定，合格的操作可以确保卫生操作的标准和有效性。
医务人员手卫生规范
三、医务人员外科手消毒标准操作规程
4、手卫生设施
（1）应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2~4间手术间应独立设置1个洗手池，水 龙头数量应不少于手术间的数量。 （2）洗手池大小、高矮应适宜;应设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。 （3）水龙头应为非手触摸式。 （4）盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。 （5）手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。 （6）应配备计时装置、外科手消毒流程图。 5、注意事项 （1）不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 （2）术后摘除手套后，应进行手卫生。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。揉搓用品清洁指甲用品应一人一用一 消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。 （4）洗手池应每日清洁与消毒。
二、医务人员卫生手消毒标准操作规程
4、医务人员卫生手消毒方法
准备卫生手消毒
取液 取适量手消毒剂于掌心
六步法
三步法
涂抹双手，确保手消毒液覆盖所有皮肤 1.掌心相对揉搓 2.手指交叉，掌心对手背揉搓，交互进行 3.手指交叉，掌心相对揉搓 4.弯曲手指关节在掌心揉搓，交互进行 5.拇指在掌心中揉搓，交互进行 6.指尖在掌心中揉搓，交互进行
外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒
注：洗手之前应先摘除手部饰物，并修 剪指甲，长度不应超过指尖。清洁双手 时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的 污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的褶 镀处。左、右侧手及手臂消毒顺序无先 后顺序，应确保所有部位消毒到位。
注：确保手消毒剂完全覆盖双手、 前臂、上臂下1/3皮肤区域直至 消毒剂干燥，持续10~15秒。
手卫生操作评分标准
手卫生操作评分标准手卫生是指通过正确的方式和时机洗手或使用手消毒剂来预防细菌和病毒的传播。
在医疗保健环境中，手卫生是至关重要的，因为它可以减少医院感染和交叉感染的风险。
为了确保手卫生操作的质量和有效性，需要建立一套评分标准来对手卫生操作进行评估和监测。
以下是一套手卫生操作评分标准，旨在帮助医疗保健工作者和机构评估和改进手卫生实践。
1. 手卫生设施。
洗手间位置是否方便，是否容易到达？洗手间内是否有足够的洗手台和肥皂？洗手间内是否有足够的纸巾或手干器供患者和医护人员使用？2. 洗手方法。
医护人员是否按照正确的洗手方法进行手卫生？是否使用足够的肥皂和水来洗手？是否按照规定时间进行洗手，如在接触患者前后、处理伤口前后等时机进行洗手？3. 手消毒剂使用。
是否提供足够的手消毒剂供医护人员使用？医护人员是否按照正确的方法使用手消毒剂？是否在适当的时机使用手消毒剂，如在无法使用水洗手的情况下？4. 个人卫生。
医护人员是否保持良好的个人卫生，如修剪干净的指甲、清洁的制服等？是否遵守规定的健康标准，如不在患者面前咳嗽或打喷嚏、不在工作时吸烟等？5. 环境卫生。
医疗保健机构是否保持清洁的工作环境？是否定期清洁和消毒医疗设备、工具和表面？是否对使用过的床单、手术服等物品进行正确的清洁和消毒处理？以上是手卫生操作评分标准的主要内容，通过对这些方面的评估，可以帮助医疗保健机构和工作者发现并改进手卫生操作中存在的问题，从而提高手卫生的质量和效果。
正确的手卫生操作不仅可以保护医护人员和患者的健康，还可以减少医院感染和交叉感染的风险，对于提高医疗质量和安全性具有重要意义。
因此，建立和执行科学的手卫生操作评分标准是非常必要的。
外科手消毒标准
7、取手消毒剂适量，按“六步洗手法”均匀涂抹至双手的每个部位，注意指尖、甲缘下、虎口及皮肤皱褶处的揉搓。
8、每只手臂约5-10ml，作用3分钟，认真揉搓直至干燥。
9、手消毒后，将双手悬空举在胸前。
10、冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
11、整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。避免倒流。
水速适中无喷溅双手手臂充分湿润揉搓前将洗手液均匀涂抹双手手臂六步洗手法步骤正确少一步减1020双手冲净无泡沫残留冲洗顺序正确擦干后再消毒擦拭顺序正确揉搓时间3分钟直至干燥全程双手位于胸前并高于肘部避免倒流
手卫生操作考核评分标准（外科手消毒）
科室：姓名：总分:考核者：考核日期：
项目
操作要点
考核要点
分值
水速适中，无喷溅，双手、手臂充分湿润
5
揉搓前将洗手液均匀涂抹双手、手臂
5
六步洗手法步骤正确（少一步减10分）
20
双手冲净，无泡沫残留冲洗顺序正确
5
擦干后再消毒、擦拭顺序正确
5顺序正确5Fra bibliotek最后揉搓双手
5
揉搓时间>3分钟，直至干燥
5
双手放在胸前
5
水速适中，无喷溅。
5
全程双手位于胸前并高于肘部，避免倒流。
5
3、按六步洗手法均匀揉搓双手、前臂和上臂下1/3，注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
4、用流动水彻底冲洗双手、前臂和上臂下1/3，冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流。
5、取无菌小毛巾，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，注意角部朝前。以另一手拉无菌小毛巾底边两角，向上顺势移动至肘上10cm以擦干水迹。注意不得回擦。擦对侧时，将小毛巾翻转，方法相同。
手卫生操作考核评分标准(外科手消毒)
应重新进行外科手消毒；
3.手消毒揉搓双手时间为2～6分钟；
4.手消毒后应保持双手位于胸前并高于肘部，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
10
少回答一项扣3分。
监考者：
考核日期：年月日
外科刷手评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
15
分
1、衣帽整齐，戴口罩
手、前臂至上臂下1/3。
15
消毒剂涂抹不均匀及揉搓时间不够扣10分，其他一项不符合要求扣5分。
②取适量的免冲洗外科手消毒剂于另一手掌中，
重复上述动作。
15
同上条。
③取适量的免冲洗外科手消毒剂于手掌中，按七
步洗手法将其均匀的涂抹、揉搓双手至手腕部，
直至干燥。
15
同上条。
整
体
质
量
20
用物准备齐全，操作有序，洗手按七步洗手法规范操作。操作过程中勿弄湿衣裤。手消毒揉搓双手时间为2～6分钟。
目的:
1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；
2、预防交叉感染。
注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；
3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
全
程
质
量
15分
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
外科洗手操作评分标准
用物：计时器、清洁剂、干手物品、消毒剂、指甲刀、镜子、洗手设施、洗手流程图
4
环境：地面干燥、清洁、安静、光线适宜、符合无菌操作原则
2
修剪指甲，整理衣物、口罩、帽子，着装符合外科洗手要求
5
检查外科洗手消毒用物是否齐全及效期，用物呈备用状态
4
操
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,按照六部洗手法认真揉搓双手、前臂和上臂下1/3（应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处）
8
再取适量的手消毒剂，按六部洗手法揉搓双手的每一个部位，并揉搓至消毒液干燥
8
消毒剂的取液量、揉搓时间、使用方法应遵循产品使用说明
5
外科洗手时间达2-6分钟
5
质
用物准备齐全，有效期内
5
量
洗手人员着装规范、指甲等符合要求
5
评定
方法正确，严格执行操作流程，取液量、揉搓时间符合要求
10
理论提问
5
总分
100
签字
8
作
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,从手指到肘部，沿一个方向用流动水冲洗手和手臂，不要再水中来回移动手臂
6
流
使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3
6
程
涂抹外科手消毒液；取适量的手消毒剂于一侧的手心，揉搓一侧指尖、手臂、手腕，将剩ห้องสมุดไป่ตู้手消毒液环转揉搓至前臂和上臂下1/3
8
同法涂擦另一侧的手心，步骤同上。
外科洗手操作评分标准
目的：清除或者杀灭表面暂居菌，减少常居菌，抑制手术过程中手表面微生物生
长，减少手部皮肤细菌释放，防止病源微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。
操作流程及质量标准
手卫生操作考核评分标准
⼿卫⽣操作考核评分标准⼿卫⽣操作考核评分标准项⽬总分评分细则分值评分标准得分准备质量标准10分备齐⽤物（洗⼿液、或快速⼿消，⼀次性纸⼱）⼝述⼀次性⽤物的有效⽇期。
5漏⼀项扣1分。
⾐帽整洁，着长袖时卷⾐袖过肘。
5⾐帽不整齐扣1分，服装不洁扣2分。
操作流程质量标准70分1、洗⼿前修剪指甲。
5双⼿指甲长度<1毫⽶（观察）超过不得分。
2、打开⽔龙头，使双⼿充分淋湿。
5使⽤⽅法不对全扣，污染⼀处扣1分。
3、取适量洗⼿液，均匀涂抹⾄整个⼿掌、⼿背、⼿指和指缝。
51、按七步洗⼿法的步骤。
2、认真揉搓双⼿15秒钟以上，不⾜15秒扣10分。
3、要求每步均做，按顺序要求。
4、少洗步骤，则扣除相应的分值。
4、第⼀步：掌⼼相对，⼿指并拢，相互搓擦。
5第⼆步：⼿⼼对⼿背沿指缝相互搓擦，交换进⾏。
5第三步：掌⼼相对，双⼿交叉沿指缝相互搓擦。
5第四步：双⼿指相扣，互搓。
5第五步：⼀⼿握另⼀⼿⼤拇指旋转搓擦，交换进⾏。
5第六步：将五个⼿指尖并拢放在另⼀⼿掌⼼旋转搓擦，交换进⾏。
5第七步：螺旋式擦洗⼿腕，交换进⾏。
55、双⼿在流动⽔下彻底清洗。
56、关闭⽔龙头（⽤避免⼿部再污染的⽅式）。
107、⽤⼀次性纸⼱/⼩⽑⼱彻底擦⼲。
使⽤快速⼿部消毒液时，⾃然待⼲。
⼆选⼀即可。
5终末质量标准10分1、认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染部位，⼿部不佩带饰物。
4 做不到不得分。
2、操作有序，每步⽅法正确，动作连贯。
6 不熟练、不规范扣2分。
⼝述10分洗⼿指征10 知识点掌握50%以下不得分。
洗⼿指征a)直接接触每个患者前后，从同⼀患者⾝体的污染部位移动到清洁部位时。
b)接触患者黏膜、破损⽪肤或伤⼝前后，接触患者的⾎液、体液、分泌物、排泄物、伤⼝敷料等之后。
c)穿脱隔离⾐前后，摘⼿套后。
d)进⾏⽆菌操作、接触清洁、⽆菌物品之前。
e)接触患者周围环境及物品后。
f)处理药物或配餐前。
医务⼈员在下列情况时应先洗⼿，然后进⾏⼿卫⽣消毒：a）接触患者的⾎液、体液和分泌物以及被传染性致病微⽣物污染的物品后。
手卫生操作考核评分标准(消毒)
手卫生操作考核评分标准(消毒)手卫生操作考核评分标准 (消毒)1. 背景在卫生保健行业，手卫生操作是一项非常关键的措施。
正确的手卫生操作可以有效预防疾病传播和感染的发生。
因此，制定手卫生操作考核评分标准对于评估工作人员的手卫生操作质量至关重要。
2. 评分标准以下是手卫生操作考核评分标准的要点：2.1. 手消毒前准备- 评分基准：在进行手消毒前，工作人员应按要求完成以下准备工作，以确保消毒效果的准确评估。
- 评分范围：合格 / 不合格2.2. 情境还原- 评分基准：在评估期间，工作人员需要在真实情境下模拟手卫生操作并展示正确的技巧和步骤。
- 评分范围：合格 / 不合格2.3. 消毒步骤- 评分基准：在手卫生操作过程中，按照正确的消毒步骤执行操作，确保彻底消除病原体。
- 评分范围：5级评分制 (1-5分)- 1分：操作不规范，未能达到基本的消毒要求。
- 2分：操作基本规范，但存在个别细节不足。
- 3分：操作规范，能够满足大部分消毒要求。
- 4分：操作高效规范，能够满足绝大部分消毒要求。
- 5分：操作完美规范，能够达到最高消毒标准。
2.4. 技巧与纪律- 评分基准：在操作过程中，工作人员需要展示正确的手卫生技巧，并遵守严格的纪律要求。
- 评分范围：合格 / 不合格3. 考核结果根据以上评分标准，将工作人员的手卫生操作考核评分综合计算，以确定最终的评估结果。
- 合格：所有评分项均达到合格标准。
- 不合格：至少有一项评分项未达到合格标准。
4. 优化建议对于未达到合格标准的工作人员，应给予详细的反馈和指导，帮助其改进手卫生操作质量。
5. 结论手卫生操作考核评分标准是对工作人员手卫生操作质量进行综合评估的重要依据。
通过评估，可以及时发现问题并采取相应的措施来提高手卫生操作的质量，确保卫生保健工作的顺利进行。
手卫生操作考核评分标准
洗手指征
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前
5、接触患者周围环境及物品后
6、处理药物或配餐前
手卫生合格的判定标准
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2
医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
科室操作者考核者得分年月日。
手卫生操作考核评分标准
洗手指征
1、直接接触每个患者前后；
2、从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；
3、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后；
4、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；
5、接触患者周围环境及物品后；
6、穿脱隔离衣前后，脱手套之后；
7、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；
8、处理药物或配餐前。
手卫生合格的判定标准
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2
医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
科室操作者考核者得分年月日。
手卫生操作考核评分标准(外科洗手)
4、外科手消毒总时间？
答：2-6分钟。
5
5、何种情况先洗手，然后进行卫生手消毒？
答：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
3
总分
注：≥90分为合格，＜90分为不合格。
考核ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
考核日期：年月日
**** 医 院
手卫生操作考核评分标准（外科洗手）
科室：姓名：考核结果:合格（）不合格（）
项目
操作要点
考核要点
分数
得分
操作
前准
备
10分
1.取下手表、戒指、手链等饰物
2.剪短指甲，长度以与手指的长度平齐为宜，无指甲油
3.洗手用品准备：洗手液、流动水、一次性纸巾。外科手消毒时备无菌手刷，消毒剂、无菌巾、污物容器、计时器等。
无饰物
3
无长指甲、指甲油
3
物品按要求准备齐全（少一项减2分）
4
操
作
过
程
70分
1.（一）洗手
2.1、揉搓：取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，认真揉搓，必要时可用手刷、海面等清洁指甲下污垢和皮肤皱褶处。
3.2、冲洗：流动水冲洗双手，前臂和上臂下1/3。
4.3、擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
45
干手方法正确，无再污、无抖手现象
5
提问
20分
1、手卫生的定义
答：为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2
2、手卫生的原则
答：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应该洗手；手部没有肉眼可见的污染时，宜采取速干手消毒剂进行卫生手消毒。
外科手消毒评分标准精选全文
12.整个洗手及手消毒过程中步骤及方法正确。整个操作时长3min-5min。
步骤或方法正确，一项不符扣2分。操作时长不足3分钟扣5分，超过5分钟扣3分。
5
提问
10分
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时怎么办？
答：重新进行外科手消毒。
5
2.2019版手卫生规范在2009版基础上增加的外科手消毒步骤是哪一步？
作
过
程
80分
外科洗手：1.流动水湿润双手、前臂及上臂下1/3。
水速适中，无喷溅，双手、手臂充分湿润，一项不符扣1分。
5
2.取适量洗手液，将洗手液均匀涂抹双手、前臂及上臂下1/3。
揉搓前将洗手液均匀涂抹双手、手臂，未均匀涂抹或涂抹范围不达标，一项扣2分。
5
3.按七步洗手法均匀揉搓双手、前臂和上臂下1/3，注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
七步洗手法揉搓双手，步骤正确（少一步、错一步或洗手时长不足15秒，一项扣10分）。
20
4.用流动水从指尖向手肘单一方向彻底冲洗双手、 前臂和上臂下1/3，冲洗时指尖向上，肘部置于最 低位，不得返流。
双手冲净，无泡沫残留，冲洗顺序正确，一项不符扣2分。
5
5.取无菌小毛巾，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，注意角部朝前。以另一手拉无菌小毛巾底边两角，向上顺势移动至肘上10cm以擦干水迹。注意不得回擦。擦对侧时，将小毛巾翻转或更换，方法相同。
可编辑修改精选全文分值
得分
操作前准备10分
1.着装符合要求、帽子口罩佩戴规范。
2.取下手表、戒指、手链等饰物
3.修剪指甲、长度应不超过指尖，锉平甲缘，清除指甲下的污垢，无指甲油。
着装规范，不一项不规范扣1分。
手卫生评分标准
科室：姓名：考核人员：考核期日：得分：
项目
总分
操作要点
考核要点
评分等级
A
B
C
仪表
5
按医院护士要求着装
仪表端庄，服装整洁
5
3
1
操
作
前
准
备
15
评估：1.了解手部污染程度
2.了解操作范围、目的
3.了解手部皮肤及指甲情况
护士：洗手前取下手表、首饰、卷袖过肘（必要时）
用物准备：洗手液、流动水、一次性纸巾。外科手消毒时备刷手液，无菌手刷，无菌巾
3
1
外
科
手
消
毒
40
修剪指甲，清除指甲下的污垢
按一般洗手法要求洗手，包括前臂、上臂下1/3
使用流动水冲洗干净，用无菌巾擦干
如采用揉搓法可取适量手消液，按七步洗手法揉搓双手、前臂、上臂下1/3，至消毒剂干燥
如需刷手，刷洗顺序为：指尖、手指、指缝、手掌、手背、手腕、前臂、上臂下1/3
刷洗3遍，时间不少于5分钟
3.用防治手部再污染的方法关闭水龙头，用一次性纸巾擦手。
4.注意指尖、指缝、指关节等处，按七个步骤揉搓双手时间不少于15秒钟；冲洗时肘部应高于手掌位置，让水从指尖处流下。
操作前准备正确
4
2
1
水速适中，双手求
3
2
1
七步洗手法步骤正确
10
6
2
时间不少于1分钟
5
3
1
手干方法正确
5
洗手指征
3
2
1
操作种类、方法、目的
2
1
0
手部皮肤破损情况
2
手卫生评分标准
手卫生规范操作查核评分标准科室：姓名：查核人员：查核期日：得分：评分等级项目总分操作重点仪表5按医院护士要求着装评估： 1.认识手部污染程度操2.认识操作范围、目的作3.认识手部皮肤及指甲状况前15准护士：洗手前取下腕表、金饰、卷袖过肘（必需时）用物准备：洗手液、流动水、一次性纸巾。
外科手备消毒时备刷手液，无菌手刷，无菌巾查核重点A B C 仪表庄重，服饰整齐 5 3 1 洗手指征 3 2 1 操作种类、方法、目的 2 1 0 手部皮肤损坏状况 2 1 0 无长指甲、金饰、切合2 13要求物件按要求准备齐备53 1取下腕表，必需时将衣袖卷过肘，翻开水龙头，充七分淋湿双手，操1.步取适当洗手液于掌心，平均涂抹至整个手掌、作30手背、手指和指缝。
42 1 洗操作前准备正确过2. 1、洗掌心：掌心相对，手指并拢相互揉搓。
手程2、洗手背：手心敌手背沿指缝相互揉搓、两手交法替。
3、洗指缝：掌心相对，双手交错沿指缝相互揉搓。
4、洗指背：曲折各指关节，在另一掌心旋转揉搓，两手交替。
5、洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替。
6、洗指尖：指尖在掌心中转动揉搓，两手交替。
7、洗手段：螺旋式擦洗手段，交替进行（腕上10cm）。
水速适中，双手充足湿3.用防治手部再污染的方法封闭水龙头，用一32 1润次性纸巾擦手。
4.注意指尖、指缝、指关节等处，按七个步骤揉搓双手时间许多于 15 秒钟；冲刷时肘部应高于手掌地点，让水从指尖处流下。
洗手液切合要求32 1七步洗手法步骤正确1062时间许多于1分钟5 3 1手干方法正确53 1 外修剪指甲，消除指甲下的污垢指甲长短适合、无污垢。
科401/3着装切合要求按一般洗手法要求洗手，包含前臂、上臂下手使用流动水冲刷洁净，用无菌巾擦干消如采纳揉搓法可取适当手消液，按七步洗手法揉搓毒双手、前臂、上臂下1/3 ，至消毒剂干燥如需刷手，洗刷次序为：指尖、手指、指缝、手掌、手背、手段、前臂、上臂下1/3洗刷 3 遍，时间许多于 5 分钟冲刷时，让水由指尖流向手臂，用无菌巾擦干双手及上臂手消毒后，将双手悬空举在胸前。
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项目
标 准
考核方法
得分
准备流程
5分
1、检查物品准备是否齐全：手消毒液、洗手液、无菌刷子、干手毛巾、储物容器、水龙头功能良好（2分）
未检查扣1分
2、取下手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖，袖子适当上卷。（3分）口述操作开始。
指甲长，未修剪，扣1分。
清洁
25
1、用流动水冲洗双手、前臂、上臂下1/3皮肤。（2分）
1、冲洗方法不正确扣1分。
2、未冲洗干净扣1分。
刷手
25
1、 取无菌手刷，接适量洗手液外科刷手。依次为指尖、甲缝（用单排刷毛沿甲缝刷）、指缝（手指张开，沿指缝刷）、手掌、手背、指关节弯曲刷关节皮纹处、环形刷手腕。双手交替进行。（10分）
1、 刷手方法不正确扣2分。
2、 有皮肤未刷到扣2分。
3、 力度太小扣1分。
2、刷前臂、上臂下1/3，手臂皮肤螺旋式不断向上刷，双侧交替，皮肤不留空隙，刷至肘关节背侧面时，弯曲肘关节，以折点为中心，环形刷，双手及双臂共刷≥3分钟。（10分）
3、双手位于胸前，指尖朝上用流动水冲洗所刷部位皮肤至干净。（5分）
冲洗方法不正确扣1分。
洗手液未冲净扣1分。
干手
10
取无菌毛巾擦干双手，分别用毛巾的2个1/4面擦干手部。打开另一清洁面折成三角状，分别用2个三角形面螺旋向上擦干双臂。毛巾擦拭不可超过刷手范围。
终末评价
5分
1、 消毒液揉搓均匀至干燥。
刷手衣裤溅湿总面积超过20╳20cm扣2分，
2、手及手臂未触碰周围物体。
3、刷手衣裤子未溅湿情况
2、同法消毒左手指尖、前臂及上臂下1/3。（10分）
3、取适量手消毒液放于手掌，按七步洗手揉搓双手至干燥。（6分）
1、消毒液过多扣ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分。
2、揉搓方法不正确，有未揉搓到皮肤扣1分。
4、双手位于胸前，指尖朝上，肘部适当外展，避免触碰刷手衣及周围物体。口述操作完毕。（4分）
姿势不正确，触碰到周围物体扣2分。
（2）从第七步旋转揉搓腕部至前臂、肘部、上臂下1/3处，换手进行重复动作。（5分）
1、洗手液过多（流到地上）或过少（皮肤未涂到）扣1分。
2、涂抹不均匀扣1分。
3、要求中度力度揉搓，力度小扣1分
4、揉搓皮肤有空隙扣1分
5、揉搓方法不正确扣1分。
6、揉搓时间少扣2分
3、双手位于胸前，指尖朝上用流动水冲洗揉搓部位皮肤洗手液至干净。（3分）
1、 取毛巾方法不正确扣1分。
2、 擦拭方法不正确扣2分。
消毒
30
取适量手消毒液放在左手掌，右手指尖浸泡在消毒液中≥5秒钟，将手消毒液均匀涂抹在右手、前臂、上臂下1/3，揉搓至干燥。（10分）
1、 消毒液过多（流到地上）或过少（皮肤有未涂到）扣2分。
2、 揉搓力度不够、不均匀扣2分。
3、 涂抹消毒液跨越或未涂到刷手范围扣2分
2、用适量的皮肤清洗液涂抹双手及前臂至肘上1∕3处，彻底揉搓，顺序如下：（1）按七步洗手法清洗双手20-30秒（15分）：①掌心相对，五指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④双手指互扣，弯曲手指使关节在另一掌心相互揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥五指并拢，指尖指腹在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦右手握左手腕，旋转揉搓，交换进行。