咽鼓管功能障碍评分量表
这9个吞咽障碍评估量表,请收好!
这9个吞咽障碍评估量表,请收好!有些老师问,如何评估患者有吞咽障碍?需要做什么检查?有哪些量表吗?今天,小伴搜罗了9个吞咽障碍的评估量表,和老师们分享哦~~~吞咽障碍评估量表今天的文章比较长,需要耐心看哟!吞咽困难评价标准这个标准来自于日本康复学界,分为0~10分,分数越高表示吞咽困难的程度越低,10分表示正常吞咽。
该量表包含康复训练方法的选择,以营养摄取为线索反应经口进食的能力,分级较细。
1分不适合任何吞咽训练,仍不能经口进食2分仅适合基础吞咽训练,仍不能经口进食3分可进行摄食训练,但仍不能经口进食4分在安慰中可能少量进食,但需静脉营养5分1~2种食物经口进食,需部分静脉营养6分3种食物可经口进食,需部分静脉营养7分3种食物可经口进食,不需静脉营养8分除特别难咽的食物外,均可经口进食9分可经口进食,但需临床观察指导10分正常摄食吞咽能力疗效判定标准大于等于9分:基本痊愈提高 6~8分:明显好转提高 3~5分:好转1~2分:无效洼田饮水试验日本学者洼田俊夫提出的,分级明确清楚,操作简单,利于选择有治疗适应症的患者。
但是该检查根据患者主观感觉,与临床和实验室检查结果不一致的很多,并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。
★患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间喝呛咳情况。
1级(优)能顺利地1次将水咽下2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下3级(中)能1次咽下,但有呛咳4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下正常:1级,5秒之内;可疑:1级,5秒以上或2级;异常:3~5级疗效判断标准治愈吞咽障碍消失,饮水试验评定1级有效吞咽障碍明显改善,饮水试验评定2级无效吞咽障碍改善不显著,饮水试验评定3级以上洼田吞咽能力评定法该表提出3种能减少误吸的条件,根据患者需要条件的多少及种类逐步分级,分为1~6及,级别越高吞咽障碍越轻,6级为正常。
评定条件:帮助的人,食物种类,进食方法和时间。
桉柠蒎肠溶软胶囊治疗咽鼓管功能障碍的临床效果
桉柠蒎肠溶软胶囊治疗咽鼓管功能障碍的临床效果【摘要】:目的观察分析桉柠蒎肠溶软胶囊治疗咽鼓管功能障碍的临床疗效。
方法选取2017年9月-2019年3月收治的咽鼓管功能障碍患者110例为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组、研究组,每组患者55例。
对照组患者采用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻;研究患者组在对照组患者治疗措施的基础上口服桉柠蒎肠溶软胶囊。
比较两组患者的临床疗效以及治疗前后主观症状评分。
结果研究组患者的临床治疗总有效率为94.55%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者治疗后的临床症状评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组患者治疗后临床症状评分明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论桉柠蒎肠溶软胶囊可以有效改善分泌性中耳炎患者的症状,取得满意的临床治疗效果,具有在临床上进行大力推广及应用的价值。
【关键词】:柠蒎肠溶软胶囊;咽鼓管功能障碍;临床效果咽鼓管功能不良是耳鼻咽喉科常见疾病,主要症状有听物朦胧感、听力下降、耳闷胀感、耳鸣、眩晕等,长期不愈可导致中耳粘连、胆脂瘤形成等。
部分患者病程较长临床治疗效果不佳[1]。
本文观察分析了桉柠蒎肠溶软胶囊治疗咽鼓管功能障碍的临床疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2017年9月-2019年3月收治的咽鼓管功能障碍患者110例为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组、研究组,每组患者55例。
其中,研究组男性患者29例,女性患者26例,年龄17-58岁,平均年龄(41.25±8.34)岁,病程0.5-12个月,平均病程(4.65±1.05)个月。
对照组男性患者30例,女性患者25例,年龄18-57岁,平均年龄(541.31±8.29)岁,病程1个月-13个月,平均病程(4.72±1.12)个月。
两组患者的基本资料之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
七项咽鼓管功能障碍症状评分量表的应用分析
七项咽鼓管功能障碍症状评分量表的应用分析陈彬;俞晨杰;沈晓辉;陆玲;高下【摘要】目的:探讨七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(the seven-item Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire, ETDQ-7)临床应用的可靠性及其诊断价值。
方法2014年9月-2015年4月在我院门诊就诊的阻塞性咽鼓管功能障碍(Obstructive Eustachian Tube Dysfunction, OETD)成年患者46例作为观测组,同期年龄相当的健康志愿者25例为对照组,采用七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7)分别对其行问卷调查。
计算两组得分情况,通过Cronbachα信度系数考察量表内部一致性、受试者工作特异性曲线(Receiver Operating Characteristic, ROC)明确其诊断价值、Spear⁃man相关性分析检验年龄与量表得分的相关性。
结果 ETDQ-7中文版信度系数为0.879,受试者工作特异性曲线下面积(area under the ROC curve, AUC)为0.974,量表的灵敏度和特异度分别为95.7%、99.2%,患者年龄与量表得分之间无相关性。
结论ETDQ-7中文版信度可靠,诊断价值较高,无年龄差异,能够有效地量化评估成人阻塞性咽鼓管功能障碍主观症状的严重程度。
%Objective To verify the reliability and diagnostic efficacy of the Chinese version of the seven-item Eusta-chian Tube Dysfunction Questionnaire (ETDQ-7) in a clinical setting. Methods The Chinese version ETDQ-7 was complet-ed by 46 adult patients with obstructive Eustachian tube dysfunction (OETD) and 25 healthy volunteers. The score was cal-culated in each group. Internal consistency was measur ed by Cronbachαcoefficient, diagnostic efficacy was evaluated by receiver operating characteristic (ROC) curve, and correlation between the age of patient and ETDQ-7 score was determined by Spearmancorrelation analysis. Results The Cronbachαcoefficient of the Chinese version ETDQ-7 was 0.879. The area under the ROC curve (AUC) was 0.974, and the sensitivity and specificity of the Chinese version ETDQ-7 was 95.7%and 99.2%, respectively. No correlation could be found between ETDQ-7 score and age of patients. Conclusion The Chinese version ETDQ-7 can be a reliable, age-neutral tool to quantitatively evaluate the severity of subjective symptoms of adult pa-tients with OETD.【期刊名称】《中华耳科学杂志》【年(卷),期】2016(014)005【总页数】4页(P582-585)【关键词】咽鼓管;咽鼓管功能障碍,阻塞性;量表;分泌性中耳炎【作者】陈彬;俞晨杰;沈晓辉;陆玲;高下【作者单位】南京医科大学附属无锡人民医院无锡214023;南京大学医学院附属鼓楼医院南京210009;南京大学医学院附属鼓楼医院南京210009;南京大学医学院附属鼓楼医院南京210009;南京大学医学院附属鼓楼医院南京210009【正文语种】中文Declaration of interest:The authors report no conflicts of interest. The authors alone are responsible for the content and writing of the paper.七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(the sev⁃en-item Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire, ETDQ-7)是2012年由康奈尔医学院的McCoul 等[1]开发,该量表由7个与咽鼓管功能障碍症状相关的问题组成,根据症状严重程度将问卷选项分为7个不同等级,由轻到重依次评分为1至7分,受试者逐项填写问卷后计算总分,量化评估受试者的症状严重程度。
吞咽障碍评定表
桂林医学院附属医院康复医学科吞咽障碍临床检查记录姓名:性别:年龄:病历号:1·与吞咽有关的临床表现全身状态:(1)发热:有无(2)营养不良:有无(3)脱水:有无(4)屡患吸入性肺炎; 有无意识水平:深昏迷中昏迷昏睡嗜睡清醒高级脑功能:(1) 听理解障碍:无轻度中度重度(2)认知障碍: 是否可疑(3)情感:正常抑郁易激动易怒易哭泣幻觉缄默一般情况:口腔感觉减退:是(左右)否发声:正常异常流涎:是(口腔感觉减退口唇闭合不全下颌上抬受限)否口腔内卫生:好有食物残留2·与吞咽有关的颜面功能评估反射:咳嗽反射:有迟钝咽反射:左侧(有迟钝无)右侧(有迟钝无)吞咽启动:正常延迟不能喉功能:最大发音时间(发长a): 5 秒气息音:无轻微明显无力声:无轻微明显费力声:无轻微明显粗糙声:无轻微明显喉上抬;正常不充分不能屏气:能不能闭气后发声:能不能口面运动:闭唇:正常闭合不全(左侧右侧)唇力度:正常减弱(左侧右侧)无力噘嘴:正常异常(左侧右侧)呲牙:正常异常(左侧右侧)鼓腮:正常不能(左侧右侧)咬肌力量:正常减弱(左侧右侧)舌运动:伸舌:正常偏歪(向左向右)不能舌灵活性:a 正常速度速度减慢;b 正常范围范围减小舔嘴唇左侧:充分不充分;舔嘴唇右侧:充分不充分舔上唇:充分不充分;舔下唇:充分补充分下颌:张开:正常异常闭合:正常异常软腭:上抬:充分无力(左侧右侧)3·吞咽功能评估反复唾液吞咽测试:喉部上抬:正常不充分无呛咳:无有(1.吞咽前 2.吞咽中3。
吞咽后)饮水实验:分级(级别越低吞咽障碍越轻):I II III IV V测试过程异常:吸饮;含饮:水从嘴唇流出小心翼翼地喝;呛咳评价:正常可疑异常4·摄食-吞咽过程评估进食体位:仰卧位侧卧位(健侧患侧)坐位90°坐位60°坐位30°进食方式改变:无改变脸朝上或仰卧位进食和着汤进食食物易从口中洒落进食时间延长:是否进食时疲劳:是否食欲低下:是否进食一口量:大量中量小量食物性状:流质半流质糊状半固体固体噎食:是(频率:偶尔经常;食物性状:流质半流质糊状半固体固体)否咳嗽:是(时间:吞咽前吞咽中吞咽后夜间)否频率:经常偶尔痰中是否含有食物残渣:是(多少)否食物残留:是否胸口堵塞感:是否咽喉部反酸:是否进食后声音变化:是否咽部异样感:有无唾液分泌:过多口干正常呕吐:有无呕吐物:未消化的食物腐烂物分泌物5·摄食--吞咽功能等级评定(级别越低吞咽障碍越轻):I :正常II :分两次以上喝完无呛咳III :能一次喝完但是有呛咳IV :分两次以上喝完有呛咳Ⅴ:常常呛住,不能摄食评价时间:评价者:。
日本---吞咽困难分级量表
吞咽困难分级量表来自日本康复学界,分为0-10分,分数越高表示吞咽困难的程度越低,10分表示正常吞咽。
该量表包含康复训练方法的选择,以营养摄取途径为线索反应经口进食的能力,分级较细。
重测信度很好,评定者间信度也有统计学意义。
能预测吞咽困难的患者是否发生误吸、住院期间是否发生肺炎及出院时营养状态。
表25 吞咽困难分级量表分数评价内容1 不适合任何吞咽训练,仍不能经口进食2 仅适合基础吞咽训练(indirect approach),仍不能经口进食3 可进行摄食训练(direct approach),但仍不能经口进食4 在安慰中可能少量进食,但需静脉营养5 1-2种食物经口进食,需部分静脉营养6 3种食物可经口进食,需部分静脉营养7 3种食物可经口进食,不需静脉营养8 出特别难咽的食物外,均可经口进食9 可经口进食,但需临床观察指导10 正常摄食吞咽能力注:≥9分,基本痊愈;提高6-8分,明显好转;提高3-5分,好转;1-2分,无效。
25.洼田氏饮水试验洼田饮水试验是日本学者洼田提出的,分级明确清楚,操作简单,利于选择有治疗适应症的患者。
但是该检查根据患者主观感觉,与临床和实验室检查结果不一致的很多。
并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。
可以预测患者是否发生误吸,但准确率为64.3%,并不高。
不能预测住院期间是否发生肺炎。
患者端坐,喝下30ml温开水,观察所需时间和呛咳情况。
1级(优),能顺利地1次将水咽下;2级(良),分2次以上,能不呛咳的咽下;3级(中),能1次咽下,但有呛咳;4级(可),分2次以上咽下,但有呛咳;5级(差),频繁呛咳,不能全部咽下。
正常:1级,5秒之内;可疑:1级,5秒以上或2级;异常:3,4,5级。
26 洼田吞咽能力评定法洼田吞咽能力评定法提出3种能减少误吸的条件,条件的多少及种类逐步分级。
分为1-6级,级别越高吞咽障碍越轻,6级为正常。
重测信度较好,评定者间信度达到统计学意义。
(完整版)吞咽困难评估量表汇总
推荐:吞咽困难评估量表汇总标签:吞咽困难评估量表卒中康复分类:卒中单元2009-05-14 23:54对于吞咽困难的评估,有9个评价量表,具体介绍如下:量表1:吞咽困难评价标准。
来自日本康复学界,分为0~10分,分数越高表示吞咽困难的程度越低,10分表示正常吞咽。
该量表包含康复训练方法的选择,以营养摄取为线索反应经口进食的能力,分级较细。
分数评价内容1 不适合任何吞咽训练,仍不能经口进食2 仅适合基础吞咽训练,仍不能经口进食3 可进行摄食训练,但仍不能经口进食4 在安慰中可能少量进食,但需静脉营养5 1~2种食物经口进食,需部分静脉营养6 3种食物可经口进食,需部分静脉营养7 3种食物可经口进食,不需静脉营养8 除特别难咽的食物外,均可经口进食9 可经口进食,但需临床观察指导10 正常摄食吞咽能力疗效判定标准:大于等于9分:基本痊愈;提高6~8分:明显好转;提高3~5分:好转;1~2分:无效。
量表2:洼田饮水试验。
日本学者洼田俊夫提出的,分级明确清楚,操作简单,利于选择有治疗适应症的患者。
但是该检查根据患者主观感觉,与临床和实验室检查结果不一致的很多,并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。
患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间喝呛咳情况。
1级(优)能顺利地1次将水咽下2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下3级(中)能1次咽下,但有呛咳4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下正常:1级,5秒之内;可疑:1级,5秒以上或2级;异常:3~5级疗效判断标准:治愈:吞咽障碍消失,饮水试验评定1级有效:吞咽障碍明显改善,饮水试验评定2级无效:吞咽障碍改善不显著,饮水试验评定3级以上量表3:洼田吞咽能力评定法。
该表提出3种能减少误吸的条件,根据患者需要条件的多少及种类逐步分级,分为1~6及,级别越高吞咽障碍越轻,6级为正常。
评定条件:帮助的人,食物种类,进食方法和时间。
1级:任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽;2级:3个条件均具备则误吸减少;3级:具备2个条件则误吸减少;4级:如选择适当食物,则基本上无误吸;5级:如注意进食方法和时间基本上无误吸;6级:吞咽正常。
吞咽障碍的程度评分(VGF)
吞咽障碍的程度评分(VGF)
姓名性别年龄床号诊断住院号
1 、口腔期
不能把口腔内的食物送入咽喉,从口唇流出,或者仅重力作用送入咽喉——0分
不能形成食块流入咽喉,只能把食物形成灵灵群群状流入咽喉——1分
不能一次就把食物完全送入咽喉,一次吞咽动作后,有部分食物残留在口腔内——2分一次吞咽就可完成把食物送入咽喉——3分
2、咽喉期
不能引起咽喉上举,会厌的闭锁及软腭弓闭合,吞咽反射不充分——0分
在咽喉凹及梨状窝存有多量的残食——1分
少量贮留残食,且反复几次吞咽可把残食全部吞咽入咽喉下——2分
一次吞咽就可完成把食物送入食管——3分
3、误咽程度
大部分误咽,但无呛咳——0分
大部分误咽,但有呛咳——1分
少部分误咽,无呛咳——2分
少量误咽,有呛咳——3分
无误咽——4分
吞咽障碍的等级
一、重病(1~3分)(无法经口腔)
1. 无法吞咽,不适合吞咽训练。
2.误咽严重,吞咽困难,只适合基础性吞咽训练。
3. 误咽减少,可进行摄食训练
二、中等病(4~6分)(经口腔和补充营养)
4.可以少量、乐趣性地摄食
5.一部分(1-2餐)营养摄取可经口腔进行
6.三餐均可经口腔摄取营养
三、轻度病(7~9分)(单一经口腔)
7.三餐均可经口腔摄取吞咽食品
8.除特别难吞咽的食物外,三餐均可经口腔摄取
9.可以摄取吞咽普通食物,但需要临床观察和指导
四、(10分)正常
10.摄食-吞咽能力正常
进食需要帮助时加上A字
得分:
等级:评估人:
日期年月日。
吞咽功能障碍评估指引(新表)
吞咽功能障碍评估指引对于每一个疑似吞咽障碍的病人,根据吞咽功能障碍评估流程进行评估,通过饮水/吞糊测试初步筛选存在吞咽困难的病人,应遵循‘吞咽功能障碍患者饮食护理指引’,护士应密切观察病人进食情况,及早发现吞咽困难的症状,做好警示提示,避免误吸,做好安全进食/喂食宣教,根据病人存在的问题进行吞咽训练指导,预防吸入性肺炎的发生。
同时做好护理记录及交班。
1、吞咽功能的评估必须根据医嘱执行。
2、新入院疑似吞咽障碍的病人,先进行饮水测试,如果测试失败,再进行吞糊测试。
吞糊测试成功:需指导病人/家属暂时进食米糊及进食技巧。
饮水测试失败者:指导避免直接饮水。
24h后再进行饮水测试,如果饮水测试仍失败,则需指导病人饮水时加适量米粉或暂进食稠状液体。
饮水/吞糊测试均失败:指导病人/家属暂不能经口进食;并把测试结果报告医生,根据医嘱留置鼻饲管;做好记录和交接班。
(1)停留鼻饲管的病人拔管前:先进行吞糊测试,测试成功后再进行饮水测试,并观察病人进食过程是否出现吞咽障碍的症状,一旦出现,立即停止测试(必要时负压吸痰),立即报告医生及时处理。
3、对于以下病人应转介言语治疗师进行吞咽评估的功能促进:(1)意识不清/昏迷的病人(2)气管切开的病人(3)吞咽神经功能障碍的病人(4)痰多需频繁吸痰的病人吞咽功能障碍评估流程吞咽功能障碍评估:饮水测试表科室床号姓名性别年龄登记号★饮水测试评估:有以下任何一种“是”的情形,均不能进行饮水测试★步骤:1、评估病人意识(清醒□合作□不合作□),与家属沟通。
2、医生开医嘱。
3、向病人解释测试的目的,配合方法,取得合作。
4、器具准备:一杯50ml的温开水,一个5ml的汤匙。
5、病人取坐位,卧床患者抬高床头30°,取半坐卧位。
6、指导病人配合,饮水时不要讲话,喝水时间无限制。
7、前20ml水由护士用汤匙喂,每次5ml。
8、剩余30ml温水如往常一样饮用,注意观察患者饮水经过,并记录所用时间,记录饮水情况,详见洼田饮水试验结果及判断表9、观察测试过程中是否出现吞咽困难/误吸症状:呛咳、咳嗽、声音浑浊、清喉咙、吞咽延迟、鼻返流及呼吸不适等。
标准吞咽功能评估表(SSA)
医疗床旁评估量表(SSA)病历号:姓名:科室:诊断:说明:第2阶段:如果第1阶段正常(重复3次,2次以上正常),那么给予吞咽60毫升烧杯中的水;如果患者不能正常吞咽5毫升的水,即尝试3次中多于1次出现咳嗽或者气哽,或者出现吞咽后声音嘶哑(即喉功能减弱),则不再继续第2阶段,不能进入第2阶段;在第2 阶段中出现咳嗽或气哽,或出现吞咽后声音嘶哑,就认为是不安全吞咽。
评价方法:入院时对患者进行评价,洼田饮水试验为一较方便、常用的鉴别方法。
具体操作:患者取坐位,以水杯盛温水30 ml,嘱患者如往常一样饮用,注意观察患者饮水经过,并记录所用时间,根据有无呛咳和分饮次进行评价。
标准如下:Ⅰ级(优),5 s之内一饮而尽,无呛咳;Ⅱ级(良),5 s以上分两次以上喝完,无呛咳;Ⅲ级(中),能一次喝完,但有呛咳;Ⅳ级(可),分两次以上喝完,且有呛咳;Ⅴ级(差),常常呛住,不能将水全喝完。
(常常呛者应终止实验)吞咽障碍的康复治疗吞咽障碍训练方法有哪些?重度吞咽障碍者予以鼻饲,中、轻度吞咽障碍者,自行摄食。
患者入院后根据病情护士进行基础训练和摄食训练.基础训练是针对那些与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练;摄食训练则是实际进食的训练。
(1)基础训练:用于脑损伤急性期进食及中重度摄食-吞咽障碍患者进行摄食训练之前的预备训练。
①咽部冷刺激与空吞咽:咽部冷刺激系使用冰冻的棉棒蘸少许水,轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁,然后嘱患者做空吞咽动作。
寒冷刺激能有效地强化吞咽反射,反复训练可使之易于诱发而且吞咽有力。
②屏气-发声运动[1]:患者坐在椅子上,双手支撑椅面做推压运动(pushing exerciscs),屏气。
此时胸廓固定、声门紧闭;然后,突然松手,声门开、呼气发声。
此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。
③舌肌、咀嚼肌运动:在患者未出现吞咽反射的情况下,先进行舌肌和咀嚼肌的按摩。
再嘱患者张口,将舌尽力向外伸出,先舔下唇及左右口角,转至舔上唇及硬腭部,然后将舌缩回,闭口做上下牙齿互叩及咀嚼10次,如果患者不能自行舌运动时,护士可用纱布轻轻地把持舌,进行上下、左右运动,将舌还回原处,轻托下颌闭口,以磨牙咬动10次,分别于早、中、晚饭前进行,每次5 min。
咽鼓管功能检测报告单左耳六分幼儿五分
《咽鼓管功能检测报告单左耳六分幼儿五分:深度探讨与个人观点》在我们谈论咽鼓管功能检测报告单左耳六分幼儿五分这个主题时,我们不禁会思考,这个检测报告单代表着什么?它对我们的健康有何重要性?在本文中,我将对这个主题进行深入探讨,并共享我个人的观点和理解。
1. 咽鼓管功能检测的基本概念让我们来了解一下咽鼓管功能检测的基本概念。
咽鼓管是连接中耳腔与咽喉部的重要通道,它的功能对于维持耳部正常压力有着重要的作用。
而咽鼓管功能检测则是通过一系列的测试和评估,来检查这个通道的开放情况和功能状况。
咽鼓管功能检测报告单左耳六分幼儿五分,实际上反映了咽鼓管功能在特定条件下的表现评分。
2. 报告单中的评分含义报告单中的左耳六分幼儿五分这一评分究竟代表着什么含义呢?根据专业人士的解释,这一评分很可能与咽鼓管的开放程度和耳部压力有关。
六分表示左耳咽鼓管功能在测试中表现良好,开放程度较好;而幼儿五分则可能意味着儿童的咽鼓管功能相对正常,但可能存在一定程度的压力失衡或其他潜在问题。
这一评分反映了儿童耳部功能的特定状态,对于医生和家长来说具有一定的参考价值。
3. 对咽鼓管功能检测结果的个人观点和理解作为一位专业撰稿人,我对于咽鼓管功能检测结果的个人观点和理解是:评分只是结果的一部分,更重要的是了解结果所蕴含的健康信息。
对于咽鼓管功能的评分,我们应该重视儿童耳部健康和功能表现,同时也要结合其他相关因素进行全面分析。
家长和医生应该密切关注儿童的耳部健康,及时进行必要的干预和治疗,以确保他们的听力和耳部功能的正常发育。
4. 总结与回顾在本文中,我们对咽鼓管功能检测报告单左耳六分幼儿五分这一主题进行了深入的探讨和分析。
我也共享了个人的观点和理解。
通过本文的阐述,希望读者能更全面、深入地理解咽鼓管功能检测的重要性,以及评分在耳部健康中的意义。
我们呼吁家长和医生共同关注儿童的耳部健康,共同努力为他们的健康成长保驾护航。
在撰写这篇文章时,我希望通过简单的介绍和解释,让读者更好地理解咽鼓管功能检测报告单左耳六分幼儿五分这一主题。
咽鼓管功能评估
咽鼓管功能评估耳闷是耳鼻咽喉临床上最常见的主诉之一,引起耳闷的病因复杂,其中最为常见的病因是咽鼓管功能不良。
咽鼓管又称欧氏管,在鼓室前壁的偏上部有一很重要的暗通道。
它的一端由前壁进入鼓室,另一端则进入鼻咽部,是沟通鼓室与鼻咽部的通道,所以被称为咽鼓管,如下图1解剖所示。
图1 咽鼓管的解剖示意图咽鼓管呈弓状弯曲,整个管道长约35~39毫米,由软骨部与骨部两部分所组成。
内2/3为软骨部,内侧端的咽口位于鼻咽部的侧壁,在下鼻甲后端的后下方;外1/3是骨部,其鼓室端开口于鼓室的前壁。
软骨部平时闭合,仅在吞咽或呵欠时开放,具有调节鼓室内气压、使之与外界气压保持平衡,有利于鼓膜的正常振动;同时咽鼓管还具有引流功能、防声功能、和防止逆行性感染等功能。
由于咽鼓管与鼻咽部相通,发生鼻炎时,由于咽鼓管在鼻咽侧的开口处部分或全部阻塞,导致其功能障碍,使鼓膜内外两侧的压力失去平衡,影响中耳鼓膜对声波的传导。
当咽鼓管发生持续性功能障碍时,鼓膜内侧压力就会低于外界压力,即出现负压,形成耳闷症状。
此时,中耳腔内毛细血管内的血清就会随之渗出到中耳腔,形成中耳积液,进一步导致分泌性中耳炎。
若不及时治疗,可能会发生纤维化等一系列病理生理改变,使当初渗出至中耳的液体变得越来越黏稠,并最终将中耳的听骨包绕起来,形成鼓室硬化症。
因此,临床上患者出现以耳闷为主诉的症状,作为临床耳鼻喉科医师,首先就需要了解其咽鼓管的功能状态,早期发现,以防止疾病的进一步发展。
分泌性中耳炎鼓室硬化症由于咽鼓管功能主要在于调节中耳气压的作用,因此目前临床上针对咽鼓管功能的检查方法,主要集中于其调节鼓室内气压的功能以及引流的功能。
临床上关于咽鼓管功能的测试方法较多,包括定性检查法和定量检查法;其中定性检查法,临床上常用的有瓦尔萨尔法(Valsalva法)、波利策法、导管吹张法,这些检查方法,简便易行,不需要特殊的检查设备,但精确度却较差。
定量检查法通过一定的仪器设备,能较为准确的检测咽鼓管的通畅程度,声导抗测试是目前使用最为广泛的评估方法。
咽鼓管球囊扩张术对分泌性中耳炎的疗效及睡眠质量的影响
2023年7月第10卷第7期July.2023,Vol.10,No.7世界睡眠医学杂志WorldJournalofSleepMedicine1473咽鼓管球囊扩张术对分泌性中耳炎的疗效及睡眠质量的影响高妮莉(福建医科大学附属泉州第一医院耳鼻咽喉科,泉州,362000)摘要 目的:探讨咽鼓管球囊扩张术对分泌性中耳炎的疗效及睡眠质量的影响。
方法:选取2022年1月至2022年12月福建医科大学附属泉州第一医院收治的分泌性中耳炎患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。
对照组行鼓膜置管术治疗,观察组行咽鼓管球囊扩张术治疗。
比较2组治疗疗效、术后7项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ 7)、并发症率、睡眠质量、生命质量评分。
结果:观察组治疗总有效率(94 74%)高于对照组(76 32%),差异有统计学意义(P<0 05)。
术前2组ETDQ 7比较差异无统计学意义(P>0 05);术后3个月、6个月观察组ETDQ 7评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0 05)。
观察组并发症发生率(7 89%)低于对照组(15 79%),但比较差异无统计学意义(P>0 05)。
术前2组患者阿森斯睡眠质量量表(AIS)比较差异无统计学意义(P>0 05);术后观察组AIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0 05)。
术前2组世卫组织生命质量评分(WHO QOL)比较,差异无统计学意义(P>0 05);术后观察组WHOQOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0 05)。
结论:咽鼓管球囊扩张术在治疗分泌性中耳炎中取得理想的治疗效果,能够改善患者的咽鼓管功能,同时控制并发症的发生,使患者的睡眠质量、生命质量得到改善。
关键词 分泌性中耳炎;咽鼓管球囊扩张术;鼓膜置管术;咽鼓管功能;睡眠质量EffectofEustachianTubeBalloonDilationonSecretoryOtitisMediaandSleepQualityGAONili(DepartmentofOtolaryngology,QuanzhouFirstHospitalAffiliatedtoFujianMedicalUniversity,Quanzhou362000,China)Abstract Objective:Toexploretheeffectofeustachiantubeballoondilationonsecretoryotitismediaandtheinfluenceofsleepquality Methods:Atotalof76casesofsecretoryotitismediawereselectedanddividedintogroupsaccordingtotherandomnum bertablemethod Thepatientswhounderwenteustachiantubeballoondilation(n=38)wereassignedtotheobservationgroup Patientswhounderwenttympanicmembranecatheterization(n=38)wereassignedtothecontrolgroup Thetherapeuticeffect,postoperativeSeven itemEustachianTubeDysfunctionQuestionnaire(ETDQ 7),complicationrate,sleepqualityandquali tyoflifescorewerecomparedbetweenthetwogroups Results:Thetotaleffectiverateoftheobservationgroup(94 74%)washigherthanthatofthecontrolgroup(76 32%),withstatisticalsignificance(P<0 05) TherewasnosignificantdifferenceinETDQ 7betweenthetwogroupsbeforesurgery(P>0 05) TheETDQ 7scoresintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroupat3and6monthsaftersurgery(Ps<0 05) Theincidenceofcomplicationsintheobservationgroup(7 89%)waslowerthanthatinthecontrolgroup(15 79%),butthedifferencewasnotsignificant(P>0 05) Therewasnosignificantdifference(P>0 05)inthecomparisonoftheAthensInsomniaScale(AIS)betweenthetwogroupsofpatientsbeforesurger y TheAISscoreofthepostoperativeobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup(P<0 05) Therewasnostatisti callysignificantdifferenceintheWHOQualityOfLife(WHOQOL)scoresbetweenthetwogroupsbeforesurgery(P>0 05) TheWHOQOLscoreinthepostoperativeobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup(P<0 05) Conclusion:Balloondilationofeustachiantubehasanidealtherapeuticeffectinthetreatmentofsecretoryotitismedia,whichcanimprovetheeusta chiantubefunctionofpatients,controltheoccurrenceofcomplications,andimprovethequalityofsleepandlifeofpatients.Keywords SecretoryOtitismedia;Balloondilationofeustachiantube;Tympanicmembranecatheterization;Eustachiantubefunction;Sleepquality中图分类号:R764 21;R338 63文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2023.07.007 分泌性中耳炎的一大病因是咽鼓管功能障碍,可导致患者听力下降、耳闷、耳痛,对其日常生活、睡眠产生不良影响[1]。
标准吞咽功能评定量表
评估日
期
9、饮一汤匙(5ml)3次:口角流水,无或1次(1分);1次(2分)
10、有/无有效喉运动:有(1分):无(2分)
11、重复吞咽:无或1次(1分);1次以上(2分)
12、吞咽时喘鸣:无(1分);有(2分)
13、吞咽后喉的功能:正常(1分);减弱或声音嘶哑(2分);不能发音(3分)
合计得分
护士签名
说明:如果第二步骤的3次吞咽中有2次正常或3次完成正常,则进行下面第三步。
第三步饮一杯水(量约60ml)
评估日期
14、能够全部饮完:是(1分);否(2分)
15、饮完需要的时间()S正常:饮完5秒内,无呛咳及停顿;可疑:一次饮完在5秒以上,分两次饮完,无呛:咳及停顿。异常:能一次或两次饮完,但有呛咳。有呛咳但不能全部饮完。
3、呼吸方式:正常(1分);异常(2分)
4、唇的闭合:正常(1分);异常(2分)
5、软腭运动:对称(1分);不对称(2分);减弱或缺乏(3)
6、喉功能:正常(1分);减弱(2分);缺乏(3分)
7、咽反射:存在(1分);缺乏(2分)
8、自主咳嗽:正常(1分);减弱(2分);缺乏(3分)
合计得分护Leabharlann 签名医院标准吞咽功能评定量表
(StandardizedSwaIIowingAssessment,SSA)
科室:床号:姓名:住院号:
评估内容
评估日期
第一步初步评估
1、意识水平:清醒(1分);嗜睡,可唤醒并做出言语应答(2分);呼唤有反应,但闭目不语(3分);仅对疼痛刺激有反应(4分)
2、头和躯干的控制能正常维持坐位平衡(1分);能维持坐位平衡但不能持久(2分);不能维持坐位平衡,但能部分控制头部平衡(3分);不能控制头部平衡(4分)
咽鼓管功能紊乱的研究进展
咽鼓管功能紊乱的研究进展王冰;方延青;刘杨文易;程晓婷;邓瑞;欧熊;陈兵【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2017(025)002【总页数】5页(P205-209)【作者】王冰;方延青;刘杨文易;程晓婷;邓瑞;欧熊;陈兵【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海 200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海 200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海 200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海 200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海 200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海 200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海 200031【正文语种】中文【中图分类】R764.29咽鼓管又称欧氏管,位于鼓室前壁的偏上部,一端由前壁进入鼓室,另一端进入鼻咽部,其开放结构使中耳气压和外界大气压保持平衡,促进中耳的保护、清理、通气[1, 2];任何原因导致的咽鼓管开放功能紊乱均可引起中耳积液,继而引发感染和中耳炎。
咽鼓管功能紊乱在儿童(<10岁)中发病率约40%,在成人中约1%~5%,是一种常见的疾病[3];但是咽鼓管作为人体最复杂的结构之一,其解剖位置深在,管周肌肉纤细且走行复杂,不能通过标准影像学方法得以显示,整体结构及功能阐述仍存在争议。
本文就咽鼓管功能紊乱的定义、类型、临床表现及诊断的现阶段研究进展综述如下。
咽鼓管在保持中耳健康状态中起关键作用,主要功能为平衡中耳和外界大气压(通气功能)、抵抗来自鼻咽部的声压变化和病原菌感染等(保护功能)、清除中耳分泌物从鼻咽部排出(清洁功能)[4] 。
目前为止,人们尚未对咽鼓管功能紊乱达成明确统一的定义,2014年6月咽鼓管功能研究领域的医学专家及科学专家聚集在荷兰阿姆斯特丹召开研讨会,对咽鼓管功能紊乱的定义达成共识,大会指出咽鼓管功能紊乱是由中耳压力调节功能紊乱引起,分为急性和慢性两类,病程小于三个月为急性,病程大于三个月则为慢性;按功能紊乱的形式可分为三个亚型:①延迟开放型咽鼓管功能障碍;②气压型咽鼓管功能障碍;③咽鼓管异常开放。
【免费下载】 吞咽困难评估量表汇总
吞咽困难评估量表汇总对于吞咽困难的评估,有9个评价量表,具体介绍如下:量表1:吞咽困难评价标准。
来自日本康复学界,分为0~10分,分数越高表示吞咽困难的程度越低,10分表示正常吞咽。
该量表包含康复训练方法的选择,以营养摄取为线索反应经口进食的能力,分级较细。
分数评价内容1 不适合任何吞咽训练,仍不能经口进食2 仅适合基础吞咽训练,仍不能经口进食3 可进行摄食训练,但仍不能经口进食4 在安慰中可能少量进食,但需静脉营养5 1~2种食物经口进食,需部分静脉营养6 3种食物可经口进食,需部分静脉营养7 3种食物可经口进食,不需静脉营养8 除特别难咽的食物外,均可经口进食9 可经口进食,但需临床观察指导10 正常摄食吞咽能力疗效判定标准:大于等于9分:基本痊愈;提高6~8分:明显好转;提高3~5分:好转;1~2分:无效。
量表2:洼田饮水试验。
日本学者洼田俊夫提出的,分级明确清楚,操作简单,利于选择有治疗适应症的患者。
但是该检查根据患者主观感觉,与临床和实验室检查结果不一致的很多,并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。
患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间喝呛咳情况。
1级(优)能顺利地1次将水咽下2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下3级(中)能1次咽下,但有呛咳4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下正常:1级,5秒之内;可疑:1级,5秒以上或2级;异常:3~5级疗效判断标准:治愈:吞咽障碍消失,饮水试验评定1级有效:吞咽障碍明显改善,饮水试验评定2级无效:吞咽障碍改善不显著,饮水试验评定3级以上量表3:洼田吞咽能力评定法。
该表提出3种能减少误吸的条件,根据患者需要条件的多少及种类逐步分级,分为1~6及,级别越高吞咽障碍越轻,6级为正常。
评定条件:帮助的人,食物种类,进食方法和时间。
1级:任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽;2级:3个条件均具备则误吸减少;3级:具备2个条件则误吸减少;4级:如选择适当食物,则基本上无误吸;5级:如注意进食方法和时间基本上无误吸;6级:吞咽正常。
吞咽障碍筛查与评估
26 分 -31 Ⅲ级 分
32-46分 Ⅳ级
严密监督 实师监督
在II级预防基础上: 1.选用特殊的进餐工具,如选用匙面小而浅,边缘钝的勺,使用吸管
或深度较浅的杯子饮水。
2.进食食物形态以黏稠性的半流质(果汁,酸奶,鸡蛋羹)和半固体 为宜。
3.摄食一口量控制在10ML内。 4.应用辅助吞咽技巧,如头颈旋转,侧方吞咽,低头吞咽等
➢出现窒息需上报误吸不良事件。
标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)
评估内容:
1、意识水平 清醒=1,嗜睡,但能唤醒=2,有反应,但无睁眼和言语=3,对疼痛有反应=4
2.头和躯干的控制 正常坐稳=1,不能坐稳=2,只能控制头部=3,头部也不能控制=4
标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)
评估时机:患者入院24小时内进行初次评估,评分≥19分误吸风险Ⅱ级以 上,每周行吞咽功能评定量表(SSA)评定。患者病情发生变化随时评估; 患者转到其他科室时需评估;误吸后需评估。
填表说明: ➢该量表的最低分为18分,最高分为46分,分数越高说明吞咽功能越差。 ➢评定过程出现任意一项异常,即判断SSA筛查为阳性,提示可能存在误吸, 即终止测试,后续项目评分均取最高分计算。 ➢SSA评定结果,误吸风险分级: 18分说明病人已通过SSA评定,为误吸风险I级(不存在误吸); 19分-25分说明病人未通过60ml水吞试验,为误吸风险Ⅱ级; 26分-31分说明病人未通过5ml水吞试验,为误吸风险Ⅲ级, 32-46分说明病人初筛存在异常,为误吸风险Ⅳ级。
分计算
11.重复吞咽
无或一次=1,一次以上=2
吞咽障碍评估表
3、粘汤的稠食物(苹果泥、捣烂的马铃薯伴肉汁,煮过的谷类食品、稀米糊)
7、混合性食物(炖杂烩、动物胶伴水果)
4、半固体(研磨过的肉汁,肉面包,香蕉)
建议
第一次:
签名:
第二次:
签名:
第三次:
签名:
吞咽障碍评估表
姓名:年龄: 性别:床号
诊断:影像学诊断:
内容(分级)
第一次评估
年 月 日
第二次评估
年 月 日
第三次评估
年 月 日
全身状况
意识认知功能间接评估 Nhomakorabea唇运动
流涎
唇缩
鼓腮
唇拢
下颌运动
下垂
咀嚼运动
舌运动
伸舌
舔上唇
舔下唇
摆左
摆右
软腭运动
提升
咽反射
直接评估
反复唾液吞咽试验
进食体位
进食场所
躯干位置
头部位置
帮助方式
进食过程
食物性质
一口量(ml)
食物放入位置
吞咽模式
吞咽时间
吞咽动作
喉活动度
口腔残留/量
食物返流
呛咳
吞咽后声音的变化
咽部残留感
咳出的痰中是否带有所进食的食物
饮水试验
吞咽障碍的分级
言语(构音障碍)
签名
*附表1、食物性质
食物性质
1、稀流质(水果汁、咖啡、茶)
5、分开的食物(简单磨过的肉、蛋)
2、中等稠度的流质(番茄汁、果汁粉过滤后的奶油羹、牛奶)
临床吞咽功能评估表
中山大学附属第三医院康复医学科临床吞咽功能评估记录表姓名:年龄:性别:床号:科室:住院号:联系电话:临床诊断:影像学诊断:发病日期:主观资料(S):诊断/主要病史和体格检查概况____________________________________________________ 既往言语语言病理治疗___________________________________________疼痛报告____________________________________________________既往的疾病史:□慢性阻塞性肺病,肺气肿,哮喘或其它呼吸道问题□胃食管反流性疾病□哽噎感□短暂性缺血发作,脑血管意外□其它神经疾病___________________□认知障碍□手术史________________________□化疗/放疗□误吸/吸入性肺炎□气管套管存在或其它影响吞咽的情况________________________□其它________________________病人的主诉:________________________________________________目前影响吞咽功能的药物使用情况________________________________________□无/有症状的发生:□突然□逐渐:开始___________接着___________症状:□进食固体差□进食液体差□疲劳时差□口腔期出现症状□导致体重减轻□其它________________________客观资料(O):意识水平:清醒嗜睡昏迷认知-语言情况:□需更进一步评估□不需评估口腔/颜面检查呕吐:□完整□缺失咳嗽:□强烈□弱□缺失咳嗽反应时间:□马上□推迟清嗓:□强烈□弱□缺失清嗓反应时间:□马上□推迟声音质量:□沙哑□带呼吸声□湿润唇运动:□流涎a b c d e□唇拢a b c d e□唇缩a b c d e □鼓腮a b c d e 下颌运动: □下垂a b c d e □咀嚼运动a b c d e舌运动: □伸舌a b c d e□摆左a b c d e □舔上唇a b c d e□摆右a b c d e□舔下唇a b c d e软腭运动: □提升a b c d e □咽反射a b c d e语言: □构音障碍□失语症食物选择:进食场所:进食体位:躯干位置头部位置帮助方式:食物选择:□冰块无需检查/正常范围/损伤记录(请描述)___________ □水无需检查/正常范围/损伤记录(请描述)___________□浓汤无需检查/正常范围/损伤记录(请描述)___________□固体无需检查/正常范围/损伤记录(请描述)___________□稠的液体无需检查/正常范围/损伤记录(请描述)___________□混合物无需检查/正常范围/损伤记录(请描述)___________ 一口量(ml):食物放入位置:吞咽模式:吞咽时间:吞咽动作:喉活动度:咳嗽力量:口腔残留/量:食物返流:呛咳:咽部残留感:吞咽后声音的变化:咳出的痰中是否带有所进食的食物:□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ□Ⅴ饮水试验:□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ□Ⅴ吞咽障碍的分级:评估(A):□病人没有临床误吸的症状或体征□病人存在明确的临床误吸体征□病人存在(□严重□中等□轻微)的口腔期吞咽困难□病人存在(□严重□中等□轻微)的咽腔期吞咽困难□其它:预后(选一项):□很好□好□一般□差影响因素:计划(P):1.□不能经口进食,改变营养方式:□不能经口进食, 需进行进一步检查:□纤维电子喉镜吞咽检查(FEES)□改良的吞咽造影检查(MBSS)□不能经口进食, 在____天内重复的临床评估□能经口进食以下食物:□冰块□水□浓汤□稠的液体□混合物2.□需要进行吞咽治疗________次/周,持续周,目标如下:□增加口腔吞咽的运动功能□增加病人吞咽过程中的气道保护功能□增加咽的功能□提供给病人或照顾者安全的吞咽技巧□其它:________________________________________________________ 3.病人及其照顾者的教育:□根据治疗提供了建议与教育□其它:_______Welcome To Download !!!欢迎您的下载,资料仅供参考!。