牙周病预防及刷牙ppt课件

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牙线
采用棉、麻、丝、尼龙或涤纶制成，分为含 蜡或不含蜡两种。含蜡牙线一般用来去除牙 间隙的食物残渣和软垢，但不易去除菌斑。 不含蜡牙线上有细小纤维与牙面接触，有利 于去除菌斑。也有研究表明，含蜡和不含蜡 牙线在去除菌斑方面没有显著性差异。
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牙线的使· 用方法
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执线柄
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牙签
只适用于牙龈退缩、牙间隙增大的病人，正 常人使用易损伤牙龈，长期不正确使用牙签 会造成牙龈退缩。
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刷牙（toothbrushing）
刷牙是控制菌斑、软垢，保持口腔卫生最简 单有效的方法。刷牙可按摩牙龈，增进牙龈 组织的血液循环和上皮组织的角化，增强牙 周组织对局部刺激的防御能力，维护牙龈的 健康。
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牙刷的选择
• 刷毛采用优质尼龙丝制成，质地柔韧易弯 曲，刷毛毛端作磨圆处理。刷面可制成波 浪形。
• 要达到菌斑控制的目的，必须掌握对菌斑 的临床评估方法，以检查菌斑控制程度。
• 菌斑显示 2％碱性品红
荧光素钠
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• O‘Leary菌斑控制记录
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菌斑百分有 率 受菌 ＝ 检斑 牙牙 面面 总 1总 数 0％ 0数
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机械性菌斑控制
• 刷牙 • 牙线 • 牙签 • 牙间刷及橡胶按摩器 • 龈上洁治术和根面平整术
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牙膏的基本作用
• 有助于通过刷牙的机械方法，增强牙刷去 除菌斑、软垢、食物残渣的效果
• 有助于消除或减轻口腔异味，使口气清新， 有爽口作用
• 在牙膏中加入一定的药物成分，成为药物 牙膏
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刷牙方法
• 巴斯刷牙法（the Bass method） • 旋转刷牙法（the rolling method） • Stillman刷牙法 • Charter刷牙法
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牙间刷及橡胶按摩器
福州中泽口腔表示牙间刷适用于龈乳头丧失 的邻间区，以及暴露的根分叉区和排列不整 齐的牙邻面。特别是对去除颈部和根面上附 着的菌斑比牙线和牙签更有效，使用比牙线 方便。
橡胶按摩器主要用于按摩牙龈，同时可通过 橡胶的机械作用去除邻面颈部的牙菌斑。
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牙间刷
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龈上洁治和根面平整
是指在牙周组织受到损害之前防止致病因 素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但 尚未引起牙周病损之前立即将其去除。包括健 康促进、特殊性防护措施两大方面内容。
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•二级预防（secondary prevention）
旨在早期发现、早期诊断、早期治疗， 减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发 展。包括早期检查诊断治疗。
• 刷柄坚韧有弹性，长宽适宜，以便于握持。
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牙刷的保管
刷牙后应将牙刷冲洗干净放置在通风干燥处 保存。如有条件，可将牙刷放入专用的牙刷 消毒器中消毒。
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洁牙剂（dentifrices）
洁牙剂可分为粉状、液状、膏状。膏状即为 牙膏
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牙膏的基本成分
牙膏的基本成分包括磨擦剂、洁净剂、润湿 剂、胶粘剂、防腐剂、甜味剂、芳香剂和水 等等。
牙周病预防及刷牙
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第一节 牙周病的致病因素
牙周病的始动因素－－牙菌斑生物膜
龈上菌斑 龈下菌斑
附着性菌斑
非附着性菌斑
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局部促进因素
牙石 软垢 食物嵌塞 创伤 不良习惯 不良修复体 错 畸形
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全身影响因素
内分泌因素 遗传因素 血液因素 营养因素 宿主的免疫炎症反应
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第二节 牙周病的预防
一级预防（primary prevention）
龈上洁治指采用手用器械或超声波去除龈上 牙石、菌斑，并磨光牙面，是防止菌斑和牙 石再沉积，防治牙周病的措施。
根面平整指用龈下刮治器刮除位于牙周袋内 根面上的牙石和菌斑，并刮除牙根表面感染 和病变的牙骨质，使根面光滑平整，具备形 成牙周新附着所需要的生物条件。
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药物性菌斑控制
在采用刷牙等机械性菌斑控制方法仍不能控 制菌斑的时候，可采用化学性药物辅助菌斑 控制。
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•三级预防（tertiary prevention)
旨在用各种药物和牙周手术方法最大限 度地治愈牙周组织病损，防止功能障碍，以 义齿修复失牙，重建功能，并通过随访、精 神疗法和口腔健康的维护，维持其疗效，预 防复发。同时，还应治疗相关的全身性疾病， 增强牙周组织的抵抗力。
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社区牙周保健
•基本急诊服务 主要目的是缓解疼痛
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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刷牙应注意的问题
• 刷牙的次数 • 刷牙的时间
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菌斑控制药物应具备的特点
• 能杀灭菌斑微生物或抑制其生长繁殖，对 特异性致病菌有效；
• 性质稳定，不受口腔和菌斑中其它成分的 影响
• 快速杀灭微生物，不引起细菌的耐药性 • 对口腔组织和全身均无有害副作用或副作
用少，不引起机体的变态反应
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常用的菌斑控制药物
• 洗必太（chlorhexidine） • 甲硝唑、替硝唑 • 抗生素（四环素、强力霉素、螺旋霉素） • 香精油（essential oils） • 氟化亚锡 • 三氯羟苯醚（triclosan）
•一级水平 开展以增强牙周健康意识，提高自我保 健信息为目的的社区教育项目
•二级水平 帮助个人达到清洁口腔的目的
•三级水平 中度牙周问题的保健包括一、二级水平 加监督、筛选与治疗
•四级水平 复杂牙周保健包括一、二、三级加复杂 牙周保健
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第三节 菌斑控制
• 菌斑是牙周病的主要始动因素，而且去除 之后会不断重生，因此，必须坚持每天清 除菌斑。