执业药师考试真题-药学专业知识二(八十六)培训讲学

32. 下列关于眼用局部麻醉药的描述中，错误的是

A. 可作为镇痛药，解除眼部症状

B. 丙美卡因刺激小，多用于儿童

C. 奥布卡因可用于眼压测量

D. 丁卡因可产生深度麻醉作用

E. 利多卡因可与肾上腺素合用

33. 以下药物中，不属于眼用局麻药的是

A. 利多卡因

B. 丁卡因

C. 阿托品

D. 奥布卡因

E. 丙美卡因

34. 下列不属于局麻药物作用特点的是

A. 可暂时、完全阻断神经传导

B. 可逆性阻断神经冲动产生和传导

C. 对各类组织无损伤性影响

D. 作用消失后神经功能不可完全恢复

E. 应用于局部神经末梢或神经干周围

35. 使用眼部局麻药可能导致的不良反应是

A. 远视障碍

B. 角膜浑浊

C. 眼部水肿

D. 眼压升高

E. 大剂量可使心脏传导系统抑制

36. 下列关于抗M胆碱药作用特点的描述中，错误的是

A. 作用时间短

B. 可散大瞳孔，麻痹睫状肌

C. 使用眼膏剂可减少药物全身吸收

D. 不同药物作用效能基本一致

E. 不同药物作用持续时间不同

37. 治疗眼前节炎的首选药物是

A. 0.5%托吡卡胺滴眼剂

B. 1%阿托品眼膏剂

C. 1%后马托品

D. 复方托吡卡胺滴眼剂

E. 去氧肾上腺素滴眼剂

38. 下述不属于扩瞳药不良反应的是

A. 一过性针刺感

B. 眼压降低

C. 结膜炎

D. 接触性眼睑皮肤炎

E. 眼部充血

39. 以下关于硫酸阿托品的叙述，不正确的是

A. 可用于眼科术前散瞳

B. 对正常眼压也有作用

C. 可使浅前房者眼压明显升高

D. 对眼压异常者可能激发青光眼急性发作

E. 老年患者慎用

40. 以下关于复方托吡卡胺的描述，正确的是

A. 高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足者慎用

B. 可用于术后防止粘连

C. 妊娠期妇女慎用

D. 可诱发未经诊断的闭角型青光眼

E. 心动过速者慎用

41. 阿托品在眼病中的应用不包括

A. 用于治疗虹膜睫状体炎

B. 解除睫状肌痉挛

C. 用于治疗青光眼

D. 降低眼内血管壁的通透性

E. 防治虹膜与晶状体粘连

二、配伍选择题

[1~3]

A. 金霉素眼膏

B. 夫西地酸滴眼剂

C. 多黏菌素B滴眼液

D. 1%泼尼松滴眼液

E. 两性霉素B滴眼剂

1. 铜绿假单胞菌性结膜炎常用

2. 真菌性角膜炎可选用

3. 葡萄球菌感染的角膜炎可选用

[4~7]

A. 四环素

B. 阿奇霉素

C. 0.3%氧氟沙星

D. 万古霉素

E. 更昔洛韦

4. 急性期或严重的沙眼局部治疗可选用

5. 急性期或严重的沙眼全身治疗可选用

6. 单纯疱疹性眼病可选用

7. 眼科手术后引起的细菌性眼内炎可选用

[8~12]

A. 禁用于早产儿、新生儿

B. 禁用于8岁以下儿童

C. 禁用于18岁以下儿童及青少年

D. 禁用于胆道阻塞患者

E. 禁用于单纯性疱疹性角膜炎患者

8. 氨基糖苷类

9. 利福平

10. 氟喹诺酮类

11. 四环素可的松

12. 氯霉素类

[13~17]

A. 更昔洛韦

B. 四环素可的松

C. 利巴韦林

D. 氯霉素

E. 碘苷

13. 长期大量使用可导致肝功能异常

14. 长期使用可出现角膜浑浊

15. 精神病患者及神经中毒症状者慎用

16. 长期频繁使用可致眼部真菌感染

17. 使用后可出现口腔苦味

32.【答案】A

【解析】本题考查眼用局麻药的作用特点。

丙美卡因刺激小，多用于儿童。奥布卡因或利多卡因和荧光素的混合剂可用于眼压测量。丁卡因可产生深度麻醉作用。利多卡因单独或与肾上腺素合用可注入眼睑后施行小手术。局麻药不能单纯作为镇痛药来解除眼部症状。故答案选A。

33.【答案】C

【解析】阿托品不属于眼部局麻药属于散瞳药。

34.【答案】D

【解析】局麻药作用消失后，神经功能可完全恢复，同时对各类组织无损伤性影响。所以D选项为错误选项。

35.【答案】E

【解析】本题考查局麻药的不良反应。

1.滴眼后有短暂灼烧感。

2.对角膜上皮有轻度损伤，影响创伤角膜上皮再生。

3.可发生休克、过敏样症状。

4.大剂量使用可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。

36.【答案】D

【解析】抗M胆碱药作用特点中不同药物作用效能不一致。所以D选项为错误选项。

37.【答案】C

【解析】1%后马托品作用时间较短，可作为治疗眼前节炎症的首选药。

38.【答案】B

【解析】本题考查扩瞳药的不良反应。其中眼压降低不不属于扩瞳药的不良反应。

39.【答案】B

【解析】本题考查硫酸阿托品的注意事项。

阿托品类散瞳药对正常眼压无明显影响，但对眼压异常或窄前房角、浅前房的患者，应用后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险；滴眼后用手指压迫泪囊部1～2min，减少药液的全身吸收；老年患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。故答案选B。

40.【答案】A

【解析】本题考查复方托吡卡胺的临床应用和注意事项。高血压、动脉粥样硬化、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺功能亢进者慎用。

41.【答案】C

【解析】本题考查硫酸阿托品的临床应用。

硫酸阿托品可用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳，术后防止粘连；用于治疗角膜炎、虹膜睫状体炎。应用本品后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险，因此不用于青光眼的治疗。故答案选C。

二、配伍选择题

[1-3]【答案】CEB

【解析】铜绿假单胞性结膜炎常用多黏菌素B滴眼液；真菌性角膜炎可选用两性霉素B 滴眼液；葡萄球菌感染的角膜炎可选用夫西地酸滴眼剂。

[4-7]【答案】CBED

【解析】急性期或严重的沙眼局部治疗可选用0.3%氧氟沙星；急性期或严重的沙眼全身治疗可选用阿奇霉素；单纯疱疹性眼病可选用更昔洛韦；眼科手术后引起的细菌性眼内炎可选用万古霉素。

[8-12]【答案】BDCEA

【解析】本组题考查抗眼部细菌感染药物的禁忌证。

（1）对相应药物过敏者禁用；

（2）氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年；

（3）氯霉素类药禁用于早产儿、新生儿；

（4）氨基糖苷类药禁用于8岁以下儿童；

（5）抗眼部细菌感染药不宜长期使用，以免诱发耐药菌株或真菌感染；

（6）肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸；

（7）严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平；

（8）单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。故答案选BDCEA。

[13-17]【答案】CEABD

【解析】利巴韦林长期大量使用可导致肝功能异常；碘苷长期使用可出现角膜浑浊；更昔洛韦精神病患者及神经中毒症状者慎用。

来源：金樟教育集团公医考事业部