严重精神疾病管理培训培训课件

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严重精神障碍知识培训PPT参考课件

建立紧急联系机制，确保患者和家属在需要时能够迅速获得帮助
和支持。
04
协作与沟通
加强与其他医疗机构和社区资源的协作与沟通，共同应对突发事
件。
总结经验教训，持续改进工作
案例分析
对发生的突发事件进行案例分析，总结经验教训，提出改进措施。
监测与评估
建立监测与评估机制，定期评估预防复发和应对突发事件工作的效果，及时调整策略。
治疗手段
主要包括药物治疗和心理治疗，如抗抑郁药物和心理疏导等
。
预防措施
积极应对压力，保持良好的社交关系，培养健康的生活方式
和兴趣爱好。
焦虑症
症状表现
过度担忧、紧张不安、恐惧、心悸、呼吸急促等。
发病原因
与遗传、生化、心理社会因素等有关，如长期压力、创伤性事件等。
治疗手段
包括药物治疗和心理治疗，如抗焦虑药物和心理疏导等。
分类
根据症状表现、病程和预后等因素，严重精神障碍可分为器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症及其他严重精神障碍等。
发病原因及危险因素
发病原因
严重精神障碍的发病原因复杂，涉及遗传、环境、生物和心理等多种因素。其中，遗传因素在发病中起重要作用，环境因素如应激性生活事件、社会支持不足等也可诱发疾病。
心理治疗的应用范围广泛，可单独使用或与药物治疗相结合，适用于各种严重精神障碍的治疗。
家庭治疗：通过改善家庭环境和家庭关系，促进患者的康复和回归社会。
支持性心理治疗：通过倾听、安慰、鼓励等方式，给予患者情感上的支持，增强其治疗信心。
认知行为治疗：帮助患者识别和改变不良的思维和行为模式，建立积极健康的生活方式。
兴趣爱好

2024版严重精神障碍培训完整ppt课件

治疗原则
以药物治疗为主，结合心理治疗和生活方式调整。
诊断标准
根据躁狂和抑郁发作的严重程度、持续时间及对社会功能的影响进行诊断。
抑郁症
症状表现
包括情绪低落、兴趣丧失、活力减退、睡眠障碍等。
诊断标准
根据症状表现、病程及对社会功能的影响进行诊断。
治疗原则
以药物治疗和心理治疗为主，辅以生活方式调整和社交技能训练。
严重精神障碍培训完整ppt课件
目录
• 严重精神障碍概述 • 常见严重精神障碍类型 • 评估与诊断方法 • 治疗与管理策略 • 并发症预防与处理措施 • 家属参与和患者自我管理教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
CHAPTER 01
严重精神障碍概述
定义与分类
定义
严重精神障碍是指一类具有严重社会功能损害、高复发率和高致残率的精神疾病。
流行病学与危险因素
介绍了严重精神障碍的流行病学特征，包括发病率、患病率、死亡率等，并探讨了相关的危险因素。
临床表现与评估
重点讲解了严重精神障碍的临床表现，包括症状、体征以及病程等，同时介绍了常用的评估工具和方法。
治疗与管理
系统介绍了严重精神障碍的治疗原则、常用药物及心理治疗等方法，以及患者管理的重要性和具体措施。
心血管疾病
如高血压、冠心病等，增加患者死亡风险。
代谢性疾病
呼吸系统疾病
消化系统疾病
如糖尿病、肥胖等，影响患者生活质量。
如肺部感染、呼吸衰竭等，导致患者病情加重。
如便秘、肠梗阻等，影响患者营养吸收和身体
健康。
预防措施制定和执行
评估患者风险
针对患者个体情况，制定个性化的预防措施。
合理饮食

(2024年)严重精神疾病管理培训课件

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03
药物治疗选择与调整
2024/3/26
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常用抗精神病药物介绍
典型抗精神病药物
如氯丙嗪、氟哌啶醇等，主要通过阻断多巴胺受体起作用。
非典型抗精神病药物
如利培酮、奥氮平等，具有更广泛的受体作用，相对副作用较少。
2024/3/26
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药物副作用识别及处理
常见副作用
包括嗜睡、口干、便秘、体重增加等，严重副作用有恶性综合征、粒细胞减少等。
下进行调整。
注意药物相互作用
避免与其他药物同时使用，以免产生相互作用，影响治疗效
果。
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04
心理干预技巧与方法
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认知行为治疗应用
01
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认知重构
帮助患者识别和改变消极的思维模式，建立积极的认知方式。
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行为激活
鼓励患者参与有益身心的活动，增加积极情绪体验。
尊重患者人格尊严
强调在精神卫生工作中应尊重患者的人格尊严，避免使用歧视性语言和行为。
保障患者平等权益
阐述在精神卫生服务中应保障患者的平等权益，不因患者的精神障碍而歧视或排斥。
促进患者社会融入
探讨如何帮助精神障碍患者更好地融入社会，减少歧视和偏见，提高患者的社会参与度。
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THANKS
2024/3/26
7
患者登记与报告制度
建立完善的患者登记制度
保护患者隐私
详细记录患者的基本信息、病史、诊断结果和治疗方案等，确保信息的准确性和完整性。
在登记和报告过程中，严格遵守患者隐私保护原则，确保患者个人信息安全。

《重性精神病培训》PPT课件ppt

职业康复训练
职业技能培训
根据患者的兴趣和能力，提供职业技能培训，如手工艺、烹饪、园艺
等。
就业指导与推荐
为患者寻找合适的就业机会，提供就业指导和
推荐服务。
创业支持
鼓励患者自主创业，提供创业指导和资金支持
。
职业康复计划
制定个性化的职业康复计划，帮助患者逐步恢
复工作能力。
心理康复指导
心理咨询
详细描述
家庭支持案例中，家庭成员积极参与患者的治疗和康复过程，提供情感支持和日常照顾。家庭的支持和理解有助于减轻患者的心理压力，提高治疗依从性，促进患者的康复。
社会支持案例
总结词
社会的包容和援助有助于患者重返社会，减轻社会负担。
详细描述
社会支持案例中，政府、企业和社区等社会力量为患者提供各种形式的援助和支持，如就业机会、住房保障等。社会的包容和援助有助于减轻患者的经济负担，提高生活质量，促进患者更好地融入社会。
治疗
治疗重性精神病的方法包括药物治疗、心理治疗和康复治疗等，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
02 重性精神病的预防与控制
预防策略
建立预防体系
建立全面、系统的预防体系，包括精神卫生宣传、心理健康教育、高危人群筛查等，以降低重性精神疾病的发病率。
早期筛查与干预
社区参与
鼓励社区居民参与精神卫生宣传和教育活动，提高居民对重性精神疾病的认知和预防意识。
为患者提供专业的心理咨询，帮助他们处理情绪问题、改善
心理状态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者改变不良思维模式和行为习惯。
家庭治疗
针对患者的家庭关系进行干预，改善家庭环境，提高家庭成员对患者的支持。

重性精神疾病患者管理686项目培训ppt课件

2013年5月1日实施
《中华人民共和国精神卫生法》
第七条 “县级以上人民政府领导精神卫生工作，将其纳入国民经济和社会发展规划，建设和完善精神障碍的预防、治疗和康复服务体系，建立健全精神卫生工作协调机制和工作责任制，对有关部门承担的精神卫生工作进行考核、监督。乡镇人民政府和街道办事处根据本地区的实际情况，组织开展预防精神障碍发生、促进精神障碍患者康复等工作。”
各级人民政府相继制定并下发了———— ———————————— “重性精神障碍患者管理工作实施方案”
来宾市人民政府
办
公
室
文
件
来政办发[2013]51号
来宾市人民政府办公室
关于印发来宾市重性精神障碍患者管理工作实施方案的通知
工作目标
“加强对管理人员的培训和重性精神障碍患者的筛选、诊断和复核、监管、治疗、康复，特别加强对有肇事肇祸倾向的精神障碍患者的监管强化综合预防和控制重性精神障碍者危险行为的有效机制，降低危险行为率，维护社会的和谐稳定。”
重性精神疾病患者管理686项目培训教学
新闻背景
新闻背景

湖南省益阳市安化县高明乡34岁的村民刘某持猎枪袭击本村村民，并纵火烧毁5栋村民房屋，致13人死亡、1人重伤。死者中有刘的父亲，其余死伤者均为刘的近亲属。武汉京山县一精神分裂症患者杀害6人；云南省普洱市墨江县一精神病患者杀死5人伤2 人；另一名精神病患者制造了杀死6人的灭门惨案。
卫生部公安部民政部中国残疾人联合会
文件
卫疾控发[2002]96号
关于印发《中国精神卫生工作规划（ 2002-2010年）》的通知
国家发展和改革委员会
卫
公

严重精神障碍培训课件

• （）不同意参加社区网络管理，但同意定期前往精神科门诊复诊
严重精神障碍
• 分类管理： • 病情稳定患者--危险性评估为0级，且精神症状基本消失，自知力
基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常的患者。 • 继续执行精神卫生医疗机构制定的治疗方案 • 三个月随访一次
严重精神障碍
• 基本稳定患者--指危险性评估为1~2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差的患者。
两次随访期间住院情况
实验室检查用药依从性药物不良反应治疗效果是否转诊用药情况
用药指导
康复措施
本次随访分类
下次随访日期
0未住院 1目前正在住院 2曾住院，现未住院末次出院时间年月日
□
1无 2有
□
1按医嘱规律用药 2间断用药 3不用药 4医嘱勿需用药
□
1无 2有
9此项不适用
□
1痊愈 2 好转 3 无变化 4 加重 9 此项不适用
呼吸系统疾病 ⑥消化系统疾病 ⑦其他疾病 ⑧不详 □2 自杀 3 他死亡原因杀 4 意外 5精神疾病相关并发症 6其他 □
危险性评估目前症状自知力睡眠情况饮食情况
社会功能情况
危险行为两次随访期间关锁情
况
0 （0级） 1（1级） 2(2级) 3(3级) 4(4级) 5（5级）
□
1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常 5行为怪异 6兴奋话多 7伤人毁物 8悲观厌世 9无
• 未能住院或转诊的患者，联系精神科医生进行应急医疗处置，在居委会成员、民警的共同协助下，至少2周随访一次
居民健康档案----个人基本信息表姓名：
编号□□□-□□□□□

严重精神疾病管理培训ppt课件

进行体格检查和心理评估
医生会对患者进行全面的体格检查和心理评估，以确定是否存在异常。
误诊与鉴别诊断
避免误诊
由于精神疾病的复杂性，误诊时有发生。医生应具备丰富的经验和专业知识，结合患者的具体情况进行诊断。
鉴别诊断
对于类似的精神疾病，需要进行鉴别诊断，以确定最适合的治疗方案。这需要医生对各种精神疾病有深入的了解和认识。
严重精神疾病管理培训
目
CONTENCT
录
• 严重精神疾病概述 • 严重精神疾病的识别与诊断 • 严重精神疾病的治疗与管理 • 严重精神疾病的预防与控制 • 严重精神疾病的社会支持与关怀 • 培训总结与展望
01
严重精神疾病概述
定义与分类
定义
严重精神疾病是指影响思维、情感和行为的精神障碍，导致患者日常生活、学习和工作能力受损。
开展心理健康教育，提高公众对精神疾病的认识和理解，减少歧视和排斥，为患者创造一个友善的社会环境。
社区康复与关怀服务
建立社区康复中心，为患者提供康复训练、技能培训、就业指导等服务，帮助他们恢复社会功能。
加强社区关怀服务，为患者提供生活照顾、日常护理等服务，满足他们的基本生活需求。
开展社区宣传活动，普及精神卫生知识，提高公众对精神疾病的认知和理解，促进社会对患者的接纳和关爱。
跨学科合作
加强医学、心理学、社会学等多学科的合作，形成综合治疗和管理模式，提高治疗效果和管理水平。
应对复发风险
精神疾病的复发风险较高，未来需要更加重视预防复发的工作，包括定期评估、调整治疗
方案等措施。
个人行动计划与实践
知识
继续深入学习精神疾病的相关知识，了解最新治疗和管理方

严重精神障碍培训完整PPT课件

.
4
1.精神分裂症
2.分裂性情感障碍
3.偏执性精神病
4.双向情感障碍 5.癫痫所致精神障碍
6.精神发育迟滞伴发精神障碍
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5
服务内容
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6
服务内容
患者信息管理
随访评估
分类干预
健康体检
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7
（一）患者信息管理在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。
严重精神障碍患者管理服务规范
主讲人：XXX
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1
目录Βιβλιοθήκη 1 服务对象 2 服务内容 3 服务流程 4 服务要求及工作指标
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2
服务对象
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3
严重精神障碍患者服务对象
辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
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16
1.监护人姓名：法律规定的，目前行使监护职责的人 2.监护人住址及监护人电话：填写患者监护人目前的居住地址及可以随时联系的电话。 3.初次发病时间：患者首次出现精神症状的时间，尽可能精确，可只填写到年份。
.
17
7.经济状况：指患者经济状况。贫困指低保户
8.专科医生意见：是指建档时由家属提供或患者原治
18
1.目前症状：填写从上次随访到本次随访期间发生的情况。 2.自知力：是患者对其自身精神状态的认识能力。自知力完全：患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。自知力不全：患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力。自知力缺失：患者否认自己有病。 3.危险行为：填写从上次随访到本次随访期间发生的情况。若未发生过，填写 “0”；若发生过，填写相应的次数。 4.实验室检查：记录从上次随访到此次随访期间的实验室检查结果，包括在上级医院或其他医院的检查。

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11
（四）健康体检在患者病情许可的情况下，征得监护人与(或)患者本人同意后，每年进行 1 次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。
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12
服务流程
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13
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14
服务要求及工作指标
.
15
四、服务要求（一）配备接受过严重精神障碍管理培训的专（兼）职人员，开展本规范规定的健康管理工作。（二）与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的严重精神障碍患者建立健康档案并根据情况及时更新。（三）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。（四）加强宣传，鼓励和帮助患者进行社会功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。五、工作指标严重精神障碍患者规范管理率=年内辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数/年内辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数×100％。
18
1.目前症状：填写从上次随访到本次随访期间发生的情况。 2.自知力：是患者对其自身精神状态的认识能力。自知力完全：患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。自知力不全：患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力。自知力缺失：患者否认自己有病。 3.危险行为：填写从上次随访到本次随访期间发生的情况。若未发生过，填写 “0”；若发生过，填写相应的次数。 4.实验室检查：记录从上次随访到此次随访期间的实验室检查结果，包括在上级医院或其他医院重精神障碍患者每年至少随访 4 次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。其中，危险性评估分为 6 级。

严重精神疾病管理培训课件

心理治疗与管理
心理治疗
采用认知行为疗法、心理动力疗法等，帮助患者理解疾病，改善情绪和行为。
心理护理
关注患者心理需求，提供情感支持，增强患者自信心。
心理康复
通过心理治疗和护理，促进患者心理康复，提高生活质量。
社会康复与管理
社会支持
家庭干预
建立患者支持网络，提供就业、教育、社交等方面的支持。
监督与评估
建立监督与评估机制，对政策执行情况进行定期评估和监督，确保政策措施的有效实施。
严重精神疾病患者的
05
权益保障
患者权益保障的法律法规
精神卫生法
01
规定了精神障碍患者在医疗、康复、社会福利等方面的权益，
以及相应的保障措施。
残疾人保障法
02
将精神疾病纳入残疾人范畴，为精神障碍患者提供了与其他残
严重精神疾病管理培训课件
目录
• 严重精神疾病的概述 • 严重精神疾病的识别与诊断 • 严重精神疾病的治疗与管理 • 严重精神疾病的预防与控制 • 严重精神疾病患者的权益保障 • 严重精神疾病管理的未来展望
严重精神疾病的概述
01
定义与分类
定义
严重精神疾病是指精神症状严重、导致患者社会适应能力严重受损、需要给予特别关注和干预的精神障碍。
访谈法
通过与患者及其家属的交流，了解患者的病史、症状、家族史等信息，以便做出初步判断。
量表评估
使用专业量表对患者的精神状况进行评估，如BPRS、MMPI 等，以量化评估患者的症状程度。
辅助检查
根据需要，进行相关生理指标检测、影像学检查等，以便更全面地了解患者的身体状况。
诊断标准与流程
疾人同等的权益保障。

了解严重精神障碍患者的行为管理培训课件

02
严重精神障碍概述
定义与分类
定义
严重精神障碍是指影响思维、情感和行为的精神疾病，如精神分裂症、双相情感障碍等。
分类
根据疾病类型和症状表现，严重精神障碍可分为多种类型，如精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等。
症状与表现
01
症状
包括幻觉、妄想、情感淡漠、行为异常等。
02
表现
患者可能出现自残、攻击他人等危险行为，以及生活自理能力下降等表现。
如言语暗示、割伤、撞头等。
分析患者自伤行为的原因
如情绪压力、焦虑抑郁等心理问题。
预防措施
加强心理疏导、提供安全环境、关注患者情绪变化等。
案例三：患者拒绝治疗的应对策略
总结词
掌握患者拒绝治疗的原因、识别和应对方法，提高与患者的沟通技巧。
分析患者拒绝治疗的原因
如对治疗不信任、害怕副作用等。
识别患者拒绝治疗的迹象
了解严重精神障碍患者的行为管理培训课
件
目录
• 引言 • 严重精神障碍概述 • 患者行为管理的重要性 • 管理技巧与策略 • 实践案例分析 • 总结与展望
01
引言
培训背景与目标
背景
随着精神卫生问题日益受到重视，严重精神障碍患者的行为管理成为社会关注的焦点。为了提高医务人员对严重精神障碍患者的行为管理能力，需要进行专业的培训。
了解症状
了解幻觉和妄想的特征和表现，以便更好地识别和管理。
验证事实
与患者一起验证他们的幻觉和妄想内容，帮助他们区分现实与虚构。
提供替代活动
为患者提供替代性的活动和兴趣爱好，以分散他们对幻觉和妄想的注意力。
05
实践案例分析
案例一：患者暴力行为的处理

严重精神障碍培训课件

合并其他疾病时
03
当患者合并其他疾病时，应注意药物间的相互作用，避免不良
反应的发生。
戒断反应预防措施
逐渐减药
在停药前，应逐渐减少药物剂量，以避免突然停药引起的戒断反应。
密切观察
在减药过程中，应密切观察患者的病情变化和戒断反应的发生情况。
心理支持
给予患者心理支持，帮助其克服对药物的依赖和恐惧心理，增强自我控制能力。
严重副作用
如恶性综合征、粒细胞缺乏症等，需立即停药并就医处理。
副作用处理
针对不同类型的副作用，采取相应的处理措施，如调整药物剂量、更换药物等。
调整用药策略时机掌握
病情波动时
01
当患者病情出现波动时，应及时调整用药策略，以维持病情稳
定。
副作用严重时
02
当患者出现严重副作用时，需考虑减少药物剂量或更换药物。
严重精神障碍培训课件
目录
• 严重精神障碍概述 • 严重精神障碍患者管理 • 药物治疗原则及注意事项 • 心理干预技巧培训 • 社会支持网络构建 • 总结回顾与展望未来
01
严重精神障碍概述
定义与分类
定义
严重精神障碍是指一类具有严重社会功能损害和高度致残风险的精神疾病，包括精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁症等。
评估要求
采用专业评估工具，对患者的症状、功能、生活质量等进行全面评估。
调整治疗方案
根据评估结果，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
家庭护理指导内容
家庭环境调整
指导家庭为患者创造安静、舒适、安全的生活环境。
照顾者培训
对照顾者进行专业培训，提高其照顾患者的能力和信心。
应对危机情况
教育家庭如何应对患者可能出现的危机情况，如自杀、暴力行为等。

严重精神障碍培训ppt课件

严重精神障碍培训
（二）随访评估对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访 4 次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。其中，危险性评估分为 6 级。
严重精神障碍培训
严重精神障碍患者管理服务规范
严重精神障碍培训
主讲人：XXX
目录
1 服务对象 2 服务内容 3 服务流程 4 服务要求及工作指
严重精神障碍培训
严重精神障碍培训
服务对象
严重精神障碍患者服务对象
辖区内常住居民中诊断明确、在家住的严重精神障碍患者。主要包括神分裂症、分裂情感性障碍、偏执精神病、双相情感障碍、癫痫所致神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍
严重精神障碍培训
（四）健康体检在患者病情许可的情况下，征得监护人与(或)患者本人同意后，每年进行 1 次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。
严重精神障碍培训
Байду номын сангаас 服务流程
严重精神障碍培训
严重精神障碍培训
服务要求及工作指标
0 级：无符合以下 1-5 级中的任何行为。 1 级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。 2 级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止 3 级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说
停止。 4 级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接
劝说而停止（包括自伤、自杀）。 5 级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为
无论在家里还是公共场合。
严重精神障碍培训

严重精神疾病管理培训课件

xx疾控中心
xxx
严重精神障碍患者管理
我县严重精神障碍患者概况
截止2018年2月14日，《国家严重精神障碍信息系统》累计登记我县患者共1716人,在管患者1512人。在管患者中，病情分类结果：稳定患者（危险评估0级）1231人，占81%；基本稳定患者（危险评估1-2级）275人，占 19%；不稳定（危险评估3-5级）1人。
失访非在未随稳定基本不稳
管访
稳定定
179 159 15 5
0
3
155 0
0
272 240 32 0
0
0
232 8
0
xx 157 137 12 8
0
129 1
135 0
xx 136 120 13 3
0
26 108 12 0
xx 118 98 11 7
2
力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常
处理：继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。
二、严重精神障碍患者档案整理
三、目前存在的问题
病情评估不正确与公安部门信息交换不及时或不规范
病情
随访次数不规范
应按照方案2011版进行随访，对病情不稳定和基本稳定患者每季度至少2次随访，如2014年8 月31日随访张三时病情为不稳定，那么在9月 15日左右就应该进行随访，如果在9月15日随访，下次就应11月31日随访；11月31日随访病情不稳定又变成2周内随访，如果已经稳定，则 2015年2月31日随访。
疾控中心/卫生局每季度与公安部门进行1次信息交换）
处理：判断是药物还是自身引起，在规定剂量范围内调整用药和对症治疗，必要时在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则转诊，2周内随访，每季度至少随访2次。

重性精神疾病管理治疗工作培训课件

精神卫生法与社区精神卫生服务
第五十五条医疗机构应当为在家居住的严重精神障碍患者提供精神科基本药物维持治疗，并为社区康复机构提供有关精神障碍康复的技术指导和支持。
社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室应当建立严重精神障碍患者的健康档案，对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访，指导患者服药和开展康复训练，并对患者的监护人进行精神卫生知识和看护知识的培训。县级人民政府卫生行政部门应当为社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室开展上述工作给予指导和培训。
病情基本稳定
危险性评级1-2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差的患者。（初步处理无效时转诊上级医院，2周内随访一次）
病情不稳定
危险性评级3-5级，或精神症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病的患者。（对症处理后立即转诊，必要时报当地公安部门， 2周内随访一次）
上级卫生行政部门精防机构
Hale Waihona Puke 国家重性精神疾病基本乡镇卫生院/ 《建档、立卡等》社区卫生服务中心
登记信息
辖区
通知开展患者管理
数据收集分析系统
常住表1-1 人口
线索调查：A.摸查，B.
其他，如医保信息
危及他人
表1-4复印件知情同意
表1-2
县级精防机构
重性精神疾病
出院病例通知
表1-3,1-4
（一）、信息管理：建档、信息化管理
社区卫生服务中心和乡镇卫生院应将线索调查和患者报告中明确诊断为重性精神疾病，且征得患者本人或者监护人或近亲属同意并签署《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》（表1-3）的本地居住患者，以及从精神卫生医疗机构出院并签署知情同意书的患者，纳入本地区重性精神疾病管理治疗，按要求建立或补充患者《居民个人健康档案》，按时将患者的相关信息录入国家重性精神疾病信息管理系统。