职业资格鉴定申报表

中华人民共和国职业资格鉴定

申报表

姓名

单位

职业名称

等级

编号

湖北省劳动和社会保障厅制

姓名性别出生年月近期

籍 贯

政治面貌 文化程度

免 冠 登 记

像

从业时间

现职业

原职业资格等级 从事本职业工作年限

身份证号

何时何地 受过何种 奖 励

主要学历和工作经历（包括技术培训、进修）

起止时间

在何地何单位学习或工作

任何职务

— 1 —

身

份

证

复

印

件

粘

贴

处

原

职

业

资

格

证

书

复

印

件

粘

贴

处

学

历

证

书

复

印

件

粘

贴

处

工作业绩材料粘贴处

鉴定结果记录项目分数考评员姓名考评员证书号理论考试成绩

操作技能成绩

综合评定记录

个人

申请

签名：年月日

申报

单位

意见（公章）

年月日职业

技能

鉴定

指导

中心

审核意见

（公章）年月日

劳动

保障

行政

部门

审批

意见（公章）

年月日

说明1、填写必须字迹工整、清洁、只能用钢笔填写。

2、整表或单张不得使用复印件或家誊印件。

3、本表一式二份，经核准发证衙分存本人档案和职业技能鉴定机构。