处方 - 360文档中心

处方的基本概念

处方的基本概念嘿，朋友们！今天咱来聊聊处方这个有意思的玩意儿。

处方，你说它像啥呢？就好比是我们去一个神秘地方的地图！医生呢，就是那个绘制地图的人。

我们身体不舒服了，就去找医生，医生根据我们的情况，一笔一划地画出这张“地图”，告诉我们该怎么走，该吃啥药，该做啥治疗。

你想想看啊，要是没有这张处方，我们不就像在迷宫里乱转，不知所措嘛！它可是给我们指明方向的重要东西呢。

有了它，我们就能按部就班地去解决身体的问题。

处方上的那些药啊，就像是我们的小救兵。

每种药都有它自己的任务，有的负责打败细菌，有的负责缓解疼痛，有的负责调节身体的机能。

它们就像是一支训练有素的队伍，听从处方的指挥，一起为我们的健康而战斗。

而且啊，这处方可不是随随便便就能开出来的。

医生得经过仔细的诊断，就像侦探一样，找出我们身体里的“小坏蛋”，然后才能开出合适的处方。

这可不是闹着玩的，要是开错了处方，那可不得了啦！就好像是给错了地图，我们不就走到坑里去了嘛！咱再说说这用药吧，也得严格按照处方来呀。

不能说我今天高兴就多吃点，明天不高兴就不吃了。

那可不行！这就好比是那支小救兵队伍，你一会儿让他们冲锋，一会儿又不让他们动了，那能打好仗吗？对吧！还有啊，我们拿到处方后，可不能马马虎虎地对待。

得认真看清楚上面写的啥，该怎么吃药，有啥注意事项。

不然，不小心吃错了药，那不是自己给自己找麻烦嘛！我记得有一次，我有个朋友，拿到处方后也不仔细看，结果把药吃错了剂量。

哎呀呀，那可把他折腾坏了，又是头晕又是恶心的。

还好最后没啥大问题，不然可就惨啦！所以啊，咱可不能这么粗心大意。

总之呢，处方这东西，看着不起眼，实则重要得很呐！它是我们健康的守护者，是我们战胜疾病的法宝。

咱可得好好珍惜它，按照它说的去做。

这样，我们才能保持身体棒棒的，每天都能开开心心的呀！这处方啊，就是这么神奇，就是这么重要！咱可不能小瞧了它哟！。

处方基本知识

一文掌握处方知识处方是指由注册的执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

1处方性质处方具有法律性、技术性和经济性。

2处方分类处方按其性质分为三种，即法定处方、医师处方和协定处方。

1.法定处方：《药典》、药监局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。

2.医师处方：是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。

（日常常见）3.协定处方：关键点:每个医院的协定处方仅限于在本单位使用，不得在其他任何医院之间互相交流使用。

3处方格式处方格式由以下三部分组成。

1.前记：包括机构名称，费别（支付与报销类别），患者情况，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。

麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。

（基本是处方抬头部分+临床诊断）2.正文：正文以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

（与药品相关部分）3.后记：有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。

（所有签字、药品金额）4处方颜色1.普通处方的印刷用纸为白色。

2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。

3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。

4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。

5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

5四查十对查处方：对科别、姓名、年龄；查药品：对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌：对药品性状、用法用量；查用药合理性：对临床诊断。

7处方书写规则（一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

（二）每张处方限于一名患者的用药。

（三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

处方及处方原则

处方书写规范
书写格式
处方书写格式应符合相关法规和规范要求，包括患者基本信息、诊断结果、用药信息等。
书写规范
医生在开具处方时必须使用规范的语言和符号，确保处方的清晰、准确和易读。同时，还需注意处方的书写顺序、药物剂型、用法用量等细节问题。
02
处方原则与要求
合理用药原则
01
02
03
04
明确诊断
的合理性和安全性。
处方规范与培训
制定处方规范，加强医生处方开具的培训，提高医生的处方水平。
患者教育与沟通
加强与患者的沟通，提高患者对处方的认知和理解，增强患者对处方的依从性。
处方发展趋势展望
个性化治疗
随着医疗技术的不断发展，个性化治疗将成为未来处方开具的重要趋势。医生将根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
药品流通监督管理办法
该办法对药品流通环节的监管进行了规定，包括药品批发、零售企业的资质、经营行为、监管措施等方面的内容。
医疗机构处方管理规定解读
医疗机构药品使用质量管理规范
该规范规定了医疗机构药品采购、验收、储存、调配、使用等方面的要求，并对医疗机构的药品使用质量进行了评估和监管。
医疗机构处方管理办法
处方审核与调配注意事项
处方审核与调配是医疗质量安全的重要环节，必须严格遵守相关法规和操作规程。在处方审核与调配过程中，应注重细节，确保每个环节的准确性和安全性。
对于存在疑问或不合格的处方，应及时与医生沟通，确保患者用药的安全和有效。
04
处方常见问题与处理方法
处方书写不规范问题及处理方法
总结词
处方及处方原则
汇报人： 2023-12-19
目录

大处方判定标准

大处方判定标准
大处方的判定标准可能因不同的情境和领域而有所不同，以下是一些常见的判定标准：
1. 药物种类数量：一付中药处方的药物种类超过一定数量，通常被认为是大处方。

具体标准可能因医生习惯和治疗的疾病而有所不同。

2. 处方计量：如果中药处方计量大于一定天数，例如7天，可能被判定为大处方。

3. 费用高低：如果处方的费用明显高于正常水平，可能被判定为大处方。

4. 用药不适宜性：如果处方中的药物不适用于患者的疾病或病情，或者药物与患者的其他治疗或健康状况相冲突，可能被判定为大处方。

5. 重复用药：如果处方中存在相同或类似的药物，可能导致药物过量或不良反应，可能被判定为大处方。

6. 配伍禁忌：如果处方中的药物存在配伍禁忌，可能对患者的健康造成危害，可能被判定为大处方。

7. 用药禁忌：如果处方中的药物不适用于患者的某些健康状况或疾病，例如过敏或严重的肝肾功能不全等，可能被判定为大处方。

8. 用量用法异常：如果处方中的药物用量用法明显超出正常范围，可能对患者的健康造成危害，可能被判定为大处方。

9. 处方书写不规范：如果处方书写不规范、不清晰或不完整，可能导致误解或错误用药，可能被判定为大处方。

请注意，以上标准并非绝对，具体情况还需结合医生的专业判断和患者的具体情况进行评估。

如果您对大处方的判定标准有疑问或需要更详细的信息，建议咨询相关领域的专家或医生。

处方知识

7、处方一般不超过7日量，急诊处方一般不超过3日量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。
8、西药处方每一种药品须另起一行，每张处方不得超过5种药品。
9、开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。
10、处方开具当日有效。特殊情况需要延长有效期由医师注明，一般不超过3天。
2、处方书写
（1）、处方颜色：白色：普通处方淡黄色：急诊处方，右上角标注“急诊” 淡绿色：儿科处方，右上角标注 “儿科” 淡红色：麻醉药品和第一类精神药品处方，右上角标注“麻、精一” 白色：第二类精神药品处方，右上角标注 “精二”
(2)、处方的内容和格式
前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目（麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号）
11、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。
处方练习
1、阿司匹林片 0.5g/片, 每日三次, 每次一片，开二日用量
2、庆大霉素 4万u/支, 每次8万u, 肌注, 每日2 次，开二日用量
3、氧氟沙星滴眼剂，开一支，10ml/支，滴右眼，每次滴两滴，每日4次。
正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
(2)、处方的内容和格式
处方前记处方正文
处方后记
处方格式
单量法适合于片剂、胶囊、丸剂、注射剂等可数剂型 Rp：药品名（剂型）单位剂量×总量

处方格式规范

处方格式(规范)处方格式规范一、基本格式处方格式由三部分组成：1.处方头：包括医疗机构名称、开具日期、患者姓名、性别、年龄、诊断等信息。

2.处方正文：包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等药品相关信息。

3.处方尾：包括医生签名或盖章、审核药师签名或盖章等信息。

二、处方头1.医疗机构名称：应当使用全称，并加盖公章。

2.开具日期：应当填写完整，包括年、月、日。

3.患者姓名：应当填写完整，并使用法定姓名。

4.性别：应当填写完整。

5.年龄：应当根据实际情况填写，不满1岁的患儿应填写月龄。

6.诊断：应当填写完整，包括主诊断和相关诊断。

三、处方正文1.药品名称：应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可使用规范的英文名称书写。

2.剂型：应当填写完整，如片剂、胶囊剂、喷雾剂等。

3.规格：应当填写完整，如每片药的含量、浓度等。

4.数量：应当填写完整，包括每盒药的数量、每瓶药的数量等。

5.用法用量：应当根据医生的指示填写，包括用药的次数、剂量、时间等。

对于自用药物，应当在处方上注明“自用”字样。

四、处方尾1.医生签名或盖章：应当使用医生本人的签名或盖章，并填写医生执业证书编号。

2.审核药师签名或盖章：应当使用审核药师的签名或盖章，并填写药师资格证书编号。

3.其他信息：如有需要，可以填写处方附加说明，如特殊用药要求、用药指导等信息。

五、其他注意事项1.处方开具当日有效，特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

2.处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

3.处方上的药品数量应当以剂为单位计算，每剂药品的规格、剂量应当按照规定填写清楚。

4.儿童使用药品时，应当根据儿科规定使用专用处方，并使用儿科处方笺。

5.处方笺应当保持整洁、清晰，不得涂改或污染。

如有涂改，应当在涂改处签字或盖章确认。

处方格式由三部分组成

处方格式由三部分组成:
1、前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目）。

2、正文（以Rp或R标示，然后分列写药品名称、剂型、规格、数量、下一行写用法用量）。

3、后记（医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名）。

规则：处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致；每张处方只限于一名患者的用药；处方字迹应当清楚，不得涂改。

如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期；处方一律用规范的中文或英文名称书写。

每张处方最多开5 种药，
并且中西药不能开在一张处方上。

药品名称应该书写药品通用名称，药品商品名可以用括号添
4、同一处方中各种药物排列次序：
1.注射剂（静注T肌注）
2.口服药（主要药物T次要药物）
3.外用药物如：处方正文：药品的名称、剂型、规格、数量、用法：1、10%硫代硫酸钠注射液10ml x 1支
sig 10ml IV st
青霉素G钾注射液80万u x 6支
Sig 80 万u Im bid
AST（）
2、。

如给予扑尔敏，每次4mg每天三次，共7天，应书写为：
扑尔敏片4mg x 21 片
sig 4mg tid
3、阿莫先胶囊0.25g x 24 粒
Sig 0.5g qid
4、5%硫磺炉甘石洗剂90ml x 1 支
sig 外擦
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

处方的概念与类别名词解释

处方的概念与类别名词解释处方，顾名思义即医生给患者开给定药物的书面指示。

医生在给病人看病后，会根据病情的不同，开具不同种类的处方，以确保患者能够得到正确的治疗。

处方不仅仅是一纸药方，更是医生对患者健康的关注和呵护。

在医疗行业领域，处方是一种非常重要的指导，影响着患者的治疗效果和健康状况。

根据其性质和使用情况，处方可以分为多种类别。

以下是几种常见的处方类别及其解释：1. 普通处方：普通处方是指医生开出的常规处方，包括慢性病患者的长期用药和一般感冒发热等疾病的临时治疗。

普通处方主要包含药物名称、用法、用量等信息，为患者提供详细的用药指导。

2. 中药处方：中药处方是指医生开具的中药药材和中成药的处方，适用于中医治疗和调理。

中药处方包括中药名称、剂量、煎服方法等内容，要根据中医诊断原则和中药理论来开立。

3. 复方处方：复方处方是指由两种或两种以上成分混合而成的药品，适用于治疗多种症状或合并症的患者。

复方处方中包含多种成分的名称和使用方法，患者需在医生的指导下正确使用。

4. 配伍处方：配伍处方是指医生根据中药典籍和经验，将多种中药药材搭配使用的处方。

配伍处方需要医生根据患者的具体情况，综合考虑药效和药性，合理调配药材，以达到最佳疗效。

5. 特殊处方：特殊处方是指用于治疗特殊疾病或特殊患者的处方，如儿童、孕妇、老年人等。

特殊处方需要医生根据患者的个体差异和特殊情况，制定个性化的治疗方案，确保治疗效果和患者安全。

综上所述，处方是医生为患者开出的药物治疗指南，根据不同的患者和疾病情况，可以分为普通处方、中药处方、复方处方、配伍处方和特殊处方等不同类别。

医生在开具处方时需要综合考虑患者的病情和个体特点，确保合理用药，达到最佳的治疗效果。

处方的准确解读和正确使用对患者的康复非常重要，患者在服用药物时一定要按照医生的建议，严格控制用药量和频次，以避免不良反应和药物滥用的风险。

希望每位患者都能够重视处方的作用，健康快乐地生活！。

处方的含义

处方第一节处方的含义、分类和意义学习要点：处方是执业医师或执业助理医师为患者开具的用药指令，是药学技术人员调配药品的依据。

处方的意义主要表现在法律性、技术性和经济性。

处方按其性质分为法定处方、医师处方和协定处方。

处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令，是药学技术人员为患者调剂配发药品的凭据，是处方开具者与处方调配者之间的书面依据，具有法律、技术和经济上的意义。

一、处方的意义1．法律性因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。

医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断和开具处方权。

2技术性开具或调配处方者都必须是经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任。

医师对患者作出明确的诊断后，在安全、合理、有效、经济的原则下，开具处方。

药学技术人员按医师处方准确、快捷地调配，并将药品发给患者应用。

表现出开具或调配处方的技术性。

3．经济性处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。

二、处方的分类按其性质分为三种，即法定处方、医师处方和协定处方。

1．法定处方主要指中国药典、局颁标准收载的处方，它具有法律的约束力。

在制备法定制剂或医师开写法定制剂时均应照此规定。

2医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。

3协定处方是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。

它适于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效医院的协定处方仅限于在本单位使用。

随着临床药学教育的发展和『临床药师地位的巩固，英、美等发达国家在20世纪90年代开始推广“药师处方”。

其根据是临床药师所受教育，使其不仅获得了药物作用于病人的专门知识，还具有了根据病人情况的变化而修改药物处方的知识和能力。

因此，今后应当逐渐把药师的实践范围扩展到在有利于改善病人药疗、保健的情况下授权处方。

处方

片剂、酊剂、糖浆剂等不超过3日量，连续使用不得超
过七天。 13、开具处方的空白处应画一斜线，以示处方完毕。
医院处方管理
14 、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以（g）、毫克（mg）、微克（ug）、纳克（ng）为单位；容量以升(L)、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）。规定必须做皮试的药品，处方医师必须注明过敏实验以及结果的判定。
费用: 调配:
医保自费: 复核: 发药:
审核: 病人签：
处方前记包括医院名称、处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位号、临床
诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。处方前
记也称为处方的自然项目。处方正文以Rp或R标示。分列药品名称、规格、数量、用法、用量。
量。
6、医师不得为本人或其家属开处方。 7、处方上药品数量和剂量一律用阿拉伯数字书写。 8、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
医院处方管理
二、处方书写及相关要求 1、每张处方只限于一名患者的用药。 2、患者姓名必须是患者的真实姓名。 3、处方一般用钢笔或毛笔（中药）书写，字迹要清楚，不得涂改。 4、年龄要写实足年岁，新生儿、婴幼儿写日龄、月龄，
诊断
患者身份证号
代办人姓名代办人身份证号
R
当日有效
医师审核调配核对
（签章）发药药费:
年
月
日
元角
分
费别
自费公费保险其他
儿
科
处方/ ID号：：XXXXXX

处方全集

处方全集（学医的收藏!）急症处理：1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st！柴胡2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！异丙嗪25mg im st！双氯芬酸钠半枚/一枚塞肛2. 上消化道出血A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml静滴0.2~0.4U/min垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖10ml iv即继而以25~50ug/h持续静滴奥曲肽（善得定）0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水20ml iv 12h一次，雷尼替丁0.15处方二：生理盐水20ml静推QD奥美拉唑40mg处方三：去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水150ml处方四：生理盐水20ml口服4~6小时/次凝血酶2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。

3. 过敏性休克处方一：肾上腺素1mg 皮下注射st！极严重时生理盐水10mliv st！肾上腺素1mg处方二：生理盐水10mliv st！地塞米松5~10mg或生理盐水250ml静滴st！氢化可的松200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐500ml 静滴st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松10~20mg 静推QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml iv st！20%甘露醇200~250ml iv st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可予卡巴克洛（安络血)10mg im bid 主要为病因治疗（2）大量咯血者嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血药物处方一10%葡萄糖40mliv st！慢！垂体后叶素5U处方二10%葡萄糖500mliv st！垂体后叶素10~40同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。

处方的功能主治

处方的功能主治一、何为处方处方，是由医生根据患者疾病的特点、病情的严重程度以及个人体质等因素，开具的一份明确用法、用量和剂量的药物清单。

处方具有独特的功能主治，下面我们将详细介绍。

二、处方的功能主治处方药物根据药理学和临床实践，经过严谨的研究和安全性评价，具有特定的功能主治，主要包括以下几个方面：1. 治疗疾病处方中的药物经过合理的选择和搭配，用于治疗各种疾病。

例如，抗生素处方用于治疗细菌感染，抗病毒药物处方用于治疗病毒感染等。

处方的功能主治是通过药物的特性和作用机制来实现的。

2. 缓解症状有些患者可能并非患有严重的疾病，而是出现一些不适症状，如头痛、发热、咳嗽等。

医生可以通过处方开具适当的药物，缓解这些症状，提高患者的生活质量。

3. 防止疾病进展在一些慢性疾病的治疗中，处方药物可以帮助控制疾病的进展，减轻病情。

例如，治疗高血压的药物可以控制血压，预防心脑血管事件的发生。

4. 增强机体免疫力处方中的一些药物具有调节免疫功能的功效，可以在一定程度上增强机体的抵抗力。

这对于一些免疫力低下或需要增强免疫力的患者来说尤为重要。

5. 修改生理功能有些处方药物可以通过调节身体的生理功能，改善相关疾病的症状。

例如，调节血糖的药物可以帮助患者控制糖尿病，提高胰岛素敏感性。

6. 减轻患者痛苦通过开具适当的止痛药或镇痛药，医生可以减轻患者的疼痛感，提高其生活质量。

这对于一些慢性疼痛患者来说尤为关键。

三、总结处方作为医生治疗疾病的重要工具，具有多种功能主治。

通过合理的药物搭配和使用，处方可以治疗疾病、缓解症状、防止疾病进展、增强机体免疫力、修改生理功能以及减轻患者的痛苦。

为了更好地发挥处方的功能主治，患者在使用药物时需按医生的指导合理使用，并注意药物的副作用和禁忌。

同时，在选择药房购买药品时，应选择有资质的正规药店，确保用药的安全性和有效性。

以上就是处方的功能主治的相关内容，希望对大家有所帮助。

处方制度

处方管理制度1．处方是医疗和药剂配制的一项重要书面文件，它具有法律、技术和经济的意义。

2．医师医士处方权，可由业务院长批准，并将本人签字或印模留样于医务科（兼职），药房等处备案。

3．药房不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发，凡处方不合格者药房有权拒绝调配。

4．医生所开处方，必须签全名方能生效；无处方权的医务人员（包括药房工作人员）不得开写或涂改处方；药房工作人员有权拒绝调配无效处方。

5．处方内容中病人姓名性别年龄住址或工作单位，处方日期等必须逐项填写，不以成人代替年龄。

6急诊处方和一般处方以三日为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。

处方当颁发的药品标准为佳。

日有效。

超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。

7.药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部（卫生厅）如治疗需要，必须超过剂量时，医师须在剂量另加签字，方可调配。

未有规定之药品可采用通用名。

8.药品须写明剂型（如注射液，溶液，中药，丸药，胶囊等）拉丁文等字母应大写，剂量以克毫克毫升国际单位计，数量一律用阿拉伯字码书写。

每一药物均需注名用药方法，不得用笼统得“按说明服用”表示。

9.有关毒、麻、限剧药处方，遵照限剧药管理制度的规定及国家有关管理麻醉药品的规定办理。

毒、限剧药应加开毒、限剧药专用处方。

麻醉药由有麻醉处方权的医师开写，并加开麻醉药专用处方。

10.一般处方保存一年，毒、限剧药处方保存两年，麻醉处方保存五年。

到期登记后由院长、主管副院长批准、销毁。

11.药剂师有权监督医师科学用药，处方正文中应配有禁忌，对违反规定乱开、滥用药品的情况，药房有权拒绝发药，情节严重者应报告上级主管部门或院长检查处理。

处方包括哪些管理制度

处方包括哪些管理制度一、处方开具的基本规定1. 处方应当由具有执业资格的医师亲自开具，必须在开方处签署完整的个人签名。

2. 处方应当注明患者的姓名、年龄、性别、联系电话等基本信息。

3. 处方应当注明疾病的诊断、治疗的目的和方法。

4. 处方中所开药物的名称、用法、用量等详细信息应当清晰明了。

5. 处方中应当注意患者的过敏史、药物敏感性等相关信息，避免不必要的风险。

6. 处方应当规定开药的数量、频次和服用时间，避免因误用或滥用药物而引发不良反应。

二、处方审核的流程和要求1. 医院应当设立处方审核机构，由专职人员担任审核工作，并定期进行处方审核培训。

2. 所有处方必须在开具后第一时间提交审核，审核人员应当对处方的合理性、规范性进行全面细致的检查。

3. 处方审核应当根据患者的病情和临床需要，避免不必要的治疗和用药。

4. 处方审核应当及时反馈审核结果，对于未通过审核的处方要及时告知开方医生，并说明审核的理由。

5. 处方审核机构应当对审核结果进行统计和分析，及时向医院领导汇报，为医院的药物管理工作提供依据。

三、处方执行和管理的要求1. 医院应当建立完善的处方执行和管理制度，明确责任人员和工作流程。

2. 医院药房应当有专门的药师进行处方审核和药物发放工作，对处方进行详细记录和登记。

3. 医院应当配备专业的药物管理人员，负责药品的采购、进货和储存工作，确保药品品质的安全和有效性。

4. 医院应当建立药品库存管理制度，定期检查药品库存量和有效期，避免过期药品的混用和销售。

5. 医院应当建立药物溯源管理制度，对所有药品进行标识和追溯，确保用药安全和治疗效果。

四、处方管理的培训和考核1. 医院应当定期进行处方管理规范化培训，提高医务人员的处方开具和审核水平。

2. 医院应当定期对处方管理工作进行考核，评选出优秀的处方医生和审核人员。

3. 对于存在违规行为和不良习惯的医院工作人员应当及时进行纠正和教育，提高工作质量和标准化程度。

处方及处方原则

，如保健品、医疗器械等。
处方的组成
01
02
03
04
处方一般由处方头、处方体和处方尾三部分组成。
处方头包括患者信息、医生信息、药品信息等，是处方的核
心部分。
处方体包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等信息
，是处方的主要部分。
处方尾包括医生签名、日期等信息，是处方的结尾部分。
02
处方的原则
合法性原则
遵循法律法规
医生开具处方时应遵循国家相关的法律法规和规定，确保处方的
合法性和合规性。
处方内容完整
处方中应包含患者的个人信息、诊断、药品信息、医生签名等完整的内容，以确保处方的真实性
和有效性。
药品使用合理
医生应遵循药品说明书和相关指南，合理使用药物，避免滥用抗生素等药物，以确保患者安全和
智能化
利用人工智能和大数据技术，对处方进行智能化分析，提高处方的科学性和精准性。
3
多元化
处方不再仅仅是药物，还可以包括营养、运动等多种治疗方式，以满足患者的个性化需求。
处方面临的挑战
处方语言障碍
由于医生的专业背景、语言习惯等原因，有时会导致处方语言理解困难，影响患者对处方的理解。
电子处方安全问题
药物剂型
处方中应明确药物的剂型和使用频率，以确保患者能够按照正确的剂型和频率使用药物。
处方的使用要求
持证使用
患者在使用处方药时，应持有医生开具的处方证明，以便在药店或其他医疗机构购买和使用药物。
按照处方使用
患者应严格按照处方中规定的药物剂量、使用方法、剂型和频率使用药物，不得随意更改或停药。
处方是医疗活动中非常重要的文书，是患者获取药品或其他医疗产品的主要途径，也是医生对患者病情进行诊断和治疗的重要手段。

处方

医师
（签章）
年
月
日
审核
调配
核对
发药药费: 元角分
（三）处方内容及书写
费别
自费公费保险其他
普
通
处方/ ID号：：XXXXXX
前记
姓名性别年龄
机构名称
处方笺
科别病房床号
诊断
门诊号/住院号：
R
当日
正文
有
效
医师
（签章）
年
月
日
后记
审核
调配
核对
发药药费: 元角分
（一）前记实足年龄
43
处方与处方书写规范
1
（一）处方的概念
由注册的执业医师和执业助理医师（以下简
称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
医疗文件
法律文件
（二）处方种类
普
通
处方/ ID号：：XXXXXX
机构名称
处方笺
姓名性别年龄科别病房床号
诊断
门诊号/住院号：
R
当日
有
效
医师
（签章）
年
月
日
审核
调配
核对
发药药费: 元角分
费别
自费公费保险其他
急
诊
处方/ ID号：XXXXXX
机构名称
急诊处方笺
姓名性别年龄科别病房床号
诊断
门诊号/住院号：
中文：阿托品注射液 2.0mg ×5 用法：立即静脉注射 10.0mg！英文： Amp Atropine 2.0mg ×5 S. 10.0mg！iv st!

关于处方的名词解释

关于处方的名词解释
处方 (prescription) 是指由注册的执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的书面文件，包括医疗机构病区用药医嘱单。

处方是医生对病人用药的书面文件，是药剂人员调配药品的依据。

处方一般包括药品名称、剂量、疗程、用法、药品规格、数量、包装、标签等内容。

处方必须经过药师审核、调配、核对，并作为患者用药凭证。

处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用，非处方药则不需要。

处方药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。

处方审核与点评系统旨在保证用药安全，对处方进行系统预审核、问题处方归纳、处方点评等工作流程，以确保患者用药安全有效。

处方格式(规范)

处方格式（规范）处方格式由三部分组成，即前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目）、正文（以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量）、后记（医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名）。

规则：处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致；每张处方只限于一名患者的用药；处方字迹应当清楚，不得涂改。

如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期；处方一律用规范的中文或英文名称书写。

处方一般项目如科别、姓名、性别、年龄、日期等，必须填写完整，字迹整洁、工整。

处方诊断不要太笼统和简单，比如外伤。

地址要写到单位、住宅小区、村或街道，不能只写到乡镇、城市、省份。

不写地址可写电话号码（手机）。

药品名称、药物剂型、规格、剂量和用法，必须书写正确、清楚，可使用通用代码、代号或缩写，但不得使用自创代码、代号或缩写。

剧毒药写全名，普通药可用缩写，不得使用未经批准的药品别名。

用法应写明口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注或外用，以及每次剂量和每日用药次数，不能写按医嘱。

特殊情况处方须经主管部门批准。

在医疗之中医师不得为自己开写处方。

特殊药品的专用处方应加上疾病诊断。

麻醉药品应依照麻醉药品管理法规，只限有麻醉处方权的医师开写，并使用专用处方；精神药品应依照麻醉药品管理法规，并使用专用处方。

医师、药剂调配员必须签全名，签名要工整规范。

门诊处方三日有效。

按照规定，药剂调配员不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后方能配药。

凡不符合规定的处方，药剂调配员有权拒绝调配。

有关毒、麻、限、剧药处方，应遵照“毒、限、剧药管理制度”及国家有关麻醉药品的管理规定办理。

门诊处方以3日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。

急诊处方当日有效、门诊处方三日有效，超过期限医师应更改日期，重新签名方可有效。

医院处方制度

医院处方制度一、背景介绍医院处方制度是指医院内部对患者开具药品处方的规定和流程。

处方是医生诊断患者疾病后，根据患者的病情和需要，开具的药品使用指南。

医院处方制度的建立和执行，旨在保障患者用药安全，规范医疗行为，提高医疗质量。

二、处方开具流程1. 患者就诊登记：患者到医院门诊或急诊科室进行就诊登记，填写个人基本信息。

2. 医生诊断：患者进入医生诊室，医生进行详细询问病史、体格检查和必要的辅助检查，确立诊断。

3. 处方开具：医生根据诊断结果和患者的具体情况，开具合适的处方。

处方上应包含患者姓名、性别、年龄、诊断、药品名称、用量、用法、频次等信息。

4. 处方审核：处方开具后，由医院药剂科的药师进行审核，确保处方的合理性和安全性。

药师会根据患者的病情、药品相互作用等因素进行评估。

5. 药品发放：审核通过的处方交由药房发放药品。

药房药师会核对处方上的信息，并根据患者需求准备药品。

6. 患者领药：患者携带处方到药房领取药品，并进行必要的说明。

患者应仔细阅读药品说明书，了解用药方法和注意事项。

三、处方开具要求1. 准确诊断：医生在开具处方前，必须对患者进行全面的诊断，确保准确诊断为患者开具合适的药品处方。

2. 合理用药：医生在开具处方时，应根据患者的病情、年龄、性别、身体状况等因素，选择合适的药物，并确定正确的用量、用法和频次。

3. 信息完整：处方上应包含患者的个人信息、诊断结果、药品名称、用量、用法、频次等必要信息，确保处方的完整性和准确性。

4. 规范书写：医生在开具处方时，应使用规范的药品名称、剂量单位和用法，避免造成患者用药错误或混淆。

5. 避免滥用抗生素：医生在开具处方时，应遵循合理用药原则，避免滥用抗生素，以减少耐药性的产生。

四、处方审核要求1. 药品合理性：药师在审核处方时，应确保开具的药品符合医学规范和临床指南，能够有效治疗患者的疾病。

2. 药品安全性：药师在审核处方时，应注意药品的剂量、用法和频次是否合理，避免患者因用药不当而产生不良反应或药物相互作用。

处方

• 三、处方的种类： • （一）依处方的性质分类
法定处方、协定处方、医疗处方。
• 1.法定处方：是国家药典和部颁标准收藏的处方，具有法律效力，适用于一定规模的生产和调配，药品生产单位应严格按照处方内容生产符合规定的药剂，不能随便变更处方内容。
• 2.协定处方：是由医师和药剂人员根据医疗实际的需要而协商制定的处方，适用于医疗单位内部批量配制或做成预制剂，一般在本单位使用。也可由几个医院联合协商制定，在几个医院内部使用。
• ４. 下记：记载所取药物应给予的份数 • 和调配方法，动词为命令式或接续 . 标记：记载药物的使用方法和注意 • 事项。 • ６. 后记：开写处方的医师和发出药物 • 的药剂人员的署名，以示负责。.
前记
上记中记
下记标记后记
• （二）缩写原则 P101 • （三）缩写方法 P102
考试题型：
• 一、判断词类，如分类别的词类请具体说明类别和词性（10×1分）。
• Gutta,ae,f. 滴第一变格法阴性名词 • Tannnicus,a,um 鞣酸的第一类形容词 • septies,adv. 7次副词 • 二、写出单词的完整形式（词典格式，
• （四）处方中的药物剂量，一般不得超过药典中规定的极量。若超过极量时，医师必须在此剂量旁标以惊叹号“！”，并签名，以示负责。
• （五）处方药量以3天为宜，7天为限，毒药、麻醉药不得超过1日量。易成瘾药物必须按有关规定严格控
制剂量。
（六）急诊处方左上角写上Cito或 Statim！），药房应优先配制发药。
（七）药剂人员应仔细审核处方中的各项内容，认定准确无误后方可配发药物。发药时应向取药者说明药物的用法及注意事项。发药后应在后记中签名，以示负责。