药物滥用的危害
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药物滥用有什么危害?
大多数药物都或多或少地有一些毒副作用,特别是在长期使用或用量较大时,很容易在病人身上出现毒副反应。即使象“阿司匹林”这样公认的比较安全的常用药物,如果大量服用,也能引起中毒甚至死亡。
一些新药,由于临床经验不够,对其毒副作用观察及了解不够,也容易发生严重不良后果。如50年代造成8000多例畸形胎儿的“反应停”曾轰动一时,又如国内一度曾应用“呋喃西林”内服治疗细菌性痢疾,后来医生陆续发现其毒性反应颇为严重,特别是引起多发性周围神经炎,长久难以治愈,对病人造成极大痛苦。
常用药物的滥用危害有以下几个方面:
1、抗生素的滥用
滥用抗生素会引起过敏反应、其他不良反应、耐药性等一系列问题。
对于一般伤风感冒,有人亦用抗生素治疗,这不仅是一种浪费,而且可引起不良反应,促使细菌产生耐药性,增加合并症,延长病程。小儿的急性上呼吸道感染应用抗生素预防,结果亦往往得不偿失,病程多数因之延长。
滥用耳毒性抗生素如卡那霉素、新霉素、万古霉素、妥布霉素、链霉素等,对耳蜗神经可造成损害,产生听力减退甚至耳聋,老人及小儿尤易发生,必须警惕。
2、解热镇痛药的滥用
目前国内解热镇痛药中销售量最大的是解热镇痛片(即APC片,含非那西丁、阿司匹林和咖啡因)与去痛片(即索密痛片,主要含氨基比林和非那西丁)。这类药物如果滥用,必然会造成药源性疾病,有时还形成对药物的依赖性。长期服用含非那西丁的制剂,可引起肾乳头坏死、间质性肾炎等,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。
3、中药的滥用
人们以为使用中药比西药安全。中药无毒副作用,中药可长期服用,多服补药可防病,煎药时间越长越好。
这实际上是错误的。中药相对地说比西药的毒副作用要小些,但中药内也有剧毒药,如服用不当,一样会引起不良反应。据不完全统计,1974年至年期间,国内期刊关于因使用中药而中毒致死的报告共有72篇,这些中药包括:巴豆、苍耳子、六神丸、雷公藤、甜瓜蒂、木通、牵牛、苦楝子等。云南白药是一种很有名的中成药,治疗内外出血和血瘀肿痛有很好疗效,成人一次剂量为0.2-0.3g.如果一次内服量超过0.5g,就可能引起头晕、恶心呕吐、面色苍白、四肢厥冷,甚至形成肾功能衰竭。
4、补药的滥用
补药是一般人对维生素及其他营养药、补血药或某些中药补益药(如人参)的俗
称。人体对于这些药物的需要大都有一定限度。维生素A:小儿一次用量超过30万单位(约为浓缩鱼肝油6g),成人超过50万单位,可能引起急性中毒。若小儿每日服5-10万单位以上,连续服药超过6个月,或不满半岁的婴儿每日服1.85万单位,连用3个月,都可引起慢性维生素A中毒。抗衰老药维生素E(生育酚):大剂量(每日超过100毫克)和长期服用。可出现各种非特异性不适感。使用超过6个月以上者,易引起血小板聚集、血栓形成等不良反应。维生素C 大剂量服用后,可产生腹泻、导致泌尿道胱氨酸沉淀或形成草酸盐石块。
5、激素及其他药物的滥用
有人以雄性激素睾丸酮为补品,但却不知应用过多,效果适得其反,不仅不能促进性功能,反而使性功能减退、生殖器官萎缩。雌性激素:长期使用可能引起卵巢的退化、萎缩。糖皮质激素:可引起与皮质功能亢进症相类似的不良反应,如高血压、满月脸(面胖)、骨质疏松、脱钙、溃疡、尿糖、精神异常、多毛、痤疮、踝部水肿、阳痿、月经障碍等。
6、维生素的滥用。
以维生素A 为例,小儿一次用量超过30 万单位(约为浓缩鱼肝油69 ) ,成人超过50 万单位,就可能引起急性维生素 A 中毒,症状为头痛、恶心、呕吐等。滥用维生素D ,同样也可以引起中毒。若小儿每日服2 万单位,连用几周或几个月之后,可导致高钙血症、异位钙化和纤维性骨炎。
7、药物联合应用上的滥用
药物的联合应用在某些情况下(如为了取得协同作用,抵消副作用,延续耐药性的产生等)是必要的。但药物种类繁多、性质各异,药物联用后往往并不是各起作用互不影响,而是在药理或理化方面产生相互作用,以致可能引起种种不良反应,严重时甚至导致死亡。联用的药物愈多,产生不良反应的可能性愈大。据有人统计,当联用5种以下的药物时,不良反应的发生率为4.2%,而联用20种以上的药物时,发生率可上升为45%。
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