病区院感管理规范 PPT-医院病区感染管理规范
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病区医院感染管理规范ppt课件
加强人员培训和意识教育，提高规范执行力
规范制定与实施的重要性
加强人员培训和意识教育的必要性
医院感染病例数 病区医院感染管理
规范 医疗质量பைடு நூலகம்患者安
全
感染管理不到位 人员培训和意识教
育 医护人员感染防控
THANK YOU
202X.XX.XX 汇报人：XXX
03
病区医院感染管理规范的监督与检查
Supervision and inspection of standardized infection management in ward hospitals
建立规范的监督体系和检查机制
规范制定，提升感染控制效果 通过制定病区医院感染管理规范，有效降低了医院感染率，2019 年与2020年相比，感染率下降了15%。 监督体系建立，确保规范执行 实施监督体系，定期对病区进行感染管理规范的检查，发现并纠 正问题，2020年共检查病区300个，发现问题50个，整改率达到 83.3%。 检查机制完善，提高规范质量 建立完善的检查机制，包括自查、互查和专家检查，2020年共进 行了10次检查，提高了病区医院感染管理规范的质量。 持续改进，适应不断变化的医疗环境 根据医疗环境的变化，及时修订和更新病区医院感染管理规范， 以适应新的挑战和需求，如2020年新冠疫情期间，我们迅速修订 了相关规范。
病区医院感染管理规范的监督与检查
病区医院感染管理规范的持续改进
01
病区医院感染管理规范的制定
Formulation of infection management standards in ward hospitals
制定规范的目的和意义
规范制定，降低感染率 根据中国卫生健康委员会数据，2019年全国医院感染率 为7.5%，而通过实施病区医院感染管理规范，2022年该 数字降至4.8%，降低了近30%。 规范实施，提升医疗质量 规范的实施使得医护人员在诊疗过程中更加注重预防和 控制感染，有效提升了医疗质量和患者满意度。据调查， 规范实施后的患者满意度提高了20%以上。
病区医院感染管理精品PPT课件
一、病区医院感染管理要求
4.3 教育与培训 4.3.1 病区医院感染管理小组应定期组织本病区医务人员学习医 院感染管理相关知识，并做好考核。 4.3.2 病区医院感染管理小组应定期考核保洁员的医院感染管理 相关知识，如清洁与消毒、手卫生、个人防护等，并根据其知识 掌握情况开展相应的培训与指导。 4.3.3 病区医院感染管理小组应对患者、陪护及其他相关人员进 行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及教育。
一、病区医院感染管理要求
4. 医院感染管理小组 4.1.1 要求：应建立职责明确的病区医院感染管理小组，负 责病区医院感染管理工作，小组人员职责明确，并落实。 4.1.2 人员构成 4.1.2.1 病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。 4.1.2.2 医院感染管理小组人员包括医师和护士。 4.1.2.3 医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员，医 师宜具有主治医师以上职称。 4.1.3 职责
4.2 工作人员 4.2.1 应积极参加医院感染管理相关知识和技能的培训。 4.2.2 应遵守标准预防的原则，落实标准预防的具体措施，手卫生应 遵循WS/T313的要求；隔离工作应遵循WS/T311的要求；消毒灭菌工 作应遵循WS/T367的要求。
一、病区医院感染管理要求
4.2.3 应遵循医院及本病区医院感染相关制度。 4.2.4 应开展医院感染的监测，按照医院的要求进行报告。 4.2.5 应了解本病区、本专业相关医院感染特点，包括感染率、 感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况。 4.2.6 在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时，应遵 守无菌技术操作规程。 4.2.7 应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则，合理使用抗菌 药物。 4.2.8 保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等 知识和技能。
病区医院感染管理规范ppt课件
消毒灭菌技术要求
1 2
制定消毒灭菌计划
根据病区实际情况，制定合理的消毒灭菌计划。
选择合适的消毒灭菌方法
根据物品性质和污染程度选择合适的消毒灭菌方 法，如压力蒸汽灭菌、干热灭菌、化学浸泡等。
3
定期检测消毒效果
对消毒灭菌效果进行定期检测，确保消毒灭菌质 量。
医疗废物处理规范
01
02
03
分类收集医疗废物
持续改进与提升计划
持续改进
根据考核结果和日常监督检查中发现的问题，及时进行总结分析，针对存在的 问题制定改进措施，持续优化培训与宣传效果。
提升计划
定期组织医护人员参加医院感染管理知识培训班，提高医护人员的感染防控意 识和能力；同时，加强与同级医院之间的交流与合作，学习借鉴先进的医院感 染管理经验和技术，不断提升医院感染管理水平。
病区医院感染管理规范ppt课 件
汇报人： 2023-12-15
目录
• 引言 • 病区医院感染管理规范概述 • 病区医院感染管理规范内容 • 病区医院感染管理规范实施与
监督 • 病区医院感染管理规范培训与
宣传 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
提高医疗质量和安全
医院感染管理是医疗质量安全管理的重要组成部分，通过规范病区医院
感染预防与控制措施
严格执行消毒隔离制度
医护人员需遵守消毒隔离制度，确保患者和 医护人员自身安全。
加强手卫生管理
医护人员需勤洗手，并配备有效、便捷的手 卫生设施。
合理使用抗生素
根据临床情况合理使用抗生素，避免滥用和 过度使用。
做好医疗废物处理
对医疗废物进行分类、收集、运送、贮存和 处置，防止交叉感染。
病区医院感染管理规范
病区医院感染管理规范一、引言病区医院感染管理规范旨在规范病区内医院感染的预防与控制措施，以确保患者和医务人员的安全。
本规范适合于各类病区，包括普通病区、手术病区、重症监护病区等。
二、患者筛查与隔离1. 患者筛查：病区应建立患者感染风险评估制度，对每位入院患者进行筛查。
筛查内容包括既往感染史、手术史、免疫状态等。
根据筛查结果，采取相应的感染预防措施。
2. 患者隔离：对于已知或者疑似感染的患者，应采取适当的隔离措施。
隔离方式包括单间隔离、呼吸道隔离、接触隔离等。
隔离措施应根据感染类型和传播途径进行选择。
三、手卫生与个人防护1. 手卫生：医务人员应遵循手卫生的“五个时刻”，即接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境前、无论是否接触患者先后、无论是否接触患者周围环境先后。
手卫生包括洗手和使用手消毒剂两种方式，应根据情况选择适当的方式。
2. 个人防护：医务人员应根据工作内容和风险评估结果选择适当的个人防护装备。
包括戴口罩、戴手套、穿隔离衣等。
个人防护装备的佩戴和脱除应遵循正确的操作步骤。
四、环境清洁与消毒1. 环境清洁：病区应建立定期清洁制度，对病房、走廊、公共区域等进行清洁消毒。
清洁工作应包括物理清洁和化学清洁两个方面，确保环境的清洁度。
2. 医疗器械消毒：医疗器械应按照规定的程序进行消毒。
不同类型的器械应采取适当的消毒方法，确保器械的洁净度和安全性。
五、医院感染监测与报告1. 监测指标：病区应建立医院感染的监测指标体系，包括感染发生率、细菌耐药情况等。
监测指标应根据病区特点和国家相关规定确定。
2. 报告与分析：病区应定期报告医院感染监测结果，并进行分析和评估。
对于高发感染的病区，应采取相应的改进措施，降低感染发生率。
六、培训与教育1. 培训计划：病区应制定医院感染管理的培训计划，包括新员工培训和定期培训。
培训内容应涵盖手卫生、个人防护、环境清洁等方面的知识和技能。
2. 教育宣传：病区应通过多种途径宣传医院感染管理的知识，包括宣传海报、宣讲会、培训手册等。
院感培训 ppt课件
7
5月医院感染管理质量考核存在的问题
9.氨基酸、能全力等大玻璃瓶使用医疗固废物专用垃圾袋
塑料瓶和 大玻璃瓶
≠医疗固废物
黑色塑料袋
杭州跃安环保科技公司 回收
医疗固废物
医疗垃圾固废物 专用塑料袋
金华医疗固废物处置中心 （莱逸园公司）回收
8
5月医院感染管理质量考核存在的问题
10.多重耐药菌感染判断有误，只要培养有细菌生长的都判断为 多重耐药菌感染
——日常清洁和消毒
11 不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理
注： 1.各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液、 排泄物等污染时应立即实施污点清洁与消毒。 2.凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后， 应立即实施环境清洁与消毒。 3.在明确病原体污染时，可参考WS/T367提供的方法进行 消毒。
1~2 2 ≥2
要求达到区域内环境干净、 干燥、无尘、无污垢、无碎
屑、无异味等
要求达到区域内环境表面菌 落总数≤10CFU/cm²，或 自然菌减少1个对值数以上
要求达到区域内环境表面菌 落总数符合GB15982要求
高频接触的环境表面， ≥2 实施中、低水平消毒17
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
多重耐药菌
耐泰能不动杆菌 耐泰能铜绿假单胞菌 耐苯唑西林金黄色葡萄球菌 耐超广谱ESRL检测阳性肺炎克雷伯菌 耐ESRL检测阳性大肠埃希菌 耐万古霉素肠球菌
9
5月医院感染管理质量考核存在的问题
接触隔离
不需要接触隔离
10
二、医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
11
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。
16
5月医院感染管理质量考核存在的问题
9.氨基酸、能全力等大玻璃瓶使用医疗固废物专用垃圾袋
塑料瓶和 大玻璃瓶
≠医疗固废物
黑色塑料袋
杭州跃安环保科技公司 回收
医疗固废物
医疗垃圾固废物 专用塑料袋
金华医疗固废物处置中心 （莱逸园公司）回收
8
5月医院感染管理质量考核存在的问题
10.多重耐药菌感染判断有误，只要培养有细菌生长的都判断为 多重耐药菌感染
——日常清洁和消毒
11 不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理
注： 1.各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液、 排泄物等污染时应立即实施污点清洁与消毒。 2.凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后， 应立即实施环境清洁与消毒。 3.在明确病原体污染时，可参考WS/T367提供的方法进行 消毒。
1~2 2 ≥2
要求达到区域内环境干净、 干燥、无尘、无污垢、无碎
屑、无异味等
要求达到区域内环境表面菌 落总数≤10CFU/cm²，或 自然菌减少1个对值数以上
要求达到区域内环境表面菌 落总数符合GB15982要求
高频接触的环境表面， ≥2 实施中、低水平消毒17
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
多重耐药菌
耐泰能不动杆菌 耐泰能铜绿假单胞菌 耐苯唑西林金黄色葡萄球菌 耐超广谱ESRL检测阳性肺炎克雷伯菌 耐ESRL检测阳性大肠埃希菌 耐万古霉素肠球菌
9
5月医院感染管理质量考核存在的问题
接触隔离
不需要接触隔离
10
二、医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
11
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。
16
病区医院感染管理规范-医院感染管理科
2017-5-3020
医院隔离技术规范WS/T311-2009
o 5.5 普通病区的建筑布局与隔离要求
o 1. 建筑布局 在病区的末端，应设一间或多间隔离病室。
o 2. 隔离要求
o 1.
感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。
o 2.
受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体
染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m。
集束化防控 (CAUTI)
各类导管标识清楚
6、抗菌药物的使用管理
7、—次性医疗器械的管理
8、医疗废物的管理
2017-5-3089
六、职业防护
o强调标准预防、暴露的局部处理及暴露 后的评估与追踪，具体包括：
-- 应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的具 体措施；
-- 存在职业暴露风险者，如无免疫史并有相关疫苗可供 使用，宜接种相关疫苗；
3：明确病源体污染，可参考WS/T367提供的方法进行消毒。
ICU病房清洁卫生落实表
2017-5-3062
地巾、抹布分区分颜色使用
2017-5-3063
现状：
目标：集中清洗消毒烘干
地巾及抹布在病房的存放
2017-5-30
66
（5）消毒物品与无菌物品的管理
现配现用；不超过2小时
开瓶日期、失效期
落总数≤10CFU/cm2 ，或自 然菌减少1 个对数值以上
高度风险区域 消毒级 湿式卫生，可 ≥2 要求达到区域内环境表面菌
采 用清洁剂辅
落总数符合GB15982要求
助清 洁
高频接触的环 ≥2 境 表面，实施 注21：：凡各开类展风侵险入区性域操的作环、境吸表中 毒痰、面等一低高旦水度发平危生消险患诊者疗体活液动、结血束液后、，排应泄立物即、实分施泌环物境等清污洁染与时
医院隔离技术规范WS/T311-2009
o 5.5 普通病区的建筑布局与隔离要求
o 1. 建筑布局 在病区的末端，应设一间或多间隔离病室。
o 2. 隔离要求
o 1.
感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。
o 2.
受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体
染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m。
集束化防控 (CAUTI)
各类导管标识清楚
6、抗菌药物的使用管理
7、—次性医疗器械的管理
8、医疗废物的管理
2017-5-3089
六、职业防护
o强调标准预防、暴露的局部处理及暴露 后的评估与追踪，具体包括：
-- 应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的具 体措施；
-- 存在职业暴露风险者，如无免疫史并有相关疫苗可供 使用，宜接种相关疫苗；
3：明确病源体污染，可参考WS/T367提供的方法进行消毒。
ICU病房清洁卫生落实表
2017-5-3062
地巾、抹布分区分颜色使用
2017-5-3063
现状：
目标：集中清洗消毒烘干
地巾及抹布在病房的存放
2017-5-30
66
（5）消毒物品与无菌物品的管理
现配现用；不超过2小时
开瓶日期、失效期
落总数≤10CFU/cm2 ，或自 然菌减少1 个对数值以上
高度风险区域 消毒级 湿式卫生，可 ≥2 要求达到区域内环境表面菌
采 用清洁剂辅
落总数符合GB15982要求
助清 洁
高频接触的环 ≥2 境 表面，实施 注21：：凡各开类展风侵险入区性域操的作环、境吸表中 毒痰、面等一低高旦水度发平危生消险患诊者疗体活液动、结血束液后、，排应泄立物即、实分施泌环物境等清污洁染与时
病区医院感染管理规范PPT课件
对参加培训的医护人员进 行考核，确保他们真正掌 握了感染管理知识和技能。
监督与评估
监督内容
监督内容包括病区环境卫生、医 护人员手卫生、医疗废弃物处理
等。
评估标准
制定详细的评估标准，对病区医院 感染管理规范的执行情况进行客观 评价。
整改措施
发现问题后及时采取整改措施，并 跟踪整改效果，确保问题得到彻底 解决。
遵循标准预防原则，对所有患者的血 液、体液、分泌物、排泄物等均视为 有传染性，需采取相应的防护措施。
严格执行手卫生规范，医务人员接触 患者前后均应洗手或使用手消毒剂。
对多重耐药菌感染患者实施接触隔离 措施，预防交叉感染。
清洁与消毒
01
02
03
04
定期对病房、治疗室、 检查室等区域进行清洁 和消毒，保持环境整洁。
详细描述
该科室在清洁与消毒实践中，严格按照规范操作，注重细节处理，如床单位、物 表、地面等清洁消毒，定期进行微生物检测，确保清洁消毒效果达标。
案例三：某医疗废物的处理流程
总结词
安全性、环保性、分类处理
详细描述
该医院对医疗废物进行分类处理，严格按照国家相关规定进行安全处置，注重环保，防止医疗废物对环境和人体 健康造成危害。
病区医院感染管理规范
• 引言 • 病区医院感染管理规范概述 • 病区医院感染管理规范内容 • 病区医院感染管理规范实施 • 病区医院感染管理规范案例分析 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
制定病区医院感染管理规范是为了确 保患者安全和医疗质量，预防和控制 病区内的医院感染，减少患者不必要 的痛苦和负担。
随着医疗技术的不断发展和病种的不 断增多，医院感染问题日益突出，因 此制定规范来指导和规范病区医院感 染管理工作显得尤为重要。
监督与评估
监督内容
监督内容包括病区环境卫生、医 护人员手卫生、医疗废弃物处理
等。
评估标准
制定详细的评估标准，对病区医院 感染管理规范的执行情况进行客观 评价。
整改措施
发现问题后及时采取整改措施，并 跟踪整改效果，确保问题得到彻底 解决。
遵循标准预防原则，对所有患者的血 液、体液、分泌物、排泄物等均视为 有传染性，需采取相应的防护措施。
严格执行手卫生规范，医务人员接触 患者前后均应洗手或使用手消毒剂。
对多重耐药菌感染患者实施接触隔离 措施，预防交叉感染。
清洁与消毒
01
02
03
04
定期对病房、治疗室、 检查室等区域进行清洁 和消毒，保持环境整洁。
详细描述
该科室在清洁与消毒实践中，严格按照规范操作，注重细节处理，如床单位、物 表、地面等清洁消毒，定期进行微生物检测，确保清洁消毒效果达标。
案例三：某医疗废物的处理流程
总结词
安全性、环保性、分类处理
详细描述
该医院对医疗废物进行分类处理，严格按照国家相关规定进行安全处置，注重环保，防止医疗废物对环境和人体 健康造成危害。
病区医院感染管理规范
• 引言 • 病区医院感染管理规范概述 • 病区医院感染管理规范内容 • 病区医院感染管理规范实施 • 病区医院感染管理规范案例分析 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
制定病区医院感染管理规范是为了确 保患者安全和医疗质量，预防和控制 病区内的医院感染，减少患者不必要 的痛苦和负担。
随着医疗技术的不断发展和病种的不 断增多，医院感染问题日益突出，因 此制定规范来指导和规范病区医院感 染管理工作显得尤为重要。
病区医院感染管理规范ppt课件
注：不同人员培训内容侧重点不同，如：医生---抗菌药物合理使用及
多重耐药菌监测、无菌技术，护士---无菌技术、消毒隔离，保洁员---环 境清洁与消毒，人人都必须掌握的如手卫生。
ppt课件
21
培训方式多样化
口袋册
ppt课件
22
没有压力就没有动力！
ppt课件
23
三、布局与设施
• 强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局并 配备相关的设施，主要包括：
ppt课件
15
职责
1）医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染 防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。
2）根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵 袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并 组织落实。
双向防护双向防护它是我们自身和患者的它是我们自身和患者的保护神保护神五医院感染防控3标准预防标准预防接触患者黏膜护破损皮肤时应戴手套接触患者黏膜护破损皮肤时应戴手套应应密闭运送密闭运送被血液体液等污染的被服衣物被血液体液等污染的被服衣物有呼吸道症状的患者探视者医务人员等应采取呼吸有呼吸道症状的患者探视者医务人员等应采取呼吸道卫生道卫生咳嗽礼仪咳嗽礼仪相关感染控制措施相关感染控制措施在置入导管椎管穿刺等感染风险操作时应佩戴在置入导管椎管穿刺等感染风险操作时应佩戴外科口罩外科口罩上消化道大出血患者上消化道大出血患者五医院感染防控4手卫生手卫生应配备手卫生设施包括洗手池洗手液应配备手卫生设施包括洗手池洗手液干手设施干手设施如干手纸巾如干手纸巾速干手消毒剂速干手消毒剂设施应方便医务人员和患者使用设施应方便医务人员和患者使用
ppt课件
5
二、制定依据
多重耐药菌监测、无菌技术，护士---无菌技术、消毒隔离，保洁员---环 境清洁与消毒，人人都必须掌握的如手卫生。
ppt课件
21
培训方式多样化
口袋册
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22
没有压力就没有动力！
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23
三、布局与设施
• 强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局并 配备相关的设施，主要包括：
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15
职责
1）医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染 防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。
2）根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵 袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并 组织落实。
双向防护双向防护它是我们自身和患者的它是我们自身和患者的保护神保护神五医院感染防控3标准预防标准预防接触患者黏膜护破损皮肤时应戴手套接触患者黏膜护破损皮肤时应戴手套应应密闭运送密闭运送被血液体液等污染的被服衣物被血液体液等污染的被服衣物有呼吸道症状的患者探视者医务人员等应采取呼吸有呼吸道症状的患者探视者医务人员等应采取呼吸道卫生道卫生咳嗽礼仪咳嗽礼仪相关感染控制措施相关感染控制措施在置入导管椎管穿刺等感染风险操作时应佩戴在置入导管椎管穿刺等感染风险操作时应佩戴外科口罩外科口罩上消化道大出血患者上消化道大出血患者五医院感染防控4手卫生手卫生应配备手卫生设施包括洗手池洗手液应配备手卫生设施包括洗手池洗手液干手设施干手设施如干手纸巾如干手纸巾速干手消毒剂速干手消毒剂设施应方便医务人员和患者使用设施应方便医务人员和患者使用
ppt课件
5
二、制定依据
病区医院感染管理规范ppt课件
03
3. 住院部的空气应定期进行清洁过 滤，并确保室内空气流通，防止交 叉感染。
04
4. 严格控制住院患者的探视与陪护， 避免人员流动造成的交叉感染。
05
5. 医护人员需接受专门的感染控制 培训，并定期进行健康检查，确保 患者的安全。
3. 手术室的感染控制
1. 术 前准备
患者应进行术前沐 浴，医护人员应穿 着无菌手术衣，戴 无菌手套，遵循无 菌操作规范。
健康安全。
05
提高病区医院感染管理 的有效措施
1. 加强宣传教育，提高认识
1. 首先，必须强化医院感染防控 意识，将感染防控作为医院管理
的重点。
2. 应通过培训、宣传等多种形式， 提高医务人员对感染防控的专业
技能和知识。
3. 特别是对于新入职的医务人员， 要确保他们接受完整的医院感染
防控知识的培训。
的质量。
04
医院感染的监测与监督
1. 定期进行监测和调查
医院应定期进行监测和调查，确保病区医院感染管理工作符合规范要求。监测内容 应包括病人、工作人员、医疗器械和环境等方面的监测。调查应包括对感染发生原 因的调查，以及针对感染采取必要的控制措施。同时，医院应定期对监测和调查结
果进行分析，评估感染风险，采取必要的改进措施，并监督措施的落实情况。
04
4. 加强培训效 果的评估和反 馈，及时发现 培训中的不足 并加以改进。
05
5. 加强对新员 工和新任务人 员的培训，确 保他们能够迅 速适应并执行 医院感染管理 工作。
06
案例分析与实际应用
1. 某三甲医院感染管理现状及改进措施
1. 现状问题：该医院存在手卫生不规范、消毒措施不足、隔离制度不完善等问题，导致医院感染率居高不下。 2. 改进措施：加强手卫生培训和考核，提高医务人员手卫生依从性；严格落实消毒隔离制度，加强重点环节和 薄弱环节的监控；建立医院感染管理质量评价标准，规范开展感染病例调查和监测。
病区医院感染管理规范
病区医院感染管理规范一、引言病区医院感染管理规范旨在确保病区内的医疗环境清洁卫生，防止医院感染的发生和传播。
本规范适用于所有医院病区，包括但不限于内科、外科、儿科等。
二、病区环境管理1. 病区内应保持干净整洁，定期进行清洁消毒，特别是常接触的物体和表面，如床铺、桌面、门把手等。
2. 病区内应保持空气流通，定期开窗通风，避免空气污染和交叉感染的发生。
3. 病区内应设置足够数量的垃圾桶，并定期清理垃圾，避免垃圾滋生细菌和病毒。
4. 病区内应配备充足的洗手设施，并提供洗手液和纸巾等卫生用品，鼓励医护人员和患者勤洗手，保持手部卫生。
三、患者管理1. 患者入院前应进行全面的感染筛查，如体温检测、血液检验等，确保无传染性疾病。
2. 患者入院后应根据感染风险评估，确定相应的隔离措施，如单间隔离、呼吸道隔离等，防止感染的传播。
3. 医护人员接触患者前应佩戴适当的个人防护装备，包括口罩、手套、防护服等，避免交叉感染的发生。
4. 患者使用的床单、衣物等应定期更换和清洗，保持清洁卫生。
四、医护人员管理1. 医护人员应接受专业的感染控制培训，了解感染预防和控制的相关知识和技能。
2. 医护人员接触患者前后应进行手卫生，包括洗手和使用合适的消毒剂，确保双手清洁。
3. 医护人员应按照规定的程序正确佩戴和脱下个人防护装备，避免污染自己和他人。
4. 医护人员应定期进行健康检查，如体温测量、血液检验等，及时发现和处理感染病例。
五、设备管理1. 医疗设备应定期进行维护和保养，确保正常运转和安全使用。
2. 医疗设备应定期进行清洁和消毒，特别是经常接触患者的设备，如呼吸机、输液泵等。
3. 医疗设备的使用和维修应按照相关规定进行，不得随意更换和修理。
六、感染监测与报告1. 病区应建立感染监测系统，定期对感染发生的情况进行监测和分析，及时采取措施防止感染的扩散。
2. 医护人员应及时报告发现的感染病例，包括病情、治疗情况、感染途径等相关信息，以便进行有效的控制和处理。
病区医院感染管理规范ppt
06
病区医院感染管理规范总结
Summary of infection management standards in ward hospitals
病区医院感染管理规范总结
1. 病区医院感染管理规范的目的和意义在于确保医疗质量和患者安全，降 低医院感染的发生率，提高医疗效率和满意度。 2. 病区医院感染管理的具体措施包括：加强手卫生，规范使用一次性医疗 用品，严格落实消毒隔离制度，加强环境清洁和通风，以及加强医疗废物 管理。 3. 病区医院感染管理的监测与评估包括：定期对医院感染相关指标进行监 测，对感染病例进行调查分析，评估感染风险，及时采取干预措施。 4. 病区医院感染管理的改进与提高需要持续关注国内外医院感染防控的进 展，不断优化管理制度和流程，加强培训和宣传教育，提高员工的感染防 控意识和技能。
《病区医院感染管理规 范》ppt
汇报人：XXX
目录
CONTENTS
病区医院感染管理规范概述 病区医院感染管理规范背景 病区医院感染管理规范目标 病区医院感染管理规范内容 病区医院感染管理规范实施 病区医院感染管理规范总结
01
病区医院感染管理规范概述
Overview of infection management standards in ward hospitals
--------->
病区医院感染管理规范概述
1. 病区医院感染管理规范概述：病区医院感染管理规范是 针对医院病区，为确保患者安全、防止交叉感染而制定的 一系列管理措施。
2. 病区医院感染管理规范内容：主要包括环境消毒、医疗 废物管理、医务人员防护、患者隔离、手卫生等方面。
3. 病区医院感染管理规范应用：在病区人 员防护、患者隔离等措施，以确保病区环境安全。
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✓ 应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如清洁与消 毒、手卫生、职业防护等，并根据其知识掌握情况开展相 应工作。
✓ 应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知 识如手卫生、隔离等的宣传及培训。
《规范》的主要内容及解读
三、布局与设施
强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局 并配备相关的设施，主要包括：
《病区医院感染管理规范》
《规范》编制组
医院感染规范化、标准化管理 培训班
内容提要
• 制定《病区医院感染管理规范 》 的背景
• 制定依据 • “规范”的主要内容及解读
➢ 名词术语 ➢ 管理要求 ➢ 布局与设施 ➢ 医院感染的监测与报告 ➢ 医院感染的预防与控制 ➢ 职业防护
医院感染规范化、标准化管理 培训班
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
床单元（bed unit） 病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设
施、一般包括病房及床上用品、读
包括对组织、人员和培训的要求 组织管理
✓ 强调病区应建立医院感染管理小组，全面负责 病区医院感染管理工作；
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
病区（ward area） 由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的
住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道由 门分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、 医务人员值班室、治疗室、污物间等。
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
病室（房）（inpatient room） 病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休
特定要求：门诊清洁性和污染性治疗应分室进行,分别设置 I 类 ( 清洁性)和II类(污染性)治疗室；I类进行清洁性治疗,如腰穿、骨穿 、胸穿、关节腔内注射、鞘内注射、导尿、清洁换药等；II类进 行感染性治疗,如感染性伤口换药等；病区可将I类和II类治疗室设 置为同一室,清洁性治疗优先,与感染性治疗分时段进行；空气和 物体表面消毒应符合 GB15982 的规定。
制定依据
大法：
《中华人民共和国传染病防治法》 《医疗废物管理条例》
部门规章：
《医院感染管理办法》 《抗菌药物临床应用管理办法》 《消毒管理办法》
“规范”的主要内容及解读
一、名词术语 主要依据《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》
病区 ward area 病室（房）Inpatient room 治疗准备室 Treatment preparation room 治疗室 Treatment room 处置室 Disposal room 床单元bed unit 污物间 Storage filth room
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
治疗室 Treatment room
功能：为患者实施治疗操作, 如关节腔内注射、鞘内注 射、骨穿
、腰穿、胸穿、 换药等存放无菌物品、清洁物 品(如消毒后药杯 及管 路)等。
设施配置：操作台、治疗床、物品柜、治疗车、锐(利)器盒、医 疗废物桶、 非医疗废物桶、手卫生设施。没有与室外直接通风条 件的应配置紫外线灯等消毒设施。
设施配置：操作台、物(药)品柜、冰箱、 治疗车、抢救车 、锐(利)器盒、 医疗废物桶、非医疗废物桶、手卫 生设施 。如果配制化疗药物应配置生物安全柜；没有与室外直接 通风条件的应配置紫外线灯等消毒设备。
特定要求：仅允许本岗位医务人员佩戴口罩进入，空气和 物体表面消毒应 符合 GB 15982 的规定。
✓ 强调病区负责人为第一责任人； ✓ 强调感染防控为本职工作，并接受监督、检查
与指导； ✓ 制定制度并落实。
二、管理要求
《规范》的主要内容及解读
人员要求
强调应接受院感管理相关知识和技能培训。 强调完成管理小组的职责，包括：
✓ 应遵守标准预防的原则，落实具体措施，应遵循 手卫生、隔离、消毒灭菌工作的要求。
✓ 新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间，多人房 间的床间距宜大于0.8M，床单元之间可设置隔帘， 病室床位数单排不应超过3人，双排不应超过6人。
✓ 病区内病房（室）、治疗准备室、治疗室等各功能 区域应布局合理，洁污分区明确。
✓ 设施、设备应符合医院感染控制要求，应设有适于 隔离的房间和手卫生设施。
《规范》的主要内容及解读
三、布局与设施
强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局 并配备相关的设施，主要包括：
✓ 治疗准备室、治疗室、处置室等诊疗区域应布局合 理，洁污分区明确，配备手卫生设施；保持清洁干 燥，通风良好。没有与室外直接通风条件的应配置 空气净化设施。
息和就餐的房间、一般配备床单位、隔离帘、座椅、 呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生 间、非医疗废物桶等。
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
治疗准备室 Treatment preparation room
功能：医务人员为患者实施治疗前的准备工作、配制药液 、存放无菌物品、清洁 物品、药品。
✓ 应掌握并遵循医院及本病区医院感染相关制度及 流程。
✓ 应开展医院感染监测及其相关工作，包括监测、 报告、预防与控制（抗菌药物合理应用、无菌操 作）。
二、管理要求
《规范》的主要内容及解读
教育与培训：强调对医务人员尤其是保洁员、
患者和进入医疗机构的其他人员的培训
✓ 应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识， 并考核掌握及执行情况。
背景
病区是构成医院的基本单位，是收治患者的基 本单元，是医院感染预防与控制的基础；
病区是重点部门（如ICU、烧伤病房等）防控 医院感染的基础。
背景
2006年颁布《医院感染管理办法》，2000年颁 布的《医院感染管理规范（试行）》被废止。
我国没有专门关于病区医院感染管理的法律、 法规，如何进行病房的医院感染管理成为空白。
背景
有哪些要求？管理／监测／防控？ 如何要求？
管理：组织、职责、培训？ 技术：监测／控制。。。。。。如普通病区应
开展哪些监测？如何监测？环境及物体表面的 清洁与消毒方法、频率以及清洁物品的处理等， 这些都应给出明确的规定。
目的
规范病区的医院感染管理各项工作。 标化医院最基本单元的医院感染管理要求。
✓ 应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知 识如手卫生、隔离等的宣传及培训。
《规范》的主要内容及解读
三、布局与设施
强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局 并配备相关的设施，主要包括：
《病区医院感染管理规范》
《规范》编制组
医院感染规范化、标准化管理 培训班
内容提要
• 制定《病区医院感染管理规范 》 的背景
• 制定依据 • “规范”的主要内容及解读
➢ 名词术语 ➢ 管理要求 ➢ 布局与设施 ➢ 医院感染的监测与报告 ➢ 医院感染的预防与控制 ➢ 职业防护
医院感染规范化、标准化管理 培训班
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
床单元（bed unit） 病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设
施、一般包括病房及床上用品、读
包括对组织、人员和培训的要求 组织管理
✓ 强调病区应建立医院感染管理小组，全面负责 病区医院感染管理工作；
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
病区（ward area） 由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的
住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道由 门分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、 医务人员值班室、治疗室、污物间等。
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
病室（房）（inpatient room） 病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休
特定要求：门诊清洁性和污染性治疗应分室进行,分别设置 I 类 ( 清洁性)和II类(污染性)治疗室；I类进行清洁性治疗,如腰穿、骨穿 、胸穿、关节腔内注射、鞘内注射、导尿、清洁换药等；II类进 行感染性治疗,如感染性伤口换药等；病区可将I类和II类治疗室设 置为同一室,清洁性治疗优先,与感染性治疗分时段进行；空气和 物体表面消毒应符合 GB15982 的规定。
制定依据
大法：
《中华人民共和国传染病防治法》 《医疗废物管理条例》
部门规章：
《医院感染管理办法》 《抗菌药物临床应用管理办法》 《消毒管理办法》
“规范”的主要内容及解读
一、名词术语 主要依据《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》
病区 ward area 病室（房）Inpatient room 治疗准备室 Treatment preparation room 治疗室 Treatment room 处置室 Disposal room 床单元bed unit 污物间 Storage filth room
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
治疗室 Treatment room
功能：为患者实施治疗操作, 如关节腔内注射、鞘内注 射、骨穿
、腰穿、胸穿、 换药等存放无菌物品、清洁物 品(如消毒后药杯 及管 路)等。
设施配置：操作台、治疗床、物品柜、治疗车、锐(利)器盒、医 疗废物桶、 非医疗废物桶、手卫生设施。没有与室外直接通风条 件的应配置紫外线灯等消毒设施。
设施配置：操作台、物(药)品柜、冰箱、 治疗车、抢救车 、锐(利)器盒、 医疗废物桶、非医疗废物桶、手卫 生设施 。如果配制化疗药物应配置生物安全柜；没有与室外直接 通风条件的应配置紫外线灯等消毒设备。
特定要求：仅允许本岗位医务人员佩戴口罩进入，空气和 物体表面消毒应 符合 GB 15982 的规定。
✓ 强调病区负责人为第一责任人； ✓ 强调感染防控为本职工作，并接受监督、检查
与指导； ✓ 制定制度并落实。
二、管理要求
《规范》的主要内容及解读
人员要求
强调应接受院感管理相关知识和技能培训。 强调完成管理小组的职责，包括：
✓ 应遵守标准预防的原则，落实具体措施，应遵循 手卫生、隔离、消毒灭菌工作的要求。
✓ 新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间，多人房 间的床间距宜大于0.8M，床单元之间可设置隔帘， 病室床位数单排不应超过3人，双排不应超过6人。
✓ 病区内病房（室）、治疗准备室、治疗室等各功能 区域应布局合理，洁污分区明确。
✓ 设施、设备应符合医院感染控制要求，应设有适于 隔离的房间和手卫生设施。
《规范》的主要内容及解读
三、布局与设施
强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局 并配备相关的设施，主要包括：
✓ 治疗准备室、治疗室、处置室等诊疗区域应布局合 理，洁污分区明确，配备手卫生设施；保持清洁干 燥，通风良好。没有与室外直接通风条件的应配置 空气净化设施。
息和就餐的房间、一般配备床单位、隔离帘、座椅、 呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生 间、非医疗废物桶等。
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
治疗准备室 Treatment preparation room
功能：医务人员为患者实施治疗前的准备工作、配制药液 、存放无菌物品、清洁 物品、药品。
✓ 应掌握并遵循医院及本病区医院感染相关制度及 流程。
✓ 应开展医院感染监测及其相关工作，包括监测、 报告、预防与控制（抗菌药物合理应用、无菌操 作）。
二、管理要求
《规范》的主要内容及解读
教育与培训：强调对医务人员尤其是保洁员、
患者和进入医疗机构的其他人员的培训
✓ 应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识， 并考核掌握及执行情况。
背景
病区是构成医院的基本单位，是收治患者的基 本单元，是医院感染预防与控制的基础；
病区是重点部门（如ICU、烧伤病房等）防控 医院感染的基础。
背景
2006年颁布《医院感染管理办法》，2000年颁 布的《医院感染管理规范（试行）》被废止。
我国没有专门关于病区医院感染管理的法律、 法规，如何进行病房的医院感染管理成为空白。
背景
有哪些要求？管理／监测／防控？ 如何要求？
管理：组织、职责、培训？ 技术：监测／控制。。。。。。如普通病区应
开展哪些监测？如何监测？环境及物体表面的 清洁与消毒方法、频率以及清洁物品的处理等， 这些都应给出明确的规定。
目的
规范病区的医院感染管理各项工作。 标化医院最基本单元的医院感染管理要求。