护理学基础消毒与灭菌技术
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焚烧炉内焚毁
干烤灭菌法
消毒：箱温120℃ 时间:10～20 灭菌：箱温180℃时间：20～30
干烤法
? 利用特制的烤箱进行灭菌，其热力传播和穿透主 要依靠空气对流和介质传导，灭菌效果可靠。
? 适用于在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品， 如油剂、粉剂、玻璃器皿和金属制品等；
? 不适用于纤维织物、塑料制品等。
物品清洁法
? 常用的清洁方法
水洗
机械去污
去污剂 去污
清洁方法用于
? 医院衣被、家具、地面、墙壁及医疗器 械等物体表面的处理或物品消毒、灭菌 前的处理
常用去污法
? 碘酊 ? 甲紫 ? 陈旧血渍 ? 高锰酸钾 ? 墨水 ? 铁锈
乙醇 乙醇或草酸溶液
过氧化氢溶液 维生素 c或过氧乙酸 稀盐酸或草酸也可用氨水或过氧化氢 1% 热草酸溶液，也可用热醋酸
物 ?高金3属0及0m搪，瓷消类物毒品时，消间毒延时间 ? 品为各长1面02～；都1与5；水相接触
煮沸消毒法
? 注意事项 ? 煮沸消毒前，物品必须刷洗干净。
? 物品各面要全部浸人水中，如空腔导管需 先在腔内灌水。大小相同的碗、盆必须隔 开，有轴节的器械要打开。
? 玻璃器具应从冷水或温水放人，并用纱布 包好，橡胶类物品应用纱布包裹，待水沸 后放入，消毒后及时取出以免橡胶变软。
物品。玻璃物品骤然降温则易发生爆裂。
高压蒸汽灭菌法
? 卧式压力蒸汽灭菌器 结构原理同手提式压 力蒸汽灭菌器，不同的是由外面输入蒸汽， 灭菌柜室容量较大，可供医院批量物品的 灭菌。操作人员须经专业培训合格后方能 上岗。
高压蒸汽灭菌法
? 预真空压力蒸汽灭菌器 结构除压力蒸汽灭菌器的 装置外另设有真空泵。
常用消毒灭菌的方法
物理法
化学法
热力消毒法
湿干 热热 法法
煮高燃烤 沸压烧箱 法蒸法法
汽 灭 菌 法
辐射消毒法
紫日 电 电
外光 子 离
线曝 灭 辐
灯晒 菌 射
照法 灯 法
射
法
法
生物 熏
净化法
蒸 法
浸 喷擦 泡 雾拭 法 法法
消毒灭菌的方法
物理消毒灭菌法
（） 利用物理因素作用于病原微生物， 除或杀灭
? 作用原理是在灭菌前先抽出灭菌器内冷空气，形成 负压，再输入蒸汽，在负压吸引下蒸汽迅速透人物 品。压力为 205.95 ，温度为 132℃，经 5—10 可达 到灭菌目的。操作人员也须经专业培训合格后方能 上岗。
高压蒸汽灭菌法
章清洁、消毒与灭菌技术
学习目标: 掌握1、消毒、灭菌的概念 2、化学消毒剂使用原则及化学消毒方法 3、物理、化学消毒灭菌法的概念
第五章 清洁、消毒与灭菌技术
洁清消毒灭菌
是切清上清上污清除的除的迹除或一物脂病,如或杀切品等原尘杀灭微上微埃灭物生的生物, 品物油一物品, 以杀灭芽孢为准
概念的鉴别
? 消毒——相对的，不一定达到无菌的要求 ? 灭菌——绝对的，一定达到无菌的要求。
热力消毒灭菌（湿热法）
? 空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强， 效果好。
? 巴氏消毒法 ? 煮沸消毒法 ? 高压蒸汽灭菌法
巴氏消毒法 （）Βιβλιοθήκη Baidu
? 是用热水或蒸汽加热至65℃～80℃， 消毒10～15分钟。
? 可有效的杀死各种细菌繁殖体和一般 细菌
? 用于碗盆及陶瓷用品的消毒。
?
要求 适用 方法 注意
???是水热蒸力和汽消预变毒真成灭空1菌g压1中0力0效℃蒸果的汽水灭时菌。
? ?
所最释好放的的一热种能（2，255J）
高压蒸汽灭菌法
? 操作规程 ? 手提式压力蒸汽灭菌器 ? 隔层内加一定量的水，放人需灭菌的物品，加盖旋
紧，加热。 ? 当锅内压力到达 40 时，开放排气阀门，驱除冷空气，
关闭排气阀门，继续加热。 ? 待压力升至 103 时，保持原压 20一30 后，关闭热源。 ? 打开排气阀，待压力降至“ 0”时，慢慢启盖，取出
煮沸消毒法（）
?殖?配可强防?物?橡??????经应 有 空 物煮体成提杀锈?取?将适如?浸沸??第将 的品胶将 轴 腔 品?间 ?从 间 ?后 应置5前将消如出轴 碗，高菌。1?，，当?碳用金没二根 玻 橡～物 节 导 不类及 冷 为 放用于%节 、物毒中海 水 延据璃胶水消达沸作品的管宜酸于属在次消 水 入11等无无或盆～0物器制刷器须放拔长0的毒品时途毒或，到点用氢～的耐、水水盖不菌菌分品皿品2洗械先置高时温时沸时1刷间加沸消达，打能钠煮%湿搪中沸器容5性应用干或在过钟间水间的点间开重点洗从入毒还1质用纱加时的净带腔多、瓷械器，后中为可地受；再叠0也决纱布盖内，干水物放将内效可入浓耐、55然重放，杀区气海～定布包的灌大低℃入物净沸品果去水度入要高玻后新气1放包好压拔容水小灭，，，0品水保，后，。污中入裹，时温璃器相压加计影每煮消繁需中证及增水好待应同全计则、毒低，，的和响增热时后适时的后水时部算在煮时，沸
常用的有热力、光照、辐射、过滤 除菌等方法。
将之清
热力
物
光照
理
消
辐射
毒
灭
微波
菌
机械
法
生物
干热、
燃烧法 干烤法
湿热
日光曝晒 紫外线 臭氧
巴氏消毒法 煮沸消毒法 压力蒸汽灭菌法
热力消毒灭菌法
() 主要利用热力破坏微生物的蛋白质、
核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致 其死亡 效果可靠、经济方便，使用广泛
一、干热消毒灭菌法
? 干热是指相对湿度在20% 以下的高 热，由空气导热，传热 较慢，干热 消毒灭菌常用的方法：燃烧法和干 烤法。
燃烧灭菌法
?特点
?适用 范围
?禁用
?方法
燃烧法
简单、迅速、 无保留锐价利值刀彻的剪底污禁染用废此弃法物、 病敷微灭搪金理料生菌瓷属标、物；类器本纸实以容械、张验免器可2带、室锋0可在脓尸接s刃；倒火性体种变分等杯入焰钝泌的的少上物处消量烧的理毒9灼。5 某％些的金乙属醇器，械慢、慢搪瓷转类动物容品器， 急，用使时其也分可布用均燃匀烧法，。然后点 无保留价火值燃的烧物直品熄可灭直接在
? 海拔每增高300 m，需延长消毒时间2 。
煮沸消毒法
原理 适用 方法
压力蒸汽灭菌法 （）
??是临热床力广消泛毒应灭用菌于中效果
? ?
最耐好高的温一、种高方压法、潮湿
?????????利潜如用热各根所物橡下高是类据和释品 胶排压指器排程放的、气及当械的放度灭玻饱1式、潜g菌璃冷的和1敷压热0，制空不蒸0料力灭℃品气同汽、蒸菌的及的的，搪，汽溶高瓷方分液灭热、式为等菌
干烤灭菌法
消毒：箱温120℃ 时间:10～20 灭菌：箱温180℃时间：20～30
干烤法
? 利用特制的烤箱进行灭菌，其热力传播和穿透主 要依靠空气对流和介质传导，灭菌效果可靠。
? 适用于在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品， 如油剂、粉剂、玻璃器皿和金属制品等；
? 不适用于纤维织物、塑料制品等。
物品清洁法
? 常用的清洁方法
水洗
机械去污
去污剂 去污
清洁方法用于
? 医院衣被、家具、地面、墙壁及医疗器 械等物体表面的处理或物品消毒、灭菌 前的处理
常用去污法
? 碘酊 ? 甲紫 ? 陈旧血渍 ? 高锰酸钾 ? 墨水 ? 铁锈
乙醇 乙醇或草酸溶液
过氧化氢溶液 维生素 c或过氧乙酸 稀盐酸或草酸也可用氨水或过氧化氢 1% 热草酸溶液，也可用热醋酸
物 ?高金3属0及0m搪，瓷消类物毒品时，消间毒延时间 ? 品为各长1面02～；都1与5；水相接触
煮沸消毒法
? 注意事项 ? 煮沸消毒前，物品必须刷洗干净。
? 物品各面要全部浸人水中，如空腔导管需 先在腔内灌水。大小相同的碗、盆必须隔 开，有轴节的器械要打开。
? 玻璃器具应从冷水或温水放人，并用纱布 包好，橡胶类物品应用纱布包裹，待水沸 后放入，消毒后及时取出以免橡胶变软。
物品。玻璃物品骤然降温则易发生爆裂。
高压蒸汽灭菌法
? 卧式压力蒸汽灭菌器 结构原理同手提式压 力蒸汽灭菌器，不同的是由外面输入蒸汽， 灭菌柜室容量较大，可供医院批量物品的 灭菌。操作人员须经专业培训合格后方能 上岗。
高压蒸汽灭菌法
? 预真空压力蒸汽灭菌器 结构除压力蒸汽灭菌器的 装置外另设有真空泵。
常用消毒灭菌的方法
物理法
化学法
热力消毒法
湿干 热热 法法
煮高燃烤 沸压烧箱 法蒸法法
汽 灭 菌 法
辐射消毒法
紫日 电 电
外光 子 离
线曝 灭 辐
灯晒 菌 射
照法 灯 法
射
法
法
生物 熏
净化法
蒸 法
浸 喷擦 泡 雾拭 法 法法
消毒灭菌的方法
物理消毒灭菌法
（） 利用物理因素作用于病原微生物， 除或杀灭
? 作用原理是在灭菌前先抽出灭菌器内冷空气，形成 负压，再输入蒸汽，在负压吸引下蒸汽迅速透人物 品。压力为 205.95 ，温度为 132℃，经 5—10 可达 到灭菌目的。操作人员也须经专业培训合格后方能 上岗。
高压蒸汽灭菌法
章清洁、消毒与灭菌技术
学习目标: 掌握1、消毒、灭菌的概念 2、化学消毒剂使用原则及化学消毒方法 3、物理、化学消毒灭菌法的概念
第五章 清洁、消毒与灭菌技术
洁清消毒灭菌
是切清上清上污清除的除的迹除或一物脂病,如或杀切品等原尘杀灭微上微埃灭物生的生物, 品物油一物品, 以杀灭芽孢为准
概念的鉴别
? 消毒——相对的，不一定达到无菌的要求 ? 灭菌——绝对的，一定达到无菌的要求。
热力消毒灭菌（湿热法）
? 空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强， 效果好。
? 巴氏消毒法 ? 煮沸消毒法 ? 高压蒸汽灭菌法
巴氏消毒法 （）Βιβλιοθήκη Baidu
? 是用热水或蒸汽加热至65℃～80℃， 消毒10～15分钟。
? 可有效的杀死各种细菌繁殖体和一般 细菌
? 用于碗盆及陶瓷用品的消毒。
?
要求 适用 方法 注意
???是水热蒸力和汽消预变毒真成灭空1菌g压1中0力0效℃蒸果的汽水灭时菌。
? ?
所最释好放的的一热种能（2，255J）
高压蒸汽灭菌法
? 操作规程 ? 手提式压力蒸汽灭菌器 ? 隔层内加一定量的水，放人需灭菌的物品，加盖旋
紧，加热。 ? 当锅内压力到达 40 时，开放排气阀门，驱除冷空气，
关闭排气阀门，继续加热。 ? 待压力升至 103 时，保持原压 20一30 后，关闭热源。 ? 打开排气阀，待压力降至“ 0”时，慢慢启盖，取出
煮沸消毒法（）
?殖?配可强防?物?橡??????经应 有 空 物煮体成提杀锈?取?将适如?浸沸??第将 的品胶将 轴 腔 品?间 ?从 间 ?后 应置5前将消如出轴 碗，高菌。1?，，当?碳用金没二根 玻 橡～物 节 导 不类及 冷 为 放用于%节 、物毒中海 水 延据璃胶水消达沸作品的管宜酸于属在次消 水 入11等无无或盆～0物器制刷器须放拔长0的毒品时途毒或，到点用氢～的耐、水水盖不菌菌分品皿品2洗械先置高时温时沸时1刷间加沸消达，打能钠煮%湿搪中沸器容5性应用干或在过钟间水间的点间开重点洗从入毒还1质用纱加时的净带腔多、瓷械器，后中为可地受；再叠0也决纱布盖内，干水物放将内效可入浓耐、55然重放，杀区气海～定布包的灌大低℃入物净沸品果去水度入要高玻后新气1放包好压拔容水小灭，，，0品水保，后，。污中入裹，时温璃器相压加计影每煮消繁需中证及增水好待应同全计则、毒低，，的和响增热时后适时的后水时部算在煮时，沸
常用的有热力、光照、辐射、过滤 除菌等方法。
将之清
热力
物
光照
理
消
辐射
毒
灭
微波
菌
机械
法
生物
干热、
燃烧法 干烤法
湿热
日光曝晒 紫外线 臭氧
巴氏消毒法 煮沸消毒法 压力蒸汽灭菌法
热力消毒灭菌法
() 主要利用热力破坏微生物的蛋白质、
核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致 其死亡 效果可靠、经济方便，使用广泛
一、干热消毒灭菌法
? 干热是指相对湿度在20% 以下的高 热，由空气导热，传热 较慢，干热 消毒灭菌常用的方法：燃烧法和干 烤法。
燃烧灭菌法
?特点
?适用 范围
?禁用
?方法
燃烧法
简单、迅速、 无保留锐价利值刀彻的剪底污禁染用废此弃法物、 病敷微灭搪金理料生菌瓷属标、物；类器本纸实以容械、张验免器可2带、室锋0可在脓尸接s刃；倒火性体种变分等杯入焰钝泌的的少上物处消量烧的理毒9灼。5 某％些的金乙属醇器，械慢、慢搪瓷转类动物容品器， 急，用使时其也分可布用均燃匀烧法，。然后点 无保留价火值燃的烧物直品熄可灭直接在
? 海拔每增高300 m，需延长消毒时间2 。
煮沸消毒法
原理 适用 方法
压力蒸汽灭菌法 （）
??是临热床力广消泛毒应灭用菌于中效果
? ?
最耐好高的温一、种高方压法、潮湿
?????????利潜如用热各根所物橡下高是类据和释品 胶排压指器排程放的、气及当械的放度灭玻饱1式、潜g菌璃冷的和1敷压热0，制空不蒸0料力灭℃品气同汽、蒸菌的及的的，搪，汽溶高瓷方分液灭热、式为等菌