结核病医院感染流调与消毒隔离新实践
2024年医院传染病管理制度_1
2024年医院传染病管理制度2024年医院传染病管理制度1（约668字）1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。
5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。
被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。
6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。
病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。
7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。
8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁。
10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋内，送定点站处理。
2024年医院传染病管理制度2（约1969字）一、总则（一）目的1、提高传染病监测的敏感性和疫情报告的及时性，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。
2、提高传染病疫情监测报告质量，及时、准确地掌握传染病的发病情况和流行病学分布特征，为制定科学、有效的预防控制措施提供依据。
（二）依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规，《突发公共卫生事件应急条例实施细则》、《传染病监测信息报告管理规范》等规范性文件，制定本制度。
（三）疫情报告及信息管理工作的原则1、按照“依法报告，依法管理”的原则。
传染病报告实行谁接诊，谁报告。
结核病区消毒隔离工作总结
结核病区消毒隔离工作总结
结核病是一种严重的传染病，对患者和周围人群都构成了严重的威胁。
为了有
效地控制结核病的传播，结核病区的消毒隔离工作显得尤为重要。
在过去的一段时间里，我们对结核病区的消毒隔离工作进行了总结和反思，下面就是我们的总结和经验分享。
首先，对结核病区的消毒工作要做到全面细致。
结核病区的消毒工作不仅仅是
简单的清洁和消毒，还需要对空气、物品、人员等各个方面进行全面的消毒。
我们采用了多种消毒方法，包括紫外线消毒、化学消毒、高温蒸汽消毒等，确保了结核病区的环境清洁卫生。
其次，对结核病区的隔离工作要做到严格规范。
结核病患者的隔离是非常重要的，可以有效地阻断结核病的传播。
我们建立了严格的隔离制度，对结核病患者进行单独隔离，确保他们不会与其他患者接触。
同时，我们还加强了对隔离区域的管理，确保隔离区的环境安全卫生。
最后，对结核病区的消毒隔离工作要做到持续跟进。
结核病的传播是一个长期
的过程，需要持续不断地进行消毒隔离工作。
我们定期对结核病区进行检查和评估，及时发现问题并进行整改。
同时，我们还加强了对医护人员的培训，提高他们的防护意识和操作技能。
总的来说，结核病区的消毒隔离工作是一项非常重要的工作，需要全面细致地
进行管理。
我们将继续努力，不断完善结核病区的消毒隔离工作，为控制结核病的传播做出更大的贡献。
结核病控制策略与措施（全文5篇）
结核病控制策略与措施（全文5篇）第一篇：结核病控制策略与措施结核病控制策略与措施（一）全程督导化学治疗全程督导化疗是指肺结核患者在治疗过程中，每次用药都必须在医务人员的直接监督下进行，因故未用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药。
督导化疗可以提高治疗依从性，保证规律用药，因而能够显著提高治愈率，降低复发率并减少死亡，能够使患病率快速下降并减少多耐药病例的发生，符合投人效益的原则。
（二）病例报告和转诊按《中华人民共和国传染病防治法》，肺结核属于乙类传染病。
各级医疗预防机构要专人负责，做到及时、准确、完整地报告肺结核疫情。
同时要做好转诊工作，转诊对象为肺结核、疑似肺结核患者。
乡镇卫生院和没有能力进行X线诊断和痰结核分枝杆菌检查的医院应将肺结核可疑症状者推荐到结核病防治机构进行检查。
（三）病例登记和管理由于肺结核病程较长、易复发和具有传染性等特点，必须要长期随访，掌握患者从发病、治疗到治愈的全过程。
通过对确诊肺结核病例的登记达到掌握疫情和便于管理的目的。
通过病例登记，医务人员就能够在督促规律用药、按时复查、指导预防家庭内传染以及动员新发现患者的家庭接触者检查等方面采取主动措施。
（四）卡介苗接种迄今，卡介苗问世已80余年，在182个国家和地区，约40余亿儿童接种了卡介苗。
卡介苗接种的效果远不如脊髓灰质炎糖丸和牛痘在预防小儿麻痹和天花那么理想。
目前新结核疫苗的研究正在积极进行之中。
普遍认为卡介苗接种对预防成年人肺结核的效果很差，但对预防由血行播散引起的结核性脑膜炎和粟粒型结核有一定作用。
新生儿进行卡介苗接种后，仍须注意采取与肺结核患者隔离的措施。
（五）预防性化学治疗主要应用于受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群。
包括HIV感染者、涂阳肺结核患者的密切接触者、肺部硬结纤维病灶（无活动性）、矽肺、糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者、吸毒者、营养不良者、35 岁以下结核菌素试验硬结直径达）15mm者等。
结核病病区消毒隔离制度
结核病病房消毒隔离制度（一）病区相对独立，不与其他病种混住，重病人与一般病人、排菌病人与非排菌病人分室安排居住。
排菌病人尽量不准许探视，体弱者、婴幼儿禁止来院探视。
严格分区管理，并告知病人注意相互隔离，勿串病房。
（二）工作人员接触病人时戴医用防护口罩，潮湿或污染后随时更换。
接触病人的分泌物或血液时，或者进行可能有分泌物或血液飞溅及可能产生气溶胶的操作（如为病人实施吸痰、气管插管等）时，必须穿隔离衣.戴护目镜和手套，必要时戴全面型呼吸防护器、穿鞋套。
肺结核患者就诊或进行必要的医学检查或转诊时，应佩戴外科口罩。
（三）严格手卫生制度，医务人员接触病人前后、接触不同病人之间、做各种操作前后以及处理病人的分泌物或血液后，必须立即洗手、手消毒。
洗手按规范的六步洗手法，皂液搓手时间不少于15秒钟，然后在流动水下冲洗干净。
手消毒用速干手消毒剂按六步洗手法搓手1-3分钟或至干燥。
（四）使用中的湿化瓶、呼吸机管路每天更换一次，用2000mg/L含氯消毒液浸泡60分钟后，用灭菌水冲净，晾干备用。
体温表使用后，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，用清水冲净晾干备用。
血压计、听诊器、监护仪、呼吸机等设备表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，血压计袖带被分泌物等污染后，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，洗净晒干。
（五）严格执行一针一巾一管制度。
进入病区的治疗车必须配备速干手消毒剂。
物流由洁到污，污染区物品禁止带入半污染区和清洁区。
（六）排痰的病人将痰液吐在专用密闭的容器内。
病人的痰液、胸水及引流液均用2000mg/L含氯消毒液（液体1000mL加有效氯2000mg）浸泡6小时倒入医院的污水处理系统。
病人出院时，其专用咳痰容器经消毒后按感染性废物处理。
（七）病人的生活垃圾按感染性废物处理。
病区产生的医疗废物分类包装，感染性废物用有医疗废物专用标识的双层黄色塑料袋盛装，损伤性废物用专用利器盒盛装，容量不得超过3/4，每天由保洁工人统一收集到医用垃圾暂存处，由永进医疗废物处置公司集中处理。
医院感染的流行病学调查与控制策略分析
医院感染的流行病学调查与控制策略分析随着现代医疗技术的不断发展，医院感染成为影响患者安全的重要问题。
医院感染的流行病学调查与控制策略变得尤为重要。
本文将从流行病学调查的重要性、控制策略的原则、常见的医院感染及其控制策略等方面进行分析。
一、流行病学调查的重要性流行病学调查是医院感染控制的基础。
通过对医院感染的流行特点进行调查，可以了解其病原学特征、传播途径、易感人群等信息，为制定相应的预防控制策略提供科学依据。
1.1 了解感染来源与传播途径医院感染的来源多种多样，可以是患者本身携带的病原体，也可以是医务人员、器械、环境等。
通过流行病学调查，可以明确感染的来源和传播途径，遏制感染的传播途径，降低感染的发病率。
1.2 识别易感人群不同患者群体在感染中的易感程度不同。
通过流行病学调查，可以识别出易感人群，针对性地采取措施，提高其抵抗力，减少感染的发生。
1.3 制定防控策略流行病学调查提供了医院感染控制策略的依据。
通过了解感染的流行特点，可以制定相应的预防控制措施，提高医院感染的防治水平。
二、医院感染的控制策略原则在制定医院感染控制策略时，需要遵循以下原则。
2.1 规范手卫生操作手卫生是防止医院感染的重要环节。
医务人员应按照规范操作手卫生，包括正确洗手、戴手套、使用手消毒剂等，以减少感染的传播。
2.2 强化环境清洁与消毒医院环境清洁与消毒是防止交叉感染的关键环节。
医院应定期对病房、手术室等环境进行清洁与消毒，并加强医疗器械的消毒、灭菌操作，确保环境的卫生安全。
2.3 建立有效的监测与报告系统医院应建立医院感染的监测与报告系统，对感染事件进行及时的监测和报告。
通过及时发现、汇总和分析感染数据，可以为医院感染的控制提供科学依据。
2.4 加强职业防护意识医务人员是医院感染防控的重要力量。
应加强医务人员的职业防护培训，提高其防护意识，正确佩戴口罩、手套等防护用具，降低感染风险。
三、常见的医院感染及其控制策略3.1 呼吸道感染呼吸道感染是医院感染中常见的类型之一。
传染病流调与疫情分析方法
传染病流调与疫情分析方法随着全球化进程的加快以及人口流动的增加，人类面临着越来越多的传染病威胁。
在传染病爆发或者疫情发生时，流调与分析成为了及时控制和应对的重要手段。
传染病流调是通过对病例进行详细调查，收集和分析人群相关信息来确定病原体传播途径和风险因素的过程。
而疫情分析是对传染病传播规律和趋势进行定量与定性分析，以提供决策支持和防控建议。
本文将详细介绍传染病流调与疫情分析的方法和技术。
一、传染病流调方法1. 病例追踪与联系人调查：疫情发生后，通过追踪病例的行踪和接触史，调查患者的社交网络与人群接触情况，确定潜在的传播途径和疫情暴露风险。
联系人调查可以帮助确定病例的传播范围，并迅速采取隔离措施。
2. 样本采集与实验室检测：对病例患者进行样本采集，包括咽拭子、血液、尿液等，然后进行实验室检测，通过检测病原体的核酸、抗体或抗原来确定病例的确诊情况，以及对病原体的基本类型和毒株进行鉴定。
3. 问卷调查与数据收集：通过设计合适的问卷调查，收集患者的个人信息、生活习惯、旅行史、接触史等数据，利用这些数据进行风险因素和传播途径的分析。
同时，还可以通过公共卫生部门的数据系统和疫情监测平台收集相关数据进行分析。
4. 数据分析与建模：利用统计学和数据科学方法，对收集到的数据进行整理和分析，利用流行病学原理和数学模型定量描述疫情的传播特征、暴露风险和高危人群的分布情况。
通过建立传染病动力学模型，可以预测疫情的发展趋势和未来的危险性。
二、疫情分析方法1. 流行病学调查：在疫情发生后，利用统计学和流行病学方法对患者的流行病学特征进行调查分析，比如年龄、性别、地理分布等。
通过对流行病学特征的分析，可以帮助确定疫情的风险因素和传播途径。
2. 时空分析：利用地理信息系统（GIS）技术，对疫情的时空分布进行可视化和分析。
通过绘制疫情地图和热力图，可以发现疫情的集聚区域和传播路径，有助于制定针对性的防控策略。
3. 趋势分析：通过对历史疫情数据的趋势分析，可以揭示疫情的周期性和规律性。
耐药肺结核病人的消毒隔离对策及护理措施
3病室的消毒处理
病室内有挂壁式空气循环消毒机,对室内空气24h 动态 消毒,每天紫外线灯照射消毒两次,每次60分 钟,由护士执 行并记录.卫生员对室内地面用 2000mg/L含氯制剂浸泡 过的拖把拖地,每日两次; 床头柜及其他家具表面用2000mg/L含氯制剂浸泡 过 抹布每日擦拭两次;每天用2000mg/L含氯制剂 喷洒病室,卫生 间,洗漱间进行空气消毒,并有详细 记录.
促进健康教育宣传
•
耐药肺结核的主要传染源是痰涂片阳性病人。在病房中 我们对痰涂阳患者进行统一集中管理，并利用各种形式对 患者开展健康教育，干预传播并降低发病率。例如，在大 厅走廊开辟教育专刊，分发健康教育书面材料，采取群体 教育个别交谈相结合的形式，促使病人养成不随地吐痰， 有痰吐在专用杯里的好习惯；并且引导他们在咳嗽、打喷 嚏时记得用纸巾轻捂口鼻，避免飞沫四溅，增加传播机率。 指导患者学会清晨正确取痰标本的方法：起床后漱口，咳 出第一口痰并吐掉，接着再用力咳出第二口痰吐入在无菌 培养瓶中，并且注意勿把口水，鼻涕混入。这样做的目的， 是为了保证耐药菌监测的准确性，控制耐药结核病传播。
1病房的设置
• 将耐多药患者的病房安排在病区最末端的 一间病房,独立通道出 入,设一缓冲区(内有 泡 手消毒设施,设置消毒设备,隔离衣以及 盛装污染隔离衣,口罩,帽子及手套 的内置两 层黄色垃圾袋的筒)隔开,独立的洗漱间及卫 生间供患 者使用,病房入口处 有明显的"隔 离病房,严禁随便出入"标识,提示医护人员及 其他患者不要随便进入房间.病房通风口直 接通往室外
体会
• 耐药结核病的护理应从医院延续至家庭。出院时 ，护士需耐心做好患者出院指导工作，鼓励患者 出院后还应继续遵医嘱服药并定期回医院 • 复查胸片及痰检（痰找结核菌及痰结核菌培养及 药敏），同时要做好家属的健康宣教，鼓励家属 配合医护人员的治疗，督促服药及复检。
结核病的流行病学调查与控制策略探讨
结核病的流行病学调查与控制策略探讨结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的传染病，主要影响人体的肺部，也可以侵犯其他器官。
根据世界卫生组织的数据，每年全球约有1000万人感染结核杆菌，其中200万人因此死亡。
结核病对公共卫生和社会经济产生了巨大的影响，因此流行病学调查和控制策略变得至关重要。
一、流行病学调查流行病学调查是研究和控制疾病传播的重要手段。
在结核病的流行病学调查中，主要包括以下几个方面内容：1. 病例报告与监测：对于确诊的结核病患者，需要进行及时的报告和监测。
这有助于了解疾病的时空分布、发病率、传播途径等重要信息，为制定控制策略提供依据。
2. 病原学研究：通过分离和鉴定结核分枝杆菌的各个株系，了解其传染性、耐药性、亚型等特征，有助于评估病原体的流行趋势和传播途径。
3. 流行病学调查方法：利用流行病学调查方法，包括问卷调查、个案对照研究和队列研究，来确定结核病的危险因素、传播途径和流行规律。
4. 群体替代学：结核病的流行病学特征与人群的社会经济背景、居住环境等密切相关。
因此，通过群体替代学的方法，了解结核病在不同人群中的分布情况，有助于制定针对性的干预措施。
二、控制策略探讨结核病的有效控制需要综合运用多种策略，从预防、早期诊断、治疗和管理等多个角度入手，以下是一些常用的控制策略：1. 疫苗接种：卡介苗是目前使用最广泛的结核病疫苗，可以预防结核菌侵入肺部引起的活动性结核病。
疫苗接种可以减少结核病的发病率和传播。
2. 早期诊断：及早发现结核病病例，尤其是活动性病例，可以减少病原菌在社区的传播。
可通过采用结核菌素试验、胸部X线和痰涂片等方法进行早期诊断。
3. 医疗管理：对确诊的结核病患者，应提供规范、系统的治疗和护理管理。
这包括严密的监测服药情况、提供合适的药物以及对并发症进行干预等。
4. 隔离措施：尽可能将传染性结核病患者隔离，以阻断病原体的传播。
对于多药耐药结核病患者，更需加强隔离措施。
5. 教育和宣传：通过开展宣传教育活动，提高公众的结核病防控意识，促使人们掌握正确的防护知识和行为，减少病原体的传播。
学校结核病疫情流行病学调查与现场处置报告
学校结核病疫情流行病学调查与现场处置报告摘要：目的：了解苍梧某中学学生肺结核引发疫情的原因,为该学校肺结核病防控提供依据。
方法：对苍梧某学校出现病例所有班级师生进行肺结核症状筛查、结核菌素皮肤试验和胸部X光片检查。
结果：发生疫情班级为高一年级高一1班、高一2班。
每班70-80名学生，教室面积约45㎡，每宿舍12名学生，面积约20㎡，学生宿舍卫生状况一般，通风较差。
结论：应加强学校对传染病的管理,落实晨检和症状监测,以及时发现和隔离结核病病人,预防服药是聚集性肺结核疫情中密切接触者的有效预防手段。
关键词：肺结核；疫情；流行病学；调查2018年3月至6月期间，广西壮族自治区梧州市苍梧县某中学高一年级陆续发现5例肺结核患者。
为查明该校肺结核引发疫情的分布、性质和影响范围，及早发现病例并治疗，有效控制结核病疫情的传播扩散，苍梧县疾病预防控制中心根据结核病疫情应急处置技术方案成立现场疫情处理工作调查组开展了现场调查处理。
现将本次对苍梧县某中学引发结核病疫情流行病学的处理情况报告如下：1、对象与方法1.1 调查对象已知报告病例高一年级的所有密切接触者：同班同学、任课老师1.2 调查方法对所有调查对象均进行症状调查、结核菌素（PPD）检查和胸部X光片检查。
（1）结核菌素皮肤试验方法：在左前臂掌侧前1/3中央皮内注射5IUPPD，以局部出现7-8mm大小的圆形橘皮样皮丘为宜。
（2）查验反应：72h检查反应。
以皮肤硬结为准。
（3）阴性（-）:硬结平均直径<5mm或无反应者阴性。
（4）阳性反应（+）：硬结平均直径>=5mm者为阳性。
硬结平均直径>=5mm,<10mm为一般阳性；硬结平均直径>=10mm,<15mm为中度阳性；硬结平均直径>=15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。
所有调查对象进行X线正位胸片检查。
胸片异常者进行痰涂片查找结核杆菌，确诊为肺结核患者进行6个月规范抗结核治疗。
医务人员结核病菌接触场景、风险识别与防控措施
风险评估查核表
√ 1 打喷嚏或咳嗽时,患者和医护人员是否遮住鼻子和口腔?
总是
有时
从不
√ 2 通风系统安装到位了吗?
自然风 机械通风
没有
√ 3 房间内是否安装紫外线灭菌辐射装置或其他空气净化或消毒装置?
是 否
√ 4 是否使用呼吸器(N95/FFP3或其他),特别用于高危的诱发咳嗽的医疗操作?
是,总是
是,有时 不,从不
化期)
痰涂片阴性
继续
医学治疗
▪ 前期所有风险因素都适用
▪ 患者回到社区可能会遇到羞辱
▪ 病床空间不足可能导致不同菌株之间交叉感染
感和歧视
▪ 不正确隔离患者(HIV/涂片阳性/耐药),住着传染性患者的病房,特别是
耐 ▪ 患者可能会回到之前的状态或
药性病例,不应当放置于其他人可能必经之地
行为(如乙醇滥用、无家可归和
▪ 痰液标本保存量不足或在送至实验室之前保存时间太长,特别是需要送到
外单位进行检测的
▪ 处理标本和操作机器不正确使实验室工作人员处在风险之中
医疗机构内结核传播场景及风险分布
6
7
8
9
10
疑似 TB患者被 痰涂片确认TB阳性患者开 患者待在病房继续治疗(强 患者转变为 患者回到社区
收住病房 始直接观察下治疗(DOT)
的非接触型废弃物收集容器。 ▪给TB疑似病人和探视者提供外科口
罩。 ▪在交通高度拥挤和接触高风险区域
用海报促进咳嗽礼仪和洗手。 ▪为全体医护人员提供呼吸器。 ▪提供乙醇擦手液和消毒湿纸巾自动
售卖机。 ▪为洗手提供干净水、肥皂和一次性
纸巾。
呼吸道卫生respiratory hygiene
结核病感染患者消毒隔离措施
结核病感染患者消毒隔离措施1. 背景结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，通过空气飞沫传播，严重威胁人们的健康。
为了控制结核病的传播，采取适当的消毒隔离措施对感染患者进行有效管理至关重要。
2. 目的本文档旨在介绍结核病感染患者的消毒隔离措施，以减少结核病的传播风险，保护他人和患者本身的健康。
3. 消毒隔离措施3.1 病房选择和布置- 选择有良好通风条件的病房，确保空气流通。
病房中应有独立的卫生间，以避免交叉感染。
- 布置病房时，减少过多的家具和物品，保持简洁，并确保易于清洁和消毒。
3.2 病房消毒- 定期进行病房的清洁和消毒工作。
- 使用含氯消毒剂对地面、墙壁、家具、门把手、窗户等进行消毒。
- 对病房中的床单、毯子、枕头套等布制品进行定期更换和消毒。
3.3 患者个人防护- 患者应佩戴口罩，以减少飞沫传播的机会。
- 患者应注重个人卫生，勤洗手，保持清洁。
- 督促患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻。
- 在必要时，为患者提供个人使用的消毒用品，如纸巾、卫生湿巾等。
3.4 接触者管理- 对与感染患者有密切接触的人员进行健康监测，及时发现疑似症状。
- 对接触者进行必要的防护措施，如佩戴口罩、勤洗手等。
- 强化接触者的教育，提醒其及时就诊并接受检测。
3.5 医务人员防护和培训- 医务人员应佩戴防护口罩、手套等个人防护装备，避免接触感染源。
- 医务人员应定期接受结核病预防知识培训，掌握正确的防护方法和操作流程。
4. 总结结核病感染患者的消毒隔离措施是控制结核病传播的关键步骤。
通过选择适当的病房、定期消毒、个人防护和接触者管理，可以有效降低结核病的传染风险。
同时，医务人员需要加强防护意识和培训，以确保他们的安全和职业健康。
本文档提供了一些基本的消毒隔离措施，应根据具体情况进行适当的调整和完善。
以上是关于结核病感染患者消毒隔离措施的介绍，希望能对相关工作提供参考和指导。
学校结核病疫情的现场调查与处理
今年以来（年），我国部分地区先后报告发生学校结核病暴发疫 情或聚集性病例。卫生部办公厅 教育部办公厅《关于进一步 规范学校结核病防控工作的通知》，卫办疾控发〔〕 号；
为加强学校结核病防控工作，卫生部会同教育部制定了《学校结 核病防控工作规范（试行）》，卫办疾控发〔〕号。国家下发 了《学校结核病防治工作手册》。
28
学校结核病突发公共卫生事件：一所学校在 同一学期内发生例及以上有流行病学关联的 结核病病例，或出现结核病死亡病例时，分 管该校的县级卫生行政部门应当考虑是否构 成突发公共卫生事件，并按《国家突发公共 卫生事件应急预案》等规定，核定事件，并 确定事件级别。
29
结核病暴发流行：在一定人群、一定地区中，在比 较短的时间内由同一传染源感染，发生比一般预期 数多的结核病人叫结核病的暴发流行。通常病人从 感染到发病的时间较长，而且不固定，多数暴发流 行发现时距首例结核病人发病时间在一年左右，但 只要是同一传染源引起就可确认。暴发流行见于结 核病的下降期，年以来，报告多起。
人群，一旦有传染源、群体暴露无遗，传播途径难以切 断，极易流行。客观上具备了传染病的流行条件。
9
三、学生疫情概况年大疫情报告病人情况
年度
活动性肺结核病人 全省 学生 比例（)
全省
涂阳病人 学生 比例()
合计
10
年大疫情报告发病情况（万）
年度
全人口 国家 陕西
国家
学生 陕西
11
年全国专报系统各省报告 学生肺结核病例数
年以来卫生部于教育部针对学校结核病疫情下发了 一系列文件。
年月份以来，我国部分省份的学校发生了结核病的 暴发流行。疫情的发生，引起了国务院领导的高度 重视，要求有关部门要加强学校的结核病防治工作。 卫生部教育部《关于加强学校结核病防治工作的通 知》，卫疾控发 [] 号 ；
医院感染的结核病传播与控制
汇报人：可编辑 2024-01-06
目录
• 引言 • 结核病的基本知识 • 医院感染的结核病传播 • 医院感染的结核病控制 景
01
结核病是全球性的公共卫生问题，每年有数百万人感染结核病 。
02
医院是结核病传播的高风险场所，因为患者通常在感染早期就
建立医院感染监测系统
通过实时监测和数据分析，及时发现医院感染的 结核病病例，采取有效措施控制疫情扩散。
3
加强医疗设备设施的清洁与消毒
确保医疗器械、病房环境等得到定期清洁和消毒 ，降低病菌传播的风险。
提高医护人员的防控意识
开展医护人员培训
加强医护人员对结核病防控知识 的培训，提高对医院感染的结核 病的认识和防控能力。
诊，此时传染性最强。
医院感染的结核病不仅影响患者的治疗效果，还增加了医疗机
03
构的防控压力。
研究目的
01
探讨医院感染结核病的传播途径及影响因素。
02
分析医院感染结核病的防控措施及其效果。
03
为医疗机构提供有效的结核病防控建议，降低医院 感染的风险。
02
结核病的基本知识
结核病的定义
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过 呼吸道传播。
深入研究耐药性结核病的传播
耐药性结核病是当前结核病防控工作面临的重大挑战。未来研究应关注耐药性结核病的 传播机制和防控策略，以遏制耐药性结核病的扩散。
THANKS
感谢观看
VS
诊断结核病需要进行痰液检查、胸部 X光或CT检查等，必要时还需进行支 气管镜检查。
03
医院感染的结核病传播
医院感染结核病的现状
全球范围内，医院感染结核病病例呈 上升趋势，尤其在一些医疗设施不足 、防控措施不力的地区。
肺结核消毒隔离与防护
飞沫传播
肺结核患者咳嗽、打喷嚏或 说话时产生飞沫
飞沫中含有结染
保持社交距离、佩戴口罩可 有效预防飞沫传播
接触传播
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
飞沫传播：患者 咳嗽、打喷嚏时 产生的飞沫，可 传播给他人
空气传播：患者 咳嗽、打喷嚏时 产生的飞沫，可 在空气中悬浮， 被他人吸入
接触隔离
肺结核患者应 单独居住，避 免与他人接触
患者应佩戴口 罩，避免飞沫 传播
患者使用的物 品应单独存放， 避免交叉感染
患者应定期进 行消毒，保持 环境清洁
01
02
03
04
排泄物隔离
1
使用专用的便盆 和尿壶，避免与
其他人共用
2
3
4
排泄物应立即进 行消毒处理，避
免污染环境
排泄物处理人员 应做好个人防护，
演讲人
01
02
03
04
1
空气传播
飞沫传播：肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话 时产生的飞沫，可传播给他人
空气气溶胶传播：肺结核患者产生的飞沫在 空气中形成气溶胶，可传播给他人
尘埃传播：肺结核患者产生的飞沫落在物体 表面，形成尘埃，可传播给他人
通风不良：在通风不良的室内环境中，肺结 核患者产生的飞沫和气溶胶可传播给他人
6
取下口罩后， 立即洗手， 保持手部清 洁
勤洗手
01 洗手的重要性：预防疾病传播，保持个人 卫生
02 洗手的时机：饭前、便后、接触公共物品 后等
03 洗手的方法：使用肥皂或洗手液，按照七 步洗手法认真清洗
04 洗手的注意事项：避免接触眼睛、鼻子、 嘴巴，洗完手后用干净的毛巾或纸巾擦干
医院感染的结核病疫情管理
病例隔离与治疗
隔离措施
对确诊的结核病病例，应采取必要的隔离措施，如单间隔离、呼吸道隔离等， 以防止疾病传播。
治疗原则
根据结核病防治指南，为患者制定个性化的治疗方案，确保患者得到规范、有 效的治疗。
病例追踪与随访
THANK YOU
母婴传播
结核病患者咳嗽、打喷嚏时，结核菌 随飞沫进入空气中，健康人吸入后可 导致感染。
孕妇患有结核病时，结核菌可通过胎 盘感染胎儿。
接触传播
结核病患者使用过的物品，如毛巾、 衣物等，可能沾染结核菌，健康人接 触后若未及时洗手消毒，可导致感染 。
预防结核病传播的措施
提高医护人员防控意识
加强医护人员对结核病的认识和防控知识培 训，提高其防控意识和能力。
感染结核病。
医院是结核病感染的高风险场所 ，因为患者通常需要长时间住院
治疗。
医院感染结核病的现状与挑战
现状
医院感染结核病病例呈上升趋势 ，给医疗机构的防控工作带来巨 大压力。
挑战
如何有效预防和控制医院感染结 核病的传播，保障患者和医务人 员的健康安全。
02
结核病的传播与预防
结核病的传播方式
空气传播
强化手卫生管理
加强医务人员手卫生宣传教育，配备合格的手卫生设施，提高手卫 生依从性，降低交叉感染风险。
实施空气净化措施
在重点区域安装空气净化设备，定期开展空气质量监测，保障室内 空气流通，降低空气传播疾病的风险。
提高医疗废弃物处理水平
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规范医疗废弃物分类
根据医疗废弃物的性质和危险程度进行分类收集 、存放和处理，防止交叉感染和环境污染。
结核科新入科护士的消毒隔离知识调查及改进措施
结核科新入科护士的消毒隔离知识调查及改进措施发表时间：2020-02-24T21:28:54.140Z 来源：《医药前沿》2020年1期作者：丁冬云张丞[导读] 肺结核是由结核分枝杆菌引起的、经呼吸道传播的传染性疾病，结核分枝杆菌为有致病力的耐酸菌。
（南京市第二医院江苏南京 210003）【摘要】目的：了解结核科新入科护士的专科消毒隔离知识掌握情况，探讨改进措施。
方法：采用自行设计的调查问卷，对39名结核科新入科护士进行结核专科消毒隔离知识的调查并分析。
结果：新入科护士专科消毒隔离知识知晓率较低。
结论：对新入科护士进行岗前培训，补充专科消毒隔离知识，建立督导制度，是保证结核科新入科护士胜任结核科工作，减少医院感染的有效措施。
【关键词】肺结核；新入科护士；消毒隔离；改进措施【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）01-0228-02 肺结核是由结核分枝杆菌引起的、经呼吸道传播的传染性疾病，结核分枝杆菌为有致病力的耐酸菌。
飞沫可随着开放性肺结核患者的咳嗽、喷嚏、说话等途径扩散到空气中，有研究表明，如果医院的结核感染控制措施不到位，医院将会成为肺结核等呼吸道传染性疾病暴发和传播的危险场所[1]。
同时，护士对消毒隔离知识的掌握程度直接影响到院感发生率[2]。
结核科2017年4月20日搬迁新址，从本部其他科室共抽调39名护士到结核科工作，为提升新护士的防护意识，降低院感发生率，保证每一环节没有疏漏，实现系统管理，对39名新入科护士进行了消毒隔离知识调查及相应改进措施，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料结核科新入科护士39人，男1人，女38人，年龄23～35岁，平均25.6岁；N1级28人（占71.79%），N2级11人（占28.20 %）；学历情况：本科9人（占23.07%），大专30人（占76.92%）；工作年限：≤1年24人，2～4年4人，4～10年11人。
肺结核的消毒隔离 综述
肺结核的消毒隔离赵静（遵义医学院医学与科技学院）指导老师：王静2015.3【摘要】结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。
排菌者为其重要的传染源。
人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。
若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。
并且，我国是结核病高负担国家,也是多耐药结核病患者数较多的国家之一。
医院结核病区集中收治大量排菌和耐药肺结核患者,是传染源的高度聚集区。
病区完善的消毒隔离措施及防护技术对降低医院感染,控制结核病传播至关重要。
[1]【关键词】结核病传染源消毒隔离【前言】肺结核是国家法定上报的乙类传染病，它是通过结核菌传染的，我市是县级市，没有独立的传染病专科医院，所有的传染性疾病统一收治在感染病病科。
肺结核主要传播途径是通过呼吸道，预防难度大，为了防止院内交叉感染，应掌握有效、便捷、实用的结核病消毒隔离方法。
[2]目的了解国内结核病病区消毒隔离现状,分析存在的医院感染隐患,为相关部门制定控制措施提供依据。
方法采取问卷调查的方式,对分布在14个省市20所医院的32个结核病病区消毒隔离现状进行调查。
结果 32个病区中18个无双走廊,占56.3%,22个无缓冲间,占65.6%,1个配有负压病室,因费用问题不使用,占3.1%,21个病区基础床位数50张,以4人以上的大房间为主,占65.6%,21个病区处于加床状态,占65.6%,加床10%的病房11个,占34.4%;病区空气消毒方法以普通紫外线灯照射和空气消毒机为主,31个病区安装紫外线灯,占96.9%,14个病区安装空气消毒机,占43.8%;46.9%的病区患者基本不佩戴口罩,53.1%的病区部分患者佩戴口罩;46.9%的病区能够为医护人员提供部分N95口罩,53.1%的病区医护人员仍然佩戴纱布口罩和普通一次性口罩,价格高、医院负担困难是N95口罩供应不足的主要原因。
医院感染管理手册--传染病消毒、隔离实施方案
传染病消毒、隔离实施方案为有效防止病原体的扩散与传播。
防止医院内交叉感染，特制定本方案。
一、切断传染链构成传染性疾病传播的三个环节：传染源—传播途径—易感者，切断传染链的最主要、最有效的手段是消毒隔离。
1、针对传染源——病人和带菌者：应按不同的类别和传播途径采取相应的隔离，隔离病房独立设区，通风良好。
分为清洁区、潜在污染区、污染区，三区无交叉。
2、针对传播途径——空气、飞沫和接触传播：医务人员进行诊疗护理操作时应在标准预防的基础上采取相应途径的隔离与预防措施，对病人的分泌物、排泄物、生活用品及所有医疗护理物品应严格消毒灭菌或焚烧，医务人员严格按无菌操作规范进行医疗护理操作。
3、对易感者——所有人群（就诊病人和医务人员）均应做好自身防护，做好手卫生，非工作人员避免进入隔离区，就诊及工作场所应开窗通风，密集人群应疏导流通，必要时戴口罩、勤洗手等。
二、隔离病房要求（一）隔离原则1、隔离病房独立设区，与其他病区分隔无交叉，出入口应有缓冲带。
2、分清洁区、潜在污染区、污染区，各区之间界限清楚标识明显。
3、各区应安装适量的非手触式开关的流动洗手池。
4、在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径采取相应的隔离与预防。
病室应有隔离标志，并限制人员的出入。
隔离标识包括黄色为空气传播隔离，粉色为飞沫传播隔离，蓝色为接触传播隔离。
5、不同病种的确诊病人分室放置，疑似病人应单独放置。
6、严格探视制度，不设陪护，如特殊情况确需探视的，探视者须严格做好个人防护并遵守手卫生制度。
7、进出隔离病房应按要求穿脱隔离衣，戴口罩、帽子、鞋套等，必要时戴防护眼镜。
（二）患者的隔离1、应限制患者的活动范围。
2、患者病情允许时，应戴外科口罩，定期更换。
3、空气、飞沫传播的传染病，应加强通风或严格空气消毒。
4、将急性传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的患者安置于有效通风的隔离病房或隔离区域内。
5、转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染，医务人员应注意防护。
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病区医护人员筛查情况
首诊病区；采集45名医护人员 血液开展T-spot（T细胞斑点
试验）筛查，其中22名检测阳性，阳性率48.89
。18名医护进行了PPD筛查，其中PPD阳性9名，阳 性率50.00%。
另一病区30名医护人员，开展 胸部CT主动筛查，共发现4名医
排菌（菌阳）的病人最主要的传染源
咳嗽
进行产生气溶胶的操作
–咳嗽时未遮挡 –胸片检查提示有空洞 –痰涂片检测抗酸杆菌阳性 –具有呼吸道相关疾病 –未完成抗结核治疗
医务人员感染结核的风险
我国医务人员结核分枝杆菌感染率在50%～70%，年 均患病率在415/10万～2240／10万之间。
Reported independent risk factors for LTBI included working in medical wards, participation in procedures such as
sputum collection and autopsy, and a history of TB patient contact. The annual incidenceof LTBI
---耿梦杰等2013中国防涝杂志
The median prevalence of latent TB infection
(LTBI) in HCWs was 63 (range 33–79 ) in LMICs
and 24 in HICs (4–46 ). Among HCWs from LMICs,LTBI was consistently associated
结核病 医院感染控制流行病调查
与消毒隔离新实践
浙江省疾病预防控制中心 2020.10.18
策略里程碑和目 标
WHO GUIDELINE ON TB INFECTION PREVENTION AND CONGTROL
第一道防线
预防飞沫的产生
第二道防线
减少或消除空 气中飞沫核
避免吸入飞沫核
第三道防线
ranged from 0.5 to 14.3%.
Lika Apriani, Latent tuberculosis infection in health care workers in low and middle-income countries: an updated systematic review
提示结核可疑。
通过传染病网络专报和CDC结核病病人管理系统 进行病例追踪
实验室的同源性分析检测
危险因素分析
一、当地疫情高，传染源较多。所在地区为 我省结核病高发区域。
二、存在住院患者引入传染源可能，导致医 护人员感染的可能。不排除医护人员自身感 染而传染给其他医护人员。
一周后同一病区第二例发热（体温39.3℃）、胸 痛、乏力等症状，以“发热胸痛1周、乏力恶心3
天”收治入院，医院诊断“III型涂阴肺结核
合并结核性胸膜炎”进行了病例网络报告。
医院和CDC联合开展主动筛查
指示病例所在病区开展医护人员开展胸部CT主动
筛查，又发现肺结核病例7例，其中实验室 诊断病例1例，临床诊断病例5例，疑似病例
1例。
一周后，另一病区一名男医生因发热（最高体温 38℃）、咳嗽、胸闷等症状，以“咳嗽胸闷一周
”收治入院，医院以“Ⅲ型涂阴肺结核合 并结核性胸膜炎”进行了病例网络报告。对
该病区所有医护人员开展胸部CT主动筛查，又发
现肺结核病例4例，其中临床诊断病例 3例，疑似病例1例。
首发病例病区流行病调查
指示病例：女，24岁，护士。发病前一年 到该病区工作至今。据患者自述无结核病 史，接触的亲朋好友中无结核病患者，在 医院也无明确结核病接触史。诊断为Ⅲ型 涂阴肺结核合并结核性胸膜炎。
该病区共诊断肺结核病例5例，病区罹患率 16.13%（5/31）。
病例特征：男性2例，女性3例；医生2例、 护士3例；年龄最大42岁，最小22岁，平均 30.49岁。
环境设施调查
病区所在住院大楼建筑设施陈 旧，楼宇之间间距较近，存在 着经空气传播的隐患。
病房通风换气不佳、病区内发 现已暴露出风口的废弃五年的 大楼中央空调管道。中央空调 和分体式空调近期未经过清洗 消毒。
with markers of occupational
----D. Menzies, INT J TUBERC LUNG DIS 11(6):593–605 2007 The Union
In total, 55(2.3) patients were healthcare workers; 26 healthcare workers
CDC参与的一起肺结核聚集性疫情的调
查
某医院近期主动上报搜索到某病区4名护士
先后被诊断为肺结核，其中临床诊断病例2
例，高体温39.2℃ ）、乏 力等症状到本院就诊，以“间断发热5天伴少量
阵发性咳嗽”，经诊断“Ⅲ型涂阴肺结核合
并结核性胸膜炎”进行了病例网络报告。
remained unclustered,
Recent transmission in Hamburg within the 19-year study period was found to be strongly associated with working in a healthcare facility.
护人员CT异常；并进行了PPD筛 查，其中PPD阳性2名，阳性 率50.0。
病区接诊病人追踪情况
前一年以来住院病例 1662例进行病例追踪 回顾，通过胸片及病 案搜索，
发现2例病例曾CT提
示为结核可疑。
前一年以来住院病例 1668例进行病例追踪 回顾，通过胸片及病 案搜索，
发现3例病例曾有CT
该病区病例特征：共诊断肺结核病例9例， 病区罹患率19.15%（9/47）。
男性2例，女性7例；医生2例、护士7例； 年龄最大44岁，最小22岁，平均28.08岁。
另一病区病例流行病调查
首发病例：男，35岁，医生。8年该病区工 作史。据患者自述无结核病史，接触的亲 朋好友中无结核病患者，在医院也无明确 结核病接触史诊断为Ⅲ型涂阴肺结核合并 结核性胸膜炎。