先天性耳前瘘管 - 副本PPT课件
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1)包扎：用无菌敷料覆盖切口即可。
2)应用抗生素：一般常规应用抗生素7 天
3)伤口处理：术后三天换药，术后7天 左右拆线。
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
15
健康教育.
1.预防感冒、受凉，注意休息，劳逸结合， 加强营养，增强体质
2.洗头时勿使污水污染伤口，以免引起感染。
.
16
谢谢大家
.
17
No Image
/10/29
先天性耳前瘘管的护理
铜陵市市立医院五官科
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1
先天性耳前瘘管的护理
常见的先天性外耳疾病，为第一、二鳃弓耳廓 原基发育过程中融合不良所致。
病理与临床表现：
1、可为单侧或双侧。 2、瘘管口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓三角
窝或耳甲腔处。其深浅长短不一，可呈分枝 状深入耳廓软骨或外耳道及乳突表面。
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2
3、管腔壁为复层鳞状上皮，腔内存有鳞屑且 有臭味。
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18
通，告知耳前瘘管的发生及发展情况，容 易反复合并感染，采用手术切除疗效显著， 不会影响耳的听力。手术操作简单，无明 显痛苦，消除患者紧张焦虑心情。
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8
（2)协助患者完善辅助检查，如胸透、心 电图、血尿便、凝血四项、肝功能
（3）检查耳郭、外耳道有无局部感染性 病变，并治疗局部存在的疾病。
（4)术前2～3天，每天清洁外耳道及耳 郭，去除耳垢。
2.疼痛：与切口有关。
3.体温过高：与感染有关。
.
5
4.知识缺乏 缺乏有关耳前瘘管的治疗和自我护理知识
.
6
治疗
手术在局麻下进行。先将美蓝溶液注入瘘 管少许，勿使漏出，以便确定切除范围， 切除时应尽量完整切除，不损伤瘘管管壁， 并保护深部的血管、神经和腮腺等不受损 伤。
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7
护理措施。
1。术前护理 （1)术前心理护理：热情认真的和患者沟
4、感染则红肿、疼痛、化脓。 反复感染 形成囊肿或脓肿，其内可有肉芽生长， 破溃则形成脓瘘，感染控制后形成瘢痕。
.
3
诊断
根据临床表现及体征 辅助检查 （1）经瘘管口插入泪道探针检查，可发
现瘘管 （2）瘘口注入40%的碘油，摄乳突X线
片，可显示走行和内口位置
.
4
护理诊断
1.有感染的危险
与抵抗力下降或细菌侵入时感染化脓有关
.
12
2。术后护理
（1）卧位 全麻术后去枕健侧平卧位6小 时，6小时候加枕健侧卧位
（2）病情观嚓
.
13
A.生命体征
B.刀口敷料 保持清洁、干燥，避免松动、 潮湿，防止出血和感染，观嚓渗血、 渗液， 作好记录。
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14
饮食 全麻清醒6小时，局麻术后2小时， 营养丰富的半流质饮食。
伤口
.
9
（5)皮肤及卫生准备
a.术前1天理发（瘘口周围5cm毛发）、 沐浴、更衣、剪短指甲，女病人将头发梳 理整齐用软头绳绑好或梳成三股辫。
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10
b.耳郭用75％乙醇溶液消毒，外耳道口用 棉球填塞，以防术中出血流入外耳道内。
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术前药物过敏试验 全麻者术前6小时禁食 术前30min肌注术前针 准备全麻床及全麻用物
2)应用抗生素：一般常规应用抗生素7 天
3)伤口处理：术后三天换药，术后7天 左右拆线。
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健康教育.
1.预防感冒、受凉，注意休息，劳逸结合， 加强营养，增强体质
2.洗头时勿使污水污染伤口，以免引起感染。
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谢谢大家
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先天性耳前瘘管的护理
铜陵市市立医院五官科
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先天性耳前瘘管的护理
常见的先天性外耳疾病，为第一、二鳃弓耳廓 原基发育过程中融合不良所致。
病理与临床表现：
1、可为单侧或双侧。 2、瘘管口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓三角
窝或耳甲腔处。其深浅长短不一，可呈分枝 状深入耳廓软骨或外耳道及乳突表面。
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3、管腔壁为复层鳞状上皮，腔内存有鳞屑且 有臭味。
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通，告知耳前瘘管的发生及发展情况，容 易反复合并感染，采用手术切除疗效显著， 不会影响耳的听力。手术操作简单，无明 显痛苦，消除患者紧张焦虑心情。
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（2)协助患者完善辅助检查，如胸透、心 电图、血尿便、凝血四项、肝功能
（3）检查耳郭、外耳道有无局部感染性 病变，并治疗局部存在的疾病。
（4)术前2～3天，每天清洁外耳道及耳 郭，去除耳垢。
2.疼痛：与切口有关。
3.体温过高：与感染有关。
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4.知识缺乏 缺乏有关耳前瘘管的治疗和自我护理知识
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治疗
手术在局麻下进行。先将美蓝溶液注入瘘 管少许，勿使漏出，以便确定切除范围， 切除时应尽量完整切除，不损伤瘘管管壁， 并保护深部的血管、神经和腮腺等不受损 伤。
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护理措施。
1。术前护理 （1)术前心理护理：热情认真的和患者沟
4、感染则红肿、疼痛、化脓。 反复感染 形成囊肿或脓肿，其内可有肉芽生长， 破溃则形成脓瘘，感染控制后形成瘢痕。
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诊断
根据临床表现及体征 辅助检查 （1）经瘘管口插入泪道探针检查，可发
现瘘管 （2）瘘口注入40%的碘油，摄乳突X线
片，可显示走行和内口位置
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护理诊断
1.有感染的危险
与抵抗力下降或细菌侵入时感染化脓有关
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2。术后护理
（1）卧位 全麻术后去枕健侧平卧位6小 时，6小时候加枕健侧卧位
（2）病情观嚓
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A.生命体征
B.刀口敷料 保持清洁、干燥，避免松动、 潮湿，防止出血和感染，观嚓渗血、 渗液， 作好记录。
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饮食 全麻清醒6小时，局麻术后2小时， 营养丰富的半流质饮食。
伤口
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（5)皮肤及卫生准备
a.术前1天理发（瘘口周围5cm毛发）、 沐浴、更衣、剪短指甲，女病人将头发梳 理整齐用软头绳绑好或梳成三股辫。
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10
b.耳郭用75％乙醇溶液消毒，外耳道口用 棉球填塞，以防术中出血流入外耳道内。
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术前药物过敏试验 全麻者术前6小时禁食 术前30min肌注术前针 准备全麻床及全麻用物