2015~2016学年度市三好学生推荐表填写范例

附件3：

揭阳市中学（含中职）市级三好学生推荐表

（2015—2016学年度）

县（市、区） X X 县

学校

班级九年级（3）班

姓名

揭阳市教育局

2016年3月

姓名性别出生年月

大一寸

免冠

照片学校地址

学校联系人联系电话

何时入团、入党职务(曾任职务) 班长父亲姓名工作单位

母亲姓名工作单位

何

时曾

获何种奖励、授奖单位2013至2014学年度被评为XX县“三好学生”；

2014至2015学年度被评为XX县“三好学生”；

2015至2016学年度被评为XX县“三好学生”。

（需另附获奖证件、证书、奖状等复印件）

德育考核等级优健康情况健康

学习成绩

政

治

语

文

数

学

英

语

物

理

化

学

历

史

地

理

生

物

音

乐

美

术

体

育

信

息

技

术

综

合

实

践

93 109 113 112 96 97 98 95 96 93 97 99 合

格

优

秀—2—

主要事迹（一千字以内）

在一个班风和谐、环境舒适、干净的班级里，总能看到一位能力出众的班干部在同学中间忙碌着，她就是老师的得力助手——XXX。

一、思想向上。她尊敬老师，团结同学，关心他人，平日里积极协助老师做力所能及的事，是老师信得过的得力助手。热爱集体，积极参加组织集体活动，认真完成集体交给的任务。工作得到老师和同学们的认可。团结他人，以诚相待，凡同学在学习和生活中遇到困难时有求必应，热心相助，积极参加力所能及的劳动和公益活动。

二、学习优秀。她学习勤奋努力，积极进取，学习成绩一直名列前茅。多次获县“三好学生”。各科成绩友谊，乐于帮助同学提高学习成绩，课堂上积极发言。

三、身心健康。她热爱生活，积极参加校内外文体活动，坚持锻炼身体，体育成绩优秀。活泼开朗，乐观面对学习中遇到的小挫折，具有良好的心理品质和适应能力。

XXX同学以全面发展的优异成绩，认真负责的工作态度和热心助人的好品格，赢得了老师和同学的一致好评。

班主任（签名）

年月日

—3—

学校意见

该生在校表现很好，态度明确，思想端正，能团结同学，助人为乐，有很强的拼搏精神，成绩优，积极参加各项体育活动。同意推荐参评市“三好学生”。

校长（签名）

盖章

年月日

县

（

市

、

区

）

教

育

局

意

见

盖章

年月日

市

教

育

局

审

批

意

见

盖章

年月日—4—