精准扶贫学生统计表
帮扶登记表格
需要重点帮扶学生基本情况登记表
（参考样表）
填表时间： 填表人：
姓名
性别
民族
班级
年龄
学籍号
家庭
情况
父亲
（单位、职业、住址、联系电话等）
母亲
（单位、职业、住址、联系电话等）
其他
（其他可联系的家庭成员单位、职业、地址、联系电话等）
建档原因
工作计划
附件2
需要重点帮扶学生动态及工作情况记录表
（参考样表）
姓名：
时间
动态信息
教育帮扶记录
学生签名： 帮扶联系人签名：
附件3
与需要重点帮扶学生家长谈话记录表
（参考样表）
谈话主题
谈话时间
谈话地点
学生姓名
班级
访谈对象
学生本人/父亲/母亲/其他亲属
/相关教师或同学
谈话形式
面谈/电话/其它谈Leabharlann 人记录人谈话原因：
谈话内容记录：
谈话发现主要问题及解决情况：
其他情况：
表1
需要重点帮扶学生基本情况登记表
填表时间： 填表人：
姓名
性别
民族
班级
年龄
学籍号
家庭
情况
父亲
母亲
其他
建档原因
工作计划
表2
需要重点帮扶学生动态及工作情况记录表
姓名：
时间
动态信息
教育帮扶记录
学生签名： 帮扶联系人签名：
表3
与需要重点帮扶学生家长谈话记录表
谈话主题
谈话时间
谈话地点
学生姓名
班级
访谈对象
谈话形式
面谈/电话/其它
谈话人
记录人
贫困学生统计用表
公办中小学义务教育阶段贫困寄宿生人数调查表
贫困寄宿生认定具体条件：1、父母双亡，无任何经济来源；2、父母双残或单残，造成家庭经济特别困难；3、父母中有弱智或精神不正常，丧失劳动能力，造成家庭经济特别困难；4、学生本人残疾，造成家庭经济特别困难；5、家庭经济困难的烈士子女和少数民族学生；6、父母（或监护人）持有当地政府部门出具的有效低保证明材料（农村特困群众和城市低保户子女）；7、父母一方已故或单亲家庭，造成家庭经济特别困难；8、因不可抗拒的自然灾害，造成家庭经济特别困难；9、家庭成员久病无能力医治，造成家庭经济特别困难；10、人口较多，劳动力少导致家庭经济困难的；11、其他原因造成家庭经济困难的。
此表农村小学由乡（镇）中心小学，中学和县直小学以校汇总于9月15日上报县局学生资助管理中心（无寄宿生的在合计栏填“无”，签字盖章上报)。
高等职业院校精准扶贫数据采集表【模板】
高等职业院校精准扶贫数据采集表学校名称：
学校性质（公办/民办）：
填表人：XXX 联系电话：
审核人：XXX 联系电话：
1.贫困地区是指国家级贫困县（又称国家扶贫工作重点县）、国家集中连片特困地区、省定贫困县和插花贫困地区。
其中插花贫困地区是指国家级贫困县和省定贫困县之外、相对比较发达的县（市、区）内的贫困县（镇）、村。
2.2015年、2016年、2017年、2018年数据为截止当年12月31日的数据，2019年数据为截止10月31日的数据。
3.建档立卡等7类对象指建档立卡家庭经济困难学生、农村低保家庭学生、农村特困救助供养学生、孤残学生、烈士子女以及家庭遭遇自然灾害或突发事件等特殊情况的学生。
4.序号26—33的数据主要由医护类学校和开设医护类专业的学校填写。
5.序号64—73的数据西部地区学校不填（西部地区为重庆、四川、贵州、云南、广西、陕西、甘肃、青海、宁夏、西藏、新疆、内
蒙古12个省市自治区）。
建档立卡学生信息统计表 (1)
庭
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入
（元）
健康状况
影响
家庭
经济
情况
有关
信息
家庭年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动力弱情况：。
家庭成员失业情况：家庭欠债情况：。
其他情况：。
学生在校情况及精神状况
结对帮扶情况
远安县建档立卡贫困家庭学生信息登记卡
____________乡镇学校（幼儿园）
学
生
本
人
基
本
情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证
号码
学籍号
入学前
户口
□城镇 □农村
班级
家庭详细地址
监护人
联系电话
孤儿
□是□否
低保
□是 □否
烈士或优抚对象子女
□是 □否
残疾
□是□否
单亲
□是 □否
学生应享受的资助
国家资助
建档立卡学生（县级）扶贫资助
结对帮扶的党员
结对帮扶的教师
结对帮扶的同学
结对帮扶的领导、社会人士
精神充实工程落实情况
信心提振工程落实情况
生涯规划工程落实情况
农林工程与规划学院(精准扶贫+退伍子女+7类学生)统计表
236 费树远 水利水电工程 本科 三年级 √
237 杨彪 水利水电工程 本科 三年级 √
82 姚杰 生物科学 本科 二年级 √
83 安朝青 生物科学 本科 二年级 √
√
84 彭琴波 生物科学 本科 二
√
85 卢生莲 生物科学 本科 一年级 √
√
86 杨会涛 生物科学 本科 一年级 √
√
87 干芳芳 生物科学 本科 一年级 √
√
88 田贵杰 生物科学 本科 一年级 √
√
89 冉家好 生物科学 本科 一年级 √
本科 一年级 √
147 姚艳 园林2
本科 一年级 √
√
148 李英 园林2
本科 一年级 √
√
149 田景辉 园林2
本科 一年级 √
150 刘根英 园林2
本科 一年级 √
√
151 候道鸿 园林2
本科 一年级 √
152 杨启线 园林2
本科 一年级 √
√
153 王甜 园林
本科 一年级 √
√
154 吴艳 土木工程 本科 四年级 √
√
74 陈小磊 生物科学 本科 二年级 √
√
75 潘代秀 生物科学 本科 二年级 √
√
76 尚显希 生物科学 本科 二年级 √
√
77 欧阳玉香生物科学 本科 二年级 √
√
78 李兰兰 生物科学 本科 二年级 √
√
79 彭庭荣 生物科学 本科 二年级 √
80 陈恳 生物科学 本科 二年级 √
√
81 侯红新 生物科学 本科 二年级 √
本科 一年级 √
131 汪毛东 园林1
本科 一年级 √
(12)近三年扶助经济困难学生统计表
活补助名单
（11） 遂城镇2012年帮扶家庭经济困难学生统计表及生活补助名单
资助人数： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 19 人 学校 遂城第三小学 遂城第三小学 遂城第三小学 遂城第三小学 遂城第三小学 遂城第三小学 遂城第三小学 遂城第三小学 遂城第三小学 遂城第三小学 遂城第三小学 遂城第三小学 遂城第三小学 遂城第三小学 遂城第三小学 遂城第三小学 遂城第三小学 遂城第三小学 遂城第三小学 资助总金额： 学生姓名 黄明杰 林子聘 郑小敏 简学文 黄上倍 陈春栋 黄穗荣 刘景荣 吕慧云 吕小华 庞理生 林子群 唐珠豪 吕群庆 苏金辉 陈晓敏 吕小文 吴植 梁学勤 5000 补助金额 （每月） 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 50 50 50 50 （10个月） 备注
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Hale Waihona Puke 钟山区教育精准扶贫学生情况登记表（此表一户一表） 家庭人口： 家庭地址： 班主任 扶贫责任人 姓名 在校学习 和生活情 况、享受 联系电话 资助情况
序号
姓名
身份证号
就读学校 学校类别 是否住校 就学费用
年级
班级 姓名 联系电话
1 2 3 4 5 6 7 注：1.学校类别指“幼儿园”、“小学”、“初中”、“高中”、“中职”、“高校”。 2.就学费用指学生在校期间的全部费用,如每年住宿费多少、学费多少、每月最低生活多少等。 3.此表只填一户 4、学习情况：成绩优、良、中、差。是否获得省市县的表彰。 5、生活情况：是否需要在学校就餐，每月回家几次，路费每次路费多少。