留置针的案例分享技巧
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形成一个完整的无菌区域，针座外露不但 容易造成穿刺处感染，也容易使贴膜卷边 造成留置针尾端翘起。 • 2、留置针延长管固定时切忌放在穿刺点上 方或穿刺静脉上方，以免长时间压迫影响 血流回流。
固定时的要点
• 3、封管夹靠近穿刺点 • 封管夹在静脉留置针的远端（延长管后2/3
段夹管），回血以及堵塞发生率明显高于 近端（延长管前1/3段）
• ①血管看起来粗大，其实弹性硬如肌腱。 • ②血管虽然浅显，弹性尚可，但在关节部
位或有静脉窦。 • ③血管虽然浅显但弹性不好，且皮下脂肪
特少，血管滑动极不易固定。 • ④有些长期输液患者血管虽然看似清晰，
但颜色呈蓝紫色，触摸不具体，按压后颜 色无变化。
操作流程
• 1、检查留置针 • 旋紧肝素帽和端帽，用拇指和食指握紧留
不紊进行，护士的言行直接影响着患者的 情绪及配合性。
Baidu Nhomakorabea
穿刺技巧：一稳二准三慢
• 二、准 • 进针准。左手绷紧穿刺部位下方皮肤，使
血管固定，针头斜面朝上，进针方向以血 管上方直刺、进针角度以 30-45°最佳，进 针的同时观察回血情况。
穿刺技巧：一稳二准三慢
• 三、慢 • 1、送套管要慢，小步推进。 • 2、见回血后，右手固定针翼不动，左手将
识的患者，特别是危重患者，提高抢救成 功率。 • 减轻护理人员的工作量
适用范围:
• 1、输液时间长、输液量较多、需要间断用 药的住院患者
• 2、老人、儿童、躁动不安的患者 • 3、病情危重，随时准备抢救的患者
留置针的选择
穿刺前要充分评估患者年龄、病情、药物的 性质、输液量、血管粗细、弹性、患者配合 能力等。
固定
• 1、以穿刺点为中心、延长管U型用无菌透 明敷贴横向固定
• 2、肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行。 • 3、贴膜上注明操作者姓名、留置日期和时
间
穿刺技巧：一稳二准三慢
• 一、稳： • 1、进针前护士心态稳。有我肯定行的态度，
良好的心理状态是穿刺成功的关键第一步。 • 2、进针动作要稳。按照日常培训步骤有条
穿刺血管的选择
• 血管的选择尽量遵循先下后上、先远后近、 相对粗、直、有弹性的血管，避开关节及 不易固定的部位，长期输液者要考虑方便 患者进餐、取物等。
• 水肿患者可根据血管解剖部位用手指以压、 推、揉的方法，使血管暴露出来;
• 手指松开后如果血管仍浅显易见一般都能 穿刺。
这种状况的血管尽量不要选择：
• 建议留置针输液结束常规冲管后，应将封 管夹夹闭在留置针与延长管的交接处。
谢谢
外套管缓慢送入血管内，运送速度一定要 慢。
• 3、小步推进，尤其对血管细小不易穿刺者， 整个运送时间要大于3秒钟，既可以避免速 度过快对血管的损伤，又可以防止刺破血 管导致穿刺失败。
穿刺技巧：一稳二准三慢
• 4、切忌边进套管边撤针芯，或先撤针芯后 送套管，或外套管针芯一起全部送入血管 后再撤针芯。
进针速度要慢，同时观察回血。 • 见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静
脉走向再进0.2--0.5cm
操作流程
• 6、送导管 • 后撤针芯0.2--0.3cm， • 持针座及针翼，将导管与针芯一齐全部送
入血管
操作流程
• 7、撤出针芯 • 松开止血带 • 打开调速器 • 完全撤出针芯，直至针 尖完全被保护套覆盖，保护 套脱离针座。
• 6、退出针芯后，先用右手小拇指轻轻固定 针柄，左右手配合将贴膜打开覆盖于留置 针上。
固定时的要点
• 一个中心
贴敷贴时以穿刺点为中心，勿用力牵拉敷 贴，无张力垂放、自然平整地粘贴于皮肤， 然后用手指将贴膜与针头充分粘好，注意 边缘部分与皮肤粘合完整。
固定时的要点
• 三个基本点 • 1、贴膜要将留置针针座部分全部覆盖，以
静脉留置针的案例技巧
定义：
• 静脉留置针是由不锈钢的针芯、软的外套 管以及塑料针座组成，在穿刺时将外套管 和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管 后，抽出不锈钢针芯，仅将柔软的外套管 留在血管中进行输液的一种输液工具。
优点：
• 操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成 的痛苦
• 保护血管，为输血和输液提供方便 • 长期输液患者、老年人患者以及无自主意
置针软座和针翼，旋转松动后备用。
操作流程
• 2、排气 • 排尽输液器里的空气，头皮针插入肝 素帽内，固定，再次排尽空气。
• 3、扎止血带 • 穿刺点上方10cm处扎止血带
操作流程
• 4、消毒 • 消毒范围：8x8cm • 消毒后待干
操作流程
• 5、穿刺 • 针尖斜面朝上，15--30°进针，直刺血管，
固定时的要点
• 3、封管夹靠近穿刺点 • 封管夹在静脉留置针的远端（延长管后2/3
段夹管），回血以及堵塞发生率明显高于 近端（延长管前1/3段）
• ①血管看起来粗大，其实弹性硬如肌腱。 • ②血管虽然浅显，弹性尚可，但在关节部
位或有静脉窦。 • ③血管虽然浅显但弹性不好，且皮下脂肪
特少，血管滑动极不易固定。 • ④有些长期输液患者血管虽然看似清晰，
但颜色呈蓝紫色，触摸不具体，按压后颜 色无变化。
操作流程
• 1、检查留置针 • 旋紧肝素帽和端帽，用拇指和食指握紧留
不紊进行，护士的言行直接影响着患者的 情绪及配合性。
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穿刺技巧：一稳二准三慢
• 二、准 • 进针准。左手绷紧穿刺部位下方皮肤，使
血管固定，针头斜面朝上，进针方向以血 管上方直刺、进针角度以 30-45°最佳，进 针的同时观察回血情况。
穿刺技巧：一稳二准三慢
• 三、慢 • 1、送套管要慢，小步推进。 • 2、见回血后，右手固定针翼不动，左手将
识的患者，特别是危重患者，提高抢救成 功率。 • 减轻护理人员的工作量
适用范围:
• 1、输液时间长、输液量较多、需要间断用 药的住院患者
• 2、老人、儿童、躁动不安的患者 • 3、病情危重，随时准备抢救的患者
留置针的选择
穿刺前要充分评估患者年龄、病情、药物的 性质、输液量、血管粗细、弹性、患者配合 能力等。
固定
• 1、以穿刺点为中心、延长管U型用无菌透 明敷贴横向固定
• 2、肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行。 • 3、贴膜上注明操作者姓名、留置日期和时
间
穿刺技巧：一稳二准三慢
• 一、稳： • 1、进针前护士心态稳。有我肯定行的态度，
良好的心理状态是穿刺成功的关键第一步。 • 2、进针动作要稳。按照日常培训步骤有条
穿刺血管的选择
• 血管的选择尽量遵循先下后上、先远后近、 相对粗、直、有弹性的血管，避开关节及 不易固定的部位，长期输液者要考虑方便 患者进餐、取物等。
• 水肿患者可根据血管解剖部位用手指以压、 推、揉的方法，使血管暴露出来;
• 手指松开后如果血管仍浅显易见一般都能 穿刺。
这种状况的血管尽量不要选择：
• 建议留置针输液结束常规冲管后，应将封 管夹夹闭在留置针与延长管的交接处。
谢谢
外套管缓慢送入血管内，运送速度一定要 慢。
• 3、小步推进，尤其对血管细小不易穿刺者， 整个运送时间要大于3秒钟，既可以避免速 度过快对血管的损伤，又可以防止刺破血 管导致穿刺失败。
穿刺技巧：一稳二准三慢
• 4、切忌边进套管边撤针芯，或先撤针芯后 送套管，或外套管针芯一起全部送入血管 后再撤针芯。
进针速度要慢，同时观察回血。 • 见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静
脉走向再进0.2--0.5cm
操作流程
• 6、送导管 • 后撤针芯0.2--0.3cm， • 持针座及针翼，将导管与针芯一齐全部送
入血管
操作流程
• 7、撤出针芯 • 松开止血带 • 打开调速器 • 完全撤出针芯，直至针 尖完全被保护套覆盖，保护 套脱离针座。
• 6、退出针芯后，先用右手小拇指轻轻固定 针柄，左右手配合将贴膜打开覆盖于留置 针上。
固定时的要点
• 一个中心
贴敷贴时以穿刺点为中心，勿用力牵拉敷 贴，无张力垂放、自然平整地粘贴于皮肤， 然后用手指将贴膜与针头充分粘好，注意 边缘部分与皮肤粘合完整。
固定时的要点
• 三个基本点 • 1、贴膜要将留置针针座部分全部覆盖，以
静脉留置针的案例技巧
定义：
• 静脉留置针是由不锈钢的针芯、软的外套 管以及塑料针座组成，在穿刺时将外套管 和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管 后，抽出不锈钢针芯，仅将柔软的外套管 留在血管中进行输液的一种输液工具。
优点：
• 操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成 的痛苦
• 保护血管，为输血和输液提供方便 • 长期输液患者、老年人患者以及无自主意
置针软座和针翼，旋转松动后备用。
操作流程
• 2、排气 • 排尽输液器里的空气，头皮针插入肝 素帽内，固定，再次排尽空气。
• 3、扎止血带 • 穿刺点上方10cm处扎止血带
操作流程
• 4、消毒 • 消毒范围：8x8cm • 消毒后待干
操作流程
• 5、穿刺 • 针尖斜面朝上，15--30°进针，直刺血管，