病案安全管理相关制度
病案室的安全管理制度
一、总则为加强病案室的安全管理，确保病案资料的安全、完整、准确，保障病案室的正常工作秩序，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有病案室及其工作人员。
三、病案室安全管理原则1. 保密原则：病案室内的病案资料涉及患者隐私，必须严格保密，未经患者或其法定代理人同意，不得泄露。
2. 完整原则：病案资料必须完整保存，不得遗失、损毁或篡改。
3. 准确原则：病案资料记录必须准确无误，保证临床诊断、治疗、科研和教学工作的需要。
4. 便捷原则：病案资料的管理和使用应方便快捷，提高工作效率。
四、病案室安全管理措施1. 人员管理（1）病案室工作人员必须具备良好的职业道德和业务素质，熟悉病案管理制度和相关法律法规。
（2）病案室工作人员应定期接受安全教育和业务培训，提高安全意识和业务能力。
（3）病案室工作人员应严格遵守病案管理制度，不得擅自调阅、复制、泄露病案资料。
2. 物理安全管理（1）病案室应设立专门的病案存放区域，配备防火、防盗、防潮、防虫等设施。
（2）病案室应配备必要的安全防护设备，如灭火器、防盗报警器等。
（3）病案室应定期检查设备设施，确保其正常运行。
3. 信息安全管理（1）病案室应建立电子病案管理系统，对病案资料进行电子化存储和管理。
（2）电子病案管理系统应具备数据备份、恢复、加密等功能，确保数据安全。
（3）病案室工作人员应定期对电子病案系统进行维护，确保系统正常运行。
4. 病案资料管理（1）病案资料应按照规定的分类、编号、排列顺序存放，便于查阅。
（2）病案资料应定期进行整理、归档，确保资料的完整性和准确性。
（3）病案资料借阅、归还需办理相关手续，登记借阅人信息。
（4）病案资料借阅期限不得超过规定时间，逾期未归还者，将追究相应责任。
5. 应急处理（1）病案室应制定应急预案，明确应急处理流程。
（2）发生病案资料遗失、损毁、泄露等情况时，应立即启动应急预案，采取措施进行处理。
（3）病案室工作人员应积极配合相关部门进行调查和处理。
病案室安全管理制度
病案室安全管理制度一、总则为了加强病案室安全管理，确保病案资料的安全、完整和及时提供，根据国家有关法律法规和医院管理相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、病案室安全职责1. 病案室主任负责病案室的安全管理工作，对病案室的安全负总责。
2. 病案室工作人员应当严格遵守病案室安全管理制度，确保病案资料的安全、完整和及时提供。
3. 病案室工作人员应当定期进行安全培训，提高安全意识和应急处理能力。
三、病案室安全管理1. 病案室应当设置在安全、安静、通风、防潮、防火、防盗、防虫、防鼠、防霉、防尘、防辐射等条件较好的区域。
2. 病案室应当配备必要的消防设施和器材，定期检查消防设施和器材的有效性，确保其正常使用。
3. 病案室应当设置监控设备，对病案室进行实时监控，确保病案资料的安全。
4. 病案室应当设置门禁系统，对进入病案室的人员进行身份验证，确保病案资料的安全。
5. 病案室应当设置病案资料的存储设施，对病案资料进行分类、编号、存储，确保病案资料的完整性和可追溯性。
6. 病案室应当设置病案资料的借阅制度，对借阅病案资料的人员进行身份验证和借阅登记，确保病案资料的安全。
7. 病案室应当设置病案资料的备份制度，对重要病案资料进行定期备份，确保病案资料的安全。
8. 病案室应当制定应急预案，对可能发生的火灾、水灾、盗窃、虫害等突发事件进行预防和应对。
四、病案室安全管理措施1. 病案室应当实行24小时值班制度，对病案室进行实时监控，确保病案资料的安全。
2. 病案室应当定期进行安全检查，对病案室的安全设施和器材进行检查和维护，确保其正常使用。
3. 病案室应当定期进行安全培训，提高病案室工作人员的安全意识和应急处理能力。
4. 病案室应当建立病案资料的出入库制度，对病案资料的出入库进行登记和监控，确保病案资料的安全。
5. 病案室应当建立病案资料的保密制度，对病案资料的存储、借阅、备份等环节进行保密管理，确保病案资料的安全。
病案室安全管理制度范本
病案室安全管理制度范本第一章总则第一条为了加强病案室的安全管理，保护患者的隐私和医疗信息安全，忠实履行保密职责，保障医院的正常运转，根据有关法律法规和管理制度，制定本制度。
第二条病案室安全管理制度适用于本院病案室及相关人员，包括医务人员、行政人员、技术人员等。
第三条病案室安全管理的基本原则是保密、安全、规范、高效、科学的原则。
第二章病案室安全防范措施第四条病案室应设立专门的安全保密岗位，负责病案室的安全保密工作。
安全保密岗位的责任包括：1. 负责病案室的安全保密检查和监督；2. 组织开展安全保密培训，提高病案室工作人员的保密意识和能力；3. 督促病案室工作人员履行保密责任和制度规定；4. 及时报告和处理病案室发生的安全保密事件。
第五条病案室应设立安全保密制度，明确责任分工，建立保密控制措施，确保病案室的安全保密工作得到有效执行。
第六条病案室应有严格的出入管理制度，对进入病案室的人员进行登记和身份验证，确保无关人员不得进入病案室。
第七条病案室应配备安全保密设备，包括监控设备、防火设备等，确保病案室的安全。
第八条病案室应建立健全的信息安全管理制度，规范医疗信息的收集、存储、传输和使用，防止信息外泄和滥用。
第九条医务人员在病案室工作期间应严格遵守医疗机构的相关保密制度和规定，不得私自查看、复制、泄露患者的病案资料。
第十条病案室应定期对保密设施设备进行检查和维护，确保设施设备的正常运行和安全效用。
第三章安全事件的报告和处理第十一条病案室内发生的安全事件应及时上报安全保密岗位，安全保密岗位应迅速采取必要措施，保护现场，保证病案室的安全和正常运转。
第十二条病案室的安全事件包括但不限于：患者信息泄露、病案被篡改、设备故障、信息系统被黑客攻击等。
第十三条安全保密岗位应及时调查安全事件的原因和经过，并依法依规对事件进行处理。
对于严重违反保密规定的人员，将追究其法律责任。
第十四条病案室工作人员对发生的安全事件应如实报告，配合调查和处理工作。
病案安全管理制度
一、目的为确保病案安全，保护患者隐私，提高病案管理水平，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有病案，包括门诊、住院、手术等病案。
三、病案安全管理制度1. 病案收集（1）病案收集人员应认真核对患者信息，确保病案信息的准确性。
（2）病案收集后，应及时归档，并做好分类、编号、装订等工作。
2. 病案保管（1）病案室应设立专门的病案库房，库房应具备防火、防盗、防潮、防虫蛀等设施。
（2）病案库房应保持通风、干燥，温度控制在14-24℃，湿度控制在45-60%。
（3）病案应按照分类、编号、装订顺序存放，确保病案整齐、有序。
（4）病案室工作人员应定期检查病案保管情况，发现异常及时处理。
3. 病案借阅（1）病案借阅需填写借阅申请单，经科室主任签字同意后方可借阅。
（2）借阅病案时，应爱护病案，不得损坏、涂改、撕毁。
（3）借阅病案应在规定时间内归还，超期归还者按相关规定处理。
（4）病案借阅人员不得将病案带出病案室，如需查阅病案，应在病案室内查阅。
4. 病案保密（1）病案信息涉及患者隐私，病案室工作人员应严格保密，不得泄露。
（2）病案室工作人员应遵守国家相关法律法规，不得擅自将病案信息用于非法用途。
（3）病案借阅人员应妥善保管病案，不得将病案信息泄露给无关人员。
5. 病案销毁（1）病案销毁需严格按照国家相关法律法规和医院规定执行。
（2）病案销毁前，应经科室主任审批，并做好销毁记录。
（3）病案销毁过程中，应确保病案信息不被泄露。
四、奖惩措施1. 对病案安全管理工作表现突出的个人和科室，给予表彰和奖励。
2. 对违反病案安全管理制度的个人和科室，给予通报批评、罚款等处罚。
五、附则1. 本制度由医院病案室负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上病案安全管理制度，旨在提高病案管理水平，确保病案安全，保护患者隐私，为我院医疗服务提供有力保障。
病案室岗位安全管理制度
一、目的和意义为加强病案室的安全管理，保障病案室工作人员的人身安全和病案资料的完整、安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本单位病案室所有工作人员，包括但不限于病案管理人员、录入员、扫描员、档案员等。
三、安全管理原则1. 预防为主、防治结合的原则。
2. 安全生产与病案管理工作并重的原则。
3. 依法管理、科学管理的原则。
四、安全管理制度1. 人员安全培训（1）病案室工作人员应接受安全生产培训，了解本岗位的安全操作规程和应急处置措施。
（2）新入职的病案室工作人员，在正式上岗前必须参加安全生产培训，并取得相应的培训合格证书。
2. 设备安全（1）病案室应配备符合国家标准的消防设施、应急照明、疏散指示标志等安全设施。
（2）定期对病案室内的消防设施、电器设备进行检修和维护，确保其正常运行。
（3）病案室的电器设备应使用符合国家标准的插座、电线等，严禁私拉乱接电线。
3. 病案资料安全（1）病案资料应按照国家档案管理标准进行分类、归档、保管，确保病案资料的完整、安全。
（2）病案资料应实行专人负责制，明确责任到人，确保病案资料不丢失、不损坏。
（3）病案资料库房应配备防火、防盗、防潮、防虫、防鼠等设施，确保病案资料的安全。
4. 日常安全管理（1）病案室工作人员应遵守国家有关安全生产的法律法规，严格执行本制度。
（2）病案室工作人员应保持工作场所的整洁、有序，严禁在工作场所吸烟、饮酒、打闹等。
（3）病案室工作人员应积极参加单位组织的安全生产检查、演练等活动，提高自身的安全意识。
（4）病案室工作人员应加强自身安全防护，正确使用个人防护用品。
5. 应急处置（1）病案室工作人员应熟悉应急处置预案，了解应急处置程序。
（2）发生火灾、盗窃、自然灾害等突发事件时，病案室工作人员应立即采取应急措施，确保人员安全和病案资料不受损失。
（3）病案室工作人员应积极配合单位组织开展的应急救援工作。
病案室安全管理制度
一、总则为加强病案室的安全管理，确保病案资料的安全、完整和保密，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，特制定本制度。
二、病案室安全管理范围1. 病案室的物理安全管理，包括病案库房、办公室等区域。
2. 病案资料的安全管理，包括纸质病案、电子病案等。
3. 病案室人员的安全管理。
三、病案室安全管理措施1. 病案库房安全管理（1）病案库房应设置在安全、通风、干燥、防火、防盗、防虫蛀、防霉变的区域。
（2）病案库房内不得存放易燃易爆、有毒有害等危险物品。
（3）病案库房应配备灭火器、温湿度计、防盗报警器等安全设施。
（4）病案库房钥匙由专人保管，非工作人员不得进入。
2. 病案资料安全管理（1）纸质病案应按照规定进行分类、编目、装订，妥善保管。
（2）电子病案应定期备份，确保数据安全。
（3）病案资料借阅、复印、摘录等，需经医务科同意，并办理相关手续。
（4）病案资料不得擅自外借、外传，确需外借的，应履行审批手续。
3. 病案室人员安全管理（1）病案室工作人员应具备较高的政治素质和业务水平，严格遵守国家法律法规及医院规章制度。
（2）病案室工作人员应加强职业道德修养，保守病案资料秘密。
（3）病案室工作人员应定期参加业务培训，提高业务能力。
四、病案室安全检查与应急预案1. 病案室安全检查（1）每日对病案库房、办公室等区域进行安全检查，确保设施设备正常运行。
（2）每月对病案资料进行一次全面检查，确保资料完整、安全。
2. 病案室安全应急预案（1）发生火灾、盗窃、水灾等突发事件时，病案室工作人员应立即采取应急措施，确保病案资料安全。
（2）病案室安全应急预案由医务科负责制定，并定期组织演练。
五、奖惩1. 对病案室安全管理工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反病案室安全管理规定的个人和集体，给予批评教育，情节严重的，依法依规追究责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医务科负责解释。
病案室安全管理制度
2023病案室安全管理制度•引言•病案室日常安全管理•病案室信息安全制度目录•安全检查与应急处理制度•安全培训与演练制度01引言随着我国医疗水平的不断提高，病案室已经成为医院中不可或缺的一部分。
病案室安全管理对于医院的整体形象、医疗质量以及患者满意度都有重要影响。
背景介绍保障病案室内的机密性和安全性，保护患者隐私不被泄露。
确保医疗质量和安全，减少医疗纠纷和不良事件的发生。
提高医院的整体管理水平和服务质量。
目的意义1制度范围23适用于病案室内的所有工作人员和相关人员，包括医生、护士、药师、行政人员等。
对病案室内的所有设备和设施进行安全管理，包括计算机、打印机、复印机等。
对病案室内的所有数据进行安全管理，包括纸质文档和电子数据等。
02病案室日常安全管理03定期对档案资料进行清理、检查和修复，确保档案资料的安全和长期保存。
档案资料安全管理01档案资料应当按照医院规定进行分类、编目和整理，确保档案资料完整、清晰、易于检索。
02应当建立档案资料保管制度，对于重要的、涉及患者隐私的资料应当加密保存。
借阅病案应当按照医院规定进行，需要经过相关审批流程。
借阅人应当严格遵守借阅制度，妥善保管病案资料，防止丢失或损坏。
在规定时间内归还所借病案，如需延期归还，应当提前办理相关手续。
病案借阅管理患者有权复印病案资料，但应当遵守医院相关规定，确保复印过程的安全和合法性。
病案封存应当按照医院规定进行，封存前应当对病案资料进行仔细核对和登记，确保封存过程的安全和合法性。
病案复印和封存管理病案室消防安全定期进行消防安全检查和演习，确保消防设施完好、有效。
对工作人员进行消防安全培训，提高工作人员的消防安全意识和应急处理能力。
03病案室信息安全制度确保电子病历信息的安全存储应使用可靠的数据存储设备，定期备份数据，并按照保密要求进行数据加密。
建立数据安全存储管理制度应明确数据存储的规范和流程，对数据的存储和使用进行严格把控。
信息数据安全存储应根据职位和工作需要，为工作人员设置合理的电子病历访问权限，避免无关人员获取敏感信息。
病案安全管理相关制度
病案安全管理相关制度一、病案安全管理制度的意义病案安全管理制度是医疗机构为确保医疗活动的安全、规范和高效，对病案进行管理而制定的一套制度。
病案是医院对患者的诊治过程、结果和结果的描述进行详细记录的医疗文件，对于确保患者的治疗质量、医疗费用核算、医学研究等方面具有重要意义。
病案安全管理制度的实施，既能保护患者的隐私权，也能提高医院的医疗质量和服务水平。
二、病案安全管理制度的内容1.病案保密制度：医疗机构应建立健全病案保密制度，明确病案保密的责任分工和管理流程。
病案应由专人负责管理，并采取控制访问权限、加密存储等方式，确保患者个人信息不被非法获取和使用。
2.病案查阅制度：医疗机构应规定病案查阅的权限和程序，确保只有授权人员才能查阅病案，并记录查阅的时间、目的和结果。
对于违规查阅病案的人员，应及时进行惩处。
3.病案修改制度：病历是医疗活动的重要记录，只有在符合规定的情况下才能进行修改。
医疗机构应建立病案修改的申请、审批和记录制度，确保病历的真实性和完整性。
4.病案归档制度：医疗机构应制定病案归档的规定，明确归档的时限、归档的地点和归档的程序。
归档文件应加密存储，防止病案遗失或泄露。
5.病案利用制度：医疗机构可根据相关法律法规和患者的要求，对病案进行利用，如医学研究、教学和学术交流等。
但利用者需经过审批，并签署保密协议，保护患者个人隐私。
6.病案质量监控制度：医疗机构应建立病案质量监控制度，对病案质量进行定期检查和评估。
如发现病案存在问题，应及时进行整改，并追究相关人员的责任。
三、病案安全管理制度的实施1.开展病案安全培训：医院应定期组织病案安全培训，对医务人员进行病案安全管理知识的培训，提高他们的安全意识和管理能力。
2.加强内部监控：医院应建立内部监控机制，对病案的查阅、修改、归档等过程进行监控，确保制度的执行和患者隐私的保护。
3.强化责任追究：对于违反病案安全管理制度的人员，医院应严肃处理，依法追究其责任。
医院病案库安全管理制度
一、总则为加强医院病案库的管理，确保病案资料的安全、完整和保密，提高病案利用率，依据《中华人民共和国档案法》及医院相关规章制度，特制定本制度。
二、病案库的职责1. 负责医院病案资料的收集、整理、归档、保管和利用工作。
2. 对病案资料进行分类、编目、归档，确保病案资料的完整性和准确性。
3. 对病案资料进行定期检查、维护和修复，确保病案资料的长期保存。
4. 对病案资料进行保密，防止病案资料泄露、丢失或被非法使用。
三、病案库的管理制度1. 病案资料的收集与归档（1）病案资料的收集应遵循真实性、完整性、准确性原则。
（2）病案资料收集后，应及时进行整理、编目，确保病案资料的完整性和准确性。
（3）病案资料归档时，应按照档案管理要求，进行分类、编目、编号。
2. 病案资料的保管（1）病案资料应存放在符合防火、防盗、防潮、防虫、防尘、防霉等要求的病案库内。
（2）病案资料应按照档案管理要求，进行分类存放，确保病案资料的整齐有序。
（3）病案资料应定期进行检查、维护和修复，确保病案资料的长期保存。
3. 病案资料的利用（1）病案资料的利用应遵循合法、合理、及时、准确的原则。
（2）病案资料的查阅、复制、借阅等，应严格审批手续，并做好记录。
（3）病案资料的利用不得泄露患者隐私，不得用于非法目的。
4. 病案资料的保密（1）病案资料属医院保密信息，未经授权，任何人不得查阅、复制、传播。
（2）病案库工作人员应严格遵守保密制度，不得泄露病案资料。
（3）病案资料的保密工作应定期进行自查，确保病案资料的安全。
四、病案库工作人员职责1. 病案库工作人员应具备良好的职业道德和业务素质，严格遵守本制度。
2. 病案库工作人员应认真负责地完成病案资料的收集、整理、归档、保管和利用工作。
3. 病案库工作人员应加强病案资料的安全管理，防止病案资料泄露、丢失或被非法使用。
4. 病案库工作人员应定期参加培训，提高业务水平和服务质量。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
病案管理科安全管理制度
一、总则为了加强病案管理科的安全管理，保障病案资料的完整、安全，提高病案管理水平，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
二、安全目标1. 确保病案资料的安全，防止丢失、损毁、篡改和泄露。
2. 保障病案管理科工作人员的人身安全。
3. 保障病案管理科的财产安全。
三、安全责任1. 病案管理科主任对本科的安全工作全面负责。
2. 科内工作人员应遵守本制度，认真履行安全职责。
四、安全管理措施1. 病案资料安全管理（1）病案资料应存放在符合国家规定的病案柜中，病案柜应加锁，钥匙由专人保管。
（2）病案资料出入库应进行登记，记录内容包括：时间、人员、病案名称、数量等。
（3）病案资料不得擅自带出病案管理科，如需外借，应经科主任批准，并办理相关手续。
（4）病案资料应定期进行盘点，确保账实相符。
2. 人员安全管理（1）病案管理科工作人员应接受安全教育培训，提高安全意识。
（2）工作人员应遵守工作纪律，不得擅离职守，不得在病案管理科内吸烟、饮酒、大声喧哗等。
（3）工作人员应妥善保管个人物品，不得随意放置，以防丢失或被盗。
3. 财产安全管理（1）病案管理科财产应定期进行盘点，确保账实相符。
（2）病案管理科财产应妥善保管，不得随意挪用、损坏。
（3）病案管理科财产损坏或丢失，应及时上报，查明原因，追究责任。
4. 信息系统安全管理（1）病案管理科信息系统应加强安全防护，防止病毒、恶意攻击等。
（2）病案管理科工作人员应定期更新密码，不得将密码告知他人。
（3）病案管理科信息系统操作日志应妥善保存，以便查询。
五、安全检查与考核1. 病案管理科每月进行一次安全自查，发现问题及时整改。
2. 医院每年组织一次安全检查，对病案管理科进行考核。
3. 对违反本制度的行为，将进行严肃处理。
六、附则1. 本制度由病案管理科负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
病案科安全管理制度
一、总则为加强病案科的安全管理，确保病案科各项工作顺利进行，保障病案安全，防止意外事故的发生，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于病案科全体工作人员，包括但不限于病案管理人员、技术人员、信息管理人员等。
三、安全管理职责1. 病案科主任负责全面负责病案科的安全管理工作，定期组织安全检查，及时消除安全隐患。
2. 病案科工作人员应严格遵守本制度，自觉维护病案科的安全秩序。
3. 病案科安全管理人员负责病案科的安全保卫、消防、防盗等工作。
4. 各部门负责人应定期对本部门的安全工作进行自查，确保病案安全。
四、病案安全管理1. 病案入库、出库、借阅、归还等环节，必须严格执行手续，确保病案安全。
2. 病案存放应选择干燥、通风、防潮、防虫、防尘的场所，并定期检查病案保存情况。
3. 病案管理人员应定期对病案进行清点、整理，确保病案数量准确无误。
4. 病案库房钥匙由专人保管，不得随意转借他人。
5. 病案库房应配备灭火器、消防栓等消防设施，并定期检查其有效性。
6. 病案科工作人员应熟悉病案科的安全设施和设备，掌握灭火器、消防栓等消防设施的使用方法。
五、信息安全管理1. 病案科信息管理人员应严格遵守国家有关信息安全的规定，确保病案信息安全。
2. 病案科信息管理系统应采用安全可靠的加密技术，防止信息泄露。
3. 病案科工作人员应严格遵守信息保密制度，不得泄露病案信息。
4. 病案科信息管理人员应定期对信息系统进行安全检查，及时修复系统漏洞。
六、应急处理1. 病案科发生火灾、盗窃、信息泄露等突发事件时，应立即启动应急预案，采取有效措施，确保病案安全。
2. 病案科工作人员应积极配合相关部门进行调查处理，如实提供相关信息。
七、奖惩措施1. 对在病案安全管理工作中表现突出的个人或集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成病案损失或安全隐患的个人，给予批评教育或纪律处分。
八、附则1. 本制度由病案科主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
病案室安全管理制度范文
病案室安全管理制度范文病案室是医疗机构中重要的管理环节之一，其工作涉及到病案的保管、整理和归档等任务。
为了保障病案的安全性和保密性，建立病案室的安全管理制度是必要的。
下面是一份病案室安全管理制度的范文，供参考。
第一章总则第一条为了加强病案室的安全管理，保障病案的完整性、保密性和可追溯性，减少病案遗失和泄露的风险，提高病案工作效率和服务质量，特制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构的病案室，包括病案室的组织机构、职责分工、工作流程以及安全管理措施等。
第三条病案室负责人是病案室的管理主体，负责病案室的组织、协调和监督工作。
第四条病案室的工作人员应遵守本制度的规定，做到守信、守责、守纪。
第二章组织机构第五条病案室设主任一名，副主任一名，病案管理员若干名，工作人员若干名。
第六条病案室主任负责病案室的日常管理工作，副主任协助主任完成工作。
第七条病案室管理员负责病案的整理、归档和保管工作，具体职责包括：（一）负责协调病案室的工作，组织制定工作规程和工作计划，并进行检查和督导；（二）负责病案的分类、编码和归档工作，确保病案的准确性和完整性；（三）负责病案的调阅和借阅工作，保障医疗工作的需要；（四）负责病案的保管和安全管理，制定相应的保密措施；（五）负责病案的报告和统计工作，及时向有关部门上报数据；（六）负责病案室的档案管理，确保档案的完整、有序和易于检索。
第八条病案室工作人员应按照职责分工，互相配合，共同完成病案室的管理工作。
第三章工作流程第九条病案室的工作流程包括病案的收集、整理、编码、归档、调阅和借阅等环节。
第十条病案的收集工作由医务科负责，向病案室定期提供相关病案和医疗记录。
第十一条病案的整理工作由病案室管理员负责，按照规定的程序进行整理和归档。
第十二条病案的编码工作由病案室负责，按照国家标准和医疗机构内部规定进行编码。
第十三条病案的归档工作由病案室管理员负责，按照一定的规则进行归档，确保病案的完整性和可追溯性。
病案室的安全管理制度
一、总则为保障病案室的安全，确保病案资料的安全、完整和保密，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 病案室设立安全领导小组，负责制定、修改和完善病案室安全管理制度，监督各项安全措施的落实。
2. 病案室设安全管理员，负责日常安全管理，对病案室的安全工作全面负责。
3. 病案室工作人员应严格遵守本制度，共同维护病案室的安全。
三、安全措施1. 物理安全（1）病案室应设置在安全区域，确保病案资料免受外部威胁。
（2）病案室应配备防盗门、保险柜等设施，防止病案资料被盗。
（3）病案室门窗应安装防盗窗，防止外力破坏。
（4）病案室内部照明设备应齐全，保证夜间工作安全。
2. 消防安全（1）病案室应配备灭火器、消防栓等消防设施，并定期检查，确保设施完好。
（2）病案室工作人员应掌握消防器材的使用方法，学会灭火和疏散。
（3）病案室禁止吸烟、动火和使用易燃易爆物品。
3. 信息安全（1）病案资料应采用加密技术，防止信息泄露。
（2）病案室工作人员应严格遵守保密规定，不得泄露病案资料。
（3）病案室网络设备应定期检查，防止病毒、黑客攻击。
4. 日常安全管理（1）病案室工作人员应保持工作区域整洁，定期清理杂物。
（2）病案室工作人员应爱护设施设备，不得随意损坏。
（3）病案室工作人员应加强内部巡查，发现安全隐患及时上报。
四、安全培训与考核1. 病案室每年组织一次安全培训，提高工作人员的安全意识和应急处理能力。
2. 病案室工作人员应参加安全培训，考核合格后方可上岗。
3. 病案室对工作人员的安全工作进行定期考核，对违反安全规定的行为进行严肃处理。
五、奖惩1. 对在病案室安全工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反病案室安全管理制度的行为，视情节轻重给予批评、警告、记过等处分。
3. 对造成病案资料损失、信息泄露等严重后果的，依法承担相应责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由病案室安全领导小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由病案室安全领导小组根据实际情况予以补充。
病案管理制度(5篇)
病案管理制度一、日常管理(一)负责集中管理全院病案。
(二)凡出院病案，应于病人出院____小时内(死亡病历一周内)全部回收病案室。
(三)负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。
(四)计算机组与病案管理员进行病案交接手续，认真进行病案录入及核对工作，按月造表及打印台帐。
二、病案保管与供应1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。
2、负责办理院际病案摘录和经过医务科同意的外调接待工作。
3、配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析。
4、把好病案书写质量的初查关，促进病案书写质量的不断提高。
5、切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的适当保密工作。
6、住院病案一律由病案室长期统一保管，负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架，不得丢失和破损，要保持清洁，妥善保管。
并准确及时的供应医疗、教学、科研所需要的资料，以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。
7、医疗统计工作的原始资料应以病案为主，只有病案内容所反映的情况才是最真实、最确切的，所以在医院中统计工作与病案管理工作应密切配合。
8、病案室工作人员必须严格保守病案中一切秘密，不得随意泄露。
9、病案室工作人员应认真检查病历质量和内容是否系统、完整，从中提出存在问题，不断提出改进办法。
10、患者门诊须要参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。
11、提高科研分析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必须借出时，须经医务科批准，办理借阅手续，方可借出，两周内归还。
逾期不能归还者，应到病案室续期，但不得超过一个月。
12、院外和本院非医务人员，不得查阅病案，进修医生查阅病案，须经科主任批准，但不得借出病案室。
13、本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。
特殊原因需要，须经医政处或医患办签字。
14、复印时，病案室工作人员根据复印证件带患者或家属到指定地点，按规定复印相关内容，其他任何机构和个人不得擅自查阅和复印病历。
病案室安全管理制度
病案室安全管理制度
是指医疗机构为确保病案室内的病案资料的安全、保密和完整，制定的一系列规章制度。
病案室安全管理制度的主要内容包括：
1. 人员管理：明确病案室的工作人员的职责和权限，进行人员身份认证和审批制度，确保只有授权人员才能进入病案室。
2. 出入管理：制定出入病案室的登记制度，同时配备安全门禁系统、监控设备等，限制非授权人员进入。
3. 病案登记和归档：明确病案登记的程序和规范，要求对每份病案进行编号、分类、整理和归档。
确保病案资料的准确性和完整性。
4. 信息安全管理：制定病案室内信息系统的安全管理措施，包括系统登录账号的管理、数据备份和恢复、防病毒措施等，防止信息泄露和损坏。
5. 借阅管理：建立病案借阅审批制度，规定借阅人员的身份和目的，并记录借阅时间和归还情况。
6. 安全防范措施：设置监控设备、报警器等安全设施，加强病案室的监管和防范措施。
7. 文件销毁和保管：确保过期的病案资料按规定进行销毁，同时制定文件保管期限和保管方式。
8. 审核和监督：建立定期、不定期的安全检查机制，对病案室的安全管理工作进行审核和监督，及时发现和解决安全问题。
病案室安全管理制度的执行能够有效地保障病案资料的机密性、完整性和可靠性，对医疗机构的运营和病患的权益具有重要意义。
《病案安全管理制度》
第一章总则第一条为加强病案管理，确保病案资料的真实性、完整性和安全性，保障患者隐私权益，提高医疗服务质量，特制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构内所有病案资料的管理。
第三条病案安全管理应遵循以下原则：（一）合法性原则：病案资料的管理应符合国家法律法规和相关规定。
（二）真实性原则：病案资料应真实、准确、完整地反映患者的病情和治疗过程。
（三）保密性原则：病案资料应严格保密，防止患者隐私泄露。
（四）安全性原则：病案资料应采取有效措施，确保其安全存储和传输。
第二章病案资料的管理第四条病案资料包括：（一）门诊病历；（二）住院病历；（三）检查、检验报告；（四）手术记录；（五）其他与患者病情相关的资料。
第五条病案资料的收集、整理、归档、保存和销毁应严格按照以下规定执行：（一）收集：医务人员在诊疗过程中应详细记录患者病情、治疗措施等，确保病案资料的完整性。
（二）整理：病案资料收集齐全后，由病案室工作人员进行整理、核对，确保资料的真实性和准确性。
（三）归档：整理后的病案资料应按照规定的时间、顺序归档。
（四）保存：病案资料应采用纸质和电子两种形式保存，并确保其安全。
（五）销毁：病案资料达到规定的保存期限后，应按照规定程序进行销毁。
第六条病案资料的查阅、借阅和复印应遵循以下规定：（一）查阅：医务人员因诊疗需要查阅病案资料时，应填写查阅申请，经审批后方可查阅。
（二）借阅：病案资料原则上不外借，如因特殊原因需借阅，应办理借阅手续，并在规定时间内归还。
（三）复印：患者或其家属要求复印病案资料时，应出示有效身份证明，并填写复印申请。
第三章病案安全与保密第七条病案安全管理应采取以下措施：（一）设立病案室，配备专兼职病案管理人员，负责病案资料的管理工作。
（二）病案室应配备防火、防盗、防潮、防虫、防尘等设施，确保病案资料的安全。
（三）病案资料存储采用加密技术，防止信息泄露。
（四）病案资料传输采用安全通道，确保数据传输安全。
第八条病案保密应遵循以下规定：（一）病案资料不得随意泄露给无关人员。
病案室安全管理制度范文（3篇）
病案室安全管理制度范文一、总则为了确保病案室的安全管理工作有序进行，保障病案资料的机密性和完整性，促进医院信息化建设，特制定本《病案室安全管理制度范本》。
二、病案室管理责任制度1. 病案室设职责明确、权限清晰的管理人员，确保日常管理有序进行。
2. 病案室领导要配备专职人员，负责病案室安全管理工作，保障医疗服务质量和病案信息安全。
三、病案室安全管理制度1. 病案室管理人员应编制相关制度文件，确保病案室工作按规章制度进行，不得随意变更规定。
2. 病案室应制定病案室安全管理制度，明确安全管理工作的具体要求和措施。
四、病案室安全管理工作责任制1. 病案室应向院内其他科室和外来人员宣传安全管理责任，使其形成安全文化。
2. 病案室管理人员要求全体工作人员参加安全培训，提高其安全意识，增强安全管理能力。
3. 病案室管理人员要严格执行病案室安全管理规定，做到守法、守纪、守责。
五、病案室安全管理流程1. 病案室应建立科学、完善的病案管理流程，确保病案信息的及时、准确录入和传递。
2. 病案室应建立科学、完善的保管、借阅和销毁制度，保障病案资料的机密性和完整性。
六、病案室安全技术设施1. 病案室应建设完善的安全技术设施，包括视频监控、入侵报警等，以提高病案室的安全防护能力。
2. 病案室应加强安全技术设施的维护和管理工作，确保其正常运行。
七、病案室安全意识教育1. 病案室管理人员应定期组织开展安全意识教育活动，提高全体工作人员的安全意识，防范安全风险。
2. 病案室管理人员应在岗位培训中注重安全意识培养，提高工作人员的安全素质。
八、病案室安全管理检查1. 病案室管理人员应定期进行安全检查，及时发现和整改存在的安全隐患。
2. 病案室管理人员应加强对病案室工作进展情况的监督和指导，确保安全管理工作的落实。
九、病案室安全事件处理1. 病案室管理人员要建立健全应急处理流程，处理病案室安全事件时要迅速、准确、妥善。
2. 病案室管理人员应做好安全事件的记录和备案工作，为日后的处理工作提供依据。
病案室岗位安全管理制度
一、总则为加强病案室安全管理，保障病案资料安全，防止火灾、盗窃等事故发生，确保病案室工作人员的生命财产安全，特制定本制度。
二、病案室安全管理职责1. 病案室主任负责全面领导病案室的安全管理工作，组织实施本制度，定期检查病案室安全状况，确保病案资料安全。
2. 病案室工作人员负责病案资料的日常管理工作，遵守本制度，积极参与安全检查，发现安全隐患及时报告。
三、病案室安全管理制度1. 病案室工作人员必须遵守国家有关安全法律法规，提高安全意识，自觉维护病案室安全。
2. 病案室工作人员进入病案室，必须按规定着装，不得携带易燃、易爆、有毒、有害等危险物品。
3. 病案室内部禁止吸烟、使用明火，禁止堆放杂物，保持室内整洁。
4. 病案室门窗必须完好，钥匙由专人保管，非工作人员不得擅自进入病案室。
5. 病案室应配备灭火器、灭火毯等消防器材，并定期检查，确保消防器材完好有效。
6. 病案室应配备通风设备，保持室内空气流通，温度、湿度符合档案保存要求。
7. 病案资料应分类存放，编号有序，便于查找和管理。
8. 病案资料借阅、归还手续必须齐全，借阅人需登记姓名、借阅时间、归还时间等信息。
9. 病案资料不得擅自外借、复制、销毁，确需外借时，必须经病案室主任批准。
10. 病案室工作人员应定期对病案资料进行盘点，确保资料完整无缺。
四、安全检查与事故处理1. 病案室应定期进行安全检查，发现问题及时整改，确保病案资料安全。
2. 病案室发生火灾、盗窃等事故时，工作人员应立即采取措施，保护现场，并及时报告有关部门。
3. 事故发生后，病案室主任应组织调查，查明原因，制定整改措施，防止类似事故再次发生。
五、奖惩措施1. 对在病案室安全管理工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成病案资料损坏、丢失或安全事故的个人，视情节轻重，给予批评教育、罚款、降职、辞退等处理。
六、附则1. 本制度由病案室主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
病案室安全管理制度
一、总则为加强病案室安全管理，确保病案资料安全、完整、准确，提高病案管理水平，特制定本制度。
二、病案室安全管理职责1. 病案室主任负责组织、实施和监督本制度的执行，确保病案资料的安全。
2. 病案管理员负责病案资料的接收、整理、归档、保管、借阅和销毁等工作。
3. 医院各部门、科室应积极配合病案室工作，确保病案资料的安全。
三、病案室安全管理内容1. 病案资料安全管理（1）病案资料应分类存放，按照年代、科室、疾病种类等进行归档。
（2）病案资料存放应保持通风、干燥、防潮、防尘、防虫蛀、防霉变。
（3）病案资料应定期检查，确保资料完整、准确。
（4）病案资料不得随意借阅、复制、外传，如有特殊需要，应经病案室主任批准。
2. 病案室环境安全管理（1）病案室应保持整洁、卫生，定期进行消毒、杀虫。
（2）病案室应配备消防设施，如灭火器、消防栓等，并定期检查、维护。
（3）病案室应配备应急照明设备，确保在停电情况下仍能正常使用。
（4）病案室应设置警示标志，提醒工作人员注意安全。
3. 病案室人员安全管理（1）病案室工作人员应具备良好的职业道德和业务素质，严格遵守病案管理制度。
（2）病案室工作人员应定期接受安全教育培训，提高安全意识。
（3）病案室工作人员应严格执行病案资料借阅、归还手续，确保资料安全。
四、病案资料借阅、归还制度1. 借阅病案资料需填写借阅单，经病案室主任批准后方可借阅。
2. 借阅者应爱护病案资料，不得随意涂改、损坏。
3. 借阅期限一般为一个月，如需延长，应提前办理延期手续。
4. 病案资料归还时，应确保资料完整、准确，无损坏。
五、病案资料销毁制度1. 病案资料销毁需经病案室主任批准，并填写销毁单。
2. 销毁病案资料时，应采用焚毁、碾压等方式，确保资料无法恢复。
3. 销毁病案资料时，应邀请相关部门人员进行监督。
六、奖惩措施1. 对认真执行病案安全管理制度的个人和科室，给予表彰和奖励。
2. 对违反病案安全管理制度的个人和科室，给予批评、警告或处罚。
病案科安全生产管理制度
一、总则为加强病案科安全生产工作，保障病案科工作人员的人身安全及财产安全，防止各类安全事故的发生，根据国家安全生产法律法规及医院相关规定，特制定本制度。
二、安全生产责任1. 病案科主任为病案科安全生产第一责任人，负责组织实施本制度，并对病案科安全生产工作全面负责。
2. 病案科各岗位工作人员应严格遵守本制度，积极配合安全生产管理，确保自身及他人的人身和财产安全。
三、安全生产管理内容1. 病案科安全检查（1）定期对病案科进行安全检查，发现安全隐患及时整改。
（2）检查内容包括：电器设备、消防设施、病案室环境、安全通道等。
2. 电器设备管理（1）严格按照电器设备使用说明书操作，不得擅自拆卸、改装电器设备。
（2）定期检查电器设备，确保设备正常运行。
3. 消防安全管理（1）严格执行消防法规，确保消防设施完好有效。
（2）定期开展消防安全培训，提高员工消防安全意识。
4. 病案室环境管理（1）保持病案室清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀。
（2）合理摆放病案，避免堆放过高，防止坠落。
5. 安全通道管理（1）确保安全通道畅通，不得占用、堵塞。
（2）定期检查安全通道，及时清理障碍物。
6. 应急预案（1）制定病案科安全生产应急预案，明确事故报告、应急处置、救援疏散等程序。
（2）定期组织应急演练，提高员工应对突发事件的能力。
四、安全生产教育与培训1. 定期开展安全生产教育，提高员工安全生产意识。
2. 对新员工进行安全生产培训，确保其掌握安全生产知识。
3. 定期组织安全生产知识考试，检验员工安全生产知识掌握情况。
五、奖惩1. 对在安全生产工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
2. 对违反安全生产规定、造成安全事故的个人和集体依法进行处罚。
六、附则1. 本制度由病案科主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
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保护病案及信息安全的相关制度
一、加强病案保护
1、严格执行借阅、复制规定,复制病历一律填写申请单并出示相关证明或委托人证明方可办理。
2、本院医务人员进行科研教学一律在病案室阅读不外借。
3、病案管理人员不得擅自开放或扩大病案利用接触范围。
4、未经患者同意,病案不允许他人或组织阅读。
5、监督科研人员在临床医学报告及研究中,未经患者本人同意,不得用患者的真实姓名、片对外公开报,也不得作为文学作品的方式报道。
二、加强病案监督
1、加强病案管理,严格按规定收集、理、档,防止病案丢失,造成患者隐私的泄露。
同时对病案要进行分类管理,在利用时也应区别对待。
2、维护病案安全、实、始性,不允许任何组织、人篡改病案内容和外形特征,也不允许任何个人随意“鉴别”病案。
3、加强监督管理,由专人负责,明确监督职责,规范依法监督的程序和方法,要定期进行检查,对于违规行为,要采取及时纠正,并按情节严重程度给予不同的处罚,对给单位或患者造成严重损失的要从重处罚,甚至追究其刑事责任。
三、提高职业道德修养
病案管理者因工作关系对每份病案都要进行收集、整理、查、订, 对病人的隐私了解的较多，因此,尊重患者的隐私权和保密权就成为对管理人员的职业道德要求。
工作中对病人的隐私要严格保密,守口如瓶，不得外泄,不得张扬,任意传播。
更不能利用工作之便索取非法利益。
防盗、防尘、防湿、防蛀、防高温措施
1、在防尘工作方面，经常性的除尘工作，坚持一天一小扫，一周一大扫，节假日全面大扫除；适时开、关闭档案库房门窗，防止尘灰、烟雾进入档案库房及档案橱内。
定期擦拭档案室地板、档案橱表面、橱内的灰尘，保持档案橱、档案自身的干净清洁。
2、在防火工作方面，档案库房门上挂有“严禁烟火”的警示牌，无关人员不得进入档案库房，需进入档案库房的人员一律严禁烟火、抽烟；下班时切断电源；灭火器定点放置，不得随意移动或拿作他用，定期检查，对失效过期的灭火器适时更换，使其保持良好的灭火状态。
3、在防盗工作方面，档案库房配备了防盗网、铁窗铁橱，并保持良好的工作状态。
下班时关锁好门窗，上班时检查档案库房门窗、铁网、铁橱、档案是否完好。
4、在防潮工作方面，防止雨水进入档案库房，每天掌握库房内的湿度变化情况，库内库外设置温湿度计，作为库内库外湿度比较。
当库内湿度大于库外时，采取抽风、排气、打开库房门窗进行通风或关闭门窗启动除湿机；当库房湿度小于库外湿度时采取关闭门窗等措施将库房湿度控制在45％―60％范围内。
5 、在防高温工作方面，注意掌握高温气候条件下，库房温度的变化情况，当库房温度大于或小于库房温度（标准为14℃--24℃）时采取排气、抽风、通风或启动空调机进行降温，使库内温度控制在标准范围内。
6、在防光工作方面，给档案库房门窗装上了防光布帘外，注意防止太阳日光直射档案库房，严禁档案纸张材料搬到太阳下暴晒。
做好除湿、降温、防光工作，有效防止档案纸张材料发生霉烂、变质、字迹褪色。
7、在防蛀工作方面，注重做好勤防勤治虫害档案的工作。
库房内严禁存放任何杂物。
定期施放杀虫驱虫药物，并根据药效时限适时更换失效过期的杀虫驱虫药物。
定期做好库内库外的防虫灭虫工作。
每月翻动橱内档案二次，查看虫害档案情况，一旦发现虫害档案，立即采取措施扑灭虫害，防止虫害档案的漫延。
8、在防腐工作方面，档案库房内经常性的进行抽风、通风，保持室内空气清新，严禁有害气体、物品进入档案库房，定期施放、更换防腐药物，净化库房周围环境，保持库房内清洁。
病案工作突发事件应急处置预案
为保障病案科在自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后，各项救援工作迅速、高效、有序进行,最大限度地减少人员伤亡和病案损失和对社会的不良影响，切实提高病案科工作人员预防和处置突发事件的能力，特制定本预案。
一．应急救援工作的原则
（一）统一领导、分级负责、自救与团结救助相结合；
（二）明确职责、落实责任、依靠科学、反应及时、措施果断；
（三）救助中，要坚持先主后次、先急后缓、先重后轻的原则。
重点保护病案。
（四）病案科所有工作人员都有责任和义务参加或配合应急救援工作，并服从统一指挥。
二、报告程序
工作时间内，自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后，发现人员要在第一时间向科室领导、分管院长和相关部门报警，同时积极组织自救。
节假日、8小时外，自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后，值班人员要在第一时间向科室领导和相关报警部门报告，同时组织保安人员自救。
三．组织领导
（一）成立医院病案管理应急救灾小组，组长由分管院长担任，副组长由医务部主任、病案科主任，成员由病案科全体成员及医务部成员和后勤部相关成员组成。
(二)职责：医务部、病案科负责病案安全保护、抢救工作，后勤部负责消防、搬运等环节的组织实施和后勤保障工作。
四、突发事件应急措施：
（一）火灾
1、办公场所发生火灾时，应积极自救，扑灭火灾，同时立即拨
打“119”报警。
报警时要说明单位、地点、物质燃烧种类、是否有人员被围困、火势情况，请求灭火，报告人姓名，并记录报警时间。
2、报警后要安排人员到指定地点迎接消防车，引导消防车辆人员到达指定位置。
3、消防人员到达现场后，现场指挥员要向消防负责同志报告情况，移交指挥权，协同公安消防做好灭火工作。
4、要按照现场指挥的要求边救火边负责内外警戒，维护公共秩序，严禁无关人员进入，保证人员通道畅通。
5、火灾扑灭后，要组织人员负责保护好火灾现场，配合消防人员调查火灾发生的原因，检查病案和统计资料损毁程度。
并组织维修人员迅速检修、恢复各系统设备的正常运行；保洁人员负责清洗打扫现场卫生。
（二）突发洪灾或漏水
1、发生洪涝灾害或工作人员发现漏水事件后，应及时报告科室领导，并通知后勤维修人员要第一时间赶赴现场处置。
2、后勤维修人员到达现场后，视漏水情况，妥善采取紧急应对措施。
若水势过大漏水严重，应切断电源，防止漏水漏电伤人。
在条件充许的情况下，尽量将漏水点控制住（如关闭水阀、用水桶接住漏水点等）。
3、要在第一时间内组织工作人员保护和转移现场病案和重要统计资料、电脑信息系统，并指定人员看管，防止丢失。
（三）盗窃案件
1、在工作中遇到或发现有盗窃案件时，为保护医院病案安全，发现人要立即向科室领导和医院保卫处报告，同时封锁办公楼的各个出口，重大案件要立即拨打“110”电话报警。
2、要保护好案发现场，任何人不得擅自触摸和移动任何东西，待公安部门人员勘察现场或勘察完毕后，方可恢复原状。
3、要记录好被盗病案和物品的名称、价值等情况。
（四）停电
1、工作中出现停电现象及时打电话通知后勤处维修
2、拔掉复印机、电脑等电器电源插头，防止供电恢复时损坏机器。
（五）灾情消除后，立即整理、补救、修复病案信息资料，将损失降到最低，统计并做好相关登记、记录，查找原因，总结经验教训。
医疗质量管理检查记录。