独生子女问卷[1]

问卷编号：聚居地编号：城市独生子女基本状况调查问卷

亲爱的朋友：

您好！

为了了解城市独生子女家庭养老状况及养老意愿，探索有利于独生子女父母生活和满意的养老方式的途径，我们特意开展了这项调查。此问卷采取匿名的方式填写，希望您能够根据自己的实际情况填答，您的真实想法对我们很重要。我们保证问卷的内容不会向他人泄露，也决不会用于任何商业目的。

非常感谢您的支持！

西安市独生子女家庭状况调查组 2011年02月21日

填写说明：请在每题的答案中选择一个打√，或者直接在中填写。

1. 您的性别：（1）男（2）女

2. 您的年龄： 21 岁

3. 您目前的居住地（定居、工作或上学等）：中国吉林省（自

治区）吉林市

4. 您的文化程度：（1）小学以下（2）初中/技校（3）高中/中专/中职

（4）大专/高职（5）大学本科及以上（6）硕士及以上5. 您目前的居住情况：

（1）独居（2）与配偶及子女居住（3）与父母居住

（4）与公婆居住（5）与岳父母居住（6）与祖父母居住

6. 您目前的婚姻状况：

（1）未婚（2）已婚（3）离婚（4）分居（5）丧偶

7. 您目前从事的职业

（1）国家机关企事业单位负责人（2）各类专业技术人员（3）商业服务人员（4）办事人员和有关人员（5）农林牧渔水利生产人员

（6）生产运输设备操作人员（7）不便分类的其他劳动者

（8）军人（9）学生

8. 您的平均月收入有：

（1）500元以下（2）500—1000元（3）1000—2000元（4）2000—3000元（5）3000—4000元（6）4000—5000元（7）5000元以上（8）无任何收入9. 如果您已婚，您的配偶是否也是独生子女？（如果您未婚，请跳过此题回答

下一题）

（1）是（2）否

10. 您觉得照顾父母是独生子女应尽的义务吗？

（1）是（2）否

11. 您家中目前是否有老人需要照顾？（注：如选“有”，请继续答题；若选“没

有”，请跳至17题）（1）有（如果有，您需要照顾个老人）（2）没有

12. 您觉得照顾老人对自己的工作、学习和交际有影响吗？

（1）有（2）没有

13. 您平均每天需要照顾老人多长时间？小时

14. 您照料老人的频度是：

（1）偶尔（2）下班后（3）周末和节假日（4）全天照顾

15. 您照料老人的内容是：（可选多项）

（1）为老人购买日常用品（2）为老人做饭洗衣（3）为老人洗澡梳理（4）带老人去看病（5）陪老人聊天解闷

16. 您平均每月给老人补贴多少钱？

（1）200元以下（2）200—399元（3）400—599元（4）600—799元（5）800—999元（6）1000元以上

17. 在赡养父母方面，您觉得存在哪些困难？（可多选）

（1）奉养父母的经济压力（2）在任何照顾父母的精神感情需要方面的压力（3）父母年迈后的生活照料（4）父母病重的照顾

（5）想照顾父母，但工作压力使自己没有闲暇时间照顾父母

18. 您希望与自己父母的居住方式是怎样的？

（1）与父母同住一房（2）与父母就近居住，同在一个小区或街道

（3）与父母在同一个城市居住，但不同区

（4）与父母相隔异地居住（不在同一城市、同一国家）

19. 最近半年您与父母的交流方式是通过：

（1）每天面对面的交流（2）每周探望父母一次（3）每月探望父母一次（4）通过打电话交流，很频繁（5）通过打电话交流，但不频繁

（6）通过其他通讯工具交流（上网、发短信等）

20. 在父母年老后，您会选择哪种方式为他们养老？

（1）将父母接到自己家中为他们养老

（2）到父母的家经常探望照料父母，不将父母接到自己家中

（3）将父母托给其他亲戚朋友照料（4）让父母独自在家养老

（5）将父母送到养老机构为他们养老

（6）自己为父母养老并配套社区养老设施

21. 您对我国当前社区养老模式的评价如何？

（1）很好（2）较好（3）一般（4）不好（5）很不好

22. 如果您目前或将来有可能是“4-2-1”家庭结构模式（两个独生子女照顾双

方四个老人），就目前自己的情况来看，您觉得为父母养老的压力程度：（1）非常大（2）比较大（3）一般，能承受了（4）没有压力

23. 如果政府出台相关独生子女养老的优惠政策，您希望自己得到哪方面的优

惠？(可多选)

（1）政府帮助独生子女在父母居住地就近安置工作

（2）政府帮助独生子女父母在子女工作地就近买房

（3）独生子女工作单位定期给予假期准许子女回家探望父母

（4）政府每月给独生子女发养老补贴

24. 您怎样评价当前的社会养老保障？

（1）非常满意（2）比较满意（3）满意（4）不满意（5）非常不满意25. 如果政府放宽生育政策，独生子女可以生二胎甚至多胎，基于目前的情况您

会选择要几个小孩？

（1）一个（2）两个（3）三个（4）没考虑

若选择生一个，您的理由是：

（1）个人意愿（2）小孩的抚养费太高迫于经济压力

（3）为国家人口压力着想

（4）其他养不起如果家里同意的话我更愿意不养孩子

26. 做为独生子女，您对自己父母年老后在养老方面还有什么自己的看法或建

议？