无瘤技术原则

无瘤技术原则

-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

1.无瘤技术原则：

2.⑴防止播散：

3.a) 尽量减少手术前检查癌肿的次数，检查时触诊要轻柔。

4.a) 尽量缩短活检手术与正式手术之间的时间间隔。若能将两次手术合并一次完成则更为理想。

5.a) 术前备皮要轻巧，不要用肥皂和刷子擦洗皮肤，避免积压瘤体。

6.a) 切口要充分，应便于显露和操作。

7.a) 先结扎输出静脉后结扎供应动脉。

8.a) 先处理区域引流淋巴结，再处理临近淋巴结。

9.a) 手术中要用刀、剪等锐器操作，忌用钝性分离。

10.a) 手术操作要稳、准、轻、巧，避免积、压、轧、损坏。

11.a) 需要截肢者不使用抬高患肢以减少失血的办法

12.⑵防止癌细胞种植：

13.a) 活检后重新消毒铺巾，更换手套和手术器械。

14.a) 对有溃疡的癌瘤，术前先用纱布遮盖，胶布密封，然后再消毒铺巾。

15.a) 用纱布垫保护切口边缘、创面和正常脏器。

16.a) 术中遇到肿瘤破裂或切开时，须彻底吸除干净，用纱布垫紧密遮盖或包裹，并更换手套和手术器械。

17.a) 探查胸、腹、盆腔时，应以癌肿为中心，先远后近地进行探查。

18.a) 肠袢切开之前要先用纱布条结扎肿瘤上下端肠管。

19.a) 切除范围要足够充分，切缘距肿瘤上下缘距离最少不小于3cm，一般应在5cm以上。

20.a) 结肠癌切除后行肠吻合之前可用5-Fu冲洗两端肠腔。

21.a) 手术中可定时用抗癌药液冲洗创面、腔隙、术者手套、和手术器械。

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