医学毕业论文肠梗阻的围手术期护理
肠梗阻患者的围手术期护理分析
肠梗阻患者的围手术期护理分析【摘要】肠梗阻是一种常见且严重的急性腹痛疾病,需要及时进行手术治疗。
围手术期护理对肠梗阻患者的生存和恢复至关重要。
本文首先介绍了肠梗阻的定义和病因,以及围手术期护理的重要性。
接着详细描述了术前准备护理、术中护理措施和术后护理措施,着重强调了护理在手术过程中的作用。
在对肠梗阻患者的围手术期护理进行了综合分析,强调了护理措施的重要性。
展望了未来护理工作的重点,呼吁医护人员不断提升专业技能,以提高肠梗阻患者的治疗效果和生存率。
通过全面的围手术期护理,可以提高患者的手术成功率,并促进患者的康复和健康。
【关键词】肠梗阻、围手术期护理、术前准备护理、术中护理措施、术后护理措施、综合分析、重要性、未来护理工作的重点。
1. 引言1.1 概述肠梗阻是一种常见但严重的疾病,是指肠腔内或外因素导致肠内容物远端无法通过而引起的肠胀气、肠道积气和脓肿等病变。
肠梗阻是一种急危重疾,若处理不当易导致肠坏死、全身中毒等严重后果。
围手术期护理在肠梗阻患者的治疗中起着至关重要的作用。
围手术期护理包括术前准备、术中护理和术后护理,是确保手术顺利进行、恢复顺利进行的关键环节。
通过合理的护理措施和技巧,可以减少手术风险,提高手术成功率,加快康复速度,降低并发症发生率。
对肠梗阻患者的围手术期护理进行全面细致的分析和评估,对提高患者治疗效果具有非常重要的意义。
在本文中,将深入探讨肠梗阻患者围手术期护理的重要性及相关护理措施,为临床护理工作提供参考依据。
1.2 肠梗阻患者的围手术期护理重要性肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病,是由于肠腔内腔被肿瘤、结石、炎症、粪石或肠套叠等因素导致肠腔通道受阻,引起肠内容物无法通过而导致的肠梗阻。
肠梗阻患者需要进行手术治疗,而围手术期护理对于患者康复具有重要意义。
围手术期护理是指在患者接受手术治疗的整个过程中,为其提供全面、科学、个性化的护理服务,目的是保障手术安全、减轻手术创伤、促进康复。
肠梗阻患者围术期护理中应用综合护理模式的效果观察
肠梗阻患者围术期护理中应用综合护理模式的效果观察摘要:目的:探究肠梗阻患者围术期综合护理应用效果。
方法:本院普外科2016.1~12月收治肠梗阻患者29例。
所有患者予电脑随机表法分组。
对照组常规围术期护理,观察组围术期综合护理,对比两组护理效果差异。
结果:观察组肠道功能恢复时间、住院时间分别为(8.97±2.13)d、(11.29±2.37)d,对照组为(12.91±3.41)d、(16.73±3.27)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:围术期综合护理配合肠梗阻患者临床见显著优势。
关键词:肠梗阻;围术期护理;综合护理前言肠梗阻为多种因素导致肠内容物在肠道中运行状态受阻的急腹症[1]。
该病初期可见解剖与功能性病理学改变。
后可出现体液与电解质流失现象。
若未行及时控制可并发毒血症危及生命。
肠梗阻临床治疗仍以手术为主。
术前、术后护理配合可促患者机体康复 [2]。
常规围术期护理侧重病情监管,临床应用效果不及预期。
故本文就围术期综合护理模式配合肠梗阻手术应用价值报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取本院普外科29例肠梗阻需行手术治疗患者。
所有患者予电脑随机表法分组。
观察组(n=14)病程3~15(9.7±6.5)h;对照组(n=15)病程5~16(9.9±6.1)h。
组间基线资料无明显差异,P>0.05。
排除标准:发病>24h、合并其他肠道疾病、年龄>75岁者。
1.2方法对照组:常规围术期护理。
①术前评估患者腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便程度。
予鼻胃管胃肠减压、解痉止痛剂、局部按摩控制疼痛及腹胀。
同行体位、呕吐护理、肠道准备。
②术中配合麻醉医师完成麻醉。
动态观察患者术中生命体征变化。
③术后评估患者生命体征、切口、腹腔引流、肠粘连、肠瘘风险。
予胃肠减压、纠正水电解质平衡、空腹腹腔内感染、营养支持。
常规健康教育、体位及饮食指导。
观察组:围术期综合护理。
肠梗阻患者护理医学论文
肠梗阻患者护理医学论文肠梗阻患者护理医学论文1资料与方法1.1一般资料本文选取20xx年1月~20xx年4月我院收治的65例肠梗阻患者,其中35例男性患者,30例女性患者;年龄为14~70岁,平均年龄为40岁。
该65例患者均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气和排便等,对所有患者均进行CT检查、X线平片检查、钡剂灌肠、彩超等检查,由此确诊为肠梗阻。
在该65例患者中,有35例患者肠粘连,9例患者肠扭转,4例患者肠道畸形,4例患者肠蛔虫,4例患者肠狭窄,9例患者其发生肠梗阻的原因不明。
1.2治疗方法在该65例患者入院后立即做术前准备,对其行手术治疗;对水、电解质、酸碱平衡失调情况进行纠正;对循环血量进行补充;同时为防止发生感染,对所有患者均使用抗生素进行抗感染治疗。
主要手术方式为:①42例小肠机械性梗阻患者:有25例患者采用粘连性肠梗阻粘连束带松解术,17例患者采取肠切除肠端端吻合术。
②19例结肠梗阻患者:有12例患者左半结肠切除造瘘术,7例患者采用有半结肠切除。
③其余患者:1例患者解出小肠扭转复位或(和)肠扭转切段切除术,1例患者嵌顿疝松解术加修补术,1例患者肠憩室切除术,1例肠套叠复位。
2结果术前通过对该65例进行心理护理及对一般情况进行改善,有利于增强患者的信心以及对手术的耐受能力,使手术的顺利进行得到进一步的保证。
术后加强对患者的一般护理、胃肠减压及正确的引流管护理、静脉高营养护理、饮食护理以及早期促进肠蠕动等综合措施,有利于患者迅速得到康复,减少并发症的发生,远期疗效可靠。
在本组资料中,通过对65例肠梗阻的治疗以及有效的护理,除病情危重、严重并发症、身体基础差、年龄高的患者在术后死于手术合并多器官功能衰竭外,其余患者均痊愈出院,有效治愈率为95.85%。
3护理体会肠梗阻患者其均是属于病情急、重、手术患者住院时间长。
医护人员在患者住院期间需要给予其精心细致的全面护理,防止发生各种并发症。
大专护理专业毕业论文
3Hale Waihona Puke 论行结肠癌合并肠梗阻手术的患者多为中老年人,因患者年龄相对较大,机体抵抗能力有所下降,故术后出现各类并发症的几率较高,不仅不利于患者的术后康复,也降低了患者的生活质量。大量临床研究显示,围手术期为患者提供优质全面的护理服务对于手术疗效以及患者的预后效果等均具有重要影响[2],故积极完善结肠癌合并肠梗阻围手术期护理措施具有重要意义。本次研究结果显示,观察组患者的术后住院时间、并发症发生几率以及护理满意率等指标均明显优于对照组(P<0.05);研究结果证明在常规护理的基础上对行结肠癌合并肠梗阻手术患者进行心理护理、呼吸功能训练以及运动指导等优质护理干预可有效促进患者康复,降低各类并发症的发生几率,同时该种护理模式也更为患者所满意。马敬丽等[3]的研究结果也表明,在结肠癌合并肠梗阻围手术期对患者进行护理干预有利于安抚患者情绪,提高患者的诊疗依从性,促进患者的预后康复,本次研究结果与其研究结论具有较高的相似性。综上所述,在结肠癌合并肠梗阻围手术期除对患者进行基础护理操作之外,也应注意对患者进行心理护理、运动指导、呼吸功能训练等优质护理措施,以此提高患者的术后康复速度,降低各类并发症的发生几率,提高患者对护理工作的满意度,临床可积极采用。
[4]程巧云,章湘兰,周艳华.优质护理服务在肾内科护理中的应用[J].中国当代医药,2013,20(32):126-127.
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绞窄性肠梗阻围手术期的护理
绞窄性肠梗阻围手术期的护理目的探讨绞窄性肠梗阻患者的围手术期护理措施。
方法:回顾性分析50例绞窄性肠梗阻患者围手术期护理过程。
结果:50例患者顺利康复,无死亡。
结论:有效的围手术期护理对抢救患者并降低手术后并发症、促进康复具有积极作用,是取得满意治疗效果的有效保证。
标签:肠梗阻;围手术期;护理肠梗阻是普外科常见病之一,其病因复杂、病情多变,绞窄性肠梗阻系指肠梗阻并伴有肠壁血运障碍者,可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起[1],我院自2011年12月~2013年12月收治50例绞窄性肠梗阻,现就围手术期的护理总结如下:1 临床资料1.1 临床资料本组病例50例,男31例,女19例。
年龄23~80岁,平均年龄48.9岁。
发病至手术时间10 小时--6天。
1.2 病因术中发现引起肠梗阻的原因为:肠黏连19例;腹内肿瘤17例,其中小肠平滑肌瘤1例,结肠肿瘤16例;腹外疝9例,其中腹股沟疝4例,股疝5例;肠扭转5例,其中小肠扭转1例、乙状结肠扭转2例、横结肠扭转2例。
1.3 手术方式19例肠黏连中12例行粘连松解术,7例行肠切除、肠吻合、肠排列。
肿瘤患者有7例行根治切除,一期肠造瘘等待二期手术10例。
9例腹外疝患者中行肠切除肠吻合4例,疝修补术5例。
肠扭转中有3例行肠切除肠吻合术,2例行倒扭转复位术。
2. 结果50例患者无腹腔感染,无造瘘口感染、不通畅及其他并发症出现,全部治愈。
3 护理3.1 术前护理(1)术前抢救:立即测血压、保持呼吸道通畅,严防呕吐物阻塞气管。
有中毒性休克的患者需迅速建立静脉通道,扩容、纠酸,静点抗生素。
(2)积极做好术前准备,立即采血样、备血,叮嘱患者禁食、水,术前留置胃管、尿管,备皮,留置胃管时特别注意动作轻柔。
(3)心理护理:很多患者术后对手术是否成功充满紧张、疑虑、甚至恐惧,患者术后都急切的想知道手术结果,护士应及时告知患者手术已成功完成,现在需要患者密切配合医护人员进行术后治疗及护理。
肠梗阻病人的围手术期护理
肠梗阻病人的围手术期护理在临床上常可见到,肠梗阻患者即使手术成功、梗阻解除,亦可因伴有全身其他严重疾病或肠梗阻本身引起的全身性严重病理生理改变,未得到及时正确的治疗而死亡。
因此,对肠梗阻患者围手术期处理至关重要。
1 有效的胃肠减压除高位肠梗阻外,一般在梗阻发生数小时后,肠腔可积聚大量气体和液体,致使肠膨胀。
肠膨胀引起肠腔内压增高,肠壁变薄及血循环受到损害。
当肠腔内压升高到一定程度时,可发生肠黏膜缺血、形成溃疡灶,严重时可发生整个肠壁坏死、穿孔。
严重肠膨胀使膈肌上抬,引起呼吸困难,血中二氧化碳潴留,二氧化碳分压(PCO2)升高。
膈肌上抬亦可使心脏上移;肠膨胀可压迫下腔静脉,回心血量及有效血容量减少,从而可引起循环功能障碍。
因此,放置胃肠减压管进行有效的减压,吸出肠腔内大量的气体和有毒性的液体,能降低肠内张力,改善肠壁循环,减轻全身中毒症状,改善呼吸及循环功能,是对肠梗阻患者围手术期最基本而重要的措施。
有效的胃肠减压对单纯性和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的,对需要手术者是一种良好的术前准备,对术后肠功能的恢复起重要作用。
最行之有效的胃肠减压仍为鼻胃管法,亦有作者采用Miller-Abbott双腔管及其他各种改良的单腔或双腔鼻肠长管。
从理论上鼻肠长管比鼻胃管减压好,但有报道两法的效果并无区别。
在操作时因鼻肠长管难于通过幽门或难于达Treitz韧带以下,尤其是高度肠膨胀、肠蠕动减弱时,管子下行困难,不能达到充分减压目的。
因此,鼻肠长管只有在个别低位肠梗阻时使用。
在胃肠减压过程中注意调整管子的位置,确保畅通,才能真正达到减压目的。
2 纠正水与电解质及酸碱平衡紊乱高位小肠梗阻由于频繁呕吐,体液和电解质丢失特别严重。
由于肠内压升高,肠黏膜吸收功能减退,分泌能力增强,造成肠腔内大量消化液的积聚,回肠梗阻时其积聚量可达5~9 l之多。
由于肠壁静脉回流受阻,血管壁通透性增加,体液可渗入腹腔、肠腔及肠壁内。
有动物实验发现,低位小肠梗阻平均每天丧失体重4%,丧失血浆约6%。
肠梗阻患者围手术期的护理
肠梗阻患者围手术期的护理目的探讨对肠梗阻患者进行围手术期护理干预的临床价值。
方法选取我院接受治疗的60例肠梗阻患者作为本次的研究对象,按数字随机表法分为观察组和对照组,每组30例。
观察组30例患者予以围手术期护理干预,对照组30例患者予以常规护理模式,观察两组患者对护理工作的满意度以及术后并发症情况。
结果观察组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。
结论对肠梗阻患者进行围手术期护理干预可以有效减少术后并发症,提高患者对护理的满意度。
标签:肠梗阻;围手术期;护理本文主要探讨围手术期护理对肠梗阻患者的临床意义,现将相关资料整理报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取2013年8月~2015年2月在我院接受治疗的60例肠梗阻患者作为本次的研究对象,按数字随机表法分为观察组和对照组,每组30例。
观察组30例患者男女比例为19:11;年龄18岁~72岁,平均年龄(46.5±3.2)岁;对照组30例患者男女比例为17:13;年龄17岁~71岁,平均年龄(45.8±3.4)岁。
60例患者均经临床病理诊断为肠梗阻[1],排除标准:患者有严重的肺、脑及肝肾功能障碍;患者有严重心脑血管疾病。
本次研究为所有患者及家属详细讲解护理原理和护理方法,获得其同意与配合。
对比两组患者的基本资料,P>0.05,两组具有良好的可比性。
1.2护理方法1.2.1对照组30例患者予以常规护理模式。
手术前为患者进行肠道准备工作,术后对患者进行伤口护理,予以抗生素,保持伤口清洁,防止感染;观察患者各项身体指征变化情况,做好详细记录,一旦出现不良反应,应及时报告给主治医生。
并指导患者及早下床活动[2]。
1.2.2观察组30例患者予以围手术期护理干预。
包括术前、术中、术后护理以及心理护理。
1.3观察指标观察患者的恢复情况,调查患者对护理工作的满意度,将其分为十分满意、满意、不满意三个标准。
十分满意:患者术后恢复良好,治疗期间情绪稳定;满意:患者术后恢复较好,无明显紧张、焦虑情绪;不满意:患者术后伤口愈合较差,出现严重并发症,情绪不稳定。
手术治疗肠梗阻的围手术期护理方法
手术治疗肠梗阻的围手术期护理方法目的:观察围术期综合护理对肠梗阻手术患者的影响效果。
方法:选择肠梗阻手术患者108例,按照随机数字表法分为试验组(54例)和对照组(54例),对照组接受肠梗阻手术常规护理,试验组则施以围术期综合护理,比较两组研究对象接受不同护理服务内容后相关指标的差异性。
结果:试验组干预后的负性情绪阳性率和并发症出现比例均显著低于对照组肠梗阻,其对手术专项护理服务的满意度则显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:将围术期综合护理服务引入至肠梗阻手术患者的临床护理实践之中,能显著提降低该类患者的负性情绪发生率和并发症出现比例,提高其对手术专项护理服务的满意度,临床推广价值显著。
标签:护理;肠梗阻;手术患者一旦发生肠梗阻,如未及时接受有效的医护干预,则可能发展为肠坏死和严重的继发性感染,造成患者休克甚至死亡结局[1]。
当前对该病种的主要治疗方案为手术干预,肠梗阻患者需承受梗阻痛苦和手术应激的双重压力,常处于焦虑、抑郁等负性情绪控制之中,且手术干预还存在着一定的并发症出现可能性,故对肠梗阻手术患者施以积极手术治疗的同时,科学全面的围术期身心护理也必不可少[2-4]。
本研究对肠梗阻手术患者实施了围术期综合护理干预,效果较好,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年6月-2015年2月于笔者所在医院接受手术治疗的肠梗阻患者108例做为研究对象,按照随机数字表法分为试验组54例和对照组54例。
试验组中男28例,女26例,平均年龄(43.97±14.14)岁;对照组中男29例,女25例,平均年龄(44.05±13.73)岁。
两组患者在年龄、梗阻类型、男女性别比例、病程、手术方案、受教育程度等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法1.2.1 对照组对照组患者接受肠梗阻手术常规护理,包括遵医嘱常规病情观察、术前准备和术后护理。
50例肠梗阻患者围手术期的护理
50例肠梗阻患者围手术期的护理目的:探讨对肠梗阻患者实施护理干预的临床效果。
方法:2008年1月-2011年1月诊治肠梗阻患者50例,均采用禁食+胃肠减压+灌肠及手术治疗,同时实施相应的护理方法:术前护理(心理护理、病情观察、胃肠减压管护理、灌肠护理);术后护理(基础护理、饮食护理、术后并发症的预防与护理、出院指导)。
结果:50例手术过程顺利,住院天数11~17 d,平均(13.23±2.56) d;手术后发生并发症仅2例(肺部感染、切口感染各1例);护理满意49例(98.00%,49/50);术后随诊3个月~1年,其中49例未出现肠梗阻情况,1例于3个月后因粘连性肠梗阻再次手术治疗。
结论:良好的术前与术后护理是肠梗阻患者康复的保证,对促进肠蠕动减少肠粘连、提高患者远期疗效、防止复发具有重要的意义肠梗阻是各种原因引起的肠腔内容物通过障碍,是最常见的外科疾病,本病病因繁多,病情复杂,若延误诊治,可危及患者生命[1],积极有效的护理工作,可有效配合医生解除梗阻及恢复肠道通畅,使病情得到缓解和控制[2]。
笔者对肠梗阻患者围手术期实施相应的护理,取得满意效果,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本院2008年1月-2011年1月收治肠梗阻患者50例,男30例,女20例,年龄42~86岁,平均(57.45±14.23);包括粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、嵌顿疝、结肠癌等。
本组患者的临床表现初始症状均为阵发性腹痛、腹胀和恶心,病初仍有排便或排气,随病情进展转为持续性腹痛,且出现呕吐15例,肛门停止排气、排便45例。
所有患者均采用禁食+胃肠减压+灌肠及手术治疗,根据患者的病情选择不同的手术。
1.2护理方法1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理关心体贴患者,尽量满足患者的各种要求,亲切地与患者交谈、聊天,转移患者的注意力,减轻患者疼痛不适,多给患者做解释工作,使其配合术后各项护理医疗工作[3]。
肠梗阻围术期护理中应用综合护理的有效性分析
肠梗阻围术期护理中应用综合护理的有效性分析摘要:目的:分析肠梗阻围术期护理中应用综合护理的有效性。
方法:选取在我院就诊的肠梗阻患者40例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行综合护理,统计两组患者的护理满意度以及护理质量评分。
结果:观察组患者的护理满意度以及护理质量评分优于对照组(P<0.05)。
结论:在临床可以对肠梗阻手术期间进行综合护理,保证其具有优质的临床护理效果,改善其在临床的护理满意度,具有较高的临床价值。
关键词:肠梗阻围术期;应用综合护理;临床有效性肠梗阻为外科高发类疾病,因其在临床治疗的过程中具有疾病发展速度快、死亡率高等特点,故在临床应对其进行优质的临床治疗。
但经临床治疗指南可知,在对患者进行了治疗的过程中,离不开优质的临床护理服务[1]。
因此,在对肠梗阻患者进行手术期间,护理应根据患者机体的具体情况,对患者实施优质的临床护理措施,保证其在临床具有较高的临床护理质量,使患者及其家属对我院的相对护理工作具有较清晰的认知,维持我院在患者心中的形象。
本次就肠梗阻围术期护理中应用综合护理的有效性进行了研究,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2021年2月在我院就诊的肠梗阻患者40例,随机均分为对照组和观察组,每组20名。
观察组男女比例为12:8,年龄分布为20~69岁,平均年龄为(49.51±2.66)岁。
对照组男女比例为11:9,年龄分布为21~73岁,平均年龄为(47.21±3.54)岁(P>0.05)。
纳入标准:(1)符合学术诊断标准;(2)经过患者同意。
排除标准:(1)认知障碍;(2)语言沟通障碍。
1.2.1对照组对照组实施常规护理。
1.2.2观察组观察组进行综合护理:(1)心理护理:因患者在患有肠梗阻期间,机体不仅会出现不良情况,还会对患者的心理造成威胁。
因此,此时在临床护理过程中,不仅要对患者进行有效的生理护理,还应对患者进行良好的心理护理。
肠梗阻外科护理论文.
肠梗阻外科护理论文导读:本论文是一篇关于肠梗阻外科护理的优秀论文范文,对正在写有关于肠梗阻论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:【关键词】肠梗阻;外科护理1004-7484(2013)05-0399-01任何理由引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,是外科常见的急腹症之一。
肠梗阻的病因和类型很多,发病后,不但在肠管形态上和功能上发生转变,并可导致一系列全身性病理生理转变,严重时可危及病人的生命。
1 肠梗阻的护理诊断及预期目标1.1 疼痛:与梗阻的肠内容物不能运转或通过障碍,肠蠕动增强有关。
预期目标:病人自诉疼痛减轻。
1.2 体液不足:与禁食、呕吐、第三间隙积液造成血容量不足有关。
预期目标:病人体液不足得到纠正和改善。
1.3 潜在并发症:肠坏死、腹膜炎。
预期目标:护理人员密切观察病情变化,能够早期发现异常并协助医师采取处理措施。
2 肠梗阻的护理措施2.1 非手术治疗的护理1)饮食:肠梗阻病人应禁食,若梗阻缓解,如病人排气、排便,腹痛、腹胀消失后,可进流质饮食,忌食产气的甜食和牛奶等。
2)禁食、胃肠减压:保持胃肠减压通畅。
胃肠减压是通过负压吸引出胃肠内的液体和气体,能有效减轻腹胀,使肠道压力降低,改善肠道血液循环。
胃肠减压期间,应观察和记录引流液的颜色、性状和量,若发现有血性液体,应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。
3)体位:生命体征稳定者取半卧位,可使膈肌下降,减轻腹胀对呼吸、循环系统的影响。
协助病人采取舒适体位,变换体位可推动肠蠕动。
4)缓解腹痛和腹胀:若无肠绞窄或肠麻痹,可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物以解除胃肠道平滑肌痉挛,使腹痛得以缓解。
但不可随意应用吗啡类止痛剂,以免掩盖病情。
若病人为不完全性、痉挛性或单纯蛔虫所致的肠梗阻,可适当顺时针轻柔按摩腹部。
此外,还可热敷腹部、推动肠蠕动恢复。
如无绞窄性肠梗阻,可让病人口服或从胃管注入液状石蜡或食用色拉油,每次100~200ml。
5)呕吐的护理:呕吐时嘱病人坐起或头侧向一边,以免误吸引起吸入性肺炎或窒息;及时清除口腔内呕吐物,给予漱口,保持口腔清洁,并观察记录呕吐物的颜色、性状和量。
探讨肠梗阻患者围手术期临床护理干预效果
探讨肠梗阻患者围手术期临床护理干预效果摘要目的对比分析肠梗阻患者在围手术期进行临床护理干预的效果。
方法56例肠梗阻患者,随机分为实验组和对照组,各28例。
对照组患者采用常规护理,实验组患者在常规护理基础上采用护理干预措施,对两组患者治疗后的并发症发生率、患者满意度进行调查对比。
结果实验组患者术后并发症发生率明显小于对照组,满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论对于肠梗阻患者,在围手术期进行具有针对性的护理干预措施可以有效的减少并发症发生率,减少患者痛苦,提高患者满意度,值得在临床进行推广。
关键词肠梗阻;围手术期;护理干预随着当今社会的不断发展,老年结肠癌以及并发肠梗阻的发生率越来越高。
肠梗阻一般是指肠腔内容物通过发生障碍,发病原因多样,病情也比较复杂,如果延误诊治时机,患者的生命会受到极大威胁。
由于发病群体多为老年人,身体状况较差,且自身抵抗力不高,治疗手段一般是进行手术。
如何降低手术风险,减少术后可能发生的各种并发症受到临床上越来越多的关注。
手术前应根据患者的特殊生理状况,做好充足的术前准备,积极进行手术,将慢性疾病控制好,并安抚患者情绪积极配合治疗。
手术后注意观察患者情况,对于可能发生的并发症做好防治工作,促进患者的康复。
本文选取了本院2012年8月~2013年5月收治的56例肠梗阻患者,将其随机分为实验组和对照组两组进行对比分析,取得了良好的效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取本院2012年8月~2013年5月收治的56例肠梗阻患者,将其随机分为实验组和对照组,各28例。
实验组男18例,女10例,年龄60~82岁,平均年龄(71.23±10.25)岁,病程34~63 d,平均病程(48.12±13.21)d;左半结肠癌9例,乙状结肠癌10例,右半结肠癌5例,横结肠癌4例;对照组男19例,女9例,年龄59~83岁,平均年龄(72.25±10.35)岁,病程34~63 d,平均病程(48.52±13.31)d;左半结肠癌10例,乙状结肠癌9例,右半结肠癌4例,横结肠癌5例。
肠梗阻患者围手术期护理
肠梗阻患者围手术期护理摘要】目的讨论肠梗阻患者围手术期护理。
方法配合手术治疗进行护理。
结论通过医疗和护理措施,病人术后未发生并发症或并发症被及时发现和处理。
【关键词】肠梗阻围手术期护理肠梗阻是指肠内容物不能正常运行,即不能顺利通过肠道。
1.术前准备除术前护理措施和按腹部外科常规进行术前准备外,尚需注意到以下问题。
1.1先抗休克重症肠梗阻病人多有不同程度的休克,应进行补充血容量为主的综合抗休克治疗,使收缩压维持>10.6kPa。
如为中毒性休克,需使用大剂量抗生素和肾上腺皮质激素,必要时静滴多巴胺等升压药以提高血压的保护肾功能。
在休克纠正后再施行麻醉。
1.2尽力纠正水、电解质紊乱,对并存血容量不足、脱水、血液浓缩、电解质及酸碱失衡或伴严重合并疾病以及并发症理生理改变者,需根据血常规、血球压积、出凝血时、血型、心电图、X线片、血气分析、血清电解质、尿常规、尿糖、尿酮体等检查结果,进行重点处理或纠正。
1.3术前必须进行有效的胃肠减压,尤其是机械性肠梗阻病人。
对于小儿肠套叠,发病24小时内,无腹膜刺激征者,可试用空气或稀钡灌肠,能将套人部肠拌挤出鞘部,使套叠复位。
1.4剧烈痉挛性疼痛,恐惧和躁动不安可加重微循环障碍,促进休克的发生,在麻醉前可给予一定量的术前药,但剂量应以不影响呼吸、循环,保证意识存有为准。
2.术中处理和护理要点2.1麻醉选择以不加重休克、满足腹部手术麻醉的要求及早苏醒为原则。
处于休克状态的病人,估计手术处理比较简单,选用局麻比较安全;对于全身情况好,循环功能稳定者,可选用硬膜外间隙阻滞麻醉,但应少量多次给药;重危、且行复杂或时间长的手术,应优先选用全麻。
2.2术中处理要点2.2.1继续维持呼吸道通畅,术中保证充分供氧,必要时做辅助呼吸或控制呼吸。
2.2.2注意预防呕吐、反流和误吸。
2.2.3继续纠正休克、水电解质平衡紊乱和代谢性酸中毒。
2.2.4严密观察血压、脉搏和呼吸的变化,并维持其在正常范围内。
肠梗阻的护理 毕业论文
肠梗阻的护理毕业论文肠梗阻是指肠管腔内由于一些物质或因肠腔通道受阻而引起的肠道梗塞,肠梗阻是一种临床常见疾病。
肠梗阻包括机械性肠梗阻、功能性肠梗阻,机械性肠梗阻是由于肠腔内的物质、病变组织以及外因等造成的肠腔是长还是短时间阻隔,它多发生于小肠,可因前几天嗳气呕吐、便秘、腹泻、肠鸣音符号等表现,但常常以腹痛为主要症状,故肠梗阻对护理人员的专业水平起着巨大的挑战,为此,护理人员应采取针对性的措施,以提供更优质的护理服务。
一、护理目标1.缓解肠梗阻病人的腹痛,恢复患者的消化功能,加快患者的康复速度。
2.加强患者体力,增强患者的抵抗能力,防止并发症的发生。
3.通过了解患者情况,提高患者治疗的依从性,促进患者康复。
二、护理方法1.针对主要症状采取相应措施,如对于患有严重腹痛的患者,应给予相应的镇痛药物,如吗啡等,以缓解患者疼痛感;对于出现呕吐、腹泻等症状的患者,应给予相应的药物以控制症状,如给予泻剂吸附细菌,加速肠道的恢复。
2.给予合理的饮食治疗,要尽量少摄取不易消化的食物,如大量油脂、纤维等。
建议患者采取少量而多餐的饮食方式,以减缓消化系统的压力,并增加病人的饱腹感,减少饥饿感。
另外,应配合使用酶制剂、脱水盐和维生素等营养品,以保障患者获得充足的营养。
3.持续进行康复运动,应根据患者病情特点,采用适当的康复体系,如术后康复、物理治疗等,以促进患者康复,增强患者体力。
4.加强感染预防,如勤洗手、使用价值合适的再处理液、严格执行手术消毒、消毒前先洗涤、等待消毒剂中消毒时间结束、避免或减少多次追加处理、避免接种静脉时针头污染等,以减少安全事件的发生。
5.主动发现患者应对情绪,根据患者个人特点和病情,综合考虑患者体力和心理状态,给予心理疏导,加强沟通,并关注患者的应对情绪反应,通过情绪的稳定,增加患者治疗的依从性、促进患者康复。
三、护理注意事项1.定期进行病情观察,如患者体温、呼吸、微循环,精神变化等方面的监测。
肠梗阻患者围手术期临床护理体会
肠梗阻患者围手术期临床护理体会摘要目的探讨肠梗阻围手术期的临床护理效果。
方法110例肠梗阻患者,随机分为对照组和实验组,各55例。
对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予系统性的护理干预。
对比两组临床疗效。
结果实验组总有效率为98.18%高于对照组的87.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
实验组对护理服务的满意度为96.36%,高于对照组的80.0%;实验组并发症发生率为5.45%,低于对照组的16.36%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论围手术期系统性的护理干预可以有效改善肠梗阻患者临床症状,提高治疗效果和满意度,降低并发症的发生。
关键词肠梗阻;围手术期;系统性护理干预肠梗阻属于临床上的常见病,其诱病因素较多,病情较复杂,如果未给予及时、有效的治疗,将会对患者的生命安全造成较大的威胁。
此外,肠梗阻在老年群体中具有较高的发病率,而且大部分患者的自身抵抗力较差,采取手术治疗存在一定的风险,而且还会提高并发症的发生率[1]。
因此为其提供围手术期系统性的护理,可以提高患者的临床治疗效果,促进患者的康复。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年5月~2015年5月在本院接受治疗的110例肠梗阻患者作为研究对象,所有患者的检测指标均满足肠梗阻临床诊断标准。
随机将患者分为对照组和实验组,各55例。
对照组男34例,女21例,年龄最大81岁,最小60岁,平均年龄(69.8±4.5)岁,病程32~65 d,平均病程为(48.5±5.4)d,其中12例左半结肠癌、9例右半结肠癌、22例乙状结肠癌、12例横结肠癌;实验组男33例,女22例,年龄最大80岁,最小61岁,平均年龄(68.5±4.2)岁,病程31~64 d,平均病程(47.5±4.6)d,其中13例左半结肠癌、10例右半结肠癌、20例乙状结肠癌、12例横结肠癌。
两组患者性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
肠梗阻患者围手术期的临床护理体会
肠梗阻患者围手术期的临床护理体会【摘要】目的:探讨观察分析肠梗阻患者围手术期的临床护理干预的疗效。
方法:选择我院2018年5月~2019年10月期间收治的肠梗阻患者96例,随机分为人数均等的对照组48例采取常规护理,观察组48例采取对围术期有针对性护理干预,对两组患者的临床疗效进行分析如下。
结果:观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。
观察组患者的护理满意度明显高于对照组,具备统计学意义(P<0.05)。
结论:对肠梗阻患者做好围手术期护理干预,做到术前积极准备,术后密切观察,降低并发症发生率,有效促进患者的康复。
【关键词】肠梗阻;围手术期;高龄;护理干预肠梗阻是指肠内容物由于各种原因导致正常运行发生障碍,不能顺利通过肠道的病变,是常见的外科急腹症之一。
根据肠梗阻发生的基本原因分类:机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻[1];根据肠壁血运有无障碍分类:单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻;根据梗阻部位高低分类:高位肠梗阻、低位肠梗阻;根据肠梗阻的程度分类:完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻。
尽快解除梗阻,纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱[2]。
对于非手术治疗不能缓解的肠梗阻患者,在最短的时间内运用最简单的手术方法解除梗阻或恢复肠腔通畅。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2018年5月~2019年10月期间收治的肠梗阻患者96例,随机分为人数均等的对照组48例采取常规护理,观察组48例采取对围术期有针对性护理干预,对照组患者中,其中男31例,女17例,年龄26~76岁,平均年龄55.5±2.5岁;观察组患者中,其中男30例,女18例,年龄27~75岁,平均年龄56.5±3.5岁;两组患者均有不同程度的腹胀、腹痛、呕吐、无大便、无肛门排气等症状,两组患者的基本情况差异不明显,无统计学意义(p<0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组采取常规护理,给予术前护理准备,心理护理、相关知识宣教,讲解及饮食指导等措施。
肠梗阻患者的围手术期护理分析
肠梗阻患者的围手术期护理分析目的:对肠梗阻患者的围术期护理方法分析。
方法:在我院2013年8月-2014年8月实施手术治疗的肠梗阻患者中选取46例,分成对照组和观察组,其中对照组和观察组患者围术期分别给予实施常规护理和综合护理干预,对比两组患者护理满意度以及并发症发生率。
结果:对照组和观察组患者的临床护理满意度分别为69.57%、95.65%,其对比差异显著(P<0.05);对照组和观察组患者的术后并发症发生率分别为56.52%和21.74%,其对比差异显著(P<0.05)。
结论:综合护理干预在肠梗阻患者围术期的应用,可以明显提高患者的护理满意度,同时减少其并发症发生率,值得推广。
标签:肠梗阻;围术期;护理;综合护理干预肠梗阻是常见的外科急腹症之一,病情发展较快,若不及时诊治,严重者导致死亡[1]。
临床中常采用手术治疗,在治疗过程中还应做好相应护理工作。
本研究对2013年8月-2014年8月我院是收治的46例肠梗阻患者的临床资料进行了统计分析,探讨了肠梗阻患者的围手术期护理方法及效果,现报告如下。
1. 资料和方法1.1 一般资料选取2013年8月-2014年8月我院是收治的46例肠梗阻患者,将46例患者分为观察组(23例)和对照组(23例)两组。
观察组中男性患者15例,女性患者8例,年龄在16~79岁之间,平均年龄为(48.4±10.2)岁;对照组中男性患者17例,女性患者6例,年龄在17~78岁之间,平均年龄为(46.7±10.4)岁。
两组患者各基本资料比较差异均不显著。
1.2 方法对照组患者围术期为常规护理,术前做好肠道准备工作,术后给予患者抗感染治疗,并督促患者早期下床活动等;给予观察组患者围手术期护理干预,具体操作为:(1)心理护理。
肠梗阻患者在实施治疗过程中,难免会出现一系列的抑郁、焦虑等不良情绪,其对患者临床治疗具有不利影响,所以护理人员在护理过程中,一定要对自身的仪表和言行等注意,采用和蔼的语气、通俗的语言将患者的手术过程及相关知识详细的介绍给患者,从而消除患者疑虑,提高其临床治疗自信信;(2)术前护理。
肠梗阻手术患者的围术期护理探究
肠梗阻手术患者的围术期护理探究目的:分析探究围术期护理对肠梗阻手术患者的应用效果。
方法:选取我院2011年2月至2014年5月收治的28例手术治疗肠梗阻的患者,随机分为两组,观察组14例,对照组14例。
对照组采用常规护理;观察组给予围术期整体护理。
对比分析两组患者的护理效果。
结果:观察组患者的各项临床表现均优于对照组患者,差异明显有统计学意义(p<0.05)。
结论:围手期整体护理对提高肠梗阻手术患者的治疗效果、缩短住院时间、降低并发症发病率均有良好的成效,值得临床推广采用。
标签:肠梗阻;圍手术期;护理肠梗阻是各种原因引起的肠腔内容物通过障碍,是最常见的外科疾病,本病病因繁多,病情复杂,若延误诊治,可危及患者生命[1],部分患者需要手术治疗。
外科手术具有入侵性,患者可能由于各种因素产生抵触情绪,甚至发生应激反应。
我院近年来对行甲状腺瘤手术的患者开展了围手术期针对性整体护理,使得护理程序更加规范化、人性化,对患者的生理、心理实施综合护理,收到了比较满意的护理效果。
现将资料整理报道如下。
1、资料与方法1.1一般资料选取我院2011年2月至2014年5月收治的28例肠梗阻患者。
其中男17例,女11例年龄11~72岁,中位年龄32.6岁。
住院时间6-21d。
出现呕8例,肛门停止排气、排便20例。
所有患者均采用禁食+胃肠减压及手术治疗,根据患者的病情选择不同的手术。
1.2方法对照组采取常规护理方法;观察组给予围手术期整体护理,具体方法如下。
(1)术前护理:术前对患者进行健康教育,详细讲解肠梗阻的相关知识,让患者了解肠梗阻手术的相关过程以及术后并发症的预防等事项。
积极主动的和病人交流,建立良好的护患关系。
外科手术具有一定的入侵性,患者术前易产生应激反应,此时应积极与患者沟通,认真倾听患者的需求,了解其产生抵触情绪的原因,争取家属配合,做好患者术前心理疏导工作。
帮助患者了解手术的必要与重要性,消除抵触等不良情绪,建立战胜疾病的自信与勇气。
粘连性肠梗阻手术治疗围术期护理对策探讨
粘连性肠梗阻手术治疗围术期护理对策探讨探讨粘连性肠梗阻手术治疗围术期护理对策。
收集我院2012年3月~2014年6月收治的粘连性肠梗阻患者60例,实施围手术期的护理措施,随机将其分为两组各30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予系统化护理。
观察两组患者的住院时间及护理满意度。
观察组的住院时间明显短于对照组的住院时间。
对粘连性肠梗阻手术治疗围术期患者实施有效的护理可以有效减少并发症的产生。
标签:粘连性肠梗阻;治疗围术期;护理对策肠梗阻是普通外科常见的急腹症之一,是由多种原因引起的肠内容物不能正常运行。
顺利通过肠腔,而导致患者出现腹痛、腹胀、呕吐及肛门停止排便、排气,其病因复杂,病情多变,发展迅速,若处理不及时常危及患者的生命[1]。
粘连性肠梗阻作为肠梗阻中最常见的一类,也是目前进行腹部手术后常见以及最为严重的并发症之一,大约有70%~80%的粘连性肠梗阻都是因为进行腹部手术造成的[2-3]。
1 资料与方法1.1一般资料收集我院2012年3月~2014年6月收治的粘连性肠梗阻患者60例,按护理方法分为对照组和观察组,各30例,两组患者一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组给予常规护理。
1.2.2观察组在对照组的基础上给予系统化护理。
①心理护理:护理人员应该在手术之前耐心跟患者介绍治疗相关的知识,多跟他们交流和沟通增强患者的信心[4-6];②饮食护理:患者在住院后就应该禁食,当肠梗阻现象缓解后可以适当进食一些流质的食物,此时,进食护理特别重要,每天每次限量、定量,但是不能食用辛辣油腻等对肠有刺激的食物;③持续有效的胃肠减压:吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况;④严格观察患者是否出现并发症:在患者进行粘连肠梗阻手术后1w,容易出现肠瘘,因此护理人员在患者手术后应该严密观察患者的生命体征,并注意观察患者的腹壁切口上是否出现红肿以及流出粪臭味的液体;⑤出院指导:嘱患者出院后注意饮食卫生,近期吃易消化的软食,多吃新鲜蔬菜、水果,忌暴饮暴食,忌生冷刺激性食物,避免饭后剧烈运动,养成定时排便的习惯,经常保持大便通畅,如有腹痛及时来复诊。
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X X 大学毕业论文
肠梗阻的围手术期护理
姓名:__________
2014年6月25日
肠梗阻的围手术期护理
【关键词】肠梗阻围手术期护理
肠梗阻是指肠内容物不能正常运行,即不能顺利通过肠道。
可由多种疾病引起,为最常见的急腹症之一。
肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变,并可导致全身性生理上的紊乱,病情发展和变化迅速,需及时地观察和处理。
(一)术前护理
1.体位取低半卧位,有利于减轻腹部张力,减轻腹胀,改善呼吸和循环功能;休克病人应改成平卧位,并将头偏向一侧,防止误吸而导致窒息或吸入性肺炎。
2.禁食禁饮多需绝对禁食、禁水,梗阻解除后12小时可进少量流质(不含糖和牛奶),48小时后试进半流质饮食。
3.胃肠减压一般采用较短的单腔胃管。
低位小肠梗阻,可应用较长的双腔M-A管,其下端带有可注气的薄膜囊,借肠蠕动推动气囊将导管带到梗阻部位。
注意固定胃管,保持通畅,持续负压吸引。
每日用滴管向插有胃管的鼻孔内滴入数滴石蜡油,以减少胃管对鼻粘膜的刺激。
如从胃管注入豆油等,每次只能注入100ml左右,以免发生呕吐。
4.解痉止痛单纯性肠梗阻可经皮下注射阿托品以减轻腹痛,禁用吗啡类止痛剂,以免掩盖病情。
可给予针刺。
5.记录出入液体的数量及性状包括呕吐物、胃物减压引流物、尿液和输入液体的量。
6.液体疗法的护理急性肠梗阻病人都有不同程度的体液失衡,严重者可呈低血容量性休克,因此应在短时间内决速补液输血,以扩充血容量;用5%的NaHCO3纠正代谢性酸中毒;当尿量大于30ml/h需补充氯化钾。
补液的量和性质应根据患者脱水的性质和程度血清电解质浓度测定和血气分析的结果来决定。
7.防治感染和毒血症应用抗生素防治感染和毒血症,对肠梗阻时间较长,特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的病人应该足量使用抗生素。
8.给重症病人吸氧。
(二)术中护理
1.麻醉选择以不加重休克、满足腹部手术麻醉的要求及早苏醒为原则。
处于休克状态的病人,估计手术处理比较简单,选用局麻比较安全;对于全身情况好,循环功能稳定者,可选用硬膜外间隙阻滞麻醉,但应少量多次给药;重危、且行复杂或时间长的手术,应优先选用全麻。
2.术中处理要点
(1)继续维持呼吸道通畅,术中保证充分供氧,必要时做辅助呼吸或控制呼吸。
(2)注意预防呕吐、反流和误吸。
(3)继续纠正休克、水电解质平衡紊乱和代谢性酸中毒。
(4)严密观察血压、脉搏和呼吸的变化,并维持其在正常范围内。
(5)手术操作要尽量简单,稳、准、轻、快,以能达到治疗目的即可。
手术时间越短,对病人愈有利。
(6)探查腹腔时,勿过分牵拉肠系膜,以防血压下降,可在探查前先用0.5%普鲁卡因阻滞肠系膜根部的神经丛。
(7)粘连形成是腹膜受损的结果,术中应尽可能不作大块结扎,以减少组织坏死,仔细止血和取出腹腔内异物,减少内脏暴露时间,并用适当温度(35℃-40℃)的湿纱垫保护肠管,以减少术后粘连。
3.主要监测项目
请参照化脓性腹膜炎病人的监测项目。
4.术中护理注意事项
(1)麻醉后改变体位时动作要轻柔、缓慢,以预防体位性低血压的发生。
(2)固定体位的支撑物要适宜,不要妨碍呼吸和静脉回流。
(3)维持静脉径路通畅,必要时进行加压输血输液,协助麻醉医师做好循环、呼吸、尿量、血气分析等监测。
(4)必须备好吸引器,并有效。
(三)术后护理
1.鼓励病人及家属提出术后有关问题,给予解释和说明。
2.在胃肠功能恢复前,继续保持有效的胃肠减压,继续进行输液治疗,维持水、电解质酸碱平衡。
3.注意肛门是否排气,若已排气,肠蠕动恢复正常,可拔除胃管,试给流质,如进食后无腹胀和腹痛,3日后试进半流质饮食,术后10日方可进软食。
4.病情观察观察生命体征、伤口敷料及引流液情况,及时发现并发症,如切口感染、肠瘘等。
5.鼓励病人早期活动,以利肠功能恢复,防止粘连。
6.加强支持治疗,尽量改善病人的营养状况,纠正低蛋白血症,促进伤口愈合。
7.保持胃管通畅,减轻腹胀。
8.使用抗生素防止肺部感染。
9.如病人已有咳嗽、咳痰,指导病人咳嗽时用手按住切口,给予保护,同时向医师汇报,积极处理。
10.恢复饮食后,鼓励病人进富有营养的食物,促进切口愈合。
11.用宽腹带包扎腹部,减少腹部切口张力。
参考文献
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[2] 罗燕帆.结肠癌合并肠梗阻围手术期护理[期刊论文] -中国现代医生2008(13).
[3] 陈秀敏.高龄结肠癌合并肠梗阻围手术期护理[期刊论文] -医学理论与实践2008(7).
[4] 黄惠琼.高龄结肠癌合并肠梗阻围手术期护理[期刊论文] -广东医学2006(12).
[5] 邵彩静, 李莉.老年结肠癌并发肠梗阻的围手术期护理. 河北医学,2002年03期.。