心理学 成瘾行为

4、心理、生理依赖，戒断症状
5、再次使用某种物质可消除戒断症状
6、个人健康或社会功能受损

三、成瘾行为的发展过程


滥用
耐受
依赖
戒断反应
滥用：非治疗性过度使用某类精神活性 物质


表1 主要临床戒断症状情况 症 状 例 次 症 状 例 次 发冷热 13 毛孔竖立 12 全身无力16 全身酸痛 14 流鼻涕 19 出汗 14 呵欠 19 食欲差 16 骨痛 17 烦躁不安 13 蚊走感 15 腹痛 10


海洛因依赖者人口学特征


一般资料： 男84.2%，女15.8%，男:女5.33:1 年 龄11~25 岁， 平 均22.7±6.12 岁， 已婚31.6%，未婚68.4%。 文化程度：文盲57.9%，小学21.1%， 初中15.8%，高中5.2%。


少数民族＞汉族 成瘾情况： 19例吸毒者中，17例直接静脉注射，2 例烫吸部位，双上肢、手背73.7，四肢、 颈部26.3%。



1 精神活性物质 鸦片类成瘾物质:海洛因 尼古丁成瘾 镇静催眠药成瘾 镇痛药成瘾 致幻剂 精神兴奋剂



2 行为成瘾 电子游戏成瘾 网络成瘾 赌博成瘾 性成瘾


五 成瘾的原因 1 生物学因素: 遗传因素 神经化学: 内源性鸦片受体 2 个体因素: 性别, 年龄

④痴呆
⑤合并其它精神疾病
六、成瘾行为的治疗 1、药物治疗

2、行为治疗 3、心理治疗

①寻求新奇的行为 ②人格的缺陷 ③学习因素



3 心理及社会文化因素 心理社会因素: 精神压力, 应激 环境因素: 精神活性物质的可获得性 六 成瘾发生的机制 1 阳性强化 心理社会刺激 焦虑 使用药物 焦虑解除


2 阴性强化 停止使用药物 用药物 双重强化的作用
戒断症状

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平 均 日 注 射 量 ： 0.72±0.34 克 ， 时 间 2~2.5年，平均6.4月。 吸毒原因： 取乐57.9%，好奇、他人引诱42.1%。

初 吸 到 出 现 戒 断 症 状 为 2~9 天 ， 平 均 5.2±1.6天，HIV阳性明显高于一般群， 73.7% 静 脉 注 射 后 出 现 躯 体 疼 痛 ， 28.6%同时出现二种躯体疼痛、乙肝、 结核、性病。

成瘾行为

一、定义及基本概念
强烈地、强迫地连续或周期性地求得使
用某种有害物质的行为。

精神活性物质成瘾，酒、鸦片、烟、致 幻剂。

二、成瘾行为的共同特征
1、超过一般量的大量使用达到需要控制
的程度

2、强烈地寻求某种物质或活动的冲动 3、需不断增加剂量达到所期望的生理、 心理效应





所有HIV阳性者均为二人以上共同一付 注射器。 吸毒团伙、多群居一处，以盗养吸，以 贩养吸。 滥用的药品种类，8种阿片类，14种非 阿片类。 常见的3种阿片类海洛类95.0%，二氢 埃托啡42.6%。

依赖：停用某种精神活性物质后出现可
以预测的症状和体征

四 成瘾的分类 化学物质成瘾, 或行为成瘾
高血压。

②胃肠系统：腹泻、消化性溃疡、食道 炎、胰腺炎、肝硬化。

③神经系统：周围神经损害、震颤、记
忆障碍。

④皮肤系统：黄胆、痴蛛痣。 ⑤每一个器官系统都可受到酒毒性影响，
遗忘、白细胞减少、胆固醇升高、甘油
三酯增高。

3、酒中毒伴发的精神症状 ①急性酒中毒伴发的精神障碍 ②酒中毒性谵妄 ③遗忘综合症
再使

七、精神活性物质成瘾的临床表现
1、早期，第一次用药到耐受产生
2、中期。依赖、戒断症状 3、机体器官的器质性损害

（一）酒成瘾


1、酒成瘾的筛选
C、Cut down? A、Annoyed？
G、Guilt?
E、Eye-opener?

2、酒对躯体的影响
①心血管系统：心律失常、室性早搏、