医院质控办2012工作计划
医院质控科工作计划
医院质控科工作计划医院质控科工作计划1医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心工作。
质控科要在院领导及医务部主任的领导下，按照二级甲等医院评审细则要求，对医疗质量进行有效管理。
一建立、健全医疗质量控制体系医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。
（一）医疗质量管理委员会：医院设立医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。
职责：主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查工作。
（二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。
（三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。
科主任是科室医疗质量的.第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。
职责：制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正；完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价；结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。
（四）个人质量管理：临床医生、护士、医技人员等医务人员是医疗行为的具体操作者，是质量管理的第一道关口，是质量管理的重要保证。
职责：规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责。
二明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度让各类人员了解自己的工作内容、范围、义务、权利、权限。
医院质控中心职责、定位、工作计划
关于质控办的定位、职责、工作计划为切实提高我院医疗质量水平，进一步加强和规范医疗行为，确保医疗安全，按照院领导班子总体部署，对质控办的定位、职责、今年的工作计划做如下说明：一、我院质控办定位：大质控，即：以三甲评审细则为依据，结合医院《综合目标管理方案》，对各职能部门的工作情况进行督导检查，从而使各职能部门更好地服务于临床一线，使我院各项工作有计划、有实施、有督导、有反馈、有整改，最终走上规范化、常态化的管理轨道。
二、质控办主要职责及工作计划：1. 对职能科室和临床科室的质量控制：以三甲医院评审标准为依据，不定期邀请院外专家来院督导，定期组织院内专家、人员对各部门、科室PDCA的落实情况进行检查，与综合目标挂钩，实现奖惩兑现。
具体计划是：（1）对行政职能科室的质控：大家看到我们新一年的综合目标管理方案已经出台，今年的综合目标结合三甲细则进行了大幅度修改，责任部门更加细化、明确。
在督导检查方面，医院将建立临床一线医务人员对职能部门、医技科室工作情况的评价制度，对他们的工作情况进行客观评定；另外，质控办将每月抽查职能部门工作情况，凡敷衍了事，不按照管理职责认真到临床监管的职能部门，将扣罚相应部门负责人当月的岗位津贴；（2）职能科室对临床、医技科室的质控：各职能部门每月应对临床和医技科室进行检查，将扣分项于15号前报送质控办，质控办会通过抽查落实，将扣分项报至规财部。
因此，下一步需要科室做的是：自2013年4月起，临床、医技各科室（或各专业组）需成立科室质量管理小组，原则上以3-5人为宜，须包含科主任（专业组长）、护士长、科室质控员；科主任（专业组长）为科室质量管理小组第一责任人，质控办负责对科室质控员进行相关知识的培训。
2. 医疗数据通报：各职能部门要将科室质控员报送上来的一些核心指标于每月15号之前交质控办，质控办汇总、排名后将在每月的最后一次周会上进行反馈。
关于这一点，需要信息中心和科室质控员的配合：综合目标管理方案中的很多指标可以从信息系统中收集，质控办将与信息科沟通直接调取；但某些暂时不能提取的，将由科室质控员每月进行自查，职能部门核查后报送质控办。
医院质控办工作计划
医院质控办工作计划引言：医院质控办作为医疗机构质量管理的核心部门，负责制定、实施和监督质量控制的措施和政策。
本文旨在针对医院质控办的工作计划，提出合理的目标和具体的措施，以提高医疗服务的质量和安全。
一、优化质控机构设置及人员编制在医院质控办的工作计划中，首先需要优化质控机构的设置及人员编制。
具体包括：1.1 评估质控机构的架构和职能，确保机构设置合理、职责明确；1.2 调整和完善质控人员编制，确保足够的人力资源用于质控工作；1.3 制定具体的人员培训和考核计划，提高质控人员的专业素养和业务能力。
二、制定质量管理政策和指标在工作计划中制定质量管理政策和指标是非常重要的，具体要求如下：2.1 定期进行质控政策和指标的制定，以确保有效的质量管理系统；2.2 制定医院各科室的质量管理目标，并制定明确的指标和考核标准；2.3 定期进行质量管理政策和指标的审查和调整，确保其适应医疗服务的需求和变化。
三、建立质量事件管理机制在医院质控工作计划中，建立质量事件管理机制是非常必要的，具体要求如下：3.1 设立医疗质量事件分类和等级管理制度，以便对不同等级的事件进行及时处理和追踪；3.2 建立便捷的质量事件上报机制，鼓励医务人员及时报告医疗事故和不良事件；3.3 组织开展质量事件的调查和分析，制定相应的改进措施，防止以后再次发生类似事件。
四、加强医疗工作质量评价医疗工作质量评价是医院质控工作的核心内容之一，在工作计划中要加强相应的措施，具体要求如下：4.1 发起医院内部的医疗工作质量评价活动，对各科室进行全面评估；4.2 设立评价指标和标准，确保评价结果具有科学性和客观性；4.3 提供必要的培训和指导，帮助各科室改进工作质量，提高医疗服务水平。
五、建立绩效考核机制医院质控办的绩效考核是推动质量管理工作的重要手段，在工作计划中必须建立相应的机制，具体要求如下：5.1 设立绩效考核的指标和评价体系，确保评价结果公正、客观、科学；5.2 设立激励措施，鼓励医务人员积极参与质控工作，提高质量管理的积极性；5.3 定期进行绩效考核结果的反馈和总结，及时发现问题并采取相应的改进措施。
医院质控部工作计划
医院质控部工作计划
1. 继续完善医院质控管理体系，规范各项质控工作流程，确保医院质控工作的顺利开展。
2. 提升医院质控部门人员的专业素养和工作能力，加强对质控工作相关法律法规和政策的学习和掌握。
3. 制定医院质控工作年度计划，明确各项质控工作目标和内容，确保计划的落实和执行。
4. 深入开展医院内部质控检查和评估，及时发现和解决存在的质量管理问题，保障医院医疗质量和安全。
5. 加强对医院各科室医疗行为和临床诊疗流程的监督和检查，确保医疗服务的规范和合理性。
6. 建立健全医疗事故报告和处理机制，及时跟进医疗事故的处理情况，探讨事故原因，并提出改进措施。
7. 加强医疗质控数据的分析和评价，掌握医院医疗质量和安全的情况，为医院领导提供决策参考。
8. 积极开展医疗质控宣传教育工作，提高全院医务人员对质控工作的认识和重视程度。
9. 加强与其他部门的协调与沟通，促进医院全面质量管理工作的开展和推进。
10. 不断完善医院质控工作机制，提高医院整体医疗质量和安全水平。
医院质控办工作计划（精选3篇）
医院质控办工作计划（精选3篇）医院质控办篇1一、质控办工作目标及对象（一）管理目标：医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全、护理质量、单病种质量管理及临床路径管理。
逐步推行全面质量管理，建立任务明确的职责权限并相互制约，协调与促进质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展。
（二）管理对象：1、临床科室：（1）外科系统：普外科、泌尿外科、骨科、神经外科、心胸外科、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。
（2）内科系统：心血管科、肿瘤科、血液科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科（含血透室)、中医科（含风湿免疫科）、老年病科、神经内科、ICU、急诊科、儿科、皮肤科、针灸科、康复理疗科。
2、医技科室：功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科。
二、医疗质量工作计划（一）健全医院医疗质量管理网络：为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制，建立完善的医疗质量管理体系。
1、医疗质量管理委员会2、病案管理委员会3、医疗质量督导组4、科室质控小组见临床各科《科室管理手册》。
（二）加强全员质量意识1、所有新进院人员（新调入和新分配人员）进行岗前培训时，培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。
2、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法，以加强各科的医疗质量管理力量。
3、制订各项的落实等方面的奖惩细则，使全体职工了解医院管理，参与医院管理。
相关职能科室以此为依据对各科室进行奖惩。
（三）医疗质量管理流程1、个人目标质量管理：职工根据国家相关的法律法规、医院的各项规章制度和员工手册的要求进行自我管理。
2、基层质量管理：由科室主任、护士长和科秘书等组成质控组，负责本科的质量管理。
3、中层质量管理：由相应的职能科室分工合作进行。
医院质控办主任工作计划
医院质控办主任工作计划
1. 维护医院质控管理制度，定期更新相关文件，并进行内部推广和宣传，确保全员了解并遵守相关规定。
2. 组织开展医院内部质控培训，包括医疗服务规范、医疗安全管理等方面的知识培训，提升全体医务人员的专业水平和服务质量。
3. 参与医院内部质控工作的具体规划和实施，包括建立质控指标体系、制定质控计划和开展质控评估等具体工作。
4. 负责协调医院不良事件和医疗事故的处理工作，包括建立事故报告系统、开展事故调查和提交事故报告等工作。
5. 协助医院相关部门开展医疗设备的质量监控和评估工作，确保医疗设备的安全可靠性。
6. 定期组织医疗质量评估活动，对医疗服务质量进行定期监测和评估，提出改进建议和措施。
7. 参与医院的临床路径和诊疗方案的制定，确保医疗服务过程的规范性和科学性。
8. 指导医院各临床科室开展临床质控工作，协助科室建立临床病历质量管理制度。
医院质控办年工作计划范文
医院质控办年工作计划范文一、引言医院质控办作为医院质量管理的重要部门，负责监督医疗服务质量、制定质量控制计划、开展医疗事故的调查与处理、推动医院质量管理体系的建立和完善等工作。
为了提高医院服务质量，保障患者安全，医院质控办制定了全年工作计划，以期更好地开展质量管理工作。
二、工作目标1. 提高医疗服务质量，提升医院整体形象和竞争力；2. 推动医院质量管理体系建设，完善各项管理制度；3. 加强医疗事故的预防和处理，保障患者安全；4. 加强与其他科室的协作，促进全员参与质量管理。
三、工作内容1. 制定和落实质量管理制度（1）制定医院质量管理制度，包括《医疗质量管理办法》、《医院医疗事故处理办法》等，明确质控办的职责和权利，推动全员参与质量管理。
（2）建立质量管理档案，包括医疗质量检测报告、医疗事故处理记录等，建立全面的质量管理数据库，方便查询和分析医疗事故数据。
（3）定期开展内部质量审核，检查和评估各医疗科室的质量管理工作，及时发现和解决问题。
2. 加强医疗事故的预防和处理（1）加强医疗事故的预防工作，包括医疗操作规范的培训、医疗设备的维护与检验、医护人员的素质培养等。
（2）建立和健全医疗事故的处理机制，制定具体的医疗事故处理流程，并配备相应的应急处理设备和器材。
（3）定期召开医疗事故处理工作会议，总结医疗事故的处理经验和教训，不断完善医疗事故处理工作流程。
3. 加强医疗质量监督和安全管理（1）加强对医疗服务过程的监督，确保医疗操作规范与标准化，提高医疗服务质量。
（2）建立和完善医疗设备的维护与管理体系，加强医用器械的管理与维护，确保医用器械的安全可靠。
（3）开展医疗质量评价和监测工作，及时发现并解决医疗服务过程中存在的问题和隐患。
4. 提高医务人员的专业素质和服务意识（1）加强医务人员的职业道德和素质培养，提高医务人员的责任感、使命感和服务意识。
（2）开展各类医疗技术和服务技能的培训，提高医务人员的专业水平和技术能力。
医院质控部工作计划
医院质控部工作计划医院质量控制部门工作计划实例医院质控部工作计划示例1一是加强医疗质量管理，促进医疗质量持续改进，不断提高医疗质量：1.建立健全医院医疗质量控制管理网络体系，加强医疗质量监测和各项医疗制度特别是医疗核心制度的落实。
2.医疗质量监督控制管理以零缺陷为目标，以预防为主，强调基础质量和环节质量的控制管理，防患于未然。
3.以xx和省级医疗质量标准为主要目标开展质量控制管理，建立健全医疗质量责任追究制度。
4.持续完善质量控制核算、质量分析评价、质量检验评价、质量信息通报反馈等制度，确保医疗质量健康运行。
5.进一步完善和落实单病种质量控制管理。
6、协助医务科建立健全规范的诊疗规范和示范临床路径。
二、医疗质量控制管理目标：1、医院质量管理委员会每半年召开一次医疗质量管理会议，针对医疗质量评价中存在的问题，提出具体整改措施。
2、xx病历达到95%，剔除不合格病历。
3.自控部门控制病案率为100%，医院控制病案率为75%。
4.入院与出院疾病诊断符合率达95%，中医辨证论治准确率达95%，入院3天内诊断符合率达90%，治愈率达90%，急危重症患者成功率达80%，中医治疗率达70%，处方书写合格率达95%，手术前后诊断符合率达95%，临床病理诊断符合率达90%，优势病种中医治疗率达75%。
三、医疗质量控制管理手段：1.医疗质量与奖金、晋升和晋升挂钩。
2、医务科、质控办等职能部门实行定期和不定期的医疗质量评估，并做好记录，每月公布一期《质控简报》。
3.医院将对医疗质量存在的问题进行评估，并向全院报告。
根据不同情况，实行反馈制度和监督制度，对个别现象实行反馈制度，对普遍现象和严重问题实行监督制度，要求部门主管限期整改。
4.协助做好在职教育，邀请上级xx来我院讲学、会诊、手术教学，以及外出学习、回我院讲学、来我院进修业务等形式，让医院每个人都有机会学习和接受xx理论和xx技术，全面提升医院医务人员的业务素质。
医院质控中心工作计划
医院质控中心工作计划一、前言质量控制是医院管理的重要组成部分，是提高医疗服务质量、保障患者安全的基石。
质控中心作为医院质量控制的核心部门，肩负着对全院医疗质量进行监督、检查、指导和提升的重要职责。
为全面提升我院医疗质量，提高患者满意度，确保医疗安全，结合我国医院质控工作的现状和我院实际情况，特制定本工作计划。
二、工作目标1. 建立健全医院质控体系，完善质控制度，确保各项质控工作有序开展。
2. 提高医疗质量，降低医疗差错，提升患者满意度。
3. 加强医疗质量监控，及时发现和解决医疗质量问题，保障患者安全。
4. 提升医护人员质量意识，形成全员参与的质量管理氛围。
5. 持续改进医疗质量，提高医院核心竞争力。
三、工作重点1. 加强质控组织建设：成立以院长为组长，各相关部门负责人为成员的医院质控领导小组，全面负责医院质控工作的领导与协调。
设立质控中心，负责日常质控工作的组织实施。
2. 完善质控制度：根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、《中医病历规范（试行）》等文件要求，结合我院实际，制定和完善医疗质量控制制度，确保制度可操作、易执行。
3. 加强医疗质量监控：运用信息化手段，建立医疗质量监控平台，对全院医疗质量进行实时监控。
质控中心定期对医疗质量进行统计分析，发现存在问题，制定整改措施，并进行跟踪督促。
4. 强化医疗质量培训与教育：定期组织医疗质量培训，提高医护人员的质量意识。
通过案例分析、学术交流等形式，提升医疗质量内涵。
5. 开展医疗质量改进项目：鼓励临床科室开展医疗质量改进项目，针对存在的问题进行深入分析，提出解决方案，并持续跟踪改进效果。
6. 加强医疗安全管理：强化医疗安全责任制，明确各级人员职责。
加强对医疗事故、医疗差错、药品不良反应等事件的报告、调查和处理，总结经验教训，防止类似事件重复发生。
7. 建立医疗质量评价体系：结合国家中医药管理局《中医病案评价试行标准》等文件，建立科学、合理的医疗质量评价体系，客观评价医疗质量。
医院质控科工作计划
医院质控科工作计划医院质控科工作计划1质控科成立于某某年，是医院医疗质量管理的部门之一。
分管医院医疗质量控制、医疗安全隐患监控。
一、工作职责：1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，对全院医疗质量进行全程监控；根据医院的`总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准；对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
3、参与多层次质控：第一、院级质控，参与行政查房、每月发布全院质控报告（含医疗运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗隐患警示）；第二、履行质控科职能，依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果，扣发奖金、向科室或全院发、，并随机复查；第三、联合临床医技进行整改：依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映，确定重点监控的药品目录。
4、构建多防线质控：第一道防线：对常见病和常见术种，采取临床路径管理模式，即医疗质量的全控制；对高风险环节，必须执行一揽子预防干预方案，即医疗风险的环节控制。
第二道防线：同时公示对个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略，即主动过程控制。
5、持续改进高风险医疗环节的监控：多层次干预院感（外源性、内源性、抗菌素相关性院感），预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置（无证、无益、无效）、监控外科预防用抗菌素等。
6、质控人员的资质培训：质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷（真性、假性、不确定性）会导致甄别盲区、结论多样化。
因此，依据循证证据（合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否定证据）、警示信息（相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被忽视的问题、假性检查结果）确定评审标准，逐步使质控趋向系统化、标准化、实效性。
医院质控科工作计划
医院质控科工作计划医院质控科工作计划一、背景医院质控科是医院的重要部门，主要负责医疗质量管理工作。
在现代医学发展迅速、医疗信息化程度不断提高的今天，质控工作显得尤为重要。
因此，本工作计划旨在进一步提高质控工作的效率和质量，为患者提供更加高效、安全、舒适的医疗服务。
二、工作目标1.提高医院医疗质量管理水平，进一步提升医院整体服务质量水平；2.加强医疗信息化建设，实现质控工作数字化、个性化、精细化管理，提高信息化管理水平；3.树立患者至上的服务理念，推进医疗服务标准化、专业化、人性化，保障患者的权益和利益。
三、工作计划1.制定《医院医疗质量管理手册》，对医院各项工作进行规范化管理，建立“健康责任人”制度，促进各岗位职责、协作关系明晰化、责任限定化。
2.建立医疗质量数字管理平台，利用信息化手段对医院医疗质量进行监测、分析和评估，形成知识库，共享信息资源，提高管理效率和水平。
3.积极探索互联网+医疗服务模式，利用移动医疗APP，实现医疗资源信息共享、服务预约、VIP专属服务等功能，提高患者服务体验和满意度。
4.推行临床路径质量管理模式，通过制定、实施、监测临床路径，对患者的医疗过程进行质量控制，优化诊疗流程、减少床位天数、降低患者负担、提高医疗质量。
5.实施医患沟通与信息共享机制，为就诊患者提供“一站式”服务，为患者提供信息查询、预约挂号、检查检验和就诊过程等全方位的服务，确保患者得到全面、规范、高质量的医疗服务。
6.加强医患教育宣传，通过开展各种形式的健康讲座、知识普及、互动问答等活动，提高患者的健康意识和健康素质，倡导人们的健康生活方式。
四、预期效果1.提高医院的服务质量水平，创造卫生服务的品牌，提高医院的美誉度；2.加强医疗信息化建设，实现“智慧医院”建设，规范医院管理，提高运营效率，降低管理成本；3.推进标准化、专业化、人性化服务，增强医患互信和互动，为患者提供更加全面、贴心、专业的医疗服务；4.提高医院员工的工作满意度和服务水平，增强员工的凝聚力和归属感。
医院质量控制办工作计划
医院质量控制办工作计划
1.明确医院质量控制办的职责和目标，制定具体的工作计划和时间表。
2.建立健全医院质量控制办的管理制度和流程，确保工作的高效性和规范性。
3.对医院内各个科室的质量控制工作进行全面的调查和评估，发现问题并提出改进措施。
4.制定并组织实施医院内部质量控制培训计划，提高员工的质量意识和操作技能。
5.定期组织质量管理相关的会议和讨论，及时总结经验和反馈信息，不断改进工作方法和措施。
6.与其他医院或相关机构进行沟通和交流，学习和借鉴其先进的质量控制经验和管理实践。
7.建立健全医院质量控制数据和档案管理系统，确保数据的准确性和完整性。
8.定期对医院的质量控制工作进行评估和检查，发现问题并制定改进措施。
9.加强医院与患者的沟通和互动，建立健全的投诉处理机制，确保患者的权益和满意度。
10.及时关注国家和地方卫生部门发布的相关政策和法规，确保医院的质量控制工作符合相关要求。
医院质量控制部工作计划
医院质量控制部工作计划
1.明确医院质量控制部的工作目标和任务，制定明确的工作计
划和时间表。
2.落实质量管理体系，确保医疗服务质量符合相关规定和标准。
3.建立健全的质量管理制度，培训医务人员，提高他们的质量
意识和管理水平。
4.认真分析医疗事故和投诉，及时采取改进措施，预防类似事
件的再次发生。
5.加强对医疗设备的质量管理，保障医疗设备的正常运行和安
全使用。
6.加强与其他部门的沟通和协调，建立良好的合作关系，共同
提升医疗服务质量。
7.定期开展医院质量评估和考核工作，发现问题及时整改，确
保医疗质量持续改进。
8.加强对医疗环境的管理，确保医院整洁、安全。
9.建立健全的医疗档案管理制度，保障医疗信息的完整和准确。
10.定期向上级主管部门和社会公众公布医院的质量管理情况，接受监督和检查。
医院质控科工作计划范例
医院质控科工作计划范例医院质控科工作计划一、前言质控科是医院重要的职能部门之一，主要职责是进行医疗质量管理，汇总质量数据，提出针对性的改进措施。
为了更好地完成工作任务，制定本工作计划。
二、工作目标1.推进医院全面质量管理，促进医疗服务的质量不断提高。
2.提高员工的医疗质量意识和技能水平。
3.发挥质控工作的核心作用，确保医疗质量。
三、主要工作内容1.严格落实医院医疗质量管理政策，协调各科室间合作，改进医疗服务质量，保证工作顺畅进行。
2.开展医疗质量评价和监测，收集、整合和说明医疗质量监测数据和信息，进行分析，确保及时发掘质量问题，提出投诉处理处理建议。
3.组织实施质量管理培训计划，让职工了解质量管理的基本理论和方法，交流学习质量管理经验，提高医疗服务质量，促进工作效率的提高。
4.定期对医院各医学专业科室质量管理情况进行检查、评价、反馈，推动质量管理不断改进。
5.定期组织开展医院绩效与质量考核工作，完善绩效考核体系，指导各科室进行自我评估，提出改进建议。
6.制定完善医疗安全管理制度和制定紧急预案，制定各项管理和操作细则，开展医疗安全管理服务工作，组织各种安全审核、考核及检验。
7.参与指导医疗纠纷调解工作，完善医疗纠纷处理机制，做好善后调查等相关工作。
四、工作流程1.每月末对全院医疗相关数据进行汇总，月度质量监测报告由科室负责人审核并提交质管科。
2.每季度定期组织各科室经理和质管科相关人员开展质量管理交流会，总结经验，提出建议。
3.年度质量报告，年度质控科工作计划和质量管理评估由科室负责人审核并提交医务部门。
4.特殊情况处理，质控科将合理分配各项任务，成立临时工作组，快速处理突发事故。
五、工作要求1.强化质量监测与质量管理的协调关系，注重数据质量，保证质量数据的完整性和真实性。
2.加强员工的培训力度，树立质量安全意识，培养医疗质量服务理念。
3.加强人员多元化，建立强有力的数据信息管理系统。
4.完善工作流程，始终对质量服务质量把控。
医院质控科工作计划范例
医院质控科工作计划范例一、引言医院质量控制是医院管理的重要内容之一，也是保障医疗服务质量的关键环节。
为了进一步提高医院的服务质量和管理水平，医院质控科制定了以下工作计划。
二、建立质控目标制定医院质控目标，包括医疗质量、服务质量、管理效率等方面。
定期对质控目标进行评估和调整，确保目标的可行性和有效性。
三、完善质控体系建立健全的质控管理制度和操作规程，完善质控管理体系。
建立多层次、全方位的质控管理机制，加强质控管理的全面性和系统性。
定期对质控管理体系进行评估和改进，确保管理体系的有效性和适应性。
四、加强质控培训制定质控培训计划，针对不同层次、不同岗位的员工开展针对性的培训。
定期组织质控管理知识竞赛和技术比武等活动，提高员工的质控意识和技能水平。
鼓励员工参加各类质控培训和学习活动，提升员工的综合素质和专业技能。
五、开展质控活动定期组织医院内部自查和专项检查等活动，全面排查医疗质量、服务质量等方面的问题和隐患。
对发现的问题和隐患进行整改和追踪，确保整改措施的有效性和及时性。
积极开展医疗质量提升活动和服务创新活动，推动医院服务水平和质量管理的持续改进。
六、优化服务流程对医院的服务流程进行全面梳理和分析，优化不合理的流程和服务环节。
加强与患者的沟通和互动，关注患者需求和意见反馈，不断提升患者的满意度。
加强医疗团队之间的协作与配合，提高医疗服务的连贯性和协同性。
加强与其他相关机构的合作与交流，共同推进医疗服务质量的提升。
七、建立反馈机制建立健全的反馈机制，包括患者满意度调查、员工满意度调查、第三方评估等方式。
对反馈数据进行深入分析和挖掘，找出问题和改进点，制定针对性的改进措施。
定期对反馈机制进行评估和调整，确保反馈机制的有效性和适用性。
八、提升信息化水平加强医院信息化建设，提高医疗信息化的覆盖率和应用水平。
建立医疗质量监控系统和服务质量管理系统，实现数据实时采集、分析和预警等功能。
加强与其他相关系统的集成和共享，提高医疗信息化的整体效益和协同效应。
医院质控中心职责、定位、工作计划
关于质控办的定位、职责、工作计划为切实提咼我院医疗质量水平，进一步加强和规范医疗行为，确保医疗安全，按照院领导班子总体部署，对质控办的定位、职责、今年的工作计划做如下说明：一、我院质控办定位：大质控，即：以三甲评审细则为依据，结合医院《综合目标管理方案》对各职能部门的工作情况进行督导检查，从而使各职能部门更好地服务于临床一线，使我院各项工作有计划、有实施、有督导、有反馈、有整改，最终走上规范化、常态化的管理轨道。
二、质控办主要职责及工作计划：1.对职能科室和临床科室的质量控制：以三甲医院评审标准为依据，不定期邀请院外专家来院督导，定期组织院内专家、人员对各部门、科室PDCA的落实情况进行检查，与综合目标挂钩，实现奖惩兑现。
具体计划是：(1)对行政职能科室的质控：大家看到我们新一年的综合目标管理方案已经出台，今年的综合目标结合三甲细则进行了大幅度修改，责任部门更加细化、明确。
在督导检查方面，医院将建立临床一线医务人员对职能部门、医技科室工作情况的评价制度，对他们的工作情况进行客观评定；另外，质控办将每月抽查职能部门工作情况，凡敷衍了事，不按照管理职责认真到临床监管的职能部门，将扣罚相应部门负责人当月的岗位津贴；（2）职能科室对临床、医技科室的质控：各职能部门每月应对临床和医技科室进行检查，将扣分项于15号前报送质控办，质控办会通过抽查落实，将扣分项报至规财部。
因此，下一步需要科室做的是：自2013年4月起，临床、医技各科室（或各专业组）需成立科室质量管理小组，原则上以3-5人为宜，须包含科主任（专业组长）、护士长、科室质控员；科主任（专业组长）为科室质量管理小组第一责任人，质控办负责对科室质控员进行相关知识的培训。
2.医疗数据通报：各职能部门要将科室质控员报送上来的一些核心指标于每月15号之前交质控办，质控办汇总、排名后将在每月的最后一次周会上进行反馈。
关于这一点，需要信息中心和科室质控员的配合：综合目标管理方案中的很多指标可以从信息系统中收集，质控办将与信息科沟通直接调取；但某些暂时不能提取的，将由科室质控员每月进行自查，职能部门核查后报送质控办。
医疗质控工作计划
医疗质控工作计划请根据自己的实际情况对本文进行修改：一、工作背景随着医疗行业的不断发展，医疗质量控制已成为各级医疗机构关注的焦点。
为确保患者安全，提高医疗服务质量，本人在此制定医疗质控工作计划，以期为医院提供更加优质的医疗服务。
二、工作目标1. 提高医疗质量，降低医疗差错发生率。
2. 提升医疗服务满意度，增强患者信任度。
3. 加强医疗质控队伍建设，提高人员素质。
4. 完善医疗质控体系，确保医疗安全。
三、工作内容1. 医疗质量控制（1）制定并落实各项医疗质量控制制度，确保医疗活动的合规性。
（2）定期对医疗质量数据进行监测、分析，发现问题及时整改。
（3）加强重点部门、关键环节的质量管理，如手术室、重症医学科、急诊科等。
2. 医疗安全管理（1）建立健全医疗安全事件上报制度，提高医务人员对医疗安全事件的识别和防范意识。
（2）加强对医疗安全事件的调查、分析、处理和，制定防范措施，降低医疗风险。
（3）定期开展医疗安全培训，提高医务人员的医疗安全素养。
3. 医疗服务改进（1）开展患者满意度调查，了解患者需求，改进医疗服务。
（2）优化医疗服务流程，简化就诊环节，提高医疗服务效率。
（3）加强医患沟通，提高医患满意度。
4. 人员培训与考核（1）制定详细的培训计划，提高医务人员的业务水平和服务意识。
（2）开展各类业务竞赛，激发医务人员的学习热情和进取心。
（3）建立科学的考核体系，确保医疗质控工作的有效实施。
四、工作安排1. 第一季度：完善医疗质控体系，制定相关制度，开展人员培训。
2. 第二季度：加强医疗质量监测，对发现的问题进行整改。
3. 第三季度：开展医疗安全管理和医疗服务改进工作，提高患者满意度。
4. 第四季度：全年工作，对优秀个人和团队进行表彰。
五、工作保障1. 加强组织领导，明确各级职责，确保工作落实。
2. 加大经费投入，保障医疗质控工作的顺利开展。
3. 建立健全激励机制，激发医务人员的工作积极性和创新精神。
医院质控办工作计划范文
医院质控办工作计划范文一、开展医院质量管理体系建设工作1.1 完善医院质量管理制度，包括各项操作规范和程序文件的修订和制定。
1.2 加强对医院各部门的质量管理培训，提高医务人员的服务意识和质量管理水平。
1.3 开展内部审核和自查工作，及时发现和纠正存在的问题，促进医院管理水平的不断提高。
二、制定医院质控工作年度计划2.1 对医院各项工作进行全面梳理和分析，确定医院质控工作的重点和重点项目。
2.2 制定医院质控工作年度计划表，明确工作目标、工作内容、工作时间节点和责任人。
2.3 将年度计划表下发到各相关部门负责人手中，确保每个部门都清楚了解自己的工作任务和要求。
三、开展医院质控工作月度推进会议3.1 每月召开一次医院质控工作月度推进会议，对上月工作进行总结和分析，对下月工作进行部署和安排。
3.2 针对质控工作中存在的问题和难点进行讨论和交流，寻求合理解决办法。
3.3 做好会议记录和照会报告，确保各项工作任务的准确推进和落实。
四、加强医院各项质控指标的收集和分析4.1 完善医院的质控指标体系，包括医疗安全指标、医患满意度指标、医疗质量指标等。
4.2 加强对各项质控指标的收集和统计工作，确保数据的真实、准确和及时。
4.3 做好质控指标的分析和评估工作，及时发现问题和提出改进措施。
五、定期开展医院质量评估和考核工作5.1 在年度计划表中明确质量评估和考核工作的时间节点和内容要求。
5.2 对医院各项质控指标进行评估和考核，总结和分析医院的质量管理水平和存在的问题。
5.3 根据评估和考核结果，及时制定改进措施和工作计划，推动医院质控工作的持续改进和提高。
医院质控办工作计划范文
医院质控办工作计划范文一、绪论医院质量管理是医院管理的重要组成部分，质控办作为医院质量管理的主要机构之一，具有非常重要的作用。
为了提高医院服务质量，保障患者安全，提高医疗水平，我们质控办将制定一份全面的工作计划，以确保医院质量管理工作的顺利进行。
二、工作目标1. 提高医疗质量水平，降低医疗事故率；2. 提高患者满意度，增强患者对医院的信赖；3. 完善医疗服务流程和规范，提高工作效率；4. 制定一套科学合理的质量管理体系，为医院的可持续发展提供保障。
三、工作内容1. 质量管理规章制度的制定与完善制定医院的质控办工作制度，包括质量管理手册、质量管理流程图等，为医院质量管理提供有力的保障。
同时，定期对规章制度进行修订，以适应医疗服务的新变化。
2. 医疗质量监测与评估质控办定期对医院的治疗效果、医疗事故率、感染率等数据进行监测和评估，并根据评估结果，及时提出改进建议，促进医院医疗质量的提升。
3. 医院专业技术人员的培训与交流定期组织医院医生、护士等专业技术人员的培训与交流，提高他们的专业水平和服务意识，促进医院的整体医疗质量的提升。
4. 不良事件和事故的管理与分析对医院的不良事件和事故进行及时的管理和分析，总结教训，制定相应的预防措施，避免同类事件再次发生，确保医院患者的安全。
5. 患者满意度调查与分析定期对患者进行满意度调查，了解患者对医院服务的满意度，并根据调查结果进行分析和改进，提高患者对医院的信赖和满意度。
6. 医疗过程的管理与优化对医院的医疗过程进行管理与优化，包括门诊流程，住院流程，手术流程等，提高医院的工作效率和服务质量。
7. 质量监管的跟踪与落实质控办将定期对医院质量管理工作进行跟踪与督导，确保质量管理制度的全面贯彻落实。
四、工作机制1. 建立质控办领导小组医院将建立医疗质量管理领导小组，包括医院院长、主管医师等，共同制定医院的质量管理工作计划，并对质量管理工作进行督导和评估。
2. 成立质控办工作小组质控办将成立工作小组，包括质控办主任、医生、护士、质量管理员等，共同制定医院的质量控制工作计划，并将质量管理工作落实到每一个环节中。
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医院质控办2012工作计划
高阳县中医医医院
质控办成立暨2012工作计划
新的一年即开始之际，在医院领导的重视之下，成立了医院医疗质量控制办公室。
在新的一年里我们将以迎接“二甲复审”为契机，深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，狠抓各项医疗工作的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。
为提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，质控办拟2012年工作计划如下:
1、把医疗质量放在首位，建立医疗质量的监控制度，加强各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。
深入开展医疗行为质控活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制。
建立并完善医院医疗质量、护理质量、医院感染、药事、输血、病案质量等检查考核机制，建立医院质量控制委员会、科室质控小组和各级医务人员自我质控的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
2、抓好医疗安全教育及相关法律法规学习培训，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。
3、以“河北省病历书写规范”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95,，消灭不合格病历。
督
促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
4、加强对临床科室的规范用药的监管，注重抗菌药物的合理应用。
每月定期对处方或病历进行抽查，着重对病历的抗菌药物的应用进行典型评价，指出不合理应用的原因，以此来督促临床医师改进和提高抗菌药物的合理应用。
5、加强医院感染的管理。
经常和院感科一起下科室，关注医院感染的各个环节，及时反馈各种隐患。
6、加强对急重症病例的医疗行为监控，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率及医疗行为安全性。
7、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。
8、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
9、认真学习《河北省中医医院等级评审标准与评价细则(二级综合医院)》的内容并逐条认真落实，寻找不足，并与改进。
10、不断学习质控新技术、新方法，加强对单病种质量控制、临床路径工作的检查与持续改进。
质控办
2012年2月20日。