2020年家庭医生签约服务评价工作手册 (1)
家庭医生签约服务成效的评价准则
家庭医生签约服务成效的评价准则引言家庭医生签约服务是一种新型的医疗服务模式，旨在提高居民的健康管理水平和医疗服务质量。
为了评估家庭医生签约服务的成效，制定一套评价准则是非常必要的。
本文将提出一些评价准则，以帮助评估家庭医生签约服务的成效。
成效评价准则以下是家庭医生签约服务成效评价的几个重要准则：1. 健康管理水平改善程度评价家庭医生签约服务的成效，首先要考察居民的健康管理水平是否得到了改善。
可以通过以下指标来评估：- 慢性病患者的病情控制情况：评估慢性病患者的血压、血糖、血脂等指标是否达到了良好的控制水平。
- 健康教育参与度：评估居民参与健康教育活动的情况，包括参加健康讲座、健康知识问卷调查等。
2. 医疗服务质量提升情况评价家庭医生签约服务的成效，还需要考察医疗服务质量是否得到了提升。
可以通过以下指标来评估：- 就诊时间：评估居民看病就诊的时间是否得到了缩短。
- 就医满意度：通过居民的满意度调查来评估医疗服务质量的提升情况。
- 紧急情况处理效率：评估家庭医生签约服务在紧急情况下的处理效率，包括急诊处理、转诊等。
3. 医疗资源利用效率评价家庭医生签约服务的成效，还需要考察医疗资源的利用效率。
可以通过以下指标来评估：- 门诊次数减少情况：评估居民的门诊次数是否得到了减少。
- 住院率下降情况：评估居民的住院率是否得到了下降。
- 医疗费用控制情况：评估家庭医生签约服务对医疗费用的控制效果。
总结家庭医生签约服务成效的评价准则应综合考虑健康管理水平改善程度、医疗服务质量提升情况和医疗资源利用效率等多个方面。
这些准则能够帮助评估家庭医生签约服务的成效，为进一步提升该服务模式的质量和效率提供参考依据。
2024年家庭医生签约宣传手册模板
2024年家庭医生签约宣传手册模板尊敬的居民朋友们：您是否经常在看病时遇到以下困扰？-医院就诊时间长，等候时间久。
-看病需排队取号，重新排队等候。
-医生时间有限，无法全面解答疑问。
-复诊需通过医院排队取药，繁琐不便。
而今，为了满足您对医疗服务更高品质的需求，我们推出了2024年家庭医生签约服务！1.什么是家庭医生签约服务？家庭医生签约服务是一种全方位、全周期、全覆盖的医疗服务模式，通过与居民签约，确保居民享受到连续性、一体化、个性化、全程化的医疗服务，为您提供更便捷、更高效的医疗保健服务体验。
2.签约服务的好处有哪些？-定期体检：每年一次免费健康体检，全面了解您的健康状况。
-家庭医生随时可联系：医生将根据您的需求，提供解答疑问、指导用药、指导疾病防控等咨询服务，让您随时享受到医生的关怀和帮助。
-科学用药指导：家庭医生将负责对您的长期慢性病进行药物调整和用药指导，让您更确切了解药物使用方法和副作用，确保合理用药。
-家庭常备药箱：家庭医生会根据您的需求，提供一些常见常备药品，方便您处理急病急救情况。
-慢性病健康管理：家庭医生会对您的慢性病进行定期跟踪，并负责病情控制、调整治疗方案等，帮您实现疾病的健康控制和管理。
3.如何签约家庭医生？签约非常简单，只需按照以下步骤进行：-前往附近的合作医院或社区医院；-咨询服务台，了解家庭医生签约服务相关信息；-提供相关身份证明、社保卡等材料；-填写相关协议，签订家庭医生签约服务协议；-缴纳签约费用；-签约成功后，您将获得一张签约卡，享受到家庭医生服务。
4.家庭医生服务范围和时间？家庭医生签约服务覆盖范围广泛，不论是居住在市区、农村还是外地的居民，都可以享受到家庭医生的关怀。
家庭医生提供的服务时间为每周5个工作日上午9点至下午5点，保障您的健康需求。
5.家庭医生保障您的隐私和信息安全家庭医生会严格遵循医学伦理和法律法规，保护您的个人隐私和健康信息安全。
您的隐私将受到严格保护，绝对不会泄露给任何第三方。
家庭医生签约服务工作评价指标
家庭医生签约服务工作评价指标随着人们生活水平的不断提高，对医疗服务的需求也在不断增加。
为了满足人们对个性化、连续性医疗服务的需求，我们国家在2024年启动了家庭医生签约服务工作。
家庭医生签约服务工作评价指标的制定，不仅有助于评估家庭医生的服务质量，也能对整体医疗服务体系进行指导和改进。
本文将从服务效果、工作态度、专业能力和管理水平四个方面，对家庭医生签约服务工作评价指标进行探讨。
一、服务效果是家庭医生签约服务工作的核心要素之一，体现了家庭医生的医疗水平和服务质量。
评价指标可从以下几个方面考虑：1.就诊时间：家庭医生需尽量满足患者的就诊需求，提供合理的就诊时间。
评价指标可从预约时间、候诊时间以及是否按时就诊来进行考察。
2.慢性病管理：家庭医生签约服务的一项重要任务是对患者的慢性病进行管理，评价指标可从慢性病患者的健康状况改善情况、用药合理性以及慢性病的复诊率等方面进行考察。
3.急诊情况：家庭医生签约服务的目的是提供及时的医疗服务，减少患者不必要的急诊情况。
评价指标可从急诊的次数、急诊指导的满意度以及是否按时处理急诊病例等方面进行考察。
二、工作态度是家庭医生签约服务工作的重要方面，直接影响到患者对家庭医生的满意度。
评价指标可从以下几个方面考虑：1.沟通能力：家庭医生签约服务需要与患者进行频繁的沟通，评价指标可从家庭医生的沟通态度、回答问题的准确性以及表达能力等方面进行考察。
2.服务态度：家庭医生签约服务工作需要对患者做出全面、个性化的服务，评价指标可从家庭医生对待患者的耐心程度、服务态度以及尊重患者意愿的能力等方面进行考察。
3.宣教能力：家庭医生签约服务工作需要对患者进行健康教育，评价指标可从家庭医生传递健康知识的准确性、专业性以及教育效果等方面进行考察。
三、专业能力是家庭医生签约服务工作的基础，关系到患者的就医体验和治疗效果。
评价指标可从以下几个方面考虑：1.诊断准确性：家庭医生需要具备一定的诊断能力，评价指标可从家庭医生的诊断准确性、诊断结果的合理性以及诊断效果的稳定性等方面进行考察。
社区医疗中心家庭医生签约服务手册
社区医疗中心家庭医生签约服务手册第一章社区医疗中心简介 (2)1.1 社区医疗中心概述 (2)1.2 社区医疗中心服务宗旨 (2)第二章家庭医生签约服务概述 (3)2.1 家庭医生签约服务定义 (3)2.2 家庭医生签约服务内容 (3)2.3 家庭医生签约服务优势 (3)第三章签约流程与政策 (4)3.1 签约流程 (4)3.2 签约政策 (4)3.3 签约注意事项 (4)第四章家庭医生团队组成 (5)4.1 家庭医生团队职责 (5)4.2 家庭医生团队成员 (5)4.3 团队协作机制 (5)第五章健康档案管理 (6)5.1 健康档案建立 (6)5.2 健康档案使用与维护 (6)5.3 健康档案隐私保护 (7)第六章健康教育与促进 (7)6.1 健康教育内容 (7)6.2 健康教育形式 (8)6.3 健康教育效果评估 (8)第七章慢性病管理 (9)7.1 慢性病管理策略 (9)7.2 慢性病管理与监测 (9)7.3 慢性病并发症预防 (9)第八章儿童健康管理 (10)8.1 儿童健康管理服务内容 (10)8.2 儿童生长发育监测 (11)8.3 儿童常见疾病防治 (11)第九章妇女健康管理 (11)9.1 妇女健康管理服务内容 (12)9.2 妇女常见疾病防治 (12)9.3 妇女保健知识宣传 (13)第十章老年人健康管理 (13)10.1 老年人健康管理服务内容 (13)10.2 老年人常见疾病防治 (13)10.3 老年人保健知识宣传 (14)第十一章家庭医生签约服务评价与改进 (14)11.1 服务评价方法 (14)11.2 服务改进措施 (15)11.3 服务满意度调查 (15)第十二章社区医疗中心家庭医生签约服务展望 (16)12.1 服务发展趋势 (16)12.2 服务创新摸索 (16)12.3 服务拓展规划 (16)第一章社区医疗中心简介1.1 社区医疗中心概述社区医疗中心是我国医疗卫生体系的重要组成部分，承担着为广大社区居民提供基本医疗、预防、保健、康复、健康教育等服务的重要职责。
家庭医务签约服务工作操作规范手册(试行版)
家庭医务签约服务工作操作规范手册(试行版)家庭医务签约服务工作操作规范手册（试行版）简介本手册是为了规范家庭医务签约服务工作而制定的。
旨在明确双方权利与义务，保证医疗服务的安全和质量。
本手册适用于所有参与家庭医务签约服务的人员和机构。
家庭医生服务标准1. 按照国家健康部门规定的标准及时提供常见病、多发病和慢性病的诊疗服务2. 定期进行健康检查并及时评估健康风险3. 提供健康咨询和健康教育签约服务参与方的权利和义务参与家庭医生服务的个人1. 配合家庭医生的工作，自觉遵守签约服务规定2. 定期到指定医疗机构进行健康检查或咨询，并遵守相关规定3. 如有需求或情况变化，及时通知家庭医生参与家庭医生服务的医疗机构1. 提供满足协议约定要求的诊疗服务2. 按报销政策结算医保费用3. 配合健康监测工作，如有需要，及时推荐和转诊签约服务操作流程1. 患者向医疗机构或家庭医生服务团队申请签约服务2. 医疗机构或家庭医生服务团队审核患者申请资格，与患者签署服务协议3. 参与签约服务的个人，需定期到指定医疗机构进行健康检查和购买所需医疗保健用品4. 家庭医生提供诊疗、健康咨询或协调转诊等服务结束服务和续签服务1. 患者要求终止服务，需提前告知家庭医生并在医疗机构办理终止手续2. 协议到期前，医疗机构或家庭医生服务团队应与参与签约服务的个人进行续签谈判总结家庭医务签约服务是当前推广的一项健康政策，本手册的出台旨在规范签约服务工作，保证协议的执行和医疗服务的质量。
我们相信通过各方的共同努力，签约服务将为广大人民群众提供更加方便、高效、优质的医疗服务。
2024年家庭医生签约宣传手册模板
2024年家庭医生签约宣传手册模板欢迎您选择家庭医生签约服务！家庭医生签约是一种临床医生与患者签订合同，在一定时间内提供家庭医生服务的有效方式。
通过签约，患者可以获得持续的个性化医疗服务，建立健康档案和健康管理计划，享受更加全面和连续的医疗保健服务。
本手册将为您详细介绍家庭医生签约的相关内容和优势，希望能帮助您更好地了解和选择家庭医生签约服务。
一、家庭医生签约的优势1.独立服务家庭医生签约服务，医生与患者之间建立了更为密切的医患关系，患者可以随时联系到其家庭医生，直接享受医生个性化的医疗服务。
2.综合服务家庭医生签约服务不仅包括初级医疗服务，还包括疾病管理、健康指导、健康检查等一系列综合性医疗服务，能够更好地满足患者的各种医疗需求。
3.持续关怀家庭医生签约服务更加强调持续的医疗关怀，家庭医生会对患者的健康状况进行全面的监测和跟踪，随时调整医疗方案和提供健康建议。
4.预防保健家庭医生签约服务注重预防保健，医生会根据患者的健康状况和生活习惯，定期进行健康评估和健康指导，帮助患者养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。
5.节约成本家庭医生签约服务可以有效节约医疗成本，通过定期体检和健康管理，提前发现和预防疾病，减少不必要的医疗支出。
二、家庭医生签约的流程1.申请签约患者可以通过医院、社区卫生服务中心或家庭医生服务机构申请签约，填写相关的签约申请表和健康评估表。
2.签约协商医生会与患者进行面对面的协商，了解患者的健康状况、医疗需求和家庭情况，共同制定签约服务内容和服务计划。
3.签署合同双方达成一致意见后，签署家庭医生签约服务合同，明确服务内容、服务周期和服务标准等相关内容。
4.开展服务签约生效后，家庭医生将根据签约合同的约定，提供相应的医疗服务，包括疾病管理、健康指导、药物管理等。
5.持续跟踪家庭医生将对患者的健康状况进行持续的监测和跟踪，根据患者的变化调整医疗方案，并及时提供健康建议和就诊指导。
三、家庭医生签约的服务内容1.个性化就诊家庭医生签约服务，医生会为每位签约患者建立个性化的医疗档案，根据患者的健康状况和病史，制定相应的就医方案。
家庭医生签约服务手册,购进会议记录
家庭医生签约服务手册,购进会议记录一、家庭医生签约服务背景及意义随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平不断提高，人们对健康的需求也越来越高。
为满足广大人民群众日益增长的健康需求，我国政府积极推进家庭医生签约服务制度。
家庭医生签约服务旨在建立居民与家庭医生之间的长期稳定关系，为居民提供个性化的健康管理和服务，有利于提高全民健康水平，实现医疗卫生资源的合理配置。
二、家庭医生签约服务内容与流程1.服务内容：家庭医生签约服务主要包括预防保健、基本医疗、慢性病管理、健康教育、计划生育等服务。
根据居民的健康需求，家庭医生可以为居民制定个性化的健康管理方案，提供全面、连续、及时的医疗服务。
2.服务流程：家庭医生与居民签订服务协议后，居民可以根据需求预约家庭医生就诊。
家庭医生会对居民进行全面的健康检查，并根据检查结果为居民提供有针对性的诊疗建议。
在治疗过程中，家庭医生会持续关注居民的健康状况，对治疗效果进行评估，以确保居民得到有效的治疗。
三、家庭医生签约服务双方权责1.服务提供方的职责：家庭医生应具备良好的职业道德和业务能力，为居民提供诚信、专业的医疗服务。
同时，家庭医生还需定期对居民进行健康检查，及时了解居民的健康状况，为居民提供健康指导。
2.服务接受方的职责：居民有权选择适合自己的家庭医生，并享有平等、公正的医疗服务。
居民应积极配合家庭医生的工作，如实告知自己的健康状况和需求，遵守医疗服务规定。
四、家庭医生签约服务的优势与效果家庭医生签约服务有利于提高全民健康水平，具体表现在以下几点：1.提高医疗服务质量和效率：家庭医生可以为居民提供个性化、连续性的医疗服务，有利于疾病的早期发现和治疗。
2.促进医疗卫生资源的合理配置：家庭医生签约服务有利于引导医疗资源向基层倾斜，提高基层医疗卫生服务能力。
3.降低居民看病负担：家庭医生可以为居民提供一站式、全方位的医疗服务，降低居民在就诊过程中的经济负担。
4.加强公共卫生体系建设：家庭医生签约服务有利于推动公共卫生服务与基本医疗服务相结合，提高公共卫生服务效能。
家庭医生服务手册(参考)
家庭医生服务手册夏津县XX镇卫生院为您服务祝您健康您的家庭医生：联系电话：温馨提示：接受服务时请出示本手册目录1.家庭医生签约流程图2.家庭医生签约服务协议书3.健康评估表4.健康管理方案5.服务时间表6.家庭健康管理理念7.签约居民就诊流程图8.双向转诊流程图9.服务包（附后）家庭医生签约流程图家庭医生签约服务协议书协议书编号：甲方：省市社区卫生服务中心/卫生院省市医院省市医院乙方：姓名性别年龄身份证号社会医疗保障号现住址家庭电话手机号码甲乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：甲乙双方共同确定镇卫生院（社区卫生服务中心）团队为乙方的家庭医生服务团队。
家庭医生团队成员姓名职称座机电话联系手机团队长家庭（全科）医生社区护士公共卫生人员专科医师一、甲方职责：根据乙方选定的服务包，提供下列相应服务：（一）基本医疗服务。
涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。
（二）公共卫生服务。
涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。
（三）健康管理服务。
对签约居民开展健康状况评估，在评估的基础上制定健康管理计划，包括健康管理周期、健康指导内容、健康管理计划成效评估等，并在管理周期内依照计划开展健康指导服务等。
（四）健康教育与咨询服务。
根据签约居民的健康需求、季节特点、疾病流行情况等，通过门诊服务、出诊服务、网络互动平台等途径，采取面对面、社交软件、电话等方式提供个性化健康教育和健康咨询等。
（五）优先预约服务。
家庭医生团队优先为签约居民提供本机构的专科科室预约、定期家庭医生门诊预约、预防接种以及其他健康服务的预约服务等。
（六）优先转诊服务。
家庭医生团队要对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员，为签约居民开通绿色转诊通道，提供预留号源、床位等资源，优先为签约居民提供转诊服务。
（七）出诊服务。
针对行动不便、符合条件且有需求的签约居民，家庭医生团队可在服务对象居住场所按规范提供可及的治疗、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。
北京市卫生健康委员会关于印发2020年北京市家庭医生签约服务绩效评价工作方案的通知
北京市卫生健康委员会关于印发2020年北京市家庭医生签约服务绩效评价工作方案的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生健康委员会•【公布日期】2020.10.12•【字号】•【施行日期】2020.10.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】健康促进,医疗机构与医师正文北京市卫生健康委员会关于印发2020年北京市家庭医生签约服务绩效评价工作方案的通知各区卫生健康委：为进一步提升我市家庭医生签约服务质量与规模，我委决定组织全市2020年家庭医生签约服务工作绩效评价。
现将《2020年北京市家庭医生签约服务绩效评价工作方案》印发你们，请按照要求做好各项工作。
北京市卫生健康委员会2020年10月12日（联系人：赵京；联系电话：83970779）2020年北京市家庭医生签约服务绩效评价工作方案为贯彻落实市人力社保局、市财政局、市卫生健康委《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》（京人社工资二发〔2019〕116号）要求，进一步完善签约服务工作评价机制，提升我市家庭医生签约服务质量与规模，市卫生健康委决定开展2020年全市家庭医生签约服务绩效评价。
为确保工作顺利实施，制定本方案。
一、评价范围全市16区及部分社区卫生服务中心，每个区随机抽取20%的社区卫生服务中心，共68家中心。
二、评价形式采取直接核分、区级资料查阅、机构现场复核、居民电话回访、第三方调查等方式进行评价。
三、评价内容北京市家庭医生签约服务工作绩效评价指标满分为100分，其中现场考核66分，直接核分14份，第三方满意度调查20分。
具体包括：（一）组织管理（14分）。
包括制度建设、经费管理、人力资源管理、服务包管理。
（二）服务数量（8分）。
包括总签约率、重点人群签约率、65岁以上老年人签约率。
（三）服务质量（48分）。
包括签约居民协议真实性、签约居民协议质量、签约服务履约情况、全科预约诊疗流程运行情况、健康小屋使用情况、智慧家医建设情况。
家庭医生签约服务工作操作规范手册(试行版)
.家庭医生签约服务工作操作规范手册一、功能定位开展家庭医生签约服务，是推进分级诊疗实现有序就医、（一）是推动社区卫生服务中心卫生服务模提升人民健康水平的重要抓手，强化社区卫生服务中心卫生整合基本医疗和公共卫生资源、式转变、促进医疗卫生工对于推进健康中原建设，服务网络功能的重要举措，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求，资源下沉，作重心下移、实现人人享有基本医疗卫生服务的目标具有积极意义。
（二）家庭医生签约服务，是转变社区卫生服务中心卫生服务由家庭医生代表服务团队与签约居民签订服务协模式的制度性创新，议，明确双方权利、义务和责任，建立长期、稳定、信任的契约服务关系，向签约居民提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务和健康。
“平时健康有人管，需要服务有人帮”管理服务，努力实现（三）家庭医生是签约服务的第一责任人。
家庭医生团队负责社区卫生服务中心卫生机构是签约服务的向签约居民提供签约服务。
任务分配和绩效考核。
区域内二级以上医责任主体，负责团队组建、县院和专业公共卫生机构负责为家庭医生团队提供技术和资源支持。
)市、区卫生计生行政部门负责组织协调、搭建平台和监督管理。
( 二、团队建设（一）组建方式..是指家庭医3”N”模式，组建家庭医生签约服务团队。
“3采取“＋是指其他人N”生、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）。
“1名负责人。
员。
每个团队明确家庭医生主要包括社区卫生服务中心卫生机构注册家庭医生。
1.全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的乡镇卫生院医师（含中医类别医师）和乡村医生等。
引导符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师等，作为家庭医生在基层提供签约服务。
年以上社区卫生服务中心卫1取得护士执业证书，具有2.护士。
生机构临床工作经验。
健康教育等公共卫生服务公共卫生医师。
从事专业预防保健、3.的公共卫生医师（含助理公共卫生医师）；公共卫生医师不足的机构可暂由实际从事公共卫生服务人员承担。
2024家庭医生签约服务工作总结(五篇)
2024家庭医生签约服务工作总结为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。
现将我们的工作总结如下。
(一)高度重视，积极部署根据区局的工作部署，结合我辖区情况，制定了《潆溪中心卫生院家庭医生签约式服务工作实施方案》，成立了以院长为组长的工作领导小组，成员由院班子、公共卫生科、乡村医生管理科、其他相关职能科室人员组成。
截至今年____月____日，共召开专题会议2场；推进会1场；组建团队____个，团队成员____人；培训会____次，培训____人次。
(二)广泛宣传，深入动员为保证服务工作顺利有序进行，自____月下旬开始，我院通过四个途经进行宣传：1.利用我院的LED电子显示屏、健康教育宣传栏、医保宣传栏对就诊居民进行宣传。
____公卫科、乡村医生管理科通过发放“致广大居民的一封信”的宣传单进行宣传。
3.通过街道办，积极与各村支书协调，请他们用各种途径代为宣传家庭医生签约式服务工作的相关内容。
____家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传。
(三)明确原则，分级管理____分片服务、明确责任根据潆溪街道办人口分布及村卫生所分布特点，以辖区____个村卫生室____个居委会为载体，将每个行政区域“网格化”划归相应的村卫生室，保证潆溪街道所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。
医院和村卫生室组成了由“一位医生、一位护士、一位公卫人员、及乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”，提供家庭医生式服务。
明确所管辖的村居分布，并在各村部设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。
____分级服务、明确目标各服务团队根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民；第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民；第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。
家庭医生签约服务工作评价指标(2023年版)
5.服务认知和满
意度
（20分）
5.1家庭医生签约服务认知度
8
居民对家庭医生签约服务的知晓情况。
根据第三方调查结果评分。
5.2家庭医生签约服务满意度
12
签约居民对家庭医生签约服务的满意情况。
根据第三方调查结果评分。
2021年签约率<38%的区，应提高3个百分点以上；
2021年签约率≥38%且<45%之间的区，应提高1个百分点以上；
2021年签约率≥45%的区，签约人数应保持在2021年以上。
签约率=本区签约居民总人数/本区常住人口数×100%（数据截至2022年11月底，常住人口以市统计局公布数据为准）。
根据市医疗卫生指导中心常规监测数据直接评分。
2
及时在公卫系统更新维护居民签约信息，提高信息系统利用。除孕产妇、0-6岁儿童及严重精神障碍患者外，上报市医疗卫生指导中心常规监测数据与公卫系统签约数据应一致。
根据常规监测数据和现场调取参保签约人群数据与公卫系统数据核对后评分。
2.服务
数量
（10分）
2.1总签约率
4
落实《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》及《XX市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标》要求，从2022年起，签约率每年提升1-3个百分点，十四五末签约率达到 45%以上。
2.机构根据考核结果及时向各家庭医生（团队）分配奖励资金。
查看区级及机构相关资料及凭证等。
1.3人力资源管理
4
1.建立社区（村）委员会与家庭医生“一对一”对接机制，实现家庭医生签约服务辖区居（村）委会全覆盖。
2.社会办医疗机构参与签约服务情况，各区应至少选择2家社会办医疗机构（不含非政府办社区卫生服务机构）开展签约服务。
2024年家庭医生签约服务工作总结模版（4篇）
2024年家庭医生签约服务工作总结模版2024年家庭医生签约服务是一项重要的工作，旨在提供全面、连续、个性化的医疗服务，为居民的健康保驾护航。
本总结将对2024年家庭医生签约服务工作进行详细总结，以便今后的改进与提升。
在2024年，我市全面推广了家庭医生签约服务，建立了一支高素质的家庭医生队伍，取得了显著成效。
下面将从三个方面进行总结：服务对象、服务内容和服务质量。
一、服务对象在2024年，我市家庭医生签约服务覆盖范围进一步扩大，除基本医疗保险参保人群外，还包括了扶贫户、低保户等特殊人群。
通过签约服务，家庭医生与服务对象建立了长期的医患关系，有效地提高了服务的连续性和个性化。
二、服务内容2024年的家庭医生签约服务内容更加丰富多样，不仅包括了常规的健康咨询、门诊服务等，还推出了一系列创新服务。
具体包括以下几点：1. 健康管理：家庭医生通过定期随访、健康评估等方式，制定个性化的健康管理计划，提供定期体检、健康咨询等服务。
通过健康管理，居民的健康状况得到有效控制，疾病的发生率得到明显降低。
2. 远程医疗：结合现代信息技术，家庭医生开展远程医疗服务，为患者提供在线问诊、视频咨询等服务。
这不仅方便了居民就医，还减少了看病的等待时间，提高了服务的效率。
3. 康复护理：针对慢性病患者，家庭医生提供康复护理服务，帮助患者调整生活方式、康复训练等，提高患者的生活质量。
4. 健康教育：家庭医生通过定期开展健康讲座、健康教育活动等，为居民提供健康知识，增强居民的健康意识和自我保健能力。
三、服务质量2024年的家庭医生签约服务在服务质量上取得了显著提升。
主要表现在以下几个方面：1. 医生素质：医生队伍中的专业技能较高，具有扎实的医学知识和丰富的临床经验。
与此同时，医生们不断学习进取，不断提升自身的技能水平。
2. 服务态度：家庭医生注重与居民之间的良好沟通和信任关系的建立，关心居民的身心健康，并给予及时的关心和帮助。
3. 服务效果：通过定期对签约居民进行随访和评估，家庭医生能够及时发现患者的健康问题，并采取相应的措施进行干预。
家庭医生签约服务工作汇报
家庭医生签约服务工作汇报尊敬的领导：我是***社区卫生服务中心的家庭医生，特向您汇报我所参与的家庭医生签约服务工作。
一、工作概况自加入家庭医生签约服务以来，我始终将患者健康放在首要位置，根据签约服务的要求，积极开展工作，为患者提供全方位、持续性的医疗服务。
二、签约服务对象及范围我所负责的签约患者共有150人，其中年龄跨度较大，涵盖了婴幼儿、儿童、青少年、成年人和老年人等不同人群。
三、健康管理四、慢性病管理针对患者中的慢性病患者，我与患者建立了良好的沟通和协作机制，定期追踪患者的病情变化，指导他们进行规范的治疗和用药。
通过定期回访和家庭访问，我全面了解患者的生活习惯和精神状态，积极预防和控制慢性病的发展，提高患者的生活质量。
五、健康教育我定期开展健康教育活动，邀请专业医生为患者讲解常见疾病的预防、早期发现和治疗知识，提高患者的健康素养。
我还为患者制作了健康教育手册和宣传材料，帮助他们更好地掌握健康知识，自我保健。
六、预防接种七、应急医疗救援在不可预知的突发事件发生时，我及时响应，并与其他卫生机构和社区居民合作，协助组织人员和物资，开展应急医疗救援工作。
通过灵活的组织和协调能力，我成功应对了多次突发事件，保障了患者的安全和健康。
八、创新服务九、工作心得通过参与家庭医生签约服务，我深刻体会到医患关系的转变，增强了患者的获得感和满意度。
我坚信，通过签约服务，我们可以进一步提高社区居民的健康水平，促进健康中国建设。
以上是我参与家庭医生签约服务的工作汇报，感谢领导的支持和关心。
我将继续努力，为患者的健康保驾护航。
谢谢！。
家庭医生签约服务工作操作规范手册(试行版).doc
家庭医师签约服务作业操作标准手册一、功用定位（一）展开家庭医师签约服务，是推动分级治疗完成有序就医、进步公民健康水平的重要抓手，是推动社区卫生服务中心卫生服务模式改变、整合根本医疗和公共卫生资源、强化社区卫生服务中心卫生服务网络功用的重要行动，关于推动健康华夏建造，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，满意公民大众日益增长的医疗卫生健康需求，完成人人享有根本医疗卫生服务的方针具有积极含义。
（二）家庭医师签约服务，是改变社区卫生服务中心卫生服务方法的准则性立异，由家庭医师代表服务团队与签约居民签定服务协议，清晰两边权力、职责和职责，树立长时刻、安稳、信赖的契约服务联络，向签约居民供给归纳、接连、协同的根本医疗卫生服务和健康办理服务，努力完成“平常健康有人管，需求服务有人帮”。
（三）家庭医师是签约服务的榜首职责人。
家庭医师团队担任向签约居民供给签约服务。
社区卫生服务中心卫生安排是签约服务的职责主体，担任团队组成、使命分配和绩效考核。
区域内二级以上医院和专业公共卫生安排担任为家庭医师团队供给技能和资源支撑。
县(市、区)卫生计生行政部门负责组织协调、搭建平台和监督管理。
二、团队建造（一）组成方法采纳“3＋N”方法，组成家庭医师签约服务团队。
“3”是指家庭医生、护理、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）。
“N”是指其他人员。
每个团队清晰 1 名担任人。
1.家庭医师。
家庭医师首要包括社区卫生服务中心卫生安排注册全科医师（含助理全科医师和中医类别全科医师），以及具有才能的城镇卫生院医师（含中医类别医师）和村庄医师等。
引导契合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师等，作为家庭医师在底层供给签约服务。
2.护理。
获得护理执业证书，具有 1 年以上社区卫生服务中心卫生安排临床作业经验。
3.公共卫生医师。
从事专业防备保健、健康教育等公共卫生服务的公共卫生医师（含助理公共卫生医师）；公共卫生医师缺乏的安排可暂由实践从事公共卫生服务人员承当。
家庭医生签约服务绩效评价方案
家庭医生签约服务绩效评价方案家庭医生签约服务是提供全方位的基本医疗服务，以及个性化的家庭医生关怀的服务模式。
为了评价家庭医生签约服务的绩效，可以采取以下方案：1. 健康管理指标评价：家庭医生可以通过定期对签约患者进行健康管理，包括体检、慢病管理等，评估患者的健康状况。
评价指标可以包括患者体质指数（BMI）、血压、血糖、血脂等生理指标，以及慢性病控制情况等。
2. 患者满意度评价：可以通过匿名问卷或电话访谈等方式，收集患者对家庭医生签约服务的满意度评价。
评价内容可以包括医生是否专业、是否有耐心倾听患者问题、诊疗效果等，以及诊所的环境、设备等。
3. 就诊次数评价：可以统计患者在签约期内的就诊次数，包括门诊、急诊、住院等，评估签约服务对患者的健康状况是否能起到有效控制和预防作用。
4. 家庭医生签约人数评价：评估家庭医生的服务影响力和吸引力，可统计签约人数的增长情况，以及暂停签约、解约的患者比例，反映患者对服务的认可程度。
5. 医疗资源利用评价：统计患者就医的总费用、门诊次均费用等指标，评估签约服务对医疗资源的合理利用程度。
6. 定期绩效评估会议：定期组织绩效评估会议，邀请患者代表、医疗专家等参与，对签约服务的绩效进行综合评价和分析，并提出改进建议。
以上是一个家庭医生签约服务绩效评价方案的基本要点，可以根据实际情况进行灵活调整和补充。
通过科学的评价方案，可以不断提升家庭医生签约服务的质量和效果，提供更好的医疗服务。
继续写相关内容1000字7. 复诊率评价：对于有慢性病的患者，可以评估他们在签约期内的复诊率。
通过统计患者的复诊次数和复诊频率，评估家庭医生签约服务对慢性病管理的效果。
较低的复诊率可能意味着患者的病情稳定，也反映了签约服务的有效性。
8. 紧急拨打电话评价：在提供家庭医生签约服务期间，患者可能会遇到突发情况需要紧急求助。
评估家庭医生签约服务绩效的方式之一是统计紧急拨打电话的次数。
较少的紧急电话可能代表家庭医生签约服务提供了良好的健康管理和指导，有效预防了患者的急症情况。
家庭医生签约服务绩效评价标准
家庭医生签约服务绩效评价标准评价指标一、家庭医生签约服务质效1.公示团队核心成员信息，得1分；2.灵活组建家庭医生团队，公示团队架构，得2分；3.吸纳除基层医疗卫生机构以外的专家，并承担具体任务，得2分；4.灵活组建的、人数不定的团队，得1分；5.有专家参与签约服务绩效分配佐证资料的团队，得2分。
二、组织管理1.制定签约服务绩效考核方案，定期开展绩效考核，得2分；2.考核结果公示，明确家庭医生团队成员签约服务费分配制度，得3分；3.签约服务费总收入逐年上升，得5分；4.家庭医生团队签约收入占总签约服务费（扣除成本）占比超过70%，得2分；5.家庭医生签约服务资金到位及使用等管理情况，得2分；6.对考核优秀的家庭医生团队/个人给予专项奖励，得2分。
三、服务数量1.一般人群签约率达到国家和省要求，得3分；2.重点人群签约率到国家和省要求，得2分。
四、基层首诊签约1.明确统一的基层首诊签约服务内容和收费标准，得5分；2.基层首诊签约率逐年上升，或超过50%，得10分。
五、续约率签约居民的续约率逐年上升，或≥80%，得10分。
1.签约协议可以根据签约对象的需求灵活确定签约周期，同时可以开展“点单式”个性化签约。
这项服务可以得到4分的评分。
2.协议书必须填写完整，并且内容必须真实。
同时，居民和家庭医生的签名必须真实有效。
这项服务可以得到3分的评分。
3.必须按照协议书约定的内容为签约居民提供服务。
这项服务可以得到3分的评分。
服务质量1.签约居民在基层就诊比例逐年上升，或者达到80%以上。
签约居民在基层就诊比例可以通过查看报表或家医签约系统来确定。
每上升5%，可以得到2分的评分，最高得分为10分。
2.签约居民的就诊占比逐年上升，或者达到80%以上。
签约居民的就诊占比可以通过签约居民基层就诊年人次数与该机构门诊诊疗年次数的比例来确定。
每上升2%，可以得到1分的评分，最高得分为该项满分。
3.随机抽取20份重点人群或“点单”签约协议（纸质或电子均可），履约情况通过纸质档案或平台核查后进行履约服务评分。
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内部资料禁止外传2019年度家庭医生签约服务绩效评价工作手册目录第一部分组织管理组织管理评价注意事项┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈4 组织管理评价指标体系┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈6 组织管理评价工具表┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈9 组织管理评价统计表┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈13第二部分资金保障资金保障评价指标体系┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈15 资金保障评价工具表┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈16 资金保障评价统计表┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈17第三部分签约服务现场抽查评价工作流程┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈19 居民签约续约指标体系┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈21居民签约及续约率统计表┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈22现场抽查评价工作流程┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈23 老年人指标体系┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈26老年人评价细则┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈27 老年人评价统计表┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈30现场抽查评价工作流程┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈31高血压指标体系┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈33高血压评价细则┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈35 高血压评价统计表┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈37现场抽查评价工作流程┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈38糖尿病指标体系┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈40糖尿病评价细则┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈41 糖尿病评价统计表┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈44现场抽查评价工作流程┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈46贫困人口和计划生育特殊家庭指标体系┈┈┈┈┈┈49贫困人口和计划生育特殊家庭评价细则┈┈┈┈┈┈51 贫困人口和计划生育特殊家庭评价统计表┈┈┈┈┈53第四部分签约服务效果家庭医生签约项目效果指标体系┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈56 家庭医生签约项目项目效果指标┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈57 家庭医生签约项目效果评价统计表┈┈┈┈┈┈┈┈┈60第一部分组织管理（20分）组织管理评价注意事项一、现场评价（一）评价对象。
城市社区卫生服务机构或乡镇卫生院及提供基本公共卫生服务的其他医疗卫生机构,提供家庭医生签约服务的机构。
（二）评价指标和工具。
1.评价指标。
基层医疗机构考核指标共八大项，包括：制度建设、团队建设、家庭医生工作场所设置、与二级以上医院的转诊流程、绩效评价、宣传工作、日常培训、服务平台建设。
2.评价工具。
共八个，包括：制度建设、团队建设、家庭医生工作场所设置、与二级以上医院的转诊流程、绩效评价、宣传工作、日常培训、服务平台建设。
（三）评价流程。
1、根据评价体系和评价工具表进行考核。
采取现场查看和查阅相关资料的方式。
2、评分。
按照现场评价指标要求。
二、数据录入现场评价结束后，评价人员应于当天完成相应的现场评价工具表、记录表、核查表，纸质版需本人签字后交组长审签确认，当天将纸质交由本组信息员汇总。
三、评价工作中问题的处理对评价工作中遇到重大问题、技术困难和上述方案中未能预料到的突发情况，要及时向组长汇报并完整记录，通过复印、拍照等方式留存相关文字、照片资料，做到得分扣分有证可查。
对评价中发现的亮点经验，要及时记录并收集、留存。
组核：1.12019年家庭医生签约服务评价指标体系（组织管理）789组核：1.22019年度家庭医生签约服务评价工具表（组织管理）101112评价人：评价日期：年月日13组核：1.32019年度家庭医生签约服务评价统计表（组织管理）评价人：组长：评价时间：年月日14第二部分资金保障（5分）编号：2.1.2019年度家庭医生签约服务评价指标体系（资金保障）16编号：2.22019年度家庭医生签约服务评价工具表（资金保障）评价人：评价时间：年月日17编号：2.32019年度家庭医生签约服务评价统计表（资金保障）评价人：组长：评价时间：年月日18第三部分签约服务（65分）编号：3.1现场评价工作流程（居民签约及续约现场评价流程）（一）核实辖区居民签约数量。
评价区县基层医疗机构2019年度家庭医生签约率，由县卫生健康局提供该机构辖区内服务人口数，按照评价要求，被评价机构家庭医生签约团队提供电子版的签约花名册（并核实是否标注已签约居民的详细信息情况），评价人员随机抽取3名签约人员进行重复查询，如有重复花名册视为无效，从电子档案中直接查询记录2019年度居民签约数量，核算本年度居民签约率。
（二）核实2019年度居民签约的续约率。
被评价机构家庭医生签约团队提供2018年度12月份家庭医生签约报表，评价人员核实上一年度的签约数量，一并查看签约系统2019年续约数量，核算续约率。
如无签约系统由被评价机构提供2019年续约居民花名册，记录核实情况，计算出签约率。
（三）评价得分按照现场评价指标要求，填写《2019年度家庭医生签约服务评价统计表》对各有关指标进行评分。
编号：3.1.12019年度家庭医生签约服务评价指标体系（居民签约及续约率）21编号：3.1.22019年度家庭医生签约服务评价细则（居民签约及续约率）评价人：评价时间：年月日22编号：3.1.32019年度家庭医生签约服务评价统计表（居民签约及续约率）评价人：组长：评价时间：年月日23编号：3.2家庭医生签约服务现场评价工作流程（老年人管理）一、评价对象。
承担家庭医生签约服务及基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构（城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室），以及其他有关机构。
二、评价指标和工具。
（一）评价指标。
评价相应的家庭医生签约工作完成的数量、质量和成效。
（二）评价工具。
包括：①《2019年度老年人家庭医生签约服务评价指标体系》②《2019年度老年人家庭医生签约服务评价细则》③《老年人家庭医生签约服务情况核查表》④《2019年度老年人家庭医生签约服务评价统计表》三、评价流程（一）评价内容。
核实65岁及以上老年人家庭医生签约的工作情况。
（二）核对数据。
前往样本机构前，通过质控员获取基层医疗机构上报的2019年度季度报表有关数据。
评价前与资金评价人员核对辖区服务人口数（县级拨付该机构2019年度项目结算资金人口数），作为底数。
（三）核实辖区居民签约数量。
核实辖区常住65岁及以上老年人数量。
评价县（市、区）统计部门提供的当地《统计年鉴》等官方印制版刊物确定本辖区65岁及以上老年人常住人口数，如不能提供，则按照省统计局公布的15.04%的比例进行核算。
（四）核实老年人签约档案数量按照评价要求，被评价机构家庭医生签约服务团队提供电子版的老年人签约花名册，评价人员随机抽取3名老年人名单进行重复查询，如有重复花名册视为无效，从电子档案中直接抽取，核查花名册中老年人签约数量与电子档案系统中实际统计的签约数量，如电子档案系统中老年人签约数量大于或等于花名册老年人签约数量，则以花名册为准，记录核实情况，计算出签约率。
（五）档案核查抽样方法根据该基层医疗机构家庭医生签约服务团队提供的2019年度签约老年人花名册等间隔方法随机抽样，按照《家庭医生签约服务老年人服务情况核查表》查看老年人签约服务情况。
根据在该机构老年人签约档案总数，在符合抽样要求的档案中进行等间隔抽样。
如2019年1月1日至2019年6月30日签约老年人档案数100，拟抽查10份老年人签约档案，则抽样间隔为10.从第1-10中随机抽取一个编码的样本。
如5号，进行核查，并按照间隔数依次抽取其他样本，如15号、25号，进行核查。
如第一轮抽样完毕，抽查的样本档案数量不能满足评价需要，则再随机抽取一个编码的样本，如6号，进行核查，并按照间隔数依次抽取其他样本，如6号、16号，进行核查。
直至抽查的样本量满足评价要求。
为保证评价质量，每抽取一份样本后专家需要现场根据核查表进行评价并记录，一份结束后再重新进行下一份抽样。
（五）评价得分评价评分。
按照现场评价指标要求，填写《2019年度老年人家庭医生签约现场评价工具表》对各有关指标进行评分编号：3.2.12019年度老年人家庭医生签约服务评价指标体系27编号：3.2.22019年度老年人家庭医生签约服务评价细则评价人：评价时间：年月日28编号：3.2.3老年人家庭医生签约服务情况核查表说明：1、本表用于核查家庭医生签约居民履约服务真实性、履约性、健康管理效果情况。
2、本表由评价调查专家负责填写，并对本表真实性负责。
调查人签字：调查日期：编号：3.2.42019年度老年人家庭医生签约服务评价统计表评价人：组长：评价时间：年月日31编号：3.3家庭医生签约服务现场评价工作流程（高血压患者管理）一、评价对象。
承担家庭医生签约服务及基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构（城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室），以及其他有关机构。
二、评价指标和工具。
（一）评价指标。
评价相应的家庭医生签约工作完成的数量、质量和成效。
（二）评价工具。
包括：①《2019年度高血压患者家庭医生签约服务评价指标体系》②《2019年度高血压患者家庭医生签约服务评价细则》③《高血压患者家庭医生签约服务情况核查表》④《2019年度高血压患者家庭医生签约服务评价统计表》三、评价流程（一）评价内容。
核实高血压患者家庭医生签约数量、质量和成效。
（二）核对数据。
前往样本机构前，通过质控员获取基层医疗机构上报的2019年度季度报表有关数据。
评价前与资金评价人员核对辖区服务人口数（县级拨付该机构2019年度项目结算资金人口数），作为底数。
（三）核实辖区内高血压患者管理数量。
核实辖区高血压患者估算数量。
根据辖区服务人口数相应的比例进行核算。
（四）核实高血压患者签约档案数量按照评价要求，被评价机构家庭医生签约服务团队提供电子版的高血压患者签约花名册，评价人员随机抽取3名高血压患者名单进行重复查询，如有重复花名册视为无效，从电子档案中直接抽取，核查花名册中高血压患者签约数量与电子档案系统中实际统计的签约数量，如电子档案系统中高血压患者签约数量大于或等于花名册高血压患者签约数量，则以花名册为准，记录核实情况，计算出签约率。
（五）档案核查抽样方法根据该基层医疗机构家庭医生签约服务团队提供的2019年度签约高血压患者花名册等间隔方法随机抽样，按照《家庭医生签约服务高血压患者服务情况核查表》查看高血压患者签约服务情况。
根据在该机构高血压签约档案总数，在符合抽样要求的档案中进行等间隔抽样。
如2019年1月1日至2019年6月30日签约高血压患者档案数100，拟抽查10份高血压患者签约档案，则抽样间隔为10.从第1-10中随机抽取一个编码的样本。
如5号，进行核查，并按照间隔数依次抽取其他样本，如15号、25号，进行核查。
如第一轮抽样完毕，抽查的样本档案数量不能满足评价需要，则再随机抽取一个编码的样本，如6号，进行核查，并按照间隔数依次抽取其他样本，如6号、16号，进行核查。