2020年家庭医生签约服务评价工作手册 (1)
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内部资料禁止外传2019年度家庭医生签约服务绩效评价
工
作
手
册
目录
第一部分组织管理
组织管理评价注意事项┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈4 组织管理评价指标体系┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈6 组织管理评价工具表┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈9 组织管理评价统计表┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈13
第二部分资金保障
资金保障评价指标体系┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈15 资金保障评价工具表┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈16 资金保障评价统计表┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈17
第三部分签约服务
现场抽查评价工作流程┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈19 居民签约续约指标体系┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈21居民签约及续约率统计表┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈22
现场抽查评价工作流程┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈23 老年人指标体系┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈26老年人评价细则┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈27 老年人评价统计表┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈30
现场抽查评价工作流程┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈31
高血压指标体系┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈33
高血压评价细则┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈35 高血压评价统计表┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈37
现场抽查评价工作流程┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈38
糖尿病指标体系┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈40
糖尿病评价细则┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈41 糖尿病评价统计表┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈44
现场抽查评价工作流程┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈46
贫困人口和计划生育特殊家庭指标体系┈┈┈┈┈┈49
贫困人口和计划生育特殊家庭评价细则┈┈┈┈┈┈51 贫困人口和计划生育特殊家庭评价统计表┈┈┈┈┈53
第四部分签约服务效果
家庭医生签约项目效果指标体系┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈56 家庭医生签约项目项目效果指标┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈57 家庭医生签约项目效果评价统计表┈┈┈┈┈┈┈┈┈60
第一部分组织管理（20分）
组织管理评价注意事项
一、现场评价
（一）评价对象。
城市社区卫生服务机构或乡镇卫生院及提供基本公共卫生服务的其他医疗卫生机构,提供家庭医生签约服务的机构。
（二）评价指标和工具。
1.评价指标。基层医疗机构考核指标共八大项，包括：制度建设、团队建设、家庭医生工作场所设置、与二级以上医院的转诊流程、绩效评价、宣传工作、日常培训、服务平台建设。
2.评价工具。共八个，包括：制度建设、团队建设、家庭医生工作场所设置、与二级以上医院的转诊流程、绩效评价、宣传工作、日常培训、服务平台建设。
（三）评价流程。
1、根据评价体系和评价工具表进行考核。采取现场查看和查
阅相关资料的方式。
2、评分。按照现场评价指标要求。
二、数据录入
现场评价结束后，评价人员应于当天完成相应的现场评价工具表、记录表、核查表，纸质版需本人签字后交组长审签确认，当天将纸质交由本组信息员汇总。
三、评价工作中问题的处理
对评价工作中遇到重大问题、技术困难和上述方案中未能预
料到的突发情况，要及时向组长汇报并完整记录，通过复印、拍照等方式留存相关文字、照片资料，做到得分扣分有证可查。对评价中发现的亮点经验，要及时记录并收集、留存。
组核：1.1
2019年家庭医生签约服务评价指标体系（组织管理）
7
8
9
组核：1.2
2019年度家庭医生签约服务评价工具表（组织管理）
10
11
12
评价人：评价日期：年月日
13
组核：1.3
2019年度家庭医生签约服务评价统计表（组织管理）
评价人：组长：评价时间：年月日
14
第二部分资金保障
（5分）
编号：2.1.
2019年度家庭医生签约服务评价指标体系（资金保障）
16
编号：2.2
2019年度家庭医生签约服务评价工具表（资金保障）
评价人：评价时间：年月日
17
编号：2.3
2019年度家庭医生签约服务评价统计表（资金保障）
评价人：组长：评价时间：年月日
18
第三部分签约服务
（65分）
编号：3.1
现场评价工作流程
（居民签约及续约现场评价流程）
（一）核实辖区居民签约数量。
评价区县基层医疗机构2019年度家庭医生签约率，由县卫生健康局提供该机构辖区内服务人口数，按照评价要求，被评价机构家庭医生签约团队提供电子版的签约花名册（并核实是否标注已签约居民的详细信息情况），评价人员随机抽取3名签约人员进行重复查询，如有重复花名册视为无效，从电子档案中直接查询记录2019年度居民签约数量，核算本年度居民签约率。
（二）核实2019年度居民签约的续约率。
被评价机构家庭医生签约团队提供2018年度12月份家庭医生签约报表，评价人员核实上一年度的签约数量，一并查看签约系统2019年续约数量，核算续约率。如无签约系统由被评价机构提供2019年续约居民花名册，记录核实情况，计算出签约率。
（三）评价得分
按照现场评价指标要求，填写《2019年度家庭医生签约服务评价统计表》对各有关指标进行评分。
编号：3.1.1
2019年度家庭医生签约服务评价指标体系（居民签约及续约率）
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