抢救药品及抢救仪器使用培训

抢救药品剂量及作用

常用设备仪器、培训

一、【心电监护仪的使用】

使用心电监护仪时的主要观察指标：

1、定时观察并记录心率和心律、血压、呼吸、血氧饱和度

2、观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度

3、观察P-R间期、Q-T间期

4、观察QRS波形、 T波形态是否正常

5、注意有无异常波形出现

五导联的心电监护仪电极片放置位置：

右上（RA ）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。

右下（RL ）右锁骨中线剑突水平处。

中间（V ）胸骨左缘第四肋间

左上（LA ）胸骨左缘锁骨中线第一肋间

左上（LL ）左锁骨中线剑突水平处

二、【电动吸痰术】

1、操作要点:准备（吸痰管、冲洗水、压舌板、口咽管、纱布等）

操作流程

素质要求

四准备 操作步骤 1. 开机：接通电源，打开电源开关

2. 将各导联线与监护仪相应接口连接

3. 安放电极片

4. 缠绕血压计袖带

5.安放血氧饱和度探头

6. 设置监护仪各参数

操作后处理 1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定

2.告知病人及家属注意事项

3.观察、洗手、记录

→吸引瓶导管连接

→装表、检查吸引性能、调节负压

→检查患者口腔

→连接吸痰管吸痰，观察患者

→清洁患者口鼻、取舒适体位

备注：昏迷患者用压舌板或口咽管助其张口

2、指导患者

（1）指导清醒患者自主咳嗽，不要紧张

（2）嘱患者适当饮水，以利痰液排出除

3、注意事项

（1）按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷

（2）吸痰前后应给予高流量吸氧,吸痰时间﹤15秒。

如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3～5分钟，

患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。

（3）如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后在吸。

（4）观察患者痰液性状、颜色、量.

（5）吸鼻腔时侧孔不能对准鼻中隔。

三、【简易呼吸器的使用】

目的：为无自主呼吸或呼吸弱且不规则、严重的通气不良的病人，给予人工通气。

适应症：

●心肺复苏；

●各种原因所致的无效或低效呼吸：频率过慢＜10次/分，浅快

或出现叹息样，点头样，暂停呼吸；

●心动过缓＜40-45次/分；

● .发绀、PaO2＜50mmHg或SpO2＜88% ；

●气管插管病人吸痰鼓肺、机械故障、转运；

●在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低）

相对禁忌症

●未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气肿

●中等量以上活动性咯血；

●急性心肌梗死

●重度肺囊肿或肺大泡

【球囊-面罩装置--（简易呼吸器）】

◎将氧气打开流量在10L/分以上，将面罩扣住口鼻并加压

◎面罩用3C法固定

◎拇指与食指扶住面罩，其余3指放在病人下颌骨

◎挤捏球体（1/3），每次潮气量400～600ml

◎保证频率在10～12次/分，吹气1秒以上（捏：松=1：1）

◎观察胸部起伏情况

◎消毒处理：球体可用75%酒精擦面罩进行浸泡

简易呼吸器使用中的注意事项

●选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。

●接氧气进行氧疗时，安全阀应处于开启状态。如未接氧气时应将氧气储气阀、氧气储气袋及氧气连接管取下。

●对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪；指导患者——“吸气、呼气”使其主动配合。

●在使用中应随时注意

---- 发绀的情况有无改善

---- 适当的挤压频率

---- 鸭嘴阀是否正常工作

---- 接氧气时，注意氧气管是否连接紧密

---- 操作过程中始终保持气道通畅

●发现病人有自主呼吸时，应顺应病人的自主呼吸；对于呼吸减慢的病人可于两次呼吸间行一次或数次人工呼吸。

●挤压的节律：挤压时力度不可时大时小，时快时慢，以免损伤病人的肺组织。

●如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。

----用力挤压球体数次，将积物清除干净。

----将单向发卸下用水清洗干净。

●使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。