第二章 卫生服务需求
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▪ 需求的2个必要条件：
➢ 购买愿望和购买能力，缺一不可
-
11
卫生服务需求
分类 结构性角度 ——个人需求 ——卫生服务市场需求 根源性角度 ——由需要转化来的需求 ——没有需要的需求
-
12
1.从结构性角度，卫生服务需求可以分为 卫生服务的个人需求和市场需求
▪ 卫生服务的个人需求是指一个人在一定时 间内、在各种可能的价格水平下将购买的 某种卫生服务数量。
-
8
卫生服务需要
广义构成 —— 个人觉察到的需要 ——个人未认识到的需要 ——医疗卫生专业人员判定的需要
-
9
卫生服务需要
指标
——疾病指标
——死亡指标
——残疾指标
——营养与生长发育指标
——心理指标
——社会指标
——其它派生指标
-
10
（三）卫生服务需求
▪ 卫生服务需求的概念：消费者在一定时期 内，一定价格水平下，愿意并且能购买的 卫生服务及其数量。
▪ 因此，市场需求量的改变是个人变化和
（或）消费者数量变化的结果。
-
14
2.从根源性角度可以分为： 1)需要转化为需求的过程
2) 没有需要的需求
-
15
（四）卫生服务利用
▪ 实际发生的卫生服务的数量 ▪ 直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服
务的数量和质量 ▪ 间接反映卫生系统对人群健康状况的影响 ▪ 指标：
➢ 门诊服务利用指标 ➢ 住院服务利用指标 ➢ 预防保健服务利用指标
-
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(五)需要与需求的区别及联系
卫生服务需要与需求两者 之间的关系可分为4类：
I ：没有认识到的需要 II ：认识到的需要，需要但没有愿望或
没有支付能力，从专业角度将有必要 提供的卫生服务，其为潜在需求 III：需要 = 需求指消费者愿意并且能够 购买，从专业角度上也认为有必要提 供，这一部分构成卫生服务利用的主 体。 IV ：没有需要的需求，与真正需要服务 的人群竞争有限的卫生资源，导致资 源的浪费，应该限制
▪ 即提高价格，需求量会降低；降低价格，需求量 会上升。解释：
替代效应（提示相关物品对卫生服务需求有影响） 收入效应（提示收入对卫生服务需求有影响）
▪ 表示方式：需求表、需求函数、需求曲线
-
22
（二）卫生服务需求表、需求函数与 需求曲线
▪ 需求表：用表格的形式描述需求量与价格 的关系。
▪ 需求函数Байду номын сангаас用函数来表示
➢ 其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、 保障状况和收入水平（预算约束 )、卫生服务 的效果等个人或家庭的消费目标和偏好。
-
13
▪ 卫生服务的市场需求表示在某一特定市场、 在一定时间内、在各种可能的价格水平下
所有消费者将购买的某种卫生服务数量，
它是个人需求的总和。
➢ 凡影响个人需求的因素都会影响到市场需求。 此外，市场需求还受消费者人数的影响。
第二章 卫生服务需求
-
1
内容概要
一、卫生服务需求 二、卫生服务需求的特点 三、卫生服务需求弹性 四、卫生服务需求理论 五、卫生服务需求的影响因素
-
2
第一节 卫生服务需求有关 概念、法则与特点
一、卫生服务需要和需求 二、卫生服务需求法则 三、卫生服务需求的特点
-
3
一、卫生服务需要和需求
自由物品
物品
-
7
（二）卫生服务需要
▪ 需要：实际状况与理想状况（或愿望）之间存在 差异所致的应获得的物品或服务量。
▪ 卫生服务需要是指从消费者的健康状况出发，在 不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员 根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该 获得医疗服务以及获得医疗服务的数量。
➢ 卫生服务需要的特点：通常由医学专业人员判定不考 虑支付能力
高
A
B
E
F
资源分配 资源利用 过度利用 资源利用
适宜
率高
率高
低
C
D
G
H
资源利用 资源投入 资源投入 资源分配
率低
低
过度
适宜
-
21
二、卫生服务需求法则
（一）卫生服务需求法则
▪ 在其它条件不变的情况下，某种商品或服务的需 求量随着价格的上升而减少，随着价格的下降而 增加，需求量与价格之间存在着反方向变动关系。
经济物品
➢ 自由物品：数量富有、不需要花费任何代价就 能自由取得的物品，称为自由物品。
➢ 经济物品：数量稀缺、需要付出一定代价才能 获得的物品则称为经济物品。
▪ 经济物品都有一定的价格，并且都有时间 价值
-
4
（一）卫生服务要求
✓卫生服务要求：居民希望获得预防保健、 增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观 愿望，不完全是由自身的实际健康状况 所决定。
➢ 不考虑消费者的健康状况 ➢ 主观需要
-
5
获得途径
▪ 公众对政府卫生、环保等相关部门和机构 的希望、要求和建议等
▪ 健康询问调查
-
6
▪ 2008年，卫生部在全国范围内组织开展了第四次国 家卫生服务调查。调查由家庭健康询问调查、机构 问卷调查、医务人员问卷调查和专题研究等四部分 组成。家庭健康询问调查涉及全国31个省，共有 56400住户，近20万城乡居民接受了调查。
▪ 作为卫生资源配置的依据。这是在卫生资源配置 过程中对两种资源配置手段（计划手段和市场手 段）的选择。
-
19
卫生服务综合评价模式——作用
* 世界卫生组织 * 卫生服务需要、卫生资源投入量、
卫生服务利用 * 八类组合
-
20
卫生服务综合评价模式
卫生服 高医疗需要
务利用 高资源
低资源
低医疗需要 高资源 低资源
-
25
卫生服务需求曲线
P 20
10 5
O
D
10 - 15
20
Q
26
曲线的滑动与移动
▪ 需求量的变动：当影响卫生服务需求的其 他因素不变，由于价格的改变而引起的需 求数量变动。
➢ 需求量的变动在曲线上表现为价格—需求数量 组合点在曲线上的滑动
Qd=f(P,I,P0,T) ▪ 需求曲线：用图形的形式来表示需求量与
价格之间的关系，它是一条自左上方向右 下方倾斜的曲线。
-
23
-
24
卫生服务需求函数
▪ QD=f(P,I,P0,T)
➢ 表明卫生服务需求的影响因素
▪ QD=β0+β1P+β2I+β3P0+β4T
➢ 表明各影响因素的影响程度及方向
-
17
另一种分类方法： I+ II ， III， IV
需要 Ⅱ
需求
Ⅰ
Ⅲ
-
18
（六）在政策和计划中的作用
▪ 根据需要配置卫生资源：由于需要与价格无关， 有可能因支付能力的影响而导致所配置的资源利 用率不高，资源呈过剩状态；
▪ 根据需求配置卫生资源：可以提高资源的利用效 率，但一部分人因支付能力的问题利用不起卫生 服务，导致卫生服务分配公平性的降低。
➢ 购买愿望和购买能力，缺一不可
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卫生服务需求
分类 结构性角度 ——个人需求 ——卫生服务市场需求 根源性角度 ——由需要转化来的需求 ——没有需要的需求
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1.从结构性角度，卫生服务需求可以分为 卫生服务的个人需求和市场需求
▪ 卫生服务的个人需求是指一个人在一定时 间内、在各种可能的价格水平下将购买的 某种卫生服务数量。
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卫生服务需要
广义构成 —— 个人觉察到的需要 ——个人未认识到的需要 ——医疗卫生专业人员判定的需要
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卫生服务需要
指标
——疾病指标
——死亡指标
——残疾指标
——营养与生长发育指标
——心理指标
——社会指标
——其它派生指标
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（三）卫生服务需求
▪ 卫生服务需求的概念：消费者在一定时期 内，一定价格水平下，愿意并且能购买的 卫生服务及其数量。
▪ 因此，市场需求量的改变是个人变化和
（或）消费者数量变化的结果。
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2.从根源性角度可以分为： 1)需要转化为需求的过程
2) 没有需要的需求
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（四）卫生服务利用
▪ 实际发生的卫生服务的数量 ▪ 直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服
务的数量和质量 ▪ 间接反映卫生系统对人群健康状况的影响 ▪ 指标：
➢ 门诊服务利用指标 ➢ 住院服务利用指标 ➢ 预防保健服务利用指标
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(五)需要与需求的区别及联系
卫生服务需要与需求两者 之间的关系可分为4类：
I ：没有认识到的需要 II ：认识到的需要，需要但没有愿望或
没有支付能力，从专业角度将有必要 提供的卫生服务，其为潜在需求 III：需要 = 需求指消费者愿意并且能够 购买，从专业角度上也认为有必要提 供，这一部分构成卫生服务利用的主 体。 IV ：没有需要的需求，与真正需要服务 的人群竞争有限的卫生资源，导致资 源的浪费，应该限制
▪ 即提高价格，需求量会降低；降低价格，需求量 会上升。解释：
替代效应（提示相关物品对卫生服务需求有影响） 收入效应（提示收入对卫生服务需求有影响）
▪ 表示方式：需求表、需求函数、需求曲线
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（二）卫生服务需求表、需求函数与 需求曲线
▪ 需求表：用表格的形式描述需求量与价格 的关系。
▪ 需求函数Байду номын сангаас用函数来表示
➢ 其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、 保障状况和收入水平（预算约束 )、卫生服务 的效果等个人或家庭的消费目标和偏好。
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▪ 卫生服务的市场需求表示在某一特定市场、 在一定时间内、在各种可能的价格水平下
所有消费者将购买的某种卫生服务数量，
它是个人需求的总和。
➢ 凡影响个人需求的因素都会影响到市场需求。 此外，市场需求还受消费者人数的影响。
第二章 卫生服务需求
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1
内容概要
一、卫生服务需求 二、卫生服务需求的特点 三、卫生服务需求弹性 四、卫生服务需求理论 五、卫生服务需求的影响因素
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第一节 卫生服务需求有关 概念、法则与特点
一、卫生服务需要和需求 二、卫生服务需求法则 三、卫生服务需求的特点
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一、卫生服务需要和需求
自由物品
物品
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（二）卫生服务需要
▪ 需要：实际状况与理想状况（或愿望）之间存在 差异所致的应获得的物品或服务量。
▪ 卫生服务需要是指从消费者的健康状况出发，在 不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员 根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该 获得医疗服务以及获得医疗服务的数量。
➢ 卫生服务需要的特点：通常由医学专业人员判定不考 虑支付能力
高
A
B
E
F
资源分配 资源利用 过度利用 资源利用
适宜
率高
率高
低
C
D
G
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资源利用 资源投入 资源投入 资源分配
率低
低
过度
适宜
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二、卫生服务需求法则
（一）卫生服务需求法则
▪ 在其它条件不变的情况下，某种商品或服务的需 求量随着价格的上升而减少，随着价格的下降而 增加，需求量与价格之间存在着反方向变动关系。
经济物品
➢ 自由物品：数量富有、不需要花费任何代价就 能自由取得的物品，称为自由物品。
➢ 经济物品：数量稀缺、需要付出一定代价才能 获得的物品则称为经济物品。
▪ 经济物品都有一定的价格，并且都有时间 价值
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（一）卫生服务要求
✓卫生服务要求：居民希望获得预防保健、 增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观 愿望，不完全是由自身的实际健康状况 所决定。
➢ 不考虑消费者的健康状况 ➢ 主观需要
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获得途径
▪ 公众对政府卫生、环保等相关部门和机构 的希望、要求和建议等
▪ 健康询问调查
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▪ 2008年，卫生部在全国范围内组织开展了第四次国 家卫生服务调查。调查由家庭健康询问调查、机构 问卷调查、医务人员问卷调查和专题研究等四部分 组成。家庭健康询问调查涉及全国31个省，共有 56400住户，近20万城乡居民接受了调查。
▪ 作为卫生资源配置的依据。这是在卫生资源配置 过程中对两种资源配置手段（计划手段和市场手 段）的选择。
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卫生服务综合评价模式——作用
* 世界卫生组织 * 卫生服务需要、卫生资源投入量、
卫生服务利用 * 八类组合
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卫生服务综合评价模式
卫生服 高医疗需要
务利用 高资源
低资源
低医疗需要 高资源 低资源
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卫生服务需求曲线
P 20
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O
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曲线的滑动与移动
▪ 需求量的变动：当影响卫生服务需求的其 他因素不变，由于价格的改变而引起的需 求数量变动。
➢ 需求量的变动在曲线上表现为价格—需求数量 组合点在曲线上的滑动
Qd=f(P,I,P0,T) ▪ 需求曲线：用图形的形式来表示需求量与
价格之间的关系，它是一条自左上方向右 下方倾斜的曲线。
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卫生服务需求函数
▪ QD=f(P,I,P0,T)
➢ 表明卫生服务需求的影响因素
▪ QD=β0+β1P+β2I+β3P0+β4T
➢ 表明各影响因素的影响程度及方向
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另一种分类方法： I+ II ， III， IV
需要 Ⅱ
需求
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Ⅲ
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（六）在政策和计划中的作用
▪ 根据需要配置卫生资源：由于需要与价格无关， 有可能因支付能力的影响而导致所配置的资源利 用率不高，资源呈过剩状态；
▪ 根据需求配置卫生资源：可以提高资源的利用效 率，但一部分人因支付能力的问题利用不起卫生 服务，导致卫生服务分配公平性的降低。