儿童反复性腹痛

儿童再发性腹痛

儿童再发性腹痛也就是儿童反复性腹痛。至少有3个月以上孩子经常出现腹痛。发作部位主要为脐部周围，少数也可在其他部位。再发性腹痛在儿科较常见，学龄前期和学龄期儿童中10%有此症状。只是多数症状较轻，因此就医者仅占少数。儿童再发性腹痛90%以上为功能性，不足10%病例可由器质性疾病引起。因此必须认真做好鉴别诊断，以免延误病情。

儿童再发性腹痛临床表现如下：

再发性腹痛呈痉挛性或绞痛性，其程度不一。发作次数多者为1-2次/天或1-2次/周，少者1-2次/月，疼痛部位50-60%在脐周，其它也可在上、下腹或其它部位。大多在晨起、早饭前、吃饭的时候，没有夜间入睡后疼醒的。无性别差异。疼痛虽不引起发育障碍，但影响上学等日常活动，常伴随有厌食、呕吐、头痛、头晕、苍白、疲劳、腹泻和便秘症状。

儿童再发性腹痛与下列原因有关：

1植物神经功能不成熟，，对痛觉较敏感，耐受性较差，可随着年龄增大而改善。

2 幽门螺旋杆菌感染引起胃炎和溃疡病已被公认。幽门螺旋杆菌感染也可引起儿童再发性腹痛。

3 精神因素情绪紧张或抑郁。学习负担过重。

4 牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受患儿食用牛奶或奶制品，可引起腹痛、厌食、便秘等。

5 经常便秘，大便干结。

6 吃过多的零食，有些零食中含有添加剂、防腐剂和较多的果糖，这些可引起腹痛；常常吃方便面，方便面中辛辣粉等，对儿童柔嫩的消化道黏膜产生刺激和损伤，引起腹痛。

7、肠道寄生虫病

蛔虫、绦虫寄生在肠子里面都能引起腹痛，蛔虫引起腹痛的几率较大。蛔虫本身活动及其分泌的毒素以及代谢废物，都可刺激肠壁引起腹痛，疼痛多在脐周，不定时地反复发作，可有吐出蛔虫、排出蛔虫的病史。大便显微镜检查有虫卵，用驱虫药治疗有效。

8、腹型癫痫

腹痛严重，多在脐周或上腹部，突然发作，突然停止，持续时间长短不一，同时伴有呕吐。年长儿多见，发作时脑电图有癫痫波形。

保持良好的生活习惯，按时进餐，不吃或少吃零食，尤其是方便面和口香糖。不挑食、不偏食。增加体育锻炼，多做户外活动。减轻学习负担，避免过度紧张和抑郁。养成良好的排便习惯，保持大便通畅。疑有牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受患儿，应该停止食用乳制品。疼痛时简易处理：平卧，腹部用热水袋热敷，多可自行缓解。或用少量解痉剂。