神经病学试题-癫痫大纲

一、单选题

1. 癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是

A脑电图B头颅CT C头颅MRI D脑脊液穿刺E功能影像如PET、SPECT

2．治疗癫痫失神发作的首选药是

A乙琥胺B卡马西平C丙戊酸钠D苯妥英钠E 苯巴比妥

3．对精神运动性发作最有效的药物是

A乙琥胺B卡马西平C苯巴比妥D氯硝西泮E戊巴比妥钠

4．对各类癫痫（包括大、小发作、精神运动性发作）均有效的药物是

A苯巴比妥B苯妥英钠C丙戊酸钠D乙琥胺E地西泮

5．下列关于癫痫治疗原则的叙述中错误的是

A任意给药比不用药更坏B有效剂量因人而异C长期服药才能减少复发

D一种药有效就不必用二种药E一种药无效应立即换用其他药

6．长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是

A苯巴比妥B扑米酮C苯妥英钠D乙琥胺E卡马西平

7. 苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是

A抑制病灶本身异常放电B稳定神经细胞膜C抑制脊髓神经元

D具有肌肉松弛作用E对中枢神经系统普遍抑制

8．苯妥英钠不宜用于

A癫痫大发作B癫痫持续状态C癫痫小发作D精神运动性发作E局限性发作

9．对惊厥治疗无效的药物是

A口服硫酸镁B注射硫酸镁C苯巴比妥D地西泮E水合氯醛

10．对于癫痫的药物治疗，下列不正确的

A．口服药剂量自低限开始

B．定期复查，注意毒性反应及副作用

C．不能突然停药、换药

D．先用一种药物，不能控制可加用其他药物

E．完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制

11．典型失神发作的特征性脑电图表现为

A. 单侧3Hz棘－慢综合波B双侧3Hz棘波C双侧对称3Hz棘－慢综合波

D. 单侧5Hz棘－慢综合波D双侧5Hz棘波

11．癫痫持续状态是内科急症，可危及生命，其治疗关键是

A. 有效支持B对症治疗 C.从速控制发作 D.纠正酸碱平衡 E.预防感染

12. 以下哪个不是治疗癫痫持续状态时控制发作的药物

A. 安定

B. 10％水合氯醛

C. 20％甘露醇

D. 氯硝安定

E. 异戊巴比妥钠

13．男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨，发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属

A．强直性大发作

B．肌阵挛性发作

C．癫痫持续状态

D．癫痫强直一阵挛发作

E．单纯部分发作继全面性发作

14．癫痫持续状态患者仍有频繁发作的四肢抽搐，此种情况下首选药物治疗

A．副醛灌肠

B．安定静注

C．水合氯醛灌物

D．苯妥英钠肌注

E. 二苯巴比妥钠肌注

15．女性患者首次反复发作意识丧失，双眼上视，四肢抽搐伴小便失禁，为明确是否为癫痫首选的检查是A 头颅CT B头颅MRI C脑脊液穿刺D脑电图E功能影像如PET、SPECT

16．癫痫诊断最主要的依据是

A 神经系统体检

B 家族史

C 实验室检查D病史E有无意识丧失

17．以下哪项不是症状性癫痫的常见病因

A 中枢神经系统感染

B 脑肿瘤

C 癔病D脑外伤E脑卒中

18．以下哪项除外均是癫痫药物治疗的原则

A．根据癫痫发作类型选择药物

B．尽量选择单药治疗

C．如果药物使用足够剂量和时间后仍无效可立即换药

D．个体化治疗

E. 常期规则治疗

19．临床中癫痫常需与假性癫痫发作鉴别，出现以下哪项表现可诊断为癫痫

A．发作形式多样

B．常在精神刺激后和有人在场时发生

C．瞳孔散大，对光反射消失

D．眼睑紧闭，眼球乱动，面色苍白或发红

E. 可长达数小时，需安慰和暗示

20．长期用于抗癫痫治疗时会引起肥胖的药物是

A苯巴比妥B丙戊酸盐C苯妥英钠D乙琥胺E卡马西平

21．癫痫的发作及癫痫综合征的病因及发病机制复杂，对有明显诱因者应注意的内容不包括A．保证睡眠

B．尽量避免感冒发热

C．避免过度疲劳

D．避免体力活动

E. 避免精神刺激

22. 癫痫是一个常见的神经系统疾病，以下哪个观点是错误的

A．癫痫是可治性疾病，大多数患者预后良好

B．不同类型癫痫之间预后差异很大

C．癫痫西药治疗副作用大，应尽量使用中成药治疗

D．约70%的患者提高正规治疗可完全控制发作

E. 癫痫病程长、发作频繁、伴精神症状预后差

23．癫痫是一个常见的神经系统疾病，其药物治疗需要在专业医师的严密监测下，以下哪个观点不是药物治疗的一般原则

A．首次发作患者在查明病因前通常不宜用药，应待到下次发作时再决定是否用药

B．高达5％的人群在一生中偶发一至数次癫痫，并不需要药物治疗，

C．发作间期长于一年者可暂不用药

D．如一年中有2次或多次发作可酌情用单药治疗

E. 如发作频繁可首选多药联合使用，以增加疗效

24．反射性癫痫是指病人只对某一特殊活动的诱发方式起反应，包括很多诱因

A电视反射性(光敏性) B听觉反射性C触觉反射性D进餐反射性E心源反射性

25．控制癫痫持续状态的药物中可引起呼吸抑制的是

A．副醛灌肠

B．安定静注

C．水合氯醛灌物

D．苯妥英钠肌注

E. 二苯巴比妥钠肌注

26．所有抗癫痫药物均有不良反应中剂量相关性不良反应最常见，以下哪项是错误的A．发生剂量相关性不良反应通常在开始用药或加量时

B．常见不良反应为短暂性，缓慢减量、调整剂量等即可避免或减轻

C．可通过进食时服药减少恶心反射

D．剂量相关性不良反应与血药浓度无关

E. 可将较大的一次剂量睡前服药以减少镇静作用

27．癫痫药物的治疗需要个体化用药，血药浓度的监测是很重要的，特别是有些药物的治疗浓度和中毒浓度极为接近，如

A苯妥英钠B卡马西平C丙戊酸钠D氯硝安定E 苯巴比妥

二．X型多选题