雌激素受体阴性乳腺癌中人表皮生长因子受体2与孕激素受体表达的关系
乳腺浸润性大汗腺癌雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2的表达
ER、PR、Her-2与VEGF在乳腺癌组织中的表达及其相互关系的研究进展
在乳腺癌早期诊断 、 普查 、 治疗 、 复发 、 转移、 预 后 等 方 面都 有 重 要 的意 义 。三 阴性 乳 腺 癌 （ Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ、 Ｈｅ ｒ 一 ２均 为 阴性 ） 因具 有 特 殊
的生物学行为及临床病理特征 ， 故 对常 规 治 疗 疗 效 欠 佳 ， 且 预后较 差。Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ是 一 种 重 要 的 血 管 生 成 刺 激 因子 ， 目前 ， 以Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ
的 因子参 与其 中 ， 而 血 管 内皮 生 长 因子 （ Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ ） 被 认 为可 能是 最强烈 的促 血管 生成 因子 ， 在乳 腺癌 中也具
亡 的第 一 大 原
乳 腺癌 诊断 研究方 面有 了很 大 的进步 ， 但如 何准 确全 面评估乳 腺 癌患者 的 预后 ， 为制定 最佳 临床 治疗 方 案 提 供可 靠 的理论依 据 ， 目前 还缺 乏报道 。 国外研 究 发 现， 乳 腺癌 患者雌 激 素受体 （ ｅ ｓ ｔ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ ， Ｅ Ｒ） 和
有重 要 的预 后 价 值 。￣ Ｅ Ｇ Ｆ在 机 体 各 器 官 系统 肿 瘤中研 究较 广 泛 ， 其 人 工合 成 的 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ单 克 隆 抗 体—— 贝 伐单抗 ， 目前被认 为 是最 成熟 的阻 止血 管 生
成 的药物 。贝伐单 抗 是 一 种 针对 血管 内皮 生 长 因子
文 献 标 识 码 Ａ Ｄ０Ｉ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ５ ４ ８ Ｘ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ０ ８
中 图分 类 号 Ｒ７ ３ ７． ９
乳 腺癌 （ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ） 是 妇 女 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤
乳腺癌组织中 ER、PR、HER-2、BRCA-1的表达情况及与远期预后的关系
乳腺癌组织中 ER、PR、HER-2、BRCA-1的表达情况及与远期预后的关系原庆会;何伟;王安群;杨永红【摘要】目的：研究乳腺癌组织中雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）、人表皮生长因子受体2（HER－2）、乳腺癌易感基因1（BRCA－1）的表达情况及与远期预后的关系。
方法将2004年1月至2008年9月在绵阳市中心医院普外科接受乳腺癌根治术的350例患者纳入研究，通过免疫组织化学法检测乳腺癌组织中 ER、PR、HER－2、BRCA－1的表达情况，随访患者的复发情况和存活情况。
结果① ER、 PR、 HER－1、 BRCA－1的阳性率分别为 58.0％、54.6％、45.1％、53.7％；②ER、PR、BRCA－1阳性患者的无瘤生存时间、3年存活率、5年存活率均高于阴性患者（P ＜0.01）；HER－2阳性患者的无瘤生存时间、3年存活率、5年存活率均低于阴性患者 P ＜0.01；③ER、PR、BRCA－1高表达是远期生存情况的危险因素，HER－2高表达是远期生存情况的保护因素。
结论ER、PR、HER－2和BRCA－1的表达情况可作为判断乳腺癌患者预后情况的可靠指标，4项指标联合检测可对患者的病情进行全面判断，并针对性的制订综合治疗方案。
%Objective To study the expression of estrogenreceptor( ER),progesterone receptor (PR),human epidermal growth factor receptor 2 ( HER-2),breast cancer type 1 susceptibility gene (BRCA-1) in breast cancer tissues and its relation with long-term prognosis.Methods A total of 350 patients with breast cancer who received radical operation in General Surgery Department of Mianyang Central Hospital from Jan.2004to Sep.2008 were enrolled and the expression of ER,PR,HER-2, BRCA-1 were detected by immunohistochemistry.Then recurrence and survivalcondition were followed up.Results ① The positive rate of ER,PR,HER-1,BRCA-1 were respectively 58.0%,54.6%, 45.1%,53.7%.②Tumor free survival time,three year survival rate,five years survival rate of ER, PR,BRCA-1 positive patients were higher than those of negative patients(P<0.01);tumor free surviv-al time,three year survival rate,five years survival rate of HER-2 positive patients were lower than neg-ative patients(P<0.01).③High expression of ER,PR,BRCA-1 were risk factors of long-term surviv-al; high expression of HER-2 was protective factor of long-term survival.Conclusion Expression of ER,PR,HER-2 and BRCA-1 can be used as reliable index to judge the prognosis of patients with breast cancer,and the combined detection can provide comprehensive judgment on the condition of the patient to make targeted therapy.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P722-723,726)【关键词】乳腺癌;雌激素受体;孕激素受体;人表皮生长因子受体;乳腺癌易患基因【作者】原庆会;何伟;王安群;杨永红【作者单位】绵阳市中心医院病理科，四川绵阳621000;绵阳市中心医院病理科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院病理科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院病理科，四川绵阳 621000【正文语种】中文【中图分类】R737乳腺癌是女性发病率极高的恶性肿瘤，原癌基因激活、抑癌基因失活、雌孕激素过度刺激等因素均参与疾病的发生过程。
乳腺癌病理分子标志物的研究
乳腺癌病理分子标志物的研究引言：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。
早期诊断对乳腺癌患者的治疗和预后至关重要。
近年来，研究人员通过对乳腺癌组织样本中分子标志物的检测，不仅为早期诊断提供了新方法，同时也为精准治疗指引提供了有力的支持。
本文将探讨乳腺癌病理分子标志物的最新研究进展。
一、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）是目前常用于乳腺癌分类与治疗决策的三个重要指标。
ER和PR是乳腺癌细胞中雌孕激素结合产生作用的关键因子，其阳性表达意味着该类型肿瘤对内分泌治疗敏感。
HER2阳性表达则是一种恶性程度较高的乳腺癌亚型，常伴随病情恶化和不良预后。
近年来，研究人员发现通过ER、PR和HER2的联合检测能够更准确地判断肿瘤类型，并为患者提供更加个性化的治疗方案。
例如，对于ER和PR双阴性、HER2阳性的乳腺癌患者，使用靶向治疗药物如曲妥珠单抗（Trastuzumab）可以显著提高生存率。
因此，对于乳腺癌分子标志物的研究不仅有助于早期诊断，也有助于制定个体化的治疗策略。
二、基因表达谱与预后评估除了ER、PR和HER2外，研究人员还通过分析乳腺癌组织中大量基因的表达情况，发现了一些与预后评估相关的分子标志物。
这些分子标志物能够帮助医生在早期确定患者是否存在转移风险，并做出相应的治疗决策。
BRCAness是目前被广泛研究的预后评估分子标志物之一。
BRCAness表示存在与BRCA1和BRCA2基因突变类似的转录组表型。
乳腺癌患者中大约10%-15%的人群具有BRCAness表型，并且与BRCA1/2突变患者存在相似的治疗敏感性。
通过检测乳腺癌患者是否具有BRCAness表型，可以判断其对PARP抑制剂治疗的敏感性，指导个体化治疗方案的制定。
另外，基于乳腺癌组织中基因表达谱分析，还发现了一些与预后相关的信号通路，如PI3K/AKT/mTOR信号通路、MAPK信号通路等。
三阴型乳腺癌治疗方案
一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国呈逐年上升趋势。
根据肿瘤细胞雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的表达情况，乳腺癌可分为多种亚型。
其中，三阴型乳腺癌（Triple-negative breast cancer，TNBC）是指ER、PR和HER2均为阴性的乳腺癌亚型。
由于其特殊的生物学特性，三阴型乳腺癌的预后较差，治疗难度较大。
本文将针对三阴型乳腺癌的治疗方案进行探讨。
二、三阴型乳腺癌的治疗原则1. 个体化治疗：根据患者的年龄、身体状况、肿瘤分期、基因突变等情况，制定个体化的治疗方案。
2. 综合治疗：综合运用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等手段，提高治疗效果。
3. 早期诊断、早期治疗：三阴型乳腺癌的预后较差，应尽早诊断、尽早治疗。
4. 持续治疗：乳腺癌治疗是一个长期过程，患者需坚持治疗，定期复查。
三、三阴型乳腺癌的治疗方案1. 手术治疗（1）乳腺切除术：适用于早期、单侧乳腺癌患者。
（2）乳腺癌改良根治术：适用于局部晚期、双侧乳腺癌患者。
（3）乳腺癌保乳手术：适用于早期、肿瘤较小、切缘阴性、无远处转移的患者。
2. 放疗治疗（1）术前放疗：对于局部晚期、肿瘤较大、切缘阳性或存在高危复发风险的患者，术前放疗可降低肿瘤负荷，提高手术切除率。
（2）术后放疗：对于局部晚期、切缘阳性、肿瘤侵犯周围组织或存在高危复发风险的患者，术后放疗可降低局部复发风险。
3. 化学治疗（1）新辅助化疗：对于局部晚期、肿瘤较大、切缘阳性或存在高危复发风险的患者，新辅助化疗可降低肿瘤负荷，提高手术切除率。
（2）辅助化疗：对于早期、切缘阴性、肿瘤较小、无远处转移的患者，辅助化疗可降低远处转移风险。
（3）解救化疗：对于复发或转移性三阴型乳腺癌患者，解救化疗可缓解症状，延长生存期。
4. 内分泌治疗由于三阴型乳腺癌缺乏ER、PR等内分泌受体，内分泌治疗对三阴型乳腺癌的效果有限。
三阴性乳腺癌的基因检测与个性化治疗
三阴性乳腺癌的基因检测与个性化治疗基因检测在三阴性乳腺癌的诊断和治疗中起着至关重要的作用。
通过基因检测，我们可以确定乳腺癌的亚型，了解患者的遗传背景和肿瘤的生物学特性，从而为患者量身定制治疗方案。
在三阴性乳腺癌的基因检测中，我们主要关注雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）这三个基因。
对于TNBC，这三个基因均为阴性，这意味着传统的激素治疗和针对HER2的靶向治疗可能不适用。
基因检测还可以帮助识别一些遗传突变，如BRCA1和BRCA2基因突变。
对于携带BRCA1或BRCA2基因突变的TNBC患者，PARP抑制剂可能成为一种新的治疗选择。
PARP抑制剂是一种针对DNA修复酶PARP的药物，可以阻止肿瘤细胞的生长和繁殖。
个性化治疗是基于患者的基因检测结果，为患者量身定制治疗方案。
对于三阴性乳腺癌，个性化治疗可以根据患者的基因特征和肿瘤的生物学特性，选择最适合患者的治疗手段。
化疗是三阴性乳腺癌的主要治疗方法之一。
化疗药物可以杀死肿瘤细胞，控制肿瘤的生长和扩散。
对于TNBC患者，化疗可以在手术前（新辅助化疗）和手术后（辅助化疗）使用。
新辅助化疗可以缩小肿瘤，提高手术的成功率；辅助化疗可以降低复发风险，提高生存率。
免疫治疗是一种利用患者自身免疫系统对抗肿瘤的治疗方法。
对于TNBC患者，免疫检查点抑制剂，如程序性死亡蛋白1（PD1）抑制剂，可以提高免疫细胞的活性，从而杀死肿瘤细胞。
免疫治疗在TNBC治疗中的应用正在逐步扩大，为患者提供了新的治疗希望。
激素治疗是针对雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者的一种治疗方法。
然而，对于三阴性乳腺癌，激素治疗并不适用。
尽管如此，研究人员正在探索针对TNBC的新一代激素治疗药物，以期提高患者的生存率和生活质量。
除此之外，研究人员还在探索其他治疗手段，如抗体药物偶联物（ADCs）、细胞治疗等。
这些新型治疗手段在临床试验中展现出了一定的疗效，为TNBC患者带来了新的治疗选择。
三阴型乳腺癌的治疗进展
三阴型乳腺癌的治疗进展三阴型乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，其雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体-2（HER-2）均表达阴性，具有较高的侵袭性和恶性程度。
过去的治疗方法主要以手术和化疗为主，但随着科学技术的不断进步，针对三阴型乳腺癌的治疗方法也得到了不断的探索和改进。
手术治疗：传统上，三阴型乳腺癌的手术治疗以根治性手术为主。
然而，随着医学技术的进步，手术方式也在不断改进。
例如，保乳手术和乳房重建手术的应用，可以在保证治疗效果的同时，提高患者的生活质量。
化疗：化疗是三阴型乳腺癌的主要治疗方式之一。
近年来，新药研发和化疗方案的优化使得化疗效果得到了显著提升。
例如，添加新型靶向药物和免疫药物，以及根据个体差异制定个性化化疗方案等。
靶向治疗：针对三阴型乳腺癌的特定基因突变和分子靶点，开发出了一系列靶向药物，如抗HER-2药物、EGFR抑制剂、BRCA1/2抑制剂等。
这些药物可以通过抑制肿瘤细胞的增殖和转移，提高患者的生存率。
免疫治疗：免疫治疗是近年来肿瘤治疗的重要突破之一。
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，可以达到长期控制肿瘤的目的。
在三阴型乳腺癌中，免疫治疗也取得了一定的进展，如免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等。
联合治疗：随着多种治疗方法的不断发展，联合治疗成为了三阴型乳腺癌治疗的新趋势。
例如，手术联合化疗、放疗联合靶向治疗、免疫治疗联合靶向治疗等，可以综合发挥各种治疗手段的优势，提高治疗效果。
由于三阴型乳腺癌具有较高的异质性和个体差异，因此制定个体化的治疗策略至关重要。
通过基因检测、分子分型等手段，可以更准确地了解患者的病情和预测治疗效果，从而制定出最合适的治疗方案。
针对患者的具体情况，还可以开展临床试验和其他研究项目，探索新的治疗方法。
三阴型乳腺癌的治疗方法在不断发展和改进中。
传统治疗方法的改进和新治疗方法的探索为患者提供了更多的选择和希望。
通过个体化治疗策略的制定和综合运用各种治疗手段，可以进一步提高患者的生存率和改善生活质量。
Sp3在乳腺癌中的表达意义
Sp3在乳腺癌中的表达意义陈南东;莫伟嘉;冯振博【摘要】目的:研究转录因子Sp3 (Transcription factor Sp3,Sp3)在乳腺癌中的表达意义及其与人类表皮生长因子2(Human epidermal growth factor-2,HER-2)、雌激素受体(Estrogen receptor,ER)和孕激素受体(Progesterone receptor,PR)的相关性.方法:应用免疫组织化学法检测Sp3在55例浸润性导管癌及其相应癌旁正常乳腺组织中的表达,并检测HER2、ER、PR在上述乳腺癌组织中的表达情况,分析Sp3和HER2、ER、PR的相关性及与临床病理特征和预后的关系.结果:乳腺癌组织Sp3的阳性表达率明显高于癌旁乳腺组织(81.8％ vs 34.5％),表达情况与年龄、肿瘤直径、有无腋淋巴结转移有关,Sp3与HER2表达呈正相关关系(r=0.329,P=0.014),而与ER、PR在乳腺癌中的表达无相关关系(均P＞0.05),Sp3阴性的患者无病生存率高于阳性的患者.结论:Sp3在乳腺癌的发生、发展及复发转移过程中可能起重要作用,并对预后评估有意义,其与HER2的关系使其有望成为乳腺癌临床治疗的潜在靶点.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2014(031)003【总页数】4页(P393-396)【关键词】转录因子Sp3;乳腺癌;人类表皮生长因子;雌激素受体;孕激素受体【作者】陈南东;莫伟嘉;冯振博【作者单位】广西医科大学第一附属医院病理科南宁 530021;广西医科大学第一附属医院病理科南宁 530021;广西医科大学第一附属医院病理科南宁 530021【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，且已成为发病率上升最快的恶性肿瘤之一。
据统计，全球每年约有120万新发乳腺癌患者，每年乳腺癌死亡人数有50万［1］。
乳腺癌确切的发病原因至今尚未完全明确，给乳腺癌的预防、早期诊断带来很大困难。
乳腺癌p53、c－erbB－2基因蛋白、表皮生长因子受体与雌、孕激素受体的表达及其临床意义
乳腺癌p53、c－erbB－2基因蛋白、表皮生长因子受体与雌、孕激素受体的表达及其临床意义黄志勇;陈海;孟凡清;罗宁玲;王宁【期刊名称】《实用肿瘤杂志》【年(卷),期】1996(11)3【摘要】应用免疫组化ＡＢＣ法检测１００例乳腺癌和１００例乳腺良性病变组织中ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２、ＥＧＦＲ与ＥＲ、ＰｇＲ的表达。
结果显示：乳腺癌各种标记阳性率均高于乳腺良性病变；ＥＲ阳性率在５０岁以上组高于５０岁以下组（Ｐ＜０．０５）；不同病理学类型中各种标记的阳性率亦存在一定差异，乳腺癌中ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２、ＥＧＦＲ和ＥＲ及ＰＲ的表达呈显著负相关（Ｐ＜０．０１），可能成为判断乳腺癌治疗和预后的重要标志。
【总页数】3页(P112-114)【关键词】乳腺癌;抑癌基因;EGFR;雌激素;孕激素;受体【作者】黄志勇;陈海;孟凡清;罗宁玲;王宁【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.乳腺癌雌孕激素受体与C-erbB-2、p53、nm23基因表达及相关分析 [J], 史金兰;陈萍倩;林裕媛;朱明月;张蓉;赵华;薛苏华2.耐药基因蛋白在不同分子亚型乳腺癌中的表达及其与雌孕激素受体和人表皮生长因子受体2的关系 [J], 姚宇锋;唐金海;马蓉;徐新宇;秦建伟3.乳腺癌雌激素受体孕激素受体和C-erbB-2癌基因蛋白表达的临床意义 [J], 朱李华;党小雨;刘蓉4.p53、C-erbB-2、nm23基因及雌孕激素受体在乳腺癌组织中的表达及其临床意义 [J], 吴华;曹军;余忠华;吴冬梅5.35岁以下乳腺癌C-erbB-2和p53癌基因与雌孕激素受体表达关系的研究 [J], 刘新杰;罗民;周冬仙;周文斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三阴性乳腺癌研究进展
三阴性乳腺癌研究进展三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her-2)均为阴性的乳腺癌。
这类乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的10.0%~20.8%,具有特殊的生物学行为和临床病理特征,预后较其他类型差,是近几年研究的热点之一。
流行病学三阴性乳腺癌是基因芯片技术应用于临床,并根据细胞形态和细胞表面受体情况分出的一个乳腺癌亚型。
多项研究表明,其多发生于绝经前年轻女性,尤其是非洲裔美国妇女。
Carey等的研究表明,50岁以下非洲裔美国妇女的发病率甚至可达39%,白色人种则仅为16%,绝经后非洲裔美国妇女为14%。
临床及分子病理特征三阴性乳腺癌临床表现为一种侵袭性病程。
多项临床研究表明,该类型乳腺癌的远处转移风险较高,内脏转移几率较骨转移高,脑转移几率也较高。
虽然Dent等的研究表明,三阴性乳腺癌的远处转移风险在3年时达到高峰,之后可能会有所下降,但其预后仍较差,死亡风险较高。
Kandel等的研究表明,三阴性乳腺癌的中位肿瘤大小为2 cm,50%有淋巴结转移。
对病理特征分析发现,此类乳腺癌的组织学分级多为3级,细胞增殖比例较高,c-kit、p53、表皮生长因子受体(EGFR)表达多为阳性,基底细胞标志物细胞角蛋白(CK)5/6、17也多为阳性。
三阴性乳腺癌的一些临床特征直接或间接来源于基底样乳腺癌。
但三阴性乳腺癌是基底样乳腺癌的一个亚型,二者不完全同义,不能完全互换。
BRCA1相关性乳腺癌也有上述一些表型和分子病理特征,多数学者认为其与三阴性乳腺癌之间可能存在一定的相关性。
有研究表明,80%~90%的BRCA1相关性乳腺癌为三阴性乳腺癌,但BRCA1基因突变为何会导致基底样表型肿瘤还不清楚,可能与基因功能缺失有关。
BRCA1基因已经成为研究的靶点之一,目前已经开始了针对此靶点的相关研究。
治疗目前还没有特有的针对三阴性乳腺癌的治疗指南,因此其治疗一般按乳腺癌常规标准治疗进行。
三阴乳腺癌中医辨治思路探讨
三阴乳腺癌中医辨治思路探讨姜菊玲;马文心;卢雯平【摘要】三阴乳腺癌是乳腺癌中雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达均为阴性的一种特殊亚型.因其具有强侵袭性和异质性,内分泌治疗不敏感,抗HER-2基因的分子靶向治疗无效,预后较差,治疗极为棘手.中医治疗三阴乳腺癌具有一定的优势,在辨治过程中应注重中西互补,即在西医辨病的基础上,根据中医整体观念和辨证论治的原则,病证相应,针对疾病不同阶段,重视扶正与祛邪、整体与局部的关系,遣方用药,在辨病与辨证的同时不离对中医体质的分析和把握,发挥中医药治疗三阴乳腺癌的优势.%Triple negative breast cancer (TNBC) is a special subtype of breast cancer which lacks expression of the estrogen receptor, progesterone receptor and HER-2. The treatment of TNBC remains a challenge, due to its high heterogeneity, aggressive pattern and insensitivity to endocrine, so the HER-2-directed therapy is ineffective and prognosis is poor. TCM treatment has certain advantages in treating TNBC. The complementation of traditional Chinese and Western medicine should be paid attention to in the process of syndrome differentiation. Differential diagnosis of disease in Western medicine should correspond to treatment based on syndrome differentiation and the concept of wholism in TCM. For different stages of the disease, it is also important to emphasize the relations between supporting the healthy energy and eliminating the evil factors, and the whole and the part before the prescription to analyze and grasp of TCM constitution, to exert the superiority of TCM in treating TNBC.【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2018(025)007【总页数】4页(P95-98)【关键词】辨证论治;三阴乳腺癌;中医体质【作者】姜菊玲;马文心;卢雯平【作者单位】中国中医科学院广安门医院,北京 100053;中国中医科学院广安门医院,北京 100053;中国中医科学院广安门医院,北京 100053【正文语种】中文【中图分类】R273.79乳腺癌是全球范围内危害女性健康的主要恶性肿瘤之一，约占全部女性恶性肿瘤的25%[1]。
三阴性乳腺癌研究进展
三阴性乳腺癌研究进展一、综述乳腺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其中三阴性乳腺癌（Triplenegative breast cancer，TNBC）作为其中的一个亚型，因其特殊的生物学特性和缺乏靶向治疗方法，一直以来都是乳腺癌研究和治疗领域的难点和热点。
随着基础医学和临床医学的深入研究，三阴性乳腺癌的研究取得了一定的进展。
三阴性乳腺癌的特点是缺乏雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体2（HER的表达，这使得其治疗选择相对局限，传统的内分泌治疗和抗HER2治疗对其效果不佳。
三阴性乳腺癌通常具有较高的侵袭性和较差的预后，对病人的生存产生严重影响。
深入探讨其发病机制、研究新的治疗策略和提高早期识别率显得尤为重要。
针对三阴性乳腺癌的研究已经从单纯的病理学研究转向基因组学、蛋白质组学、代谢组学等多层次、全方位的研究。
通过高通量测序技术，科学家们已经发现了许多与三阴性乳腺癌发生和发展相关的基因变异和信号通路异常。
这些研究成果为我们理解三阴性乳腺癌的复杂性提供了重要的线索，也为开发新的治疗策略提供了理论基础。
三阴性乳腺癌的研究虽然面临挑战，但在全球科研人员的努力下，我们已经取得了一些重要的进展。
要想真正改善三阴性乳腺癌患者的预后和生存状况，我们还需要更深入的研究和更多的临床试验。
我们期待在发病机制、早期诊断、治疗策略等方面取得更多的突破。
1. 乳腺癌的概述及发病率。
乳腺癌是全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率逐年上升，成为威胁女性健康的重要疾病之一。
乳腺癌是一种发生在乳腺腺上皮组织中的恶性肿瘤，其发病机制与多种因素相关，包括遗传、生活方式、环境等。
在乳腺癌的分类中，三阴性乳腺癌是其中较为特殊的一种类型，由于其特定的生物学特性和治疗方式，一直备受关注。
乳腺癌的发病率在全球范围内呈现出不断上升的趋势。
随着现代社会的发展和生活方式的改变，如晚婚晚育、长期压力过大、饮食结构不合理等因素的影响，乳腺癌的发病率逐渐增高。
乳腺癌Her-2与ER、PR表达关系及临床病理意义
齐 齐 哈 尔 医 学 院 学 报 ，２０１１，３２（１２）：１８８６． ［５］ 孙 琪 ，敖 海 清 ，王 全 年 ，等 ．慢 性 应 激 动 物 模 型 的 应 用 与 思
虽然 蛇尾 草 醇 提 取 物 具 有 抗 应 激 作 用 ，但 是 提 高 抗 应 激 能 力 的 机 制 均 未 清 楚 ，仍 需 进 一 步 探 讨 。 蛇 尾 草 成 分 比 较 复 杂 ， 化学 成 分 的 研 究 和 其 他 药 理 活 性 均 未 有 相 关 报 道 ，还 需 要 开 展 相 关 实 验 研 究 。
考 Ｉ－Ｊ］．广 东 医学 ，２０１２，３３（１４）：２１８２． Ｅ６］ 梁 尚华 ，童 遥 ，梁 尚 清 ．中 药 对 应 激 动 物 作 用 的 实 验 研 究
概 述 ［Ｊ］．上 海 中 医药 杂 志 ，２００４，３８（６）：５３． 收 稿 日期 ：２０１４—０１ １５
乳 腺 癌 Ｈｅｒ一 ２与 ＥＲ、ＰＲ 表 达 关 系 及 临 床 病 理 意 义
秦艳 ，陈 莹 。刘 小燕 ，范 菊花 （广 东 省佛 山市 妇幼保 健 院病 理科 ，广 东 佛 山 ５２８０００ Ｅ－ｍａｉｌ：ｑｉｎｙａｎ８５９５＠ｓｉｎａ．ｃｏｒ ｎ）
摘 要 ＥＲ、ＰＲ 关 系 及 临 床 病 理 意 义 。 方 法 ＦＩＳＨ 检 测 １０８例 乳
参 考 文 献 ： ［１］ 谢 宗万 ．全 国 中 草 药 汇 编 ［Ｍ ］．２版 ．北 京 ：人 民 卫 生 出 版
社 ，１９９６． ［２］ 陈 奇 ．中药 药 理 研 究 方 法 学 ［Ｍ］．３版 ．北 京 ：人 民 卫 生 出
乳腺癌检查有哪些免疫组合指标
乳腺癌检查有哪些免疫组合指标乳腺癌是女性群体中常见的恶性肿瘤之一，受到遗传、年龄等多种因素的影响而发生，在40-60岁处于绝经期前后的女性中发病率较高，仅有1%-2%的乳腺癌患者为男性，作为一种常见的恶性肿瘤，对乳腺癌疾病的诊断和治疗要借助化学药物治疗、放射治疗、手术治疗等方式，联合应用不同的方法，合理的制定个体化的治疗方案。
本文对乳腺癌检查的免疫组合指标进行了讨论。
一、雌激素和孕激素乳腺癌细胞的生长是依赖雌激素和孕激素的刺激，因此乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤，雌激素和孕激素与乳腺癌细胞上的相应受体相互结合，形成了作用，免疫组化表现出现雌激素受体阳性和孕激素受体阳性，孕激素受体的形成直接受到雌激素受体的控制和调节作用，孕激素受体阳性的乳腺癌雌激素受体通常为阳性。
但是由于细胞发生癌变的过程中出现受体系统完全丧失或保留很少的情况，难以再继续作为激素的靶细胞，其生长不再由激素进行调节和控制，出现了雌激素受体阴性乳腺癌。
乳腺癌检查中，免疫组和指标中最为常见的就是雌激素受体和孕激素受体，临床上检测雌激素受体和孕激素受体这一组免疫组化指标能够得出患者体内肿瘤细胞的激素受体含量水平，将乳腺癌的预后信息反映出来，用于内分泌治疗的指导，制定有针对性的治疗方案。
高分化肿瘤或临床分期较低的肿瘤，雌激素受体和孕激素受体的阳性可能性较高，乳腺癌雌激素受体阳性率可高达50%-80%，孕激素受体阳性率为50%左右，雌激素受体和孕激素受体阳性肿瘤在经过内分泌治疗之后，具有较高的反应性，有效率可达55%-60%之间。
对比受体阴性患者有效率的5%-8%，可见雌激素受体孕激素受体阳性患者和阴性患者相比预后效果较好。
二、雌激素调节蛋白PS2雌激素调节蛋白PS2形成是由激素依赖细胞分泌产生的，在自分泌和旁分泌两种方式下起作用，能够对乳腺癌预后的情况进行预测，并判断内分泌治疗的实际疗效，这是乳腺癌患者疾病诊治中的重要指标。
通常情况下，雌激素受体阳性乳腺癌细胞患者的雌激素调节蛋白PS2也会出现高水平表达的结果，PS2和雌激素受体表达呈正相关性，PS2在乳腺癌表达的阳性率处于43%-58%之间，50岁以下绝经前的女性群体中则会出现更加明显的PS2与雌激素受体表达的正相关性特征。
三阴乳腺癌化疗方案
1.1吉西他滨（Gemcitabine）+顺铂（Cisplatin）×6周期
（2）方案二：DP
1.1多西他赛（Docetaxel）+顺铂（Cisplatin）×6周期
Hale Waihona Puke 四、化疗管理1.药物使用：按照《抗肿瘤药物临床应用管理办法》和《抗肿瘤药物临床应用指导原则》使用化疗药物。
2.用药监测：密切观察患者化疗期间的不良反应，及时调整药物剂量。
2.复发或转移性患者化疗方案
-方案C：GC
-吉西他滨（Gemcitabine）+卡铂（Carboplatin）六个周期。
-方案D：DP
-多西他赛（Docetaxel）+顺铂（Cisplatin）六个周期。
四、化疗管理
1.化疗药物的使用：遵循国家抗肿瘤药物临床应用相关法规和指南，确保药物使用的安全性和有效性。
2.预防感染：根据患者情况，预防性使用抗生素。
3.副作用管理：针对化疗引起的副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，给予相应的对症治疗。
4.心理支持：提供心理咨询，帮助患者建立积极的治疗态度。
六、方案实施与评估
1.方案实施：在明确患者病情和身体状态的基础上，由临床医生负责具体实施化疗方案。
2.疗效评估：通过影像学检查、血清肿瘤标志物等手段，定期评估化疗效果。
3.方案调整：根据患者对化疗的反应，适时调整治疗方案。
4.患者教育：向患者及其家属充分解释化疗方案的目的、过程和可能的风险，提高患者的依从性。
七、结论
本方案为三阴乳腺癌患者提供了一套详细、合规的化疗策略。在实施过程中，应严格遵循抗肿瘤药物使用规范，注重患者个体差异，确保治疗的安全性和有效性。同时，强化支持治疗和心理关怀，以提高患者的生活质量和治疗满意度。临床医生需结合患者实际情况，灵活运用本方案，以期达到最佳治疗效果。
三阴性乳腺癌的临床治疗现状及新进展
三阴性乳腺癌的临床治疗现状及新进展一、概述三阴性乳腺癌，作为一种特殊的乳腺癌亚型，近年来在医学界引起了广泛关注。
其得名于缺乏雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人类表皮生长因子受体2（HER2）的表达，使得传统的内分泌治疗和HER2靶向治疗对其效果有限。
三阴性乳腺癌的治疗一直是乳腺癌领域的难题之一。
随着医学技术的不断进步和研究的深入，三阴性乳腺癌的临床治疗取得了显著的进展。
从传统的化疗，到新兴的靶向治疗和免疫治疗，治疗手段日益丰富和多样化。
这些治疗手段不仅提高了三阴性乳腺癌的治疗效果，也为患者带来了更多的生存希望。
尽管取得了这些进展，三阴性乳腺癌的治疗仍然面临着诸多挑战。
其高度的侵袭性和转移性，以及患者之间的个体差异，都使得治疗方案的制定变得复杂而困难。
深入了解三阴性乳腺癌的发病机制、寻找新的治疗靶点、优化治疗方案，仍然是当前研究的重点。
1. 三阴性乳腺癌（TNBC）的定义与特点三阴性乳腺癌（TripleNegative Breast Cancer，简称TNBC）是指一类特殊的乳腺癌亚型，其癌组织在免疫组织化学检查中表现为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及原癌基因Her2均为阴性的病理特征。
这类乳腺癌约占所有乳腺癌病理类型的8，因其特殊的生物学行为和临床病理特征，而备受医学界的关注。
TNBC具有多个鲜明的特点。
其发病年龄相对较低，多发生于绝经前的年轻女性，尤其是具有某些高危因素的人群，如非洲裔美国妇女。
TNBC的侵袭性较强，病程多呈现为一种快速进展的态势，导致其远处转移的风险显著增高。
与其他类型的乳腺癌相比，TNBC更容易发生内脏转移，如肺部和肝部，而骨转移相对较少。
TNBC的细胞增殖比例较高，组织学分级多为3级，使得其临床治疗的难度增加。
更为棘手的是，由于TNBC的ER、PR和Her2均为阴性，使得它对于内分泌治疗和曲妥珠单抗靶向治疗均不敏感。
这意味着传统的乳腺癌治疗手段在TNBC患者中的效果有限，大大增加了治疗的挑战性和复杂性。
乳腺癌组织学分级与雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2和p53表达及淋巴结转移的相关性
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乳腺 癌 组 织 学 分 级 与雌 激 素 受体 、孕激 素 受体 、人 表 皮 生 长
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关键词
雌 激素 受 体
孕激素受体
Ｈ ｒ ２基 因 乳 腺 肿 瘤 预 后 ｅ一
织 学 分 级 为 ３ 的患 者 比例 明 显 高 于 Ｈ ｒ ２过 表 达 乳腺 癌 （ ０ ０ ０ ） 三 阴 性 乳 腺 癌 和 Ｈ ｒ ２过 表 达 乳 腺 癌 的 局 部 复 发 级 ｅ一 Ｐ＜ ．０ １ 。 ｅ一 率 和 远 处 转 移 率 的差 异 虽 无 统 计 学 意 义 ， 三 阴性 乳 腺 癌 的 无 病 生 存期 （ １ ８ 月 ） 但 ６ ．５个 明显 短 于 Ｈ ｒ ２过 表 达 乳 腺 癌 （ ８６ ｅ一 ７ ． ９个
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论
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雌激 素 受体 阴性 乳腺 癌 中 表 皮 生长 因子 受 体 ２与 孕 激 素 受 体 表 达 的 关 系
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摘 要 目的 研 究 雌 激 素受 体 （ Ｒ） Ｅ 阴性 的 乳 腺 癌 患 者 中人 表 皮 生 长 因子 受 体 ２ Ｈｅ 一 ） 孕 激 素 受 体 （ Ｒ） 达 的 关 系 （ ｒ ２和 Ｐ 表 对 １８ １０例 乳 腺 癌 患 者 进 行 回 顾 性 分 析 ， 立 Ｅ 确 Ｒ状 态 ， Ｐ 将 Ｒ与 Ｈ ｒ ２表 达 的 关 系 进 行 比较 ， 合 ｅ一 综
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