病理科差错事故登记制度及流程

7.奖惩
1以下所有奖惩意见，经医疗质量管理委员会讨论，形成建议，并以院长书记会决议为准2对于主动报告医疗安全（不良）事件的个人，根据报告的先后顺序、事件是否能促进质量获得重大改进，给予相应的奖励。

（3）每个季度以科室为单位评定并颁发医疗安全（不良）事件报告质量贡献奖。

评定标准：
①主动报告医疗安全（不良）事件达到3例以上，并且上报的医疗安全（不良）事件对流程再造有显著帮助，实现流程再造达到3项以上的科室；
②发生严重医疗安全（不良）事件未主动报告的科室取消评选资格。

（4）当事人或科室在医疗安全（不良）事件发生后未及时上报导致事件进一步发展的；质量控制科从其它途径获知的，虽未对患者造成人身损害，但给患者造成一定痛苦、延长了治疗时间或增加了不必要的经济负担的予当事人或科室相应的处理
（5）已构成医疗事故和差错的医疗安全（不良）事件，按《医疗事故和差错处罚规定（修订）的通知》执行。

（6）对于已经进行医疗安全（不良）事件报告的医疗缺陷，医疗质量管理委员会将根据情况酌情减免处罚。

3.10 人员考核
3.10.1 科室定期对科室员工进行考核评估，提出表彰、奖励和处分意见。

一旦发生差错，应寻找差错发生的原因，防止类似事件发生。

3.10.2 考核内容：从实际出发根据不同职称、不同岗位的特点，以岗位责任为依据，对每位员工的工作、学习态度、服务意识和服务态度、业务能力、工作业绩、团结协作等方面进行全面考核。

3.10.3 考核方法：依据考核的内容制定实施细则，明确各个工作岗位的具体职责、考核项目以及工作量的计分方法等，为评定考核等级提供依据，同时参照医院的奖惩条例综合考核。

对每个工作人员的考核，重在平时的考核，结合科研、教学、科室建设与管理等项目进行。

考核奖惩：通过考核，对履行职责好、超额完成任务、表现突出、成绩优秀的员工予以表扬，并作为调薪和技术职称晋级的依据之一。

对工作表现和完成任务差、考核成绩不好的员工，给予批评教育或予以调整岗位，并作为减薪或高职低聘的依据之一。

3.11.3
新员工培训：新员工培训分岗前培训和岗位培训。

岗前培训内容：公司章程和医院规章制度、医院组织架构、服务意识和服务观念的更新等。

岗位培训内容：科室的管理规程以及各项工作流程、业务学习和技能培训等。

3.11.4
病理科有专人兼职负责外来进修、实习工作，每一个进修、实习人员有一个带教老师带教。

每两周授课一次，每三个月进行一次
2017年6月12日病理科组织全科人员学习了《病理科差错事故登记制度及流程》。

一、病理科医、技人员在工作中应严格遵守《临床技术操作规范－病理学分册》的有关规定，严防差错事故的发生。

二、严格按医院差错事故登记报告制度行事，科内建立预防差错事故小组，由科主任负责，由诊断组与技术组负责人参加。

三、一旦发生差错事故，当事人应立即向主管及科主任汇报情况，并在不良事件报告系统中登记上报，情节严重者及时向院领导汇报。

四、要求保护现场，科主任立即组织科内力量，研究采取补救方法，以减少损失。

五、及时组织有关人员弄清情况，分析原因，明确责任，吸取教训，制定避免发生类似事件措施。

六、根据具体情况，有关人员在科内进行汇报或检查，视情节严重程度及损失大小，扣发绩效。

七、建立病理科差错事故登记本，并定期分析总结。

八、定期进行防差错安全教育，奖罚有关人员。

差错事故标准：
（一）标本混淆、编错号，但未造成后果者，为差错；
（二）技术制片质量欠佳，对诊断结果影响较轻者，为差错；
（三）标本丢失及不能再取材，对诊断有影响者，为大差错；
（四）诊断错误发出报告，而未造成严重后果者，为严重差错；
（五）诊断错误而造成后果者，为事故；
（六）因报告抄发错误而造成后果者，为事故；
（七）剧毒药品、试剂、药品管理不当造成事故者，为事故。

（八）技术操作错误，对诊断造成误导及不能诊断者，为事故。

通过此次学习，使全科人员认识到病理工作的重要性，使大家在日后的工作中能形成一种认真负责、一丝不苟的工作态度，杜绝差错事故的发生，进一步提高病理质量，为广大患者提供优质的服务。