原发性肝癌的中医治疗现状
中医药治疗原发性肝癌的临床应用进展研究
中医药治疗原发性肝癌的临床应用进展研究摘要】中医药治疗在我们国家的历史比较悠久，而且临床经验相对丰富，对患者的治疗效果相对较好。
中医药治疗在原发性肝癌治疗工作中的作用相对较大，而且对于原发性肝癌的发展以及转移具有较好的控制作用，还能够降低因为癌症进行化疗工作的负面影响度，逐渐增长患者的生命。
不仅如此，中医药治疗对于原发性肝癌患者的生活质量的提高有着重要的作用，同时在各个治疗阶段都可以被广泛利用。
中医药治疗目前已经被积极运用于原发性肝癌治疗过程的始终，并且逐渐发展成为一种就有较高利用价值的临床治疗方法。
本文将重点综述中医药治疗原发性肝癌的临床应用进展研究情况【关键词】中医药治疗；原发性肝癌；临床应用；研究进展；【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0496-01原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，成年人发病率高，在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，其起病隐匿，进展迅速，病死率高，俗称“癌中之王”。
[1]当前我们国家在肝癌治疗方面的临床实践经验比较丰富，逐渐的改变了肝癌不可治愈的状况，现在一部分的肝癌患者已经可以被治愈。
而且中医药治疗中哎原发性肝癌预防、控制病情、避免再次发生、延缓患者生命、降低患者的病痛、提高患者的生活质量等方面有着较好的促进作用。
中医药治疗已经渗透到原发性肝癌治疗的全过程，在治疗手术进行中、各种放射治疗中的作用相对较高，并且已经发展成为一种独立的肝癌治疗方法。
1 原发性肝癌中医病因病机我国有文献记载肝癌属于中医中的“积聚”、“积气”等，这是导致患者出现原发性肝癌的重要影响因素。
当前许多医疗卫生人员认为原发性肝癌的出现是由于各种综合性因素引起，这些因素经过长期的演变逐渐引发了肝癌的出现。
其中外感湿浊疫毒之邪侵袭人体、饮食不节或不当、情志太过或不及、各种肝病迁延、先天禀赋不足、后天脾胃虚弱等内外因素均对肝癌发生的产生重要影响。
[2]在不同诱发因素的影响下，使得患者容易出现积气、血瘀、内火、痰淤积以及郁毒等现象，各种现象长期出现容易引发许多疾病，尤其是影响患者的肝脏。
原发性肝癌的中西医治疗现状姜天奇
原发性肝癌的中西医治疗现状姜天奇原发性肝癌是一种源自肝脏的恶性肿瘤，常常对患者造成严重的威胁。
目前，中西医联合治疗已成为治疗原发性肝癌的主要手段之一，姜天奇医生作为该领域的专家，对此有着丰富的临床经验。
下面将介绍原发性肝癌的中西医治疗现状以及姜天奇医生在治疗原发性肝癌方面的贡献。
一、原发性肝癌的病因和临床表现原发性肝癌的主要病因包括病毒性肝炎、肝硬化、饮酒和长期接触某些化学物质等。
临床上，患者常常出现腹部胀痛、乏力、消瘦、黄疸等症状，如果病情进展严重，还会出现恶心、腹水、肝功能不全等症状。
二、目前原发性肝癌的中西医治疗现状1. 西医治疗西医治疗原发性肝癌的主要手段包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。
手术是治疗早期原发性肝癌的首选方法，但对于晚期患者来说，手术的治疗效果并不理想。
化疗和放疗能够一定程度上控制肿瘤的生长和扩散，但对于患者的整体生存期并没有太大的改善。
靶向治疗是近年来的一种新型治疗手段，其作用机制是通过靶向肿瘤细胞的生长信号，抑制肿瘤的生长和扩散，但其治疗效果也是有限的。
中医治疗原发性肝癌的主要手段包括中药治疗、针灸治疗、气功调理等。
中药治疗是中医治疗原发性肝癌的核心，通过中药的药效作用，可以调整患者的体质，增强免疫力，抑制肿瘤的生长和扩散。
针灸治疗和气功调理则可以通过调整人体的经络和气血，达到调理肝脏的作用，从而改善患者的肝功能和整体健康状况。
三、姜天奇医生的治疗成就姜天奇医生是一位在中西医结合领域有着丰富经验的专家，对原发性肝癌的治疗有着独到的见解和方法。
他在临床治疗中，将中医的药膳疗法和针灸理疗与西医的手术、化疗进行有机结合，通过中西医联合治疗，取得了显著的疗效。
姜天奇医生还积极开展了一系列针对肝脏肿瘤的中药研究，研制出了一批在治疗原发性肝癌方面具有独特疗效的中药制剂，受到了广大患者的认可和好评。
晚期原发性肝癌中医治疗临床分析
晚期原发性肝癌中医治疗临床分析摘要】目的探索中医中药治疗晚期原发性肝癌的临床价值。
方法32例放射免疫法检查AFP>300ng/ml的晚期（Ⅳ期）原发性肝癌行中医中药单一治疗。
结果中医治疗的症状改善率为81.2%（26/32）,43.7%的患者AFP不同程度降低。
53%的患者中医治疗后存活时间高于晚期肝癌的自然病程1-3月[1]。
结论中医中药治疗晚期原发性肝癌是一种安全、有效的方法,能有效地延长晚期肝癌患者的生存期，改善症状，提高生存质量。
值得临床进一步推广。
【关键词】晚期原发性肝癌中医治疗中药Clinic Analysis of Advanced Primary Liver Cancer by Theory of Traditional Chinese Medicine【Abstract】 Objective: To explore the clinical value of traditional Chinese medicineon advanced primary liver cancer. Methods: Treatments 32 patients of advanced primary liver cancer (AFP>300ng/ml) treated with traditional Chinese medicine monotherapy were measured by radioimmunoassay method. Results: The total improvement rate of traditional Chinese medicine was 81.2%（26/32）, and AFP of 43.7% patients decreased by various extent. 53% of the patients survived 1-3 months which was longer than the natural course of advanced liver cancer after Chinese medicine treatment[1]. Conclusion：Traditional Chinese medicine treatment is a safe and effective method for advanced primary liver cancer,which is able to prolong survival, alleviate the symptoms and improve the quality of life effectively. This method is worth popularizing clinically.【Key words】later period Advanced Primary Liver Cancer Chinese Medicine treatment raditional Chinese medicine原发性肝细胞癌来自肝细胞，为最常见原发性肝癌，约占80～85%，病因尚不明了，可能与病毒和化学因素有关。
中医药在原发性肝癌中医药在原发性肝癌
中药抗肝损害的作用，包括降 酶、升高血清白蛋白、减轻药物对 肝细胞的损害、保护肝细胞等。 实验及临床表明，丹参、人 参、五味子、花粉、猪苓多糖、小 柴胡汤、四君子汤等，均有较好的 改善肝功能的作用。
水蛇:又称蛎蛇，生长在河溪、水田、池沟等地,水蛇肉味鲜美.
性味:甘咸、寒、无毒。 功效:清热滋阴。 《本草纲目》：“治消渴、烦热、毒痢”。
土茯苓龟汁
【组成】土茯苓200～250克，乌龟一 只，猪骨带肉200克。 【用法】乌龟宰后去肠脏，连龟甲同用。 土茯苓洗净斩块，猪骨斩细，上三物加 清水1500毫升煎三小时以上，和盐调 味，饮汤食肉。 【功效】解毒祛湿，滋阴补血。 【适应】完亲肝癌腹水肢肿、形体虚弱 者。
中医药在原发性肝癌 综合治疗中的作用
广州市机场路16号（510405） 中医药大学第一附属医院肿瘤科 林丽珠
概
述
概念： 原发于肝细胞或肝内小胆管 上皮 细胞的恶性肿瘤。 主症: 上腹肿块、右胁疼痛、纳呆、 黄 疸或腹水
现代医学对肝癌的治疗现状
手术治疗： 小肝癌：5年生存率<70% 大肝癌：5年生存率约30%， 局部的姑息性治疗：TACE，PEI，放 射、射频、热疗、冷冻、激光，载体导 向治疗等，5年生存率<10%。 肝脏移植：其生存率与肝切除相仿。 预后差，中位生存期3~6月
中医学认为，化学药物耗气伤血，临床 多表现为脾肾惧伤，故临床上，常以参脉 针、四君子汤类、六味地黄汤等用于肝癌的 化疗中，某些中药如桃仁、冬虫夏草、女贞 子、鳖甲等有较好的治疗效果。通过健脾补 肾法治疗，可减少化疗导致的消化道反应、 减轻骨髓抑制、明显改善患者的临床症状、 提高其生存质量。
三、中医药在肝癌放射治疗中的作用：
土茯苓:含生物碱、甾体皂甙、树脂、淀粉、鞣质等。
原发性肝癌腹水的中医药治疗进展
原发性肝癌腹水的中医药治疗进展原发性肝癌是一种严重的肝脏恶性肿瘤，常伴有腹水的症状。
传统的西医药物治疗腹水的效果有限，而中医药治疗在缓解腹水方面具有显著的优势。
该文将探讨中医药治疗原发性肝癌腹水的进展，包括治疗原理、常用中药方剂和临床应用情况。
治疗原理中医药治疗原发性肝癌腹水的治疗原理是“祛湿利水”。
通过使用具有清热利湿、活血化瘀、益气和脾胃等作用的中药，促进体内湿气的排出和水分代谢的平衡，从而达到减轻腹水、疏通经络、恢复气血平衡的目的。
此外，中药还具有增强免疫力、调理身体机能和改善临床症状等作用。
常用中药方剂栀子花茯苓汤栀子花茯苓汤是一种常用的中药方剂，可以清热利湿、利水消肿，通经活络。
主要成分包括栀子、茯苓、泽泻、甘草等中药。
这种方剂可用于治疗原发性肝癌腹水，其主要作用是促进尿液排泄、消除肝脏水肿、调节体液代谢平衡等，经长期临床应用证明，栀子花茯苓汤是治疗腹水的有效方剂。
生脉散生脉散是一种能够调理气血的中草药方剂，主要成分有黄芪、党参、茯苓、当归、山药等。
该方剂有利于提高人体免疫力、改善身体机能和调节气血平衡，从而达到治疗腹水的效果。
临床上使用生脉散治疗原发性肝癌腹水可以有效的改善症状，如肝区疼痛、腹胀等。
六君子汤六君子汤是一种具有健脾开胃、益气生血的中药方剂。
主要成分有人参、白术、甘草、大枣、茯苓、干姜等。
适用于多种因素引起的脾胃功能失调，如消化不良、胃痛、便秘等症状。
临床应用中，六君子汤能有效调理体内气血平衡，促进腹水的排泄，减轻症状。
临床应用情况经过多年的临床应用，中医药治疗原发性肝癌腹水已经成为一个独立的治疗体系。
通过中药的治疗，大大减少了患者使用西药药物的副作用和经济负担。
在临床应用中，医生可根据患者具体情况，选用不同的中药方剂，依据病情及时调整用药量和用药时间，达到治疗效果。
总之，中医药治疗原发性肝癌腹水具有优越性，以“祛湿利水”为核心的治疗原则，可有效缓解腹水、改善患者身体机能和提高生活质量。
原发性肝癌的中西医治疗现状姜天奇
原发性肝癌的中西医治疗现状姜天奇原发性肝癌是指起源于肝脏细胞的恶性肿瘤，在全球范围内的恶性肿瘤中居第六位，中国是肝癌的高发国家之一。
目前，针对该疾病的中西医治疗方案得到广泛应用。
西医治疗手术切除是治疗原发性肝癌的主要手段之一。
若病人早期被发现且具备手术切除的条件，手术切除是目前治疗原发性肝癌的首选方法。
但不是所有的病例都适合手术治疗。
化学药物治疗也是治疗肝癌的一种方法，主要适用于晚期肝癌和不能手术切除的病人。
目前较为常用的化疗药物有卡铂、多西他赛等，但单用化疗反应有限且生命质量下降。
介入治疗是指通过导管经血管进入肝脏灌注药物，或经导管插入肝脏进行消融和射频等。
它是治疗原发性肝癌的有效方法之一，具有较少并发症和较高的生存率的优势。
放射治疗是利用放射线抑制肿瘤细胞生长和破坏肿瘤细胞的DNA，从而使肿瘤细胞失去增殖和生活能力，进而达到治疗的目的。
这是较为局限的治疗方案之一。
中药治疗是针对中医理论对原发性肝癌的病因与病理机制进行调理治疗的方法。
中药分为中成药和中药材两种。
中成药是由多种中药组成的复方，通过多种药物的配伍而在临床应用中取得良好疗效。
比如复方丹参片、莱克多巴胺颗粒等。
中药材是由具有具体药用效果的草药及其配伍组成的方剂。
比如黄连、地黄、当归等中药材，可以做成各种不同剂型供病人应用，如中药汤剂、中药颗粒剂、中药口服液等。
针灸、拔罐、艾灸等是中医的传统治疗方法。
针灸可以通过调节脾胃功，刺激肝经升散肝气；拔罐可以通过“吸”拔法消除肝胆功能不畅的病症；艾灸可以通过温通经脉、扶正祛邪、补益气血等功能来治疗肝癌。
结论现代医学在诊断和治疗原发性肝癌上取得了巨大的进展，但是其治疗成效还有很大的提升空间，中医对于原发性肝癌的治疗方式及效果取得了很大的突破。
中西医学的结合应用可以更好地应对原发性肝癌的治疗挑战。
中医药防治原发性中晚期肝癌的近况
中晚期 肝 癌 的治 疗 方法 主 要 为放 化 疗 和免 疫 治 疗等 ，但放 疗 组完 全缓 解 率 和 明显缓 解 率 优 于对 照组 ， 疗效显著 毒 副反 应 大 ， 适 应 症 相对 少 ， 疗 效 也较 低 。近 应 低 ， 且无 明显毒 副 作用 。 年 来 中 医药 在 中晚 期 肝癌 的综 合 治疗 中 ，对改 善 中 晚期 肝 癌 患 ２ 中西 医结合 治 疗 者 的临 床 症状 、 提 高 生 存质 量 、 延 长 生存 期 及 防 治 肝 癌 复发 、 转 ２ ． １中药结 合 化疗 ： 王 雄 文等 ［ ８ １ 察 治疗 ３ ７例 中晚 期 肝 癌患 者 运 用
６
内蒙 古 中医药
中医药 防治原 发性 中晚期肝癌 的近 况
周 芳‘ 白广德
摘要 ： 本 文从 辨证 分型 、 基本 方加减运 用 、 中药制 剂、 中西 医结合 治疗及 实验研 究等 几个方 面 ， 综述 了近 ５ 年 来 中医药治疗 原发性 肝癌 的 研 究成果 ， 为原发性 肝癌的 治疗提供 了参 考。
１ ． １辨证 分 型 论 治 ： 辨证 论 治 是 中 医治 病 的 基本 原 则 ， 由于 原 发 药 汤剂 （ 基本 方 ： 生黄 芪 、 生地 、 土鳖、 淮 山药 、 大 腹皮 、 龙葵、 半 枝 性 肝 癌 的病 情 复杂 ，临床 医家 对 肝癌 的病 因病 机 认 识各 有 不 同 莲 、 鸡 内金 、 白术 、 八 月札 、 白芍 、 蜈蚣等 ） 每１ ３ １ 剂， 治疗 ３个 月 和侧重， 因 而 尚未 建立 肝 癌统 一 的辨 证 分型 标 准 。周岱 翰 教 授【 ｌ Ｊ 后 临床 获 益率 分 别为 ７ ５ ％ ５ ７ ． １ ％， 治疗 ６ 个 月 后 临床 获 益 率 分 ２ ． ５ ％、 ２ ８ ． ６ ％， 差 别均 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 表 明 吉 西 他 临证 时抓 住 热 、 瘀、 虚 的特 点 ， 早期 多见 肝热 血 瘀 ， 中期 每呈 肝 盛 别为 ６ 脾虚 ， 晚 期 常 为肝 肾阴 虚 。故 周教 授 临 床治 疗 肝癌 ， 早 期 着 重 清 滨 配合 辨 证 中药 汤剂 治疗 中晚 期 原发 性 肝 癌 患者 可 提 高 ３ 个月 肝解毒 、 祛瘀 消瘤 ； 中期着 重 清 肝健 脾 ； 晚期 苛重滋 养 肝 肾 ， 育 阴 及 ６ 个 月 临床 获 益率 。程 禹帅 等【 替 吉 奥与 中 药 （ 根 据 辨证 分 型 同 步应 用治 疗 ３ Ｏ例 中晚 期 原 发性 肝癌 ， 治 疗 后 培 本 。陈 洁 生等 【 ： １ 对９ ８ 例 终末 期 原 发性 肝 托 ｉ 患者 实 施姑 息 性 中 采 用 不 同 中药 ） 医辨 证 沦治 ， 气 滞 血瘀 型 １ ９ 例， 治 疗选 用 膈 下 逐瘀 汤加 减 ； 阴 虚 主要 症状 体 征 均 有所 改 善 ， 其中 ， 腹胀减轻 ｌ ３例 （ ４ ６ ． ４ ％） ， 食 欲 ６例 （ ６ ４ ％） ， 肝 区疼 痛减 轻 １ ２ 例（ ４ ６ ． ２ ％） ， 腹 水减 少 ９ 例 内热 型 ７ 例， 治 疗 选用 滋 水清 肝 饮加 减 ； 肝郁脾虚型 １ ４例 ， 治 疗 增加 １ ４ ２ ． ９ ％） ； 黄疸 不 同程 度 减退 ７例 （ ２ ９ ． ２ ％） ， 个 人 一 般 状 态 改 善 选 用 柴 胡疏 肝 散加 减 ； 肝 胆 湿热 型 ９例 ， 治 疗选 用 茵 陈 五苓 散 加 （ 减 。结 果表 明 运用 中医姑 息 治疗 原 发性 肝 癌 可 在确 保 疗效 的 同 ２ １冽 （ ７ ０ ％） 。瘤 体 变 化 情 况 ： Ｐ Ｒ ４例 占 １ ３ ３％ ， Ｓ Ｄ １ ５例 占 ５ ０ ％， Ｐ Ｄ １ １ 例占３ ７ ％； 安全性监测： 不 良反 应 较 轻 ， 耐受性 好。 时有 效 地缓 解 肝 区疼 痛 、 疲 乏无 力 及食 欲 不振 等 临床 症 状 。 １ ． ２基本方加减： 由于 中 晚期 肝 癌 的 病 机 及 临床 表 现 复 杂 ， 不同 疏肝 健脾 中药 不仅 能减 轻 介入 治 疗 的毒 副 作 用 ，而 且 能 提 高 患 医家 临 床 治疗 用 药不 尽相 同 ，有 的 医家 在 辨病 辨证 的 基础 上 使 者生 活 质量 ， 延 长 中晚 期 肝癌 的带 瘤 生 存期 。 用专 方 治疗 ， 也显 现 出 了 良好 的临 床效 果 。蒋 璐 等 收 集 晚期 原 ２ ． ２ 中药 结合 放疗 ： Ｓ Ｅ 桦 等【 ｍ 叹 寸２ ４例 原发 性肝 癌 患者 随机 分 为 三 发性 肝癌 ３ ２例 ， 均 为放 弃 手 术 、 介入 、 放 化疗 治 疗 的患 者 ， 口服 维适形 放 射治疗 和肝 动脉 化疗 栓 塞联合 中药 治疗 组 （ 综合 组 ） 、 三 中药 黄 芪 威 灵 仙汤 （ 由 黄芪 、 威灵仙、 白茅 根 、 当归 、 党参 、 三七、 维适 形放射 治疗 和肝 动脉 化疗栓 塞 治疗 纽 （ 放介 组 ） 和 肝 动脉 化疗 白术 、 茯 苓 等组 成 ） ２ 个月 ， 治疗后 ， ｋ ａ ｒ ｎ ｏ ｆ ｓ ｋ ｙ 评分疗效 ， 总 有 效 栓塞 治疗 组（ 介 入组） 。治疗 后 综合 组 和放 介组 的 生存 率 与介 入组 率为 ７ ８ ． １ ３ ％。 治疗 前 后肝 区疼痛 、 黄疸 、 疲 乏无 力 、 纳 呆 腹胀 、 腹 的生 存率 相 比 ， 差异有 显著 性 意义 ） ＜ Ｏ ． ｏ ５ ） 。综 合组 患者 白细胞 下 血 小板 下 降 、 血红 蛋 白下 降 和恶 心 呕吐 等 不 良反 应 发 生 率 均 水、 下 肢 肿 等症 状 均 得 到 缓 解 。罗 春 蕾 等 用 补 肾健 脾 方 （ 熟 地 降 、 三 维适 形放射 治疗 联 合肝 动脉 化疗 栓塞 及 中药 癌 黄， 山茱 萸 ， 山药 ， 党参， 白茯 苓 ， 泽泻， 牡丹 皮 ， 炙甘草 ） 治 疗肝 肾 低 于其他 两组 。 阴 虚 兼脾 气虚 肝癌 ３ ０例 ， 对 照组 予 口服 复 方 斑 蝥 胶 囊 ， 结 果 治 消 软肝 煎 （ 由人 参 、 莪术 、 丹参 、 薏苡仁、 白花 蛇 舌 草 、 半枝莲 、 白 土茯 苓 、 桃仁、 斑蝥 、 拘杞子、 鳖甲、 蚤休 、 苦 参 等 组成 ） 治 疗 原 疗组 中 医临 床 证候 疗 效 优 于对 照组 ， 并降低 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ 、 Ａ Ｆ Ｐ及 Ｇ Ｇ Ｔ 芨、 水平 ， 提 高患 者 细胞 免疫 功 能 ， 提 高患 者 生 活质 量 。 发性 肝癌 有较 好 的疗 效 ， 毒副 反应 轻 ， 患 者耐 受性 好 ， 安全 可靠 。 １ ． ３ 中药 制 剂 ： 中药 制剂 广 泛运 用 于 肝 癌各 阶段 的 治疗 ， 其剂 型 ２ ． ３ 中药结 合 介 人治 疗 ： 张海等＿ ｌ ｌ １ 将１ ０ ３ 例 原 发 性 肝 癌 患 者 随 机 Ａ组 ） ， 在 介 入前 ７天 服用 疏 肝 健 脾 中 药 （ 由柴 有胶 囊 剂 、 片剂、 冲 剂及 注射 剂 等 。 周 晓斌 ［ ５ １ 察 华蟾 素 注射 液 治疗 分 为综 合 治疗 组 （ ５ ８例 原发 性 肝 癌 的 临床 疗效 ，华 蟾 素 治疗 组 患 者 １ ２个 月 以上 胡 、 八月札、 当归 、 党参、 白芍 、 茯苓 、 黄芪、 鸡 内金 、 女贞子 、 莪术 、 的生存率（ ４ １ ． １ ％） 显著高于对照组（ ２ ４ ． １ ％） ； 治 疗 组 的恶 化 率 显 白术 、 炙甘 草 等组 成 ） ， 对 照组 （ Ｂ ） 单 纯 介入 治 疗 。结 果 Ａ组 在 改 著 低 于对 照组 ， 患者 的 各项 实 验室 指标 在 治 疗后 明显 改善 。 华蟾 善 患者 临 床症 状 、 提 高免 疫 功能 及 生活 质 量 、 保 护 肝 功能 及 骨 髓 Ａ Ｆ Ｐ下 降方 面 明显 优 于 Ｂ组 （ ， Ｊ ＜ ０ ． ｏ ５ ） 。两组 近期 有 效 率 分 素用 于治 疗 中晚 期 原发 性 肝癌 ， 可 以起 到抑 制肿 瘤 生 长 、 延 长生 功 能 、 存期 、 提 高 和改 善 生存 质量 等作用 。张 素珍 等［ ６ １ 察 金龙 胶 囊 治疗 别为 ２ ８ ． ８ ％、 １ ９ ． ６ ％（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 Ａ组 、 Ｂ组 １ 年、 ３ 年、 ５年 的 生存 率 晚 期 原 发性 肝 癌 ２ ２例 的 临 床 疗 效 ， 结 果 治 疗 组 临 床 受 益 率 为 分 别 为 ５ ５ ＿ ８ ％、 ４ １ ． ２ ％、 ２ ５ ． ０ ％、 １ ９ ． ６ ％、 ５ ． ８ ％、 Ｏ （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。疏 肝 健 ７ ７ ． ２ ７ ％， 高 于对 照 组 的 ３ ６ ． ３ ６ ％ 。治 疗 组病 情 进 展率 为 ２ ２ ． ７ ３ ％， 脾 中药 不 仅能 减 轻介 入 治疗 的 毒副 作 用 ，而 且 能 提 高患 者 生 活 低 于 对 照组 的 ６ ３ ． ６ ４ ％， 提示 金 龙胶 囊 可 提 高原 发性 肝癌 治 疗有 质量 ， 延 长 中晚期 肝 癌 的带 瘤 生存 期 。 ３ 实 验研 究 效率 ， 提 高 临床 受 益率 ， 改 善 患者 的 生存 质 量 。 １ ． ４ 中医外 治 法 ： 中医 外 治法 为 中医药 的特 色治 疗 ， 其 在 缓 解 肝 众 多研 究 已 经显 示 ，中药 ��
原发性肝癌的中西医治疗现状姜天奇
原发性肝癌的中西医治疗现状姜天奇原发性肝癌是一种高度恶性的肿瘤，其治疗一直是医学界的难题之一。
中西医结合治疗已成为当前原发性肝癌治疗的主要方式之一。
本文将就中西医结合治疗原发性肝癌的现状进行探讨。
中医治疗中医治疗原发性肝癌的主要目的是在于调节人体内部的阴阳平衡，增强体质，提高机体免疫力，而不是针对肿瘤直接进行治疗。
具体而言，中医治疗原发性肝癌的方法主要分为中药治疗和针灸疗法。
中药治疗原发性肝癌的主要方式是调理体质，提高机体免疫力，增加抗癌患者的福利水平和生活质量。
常见的中药治疗方式包括：1. 中药注射：即将中药通过注射或静滴的方式直接输送至患者体内，快速有效地缓解肿瘤的症状。
但是由于中药注射的成分很难准确控制，所以在使用过程中需要非常小心。
2. 中药粉剂或颗粒剂：需要口服，通过口腔吸收将中药粉末或颗粒剂输送至身体各部位，起到养生补益的作用。
相较于注射，口服更为安全，但需要较长的时间来达到治疗效果。
3. 中药贴膏：相比于注射和口服，中药贴膏的方式更为安全，而且可以针对性地对肿瘤患处施加中药治疗。
针灸疗法针灸疗法可以有效地促进体内气血平衡，增强机体免疫力，提高抗癌患者的生活质量。
同时，针灸疗法也可作为辅助疗法来减轻患者痛苦和提高其生活质量。
常见的针灸疗法包括：1. 针刺：适用于处理肝癌的疼痛和肝肿大等症状。
2. 施灸：适用于缓解肝脏胀痛，改善患者的饮食和睡眠。
3. 电针：通过刺激皮下神经末梢，使神经神经末梢得到刺激，促进体内气血循环，增强机体免疫力。
西医治疗肝癌主要通过手术、化疗和放疗等方式来进行。
常见的方法如下：1. 手术：早期肝癌可以采用手术病变切除的方式治疗，但这种方式存在很大的风险，而且对患者的身体损伤也很大。
2. 化疗：抗癌化疗是目前治疗肝癌的主要手段之一。
抗癌化疗是采用化学药物的方式来杀灭或抑制肿瘤的细胞生长，从而达到缩小肿瘤体积的目的。
化疗对人体的毒性比较大，相对而言对患者的生活质量也有很大的影响。
原发性肝癌的中医治疗现状_胡陵静
·综述·原发性肝癌预后差，生存时间较短，死亡率居所有恶性肿瘤的第3位［1］，我国属于肝癌高发地区，新发病例占全球的55%左右，而死亡人数占全球肝癌死亡人数的45%［2］。
中医药在肝癌的手术、放化疗后辅助治疗，及晚期肝癌的姑息治疗中均有独特的作用，本文就近年来中医药治疗肝癌的现状作一综述。
1病因病机肝癌属于中医学“肝积”、“肥气”、“积聚”、“臌胀”、“黄疸”、“胁痛”等的范畴。
就其病因病机，潘敏求［3］认为，肝癌的主要病因是感染肝炎病毒、摄入黄曲霉素和饮水污染等，统称“癌毒”。
当机体处于“虚”的状态时，如遭受“癌毒”侵袭，必致气滞血瘀、瘀毒互结，在其病程中，瘀毒与脾虚互为因果，恶性循环，是肝癌的基本病因病机。
孔怡琳等［4］认为，肝癌发病的关键在于痰浊与瘀血相互胶结为患，痰瘀既是致病因素，又是病理产物，痰瘀交阻导致癌毒沉于肝脏，气滞血瘀阻于肝脉，从而成为其中医病因、病机的关键。
张景洲［5］将湿、热、痰、瘀概括为毒邪，认为肝癌病初属湿热之邪扰动肝络，湿热毒邪内盛日久煎灼津液，化生痰毒，肝络不畅，气血不行，而成血瘀，湿热痰瘀损伤肝络，络脉虚滞失养，故出现正虚血瘀络阻而发病，其病机特点表现为肝络失养或者毒损肝络的临床特征，其病因病机关键在于毒和络。
邓中甲［6］认为，肝癌多属虚实夹杂，因肝胃不和，或脾胃虚衰，加之情志、饮食损伤，痰凝气滞，热毒血瘀，交阻于肝，积聚成块而发病。
从脏腑而言，一些学者［7-9］认为肝癌与脾胃关系最为密切，而脾虚是肝癌病理病机的根本，在肝癌形成前，已有较长时期的“脾胃”病存在，由于脾虚，引起气滞、湿阻，进一步引起血瘀、湿热等，湿郁化热、痰热互结、水液内停等一系列病理变化皆可由脾虚气滞发展而来。
而谢兆丰等［10-11］认为除了脾虚外，肾虚也是肝癌发生、发展的基础，因肝肾同源，无论肾之阴血不足引起肝阴不足，还是肝火过剩灼伤肾阴，均引起肾之阴精不足，肝失所养，则邪毒趁虚而入。
中医药治疗原发性肝癌的现状与思考
中医无 病理 学认识手 段 ， 一 般将肿 瘤笼 统称为 “ 积” ， 对“ 积” 的
认 识仅可 细化 到五脏 ， 如“ 肝积 ” 、 “ 肺积 ” 等 。虽然 有“ 乳岩 ” 等 肿 瘤较 系统 的认 识和治疗 方法 ， 但这些疾 病均属 于中 医外 科范
以中成药 和汤剂为 主 ， 同时还有 一些 中药性 质的保健 品也被广
。
目前我 国 Ｐ Ｌ Ｃ 的发 病率有 逐渐增 高 的趋 势 ，中医 药在肝
癌 的治疗 中应用 甚广 ，但 中医药在 Ｐ Ｌ Ｃ的治疗 方面 尚存在很 多 亟待解 决的 问题 。
据 。今后对 Ｐ Ｌ Ｃ病机 的研究应 该细化 ，基 于较大 的样本 量和
长期 的随访 ， 分 别对 于不 同类 型 的 Ｐ Ｌ Ｃ进 行证候 学研 究 ， 既要
１ Ｐ Ｌ Ｃ中 医病 机和证 候学研 究方 面存在 的 问题
中医临床 研 究的基 本思 路一般 是 先从古 代文 献 中寻找 可
供借 鉴 的理论依 据或 古人经验 。 但 由于 中、 西 医之 间病 名 的差
深化 对 Ｐ Ｌ Ｃ 的病 机认识 ，又 要发现例 如肝 细胞癌 与胆管细 胞
癌 的证候 区别 、 Ｈ ＢＶ感 染 的 Ｐ Ｌ Ｃ与 ＨＣ Ｖ感染 的 Ｐ Ｌ Ｃ的差异 ， 不 同分期 的 Ｐ Ｌ Ｃ的差异 ， 以及 各种现 代治疗 方法对 Ｐ Ｌ Ｃ证 候
病 机具有 因虚 致邪 、 先寒 后热 、 脾虚肝乘 三个基本 规律 ， 值得重 视。 ③ 古代 关于 鼓胀 的论述较 多 ， 虽然相 当多数 为关于 肝硬化
死亡 率居第 ３ 位（ 我 国居第 二位） 。 中医药 在 防治肝癌 复发 、 转 移及 改善 中晚期 患者症状 、 提高生 活质量 、 延 长生 存期等 方而 具有 明显优 势 ，是原 发性 肝癌 综合 治疗 中不可 缺少 的手 段之
肝癌的中医进展趋势分析
肝癌的中医进展趋势分析
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，中医在肝癌的治疗方面也有一定的进展。
以下是肝癌中医进展的趋势分析：
1. 综合治疗：中医认为肝癌是由于多种因素导致的病症，因此综合治疗是中医治疗肝癌的重要策略。
综合治疗包括中药治疗、针灸、艾灸等多种治疗方法，以增强免疫力、抑制肿瘤生长、调整人体阴阳平衡等多个方面进行综合治疗。
2. 中药治疗：中医药在肝癌治疗方面具有独特的优势，可以调理人体气血、益气养血、清热解毒、理气散结等多种作用。
一些中药在临床上已经显示出对肝癌具有一定疗效，如丹参、黄芪、柴胡等，可以通过抗肿瘤、抗氧化、减轻化疗副作用等方式发挥作用。
3. 中医辨证论治：中医强调个体化治疗，根据患者的辨证施治，在肝癌治疗中也是如此。
中医分析肝癌的发病机制，根据肿瘤的性质、患者的体质、病理变化等因素进行辨证施治，提倡个体化的治疗方案。
4. 防治结合：中医在肝癌的防治上强调早期发现和早期治疗。
中医注重于平衡脏腑功能，保护正气，提高机体的免疫力，从而起到预防和辅助治疗的作用。
此外，中医也适合作为肝癌的康复治疗，可辅助化疗、放疗、手术等传统治疗方法，减轻副作用，提高疗效。
总的来说，中医在肝癌治疗中的进展是综合治疗、中药治疗、个体化辨证施治和防治结合等方面的发展。
中医的治疗思路和方法与传统西医的治疗不同，更加强调整体观念和个体化治疗，有望为肝癌的综合治疗提供新的思路和方法。
原发性肝癌的内科治疗现状
原发性肝癌的内科治疗现状原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对患者的生命健康造成了极大的威胁。
在过去的几十年中，虽然手术切除和消融治疗等方法在肝癌治疗中占据主导地位，但随着医疗技术的不断进步，内科治疗逐渐成为原发性肝癌的一种重要治疗方式。
本文将就原发性肝癌的内科治疗现状进行阐述，并探讨其未来发展前景。
肝动脉栓塞化疗是一种有效的肝癌治疗方法，通过栓塞肿瘤的供血血管，使肿瘤缺血、坏死。
对于不适合手术的患者，或者为了减少术后复发和转移风险的患者，肝动脉栓塞化疗是一个很好的选择。
同时，它还可以配合其他治疗方式如靶向治疗或免疫治疗，以提高治疗效果。
放疗是利用高能射线对肿瘤进行照射，从而杀死肿瘤细胞。
对于无法手术切除的患者，放疗可以作为一种有效的替代疗法。
同时，放疗也可以与手术或化疗结合使用，提高治疗效果。
药物治疗是原发性肝癌内科治疗的主要方式之一，包括靶向药物、免疫治疗、中医药等。
其中，靶向药物和免疫治疗是近年来肝癌内科治疗的热点。
靶向药物通过抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡等机制，达到治疗肝癌的目的。
免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统，提高其对肿瘤细胞的杀伤能力。
中医药治疗则是通过调节患者的免疫功能和机体代谢，提高患者的抗肿瘤能力。
随着医疗技术的不断进步，原发性肝癌的内科治疗也将不断发展和完善。
未来的内科治疗将更加注重多学科的联合治疗，以及药物的个性化治疗。
多学科联合治疗将成为原发性肝癌治疗的重要方向。
手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段的联合应用，将使肝癌的治疗效果得到进一步提高。
同时，针对不同患者的具体情况，将会有更加个体化的治疗方案出现，以达到更好的治疗效果。
随着基因组学和蛋白质组学等生物技术的不断发展，药物的个性化治疗将成为可能。
通过检测患者的基因和蛋白质表达情况，可以为患者定制更加适合的治疗方案。
例如，对于具有特定基因突变的患者，可以给予针对性的靶向药物进行治疗；对于免疫应答不佳的患者，可以给予免疫治疗来提高其免疫功能。
原发性肝癌-中医难病诊治
原发性肝癌-中医难病诊治原发性肝癌‐中医难病诊治原发性肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤。
传统医学对原发性肝癌的认识迫溯到 2000 多年前中国的医学典籍《黄帝内经》。
该书以及后来的《难经》、《诸病源候论》、《医学入门》等古代文献就肝癌所具有的肝区疼痛、黄疸、痞块、腹胀、出血、发热及恶液质等症状均做过详尽的描写，并指出预后之不良。
传统医学对这些证候的治疗有丰富的经验。
近年来，对肝癌的研究有较大的发展。
除药物疗法外，还有针灸、推拿、气功、药膳等方法，对改善症状，延长寿命，预防并发症等方面有一定优势。
原发性肝癌，根据其各个主要症状和体征，在传统医学中称谓不一，中医属肝积、臌胀肥气症瘕黄疸等范畴；蒙医学称之为肝血痞。
本病高发于非洲东部和东南亚。
在中国，多见于东南沿海。
中国每年有 11 万人死于肝癌，占全世界肝癌死亡人数 45%，占中国癌症第 3 位。
中围肝癌高发的原因由于有 1.2 亿HBV 携带者，每年有约 100 万新生婴儿因其母亲为携带者而感染 HBV.此外，中围东南沿海的环1/ 20境因紊如黄曲霉素与饮水污染对肝癌发生亦起重要作用。
中国血统人群在全球各地发病率均较高，非洲黑人亦如是，说明遗传也为发病因素。
一、病因病机 1.中国中医学综合诸家的论述，肝癌的病因病机有两方面，一是外因，如外感湿热之邪，饮食不洁，水谷不能正常运行，致水湿内停，日久郁而化热，湿热熏蒸，可致黄疸等。
加之痞块日渐增大，复使气机壅塞，水湿难以外泄，可致腹水。
另一方面是内因，如七情内伤，会导致气滞血瘀。
因肝为刚脏，性喜条达，恶抑郁，情志不畅，肝气郁结，或感受外邪，气滞日久，必致血瘀，渐为肿块，留积于肝，成为肝癌。
或正气虚损，邪气乘虚而入，阻滞气血水液，成湿成瘀，而成积聚，且使气血耗损，使病体陷入恶性循环医`学教育网搜集整理。
2.中国藏医学肝癌诱因源于陈旧油脂和烈酒。
在藏医学的三因学说中，肝脏归类于赤巴因的范畴，故从病灶部位分类出来的肝癌在病因分类中属于赤巴因肿瘤，表现为窒息眩晕，肝脏疼痛，发烧神淆，肿瘤血管铜红色，破溃快。
中药治疗原发性肝癌的研究现状
中药治疗原发性肝癌的研究现状王新星;张珞;孙振【摘要】The etiology and pathogenesis of primary hepatic carcinoma ( PHC ) are characterized by Ben deficiency and Biao excess. Evil-expelling Chinese drugs have been applied to the treatment of PHC in recent years , and exhibited their efficacy in improv ing the quality of life and prolonging the survival of the patients . This article presents an overview of the studies in the recent 5 years on the evil-expelling Chinese drugs for the prevention and treatment of the PHC .%原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的病因病机为本虚标实,扶正补虚类中药治疗原发性肝癌的研究近年来取得了一定进展,其在改善患者的生存质量、延长生存期等方面的优势已引起临床专家的重视,文中将近5年来扶正补虚中药防治肝癌的研究进展作一综述,为进一步提高中医药防治肿瘤的疗效提供参考.【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2012(025)012【总页数】4页(P1341-1344)【关键词】原发性肝癌;中药;扶正补虚【作者】王新星;张珞;孙振【作者单位】210002,南京,南京军区南京总医院肿瘤内科;210002,南京,南京军区南京总医院肿瘤内科;211131,南京,南京军区南京总医院疗养区【正文语种】中文【中图分类】R735.70 引言PHC简称肝癌，是指原发于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，是最常见的恶性肿瘤之一。
中西医对原发肝癌疗效分析
鼓励社会各界给予患者更多的关注和支持 ，让患者感受到社会的关爱和帮助。
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综合评估患者的生理、心理和 社会功能，以全面了解患者的
生活质量。
原发肝癌患者的康复指导
药物治疗
根据患者的病情和医生的建议，指导 患者正确使用药物，包括中药和西药。
饮食调理
根据患者的身体状况和病情，指导患 者合理搭配饮食，保证营养均衡。
运动康复
根据患者的身体状况和医生的建议， 指导患者进行适当的运动，以增强体 质和免疫力。
02
中医治疗原发肝癌的方法与效果
中药治疗
总结词
中药治疗是中医治疗原发肝癌的主要方法之一，通过辨证施治，针对不同病情采 用不同方剂，以达到扶正祛邪、调节体内平衡的作用。
详细描述
中药治疗肝癌主要采用中草药，如人参、黄芪、白术、茯苓等补气药，以及鳖甲 、龟板、穿山甲等软坚散结药。同时，根据患者的具体病情，通过配伍其他药物 ，以达到抑制肿瘤生长、减轻疼痛、提高免疫力的效果。
详细描述
推拿治疗肝癌主要采用轻柔的按摩手法，针对肝区及周围的肌肉进行放松。通过推拿治疗，可以缓解肝癌患者的 疼痛和不适感，提高生活质量。同时，推拿治疗还可以配合中药和针灸治疗，以达到更好的治疗效果。
03
西医治疗原发肝癌的方法与效果
手术切除
手术切除是治疗原发肝癌的常用方法之一，通过切除肿瘤组织来达到治疗目的。
中西医对原发肝癌疗效分 析
• 中西医对原发肝癌的认识 • 中医治疗原发肝癌的方法与效果 • 西医治疗原发肝癌的方法与效果 • 中西医结合治疗原发肝癌的方法与效
果 • 原发肝癌患者的生活质量与康复
01
中西医对原发肝癌的认识
中医对原发肝癌的认识
原发性肝癌的中西医治疗现状姜天奇
原发性肝癌的中西医治疗现状姜天奇原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，其中包括肝细胞癌和胆管细胞癌。
据统计，全球每年有数十万人死于原发性肝癌，其治疗进展缓慢，预后不佳，因此对于该疾病的治疗有着迫切的需求。
目前，对于原发性肝癌的治疗，西医主要采用了手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等综合手段。
手术切除是目前治疗原发性肝癌最为有效的方法，可以通过切除肿瘤来延长患者的生存期。
由于肝癌常常在早期没有明显症状，因此很多患者在确诊时已到了晚期，无法进行手术切除。
对于晚期原发性肝癌，放疗和化疗起到了重要的辅助作用。
放疗可以通过破坏癌细胞的DNA而抑制它们的生长和分裂，化疗则是使用一些药物来杀死癌细胞。
近年来，靶向治疗也成为了原发性肝癌治疗的重要手段，通过干扰癌细胞的生长信号通路来抑制其生长和扩散。
与西医不同，中医对于原发性肝癌的治疗主要采用中药和针灸等方法。
中医认为，原发性肝癌是由于肝脏瘀血和湿热蕴结所致，因此主要以活血化瘀、清热解毒为治疗原则。
中药方剂常常采用具有活血化瘀作用的草药，如川芎、红花等，以及具有清热解毒作用的草药，如黄芩、黄连等。
中医还常常采用针灸治疗，通过刺激特定的穴位来调理气血，以达到治疗肝癌的效果。
中西医在治疗原发性肝癌方面存在一些共同之处，如均注重对肿瘤的切除和抑制，以及对症治疗等。
由于两大医学体系的理论和方法不同，具体的治疗方法也存在一些差异。
对于早期原发性肝癌，西医的手术切除效果更佳，而中医的中药和针灸可作为辅助治疗手段；对于晚期原发性肝癌，西医的放疗、化疗和靶向治疗能够取得一定效果，而中医的中药和针灸则可以缓解患者的疼痛和提高生活质量。
由于原发性肝癌的复杂性和预后不佳，对于该疾病的治疗需综合运用中西医治疗方法，以期达到最佳治疗效果。
科学研究和医学技术的进步也将为原发性肝癌的治疗提供更多的可能性和新的治疗方法。
原发性肝癌的中医及中西医结合临床治疗研究进展
原发性肝癌的中医及中西医结合临床治疗研究进展随着现代医学的不断发展，人们对于肝癌的防治意识越来越高。
肝癌是一种常见危害较大的恶性肿瘤，其中原发性肝癌更是占据了整个肝癌发病的大部分。
中医及中西医结合是肝癌的一种较为有效的治疗方法，本文将从病因、治疗、预防等方面来谈一下原发性肝癌的中医及中西医结合临床治疗研究进展。
一、病因原发性肝癌的病因尚不明确，但是目前研究认为与临床生活中的许多因素和危险因素有关，比如病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、饮酒、烟草、某些药物、家族遗传等都是其发病的危险因素。
1.1 病毒性肝炎肝炎是一种病毒感染引起的炎症，其发病原因往往是由肝炎病毒感染引起的。
肝炎病毒是引起原发性肝癌的重要原因之一，其中以丙型肝炎病毒为最。
1.2 肝硬化肝硬化是导致原发性肝癌的重要危险因素之一。
肝硬化是由于肝脏长期受到侵害引起了慢性炎症和坏死，进而引起结缔组织增生和肝细胞损伤而导致的一种疾病。
肝硬化患者危险性较高。
1.3 饮酒和烟草饮酒和烟草都是导致原发性肝癌的独立危险因素。
长期饮酒会影响某些肝细胞的功能，引发肝细胞损伤和坏死等。
同时，烟草中的成分也可以引起肝癌。
1.4 某些药物某些药物的过量使用也会导致原发性肝癌，其中药物性肝癌比较常见。
药物有毒副作用和对肝脏细胞的影响会导致肝癌。
1.5 家族遗传原发性肝癌的发病与遗传因素息息相关。
如果有家族遗传倾向，那么很容易增加患肝癌的风险。
二、治疗原发性肝癌的治疗方案很多，如手术治疗、化疗、放疗、介入治疗等，但是中医及中西医的结合治疗在近年来备受关注。
2.1 手术治疗手术是肝癌的主要治疗方法之一，可以分为开放手术和微创手术。
其中，微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但是对于一些具有复杂手术指标的病人，采用手术治疗效果会比较好。
2.2 化疗化疗是目前对于肝癌来说比较常见的一种治疗方式。
但是化疗在治疗肝癌的过程中一般会伴随一些副作用，如严重的消化系统不适、骨髓抑制等。
在化疗的过程中，饮食调节、中药治疗等会在一定程度上减轻化疗过程中的副作用。
原发性肝癌中医方药治疗进展
原发性肝癌中医方药治疗进展原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,一般归属于中医学肝积、积聚、臌胀、黄疸、癥瘕、肝水、胁痛、肝胀等范畴,其起病隐匿,进展迅速,预后极差,素有“癌中之王”之称。
目前,原发性肝癌的治疗手段仍以早期手术为主, 但在临床中大多数病人在诊断时常不适于根治性切除。
近年开展的肝功脉灌注加检塞疗法有较好的近期疗效，但对远期疗效和生存率的提高还不理想。
中医治肝癌虽未有很成熟的治法和药物，但中医、中西医结合治疗肝癌的作用正日益受到重视及肯定。
以中医药为主的综合治疗,对控制患者病情发展、改善生存质量、延长生存期有着重要意义。
1 病因病机对本病病因病机的认识基本一致, 肝癌是本虚标实之证。
正虚可见脾气虚，肝气虚，肝肾阴虚等，标实主要包括气滞，血瘀，痰凝，水湿，湿热，热毒诸证。
正虚不运，邪毒水湿停留，痰热蕴积可见标实之疾；邪恋不去，戕伤正气，损伤阴液乃见正虚之变。
或由虚致实，或由实致虚而呈或虚或实，虚实夹杂之证。
2 治疗方法2.1 辩证分型论治辨证施治是中医的理论核心。
由于肝癌病机复杂,目前未制定出一套公认的辨证分型标准。
不少学者仍按各自的认识角度,予以辨证分型和组方用药,进行针对性治疗,李小波[1]等应用中药辨证治疗原发性肝癌86例, 结果生存期＜半年11例,占12.8%；≥半年23例,占26.7%；≥1年40例,占46.5%；≥2年10例,占11.6%；≥3年2例,占2.3%；1年以上生存率达60.5%，显示出了辩证施治在肝癌治疗中的良好效果。
王纪东[2]等把120例中晚期肝癌患者分为“气滞血瘀型、脾虚湿困型、肝胆湿热型、肝肾阴虚型”，予辩证治疗及联合肝血管栓塞化疗，与单纯肝血管栓塞化疗相比，客观有效率10.6%，病情稳定率81.6%，总有效率93.3%，1年、3年、5年生存率分别为55%、35%、27.5%，联合治疗明显优于单纯栓塞治疗。
2.2 固定专方加减费新应[3]等选取50例患者分两组，对治疗组加用膈下逐瘀汤治疗3-4个月后，治疗组:患者平均生存时间6-8个月,疼痛平均间隔间4-6小时;经治疗腹胀、纳差、恶心呕吐等症状1个疗内明显减轻,腹水显著消退,肝增大不明显。
原发性肝癌中医药治疗现状
原发性肝癌中医药治疗现状
杨云柯;唐辰龙;王国骅;马骏;范越
【期刊名称】《中国临床医学》
【年(卷),期】2006(013)006
【摘要】原发性肝癌在中医学中属于“积聚”、“黄疽”、“鼓胀”、“胁痛”等范畴，是常见的恶性肿瘤，它具有起病隐匿、恶性度高、进展快、侵袭性强、易转移、预后差等特点。
目前手术切除是可能治愈肝癌的唯一手段，但诊断时80％以上的肝癌患者不能手术切除，5年生存率仅在10％左右，并且术后复发率高。
肝癌的综合治疗对于提高疗效已得到学术界的广泛认同，中医中药有计划地与手术治疗、放疔、化疗相结合，可明显减少不良反应，提高远期疗效。
笔者现将近年来的临床研究进展作如下综述。
【总页数】2页(P1026-1027)
【作者】杨云柯;唐辰龙;王国骅;马骏;范越
【作者单位】复旦大学附属中山医院中医科,上海,200032;复旦大学附属中山医院中医科,上海,200032;复旦大学附属中山医院中医科,上海,200032;复旦大学附属中山医院中医科,上海,200032;复旦大学附属中山医院中医科,上海,200032
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.原发性肝癌中医药治疗现状 [J], 王文志;陈锐深
2.中医药治疗原发性肝癌的现状与思考 [J], 杨华升;李秀惠;钱英
3.中医药治疗原发性肝癌的现状与展望 [J], 彭海燕;章永红
4.原发性肝癌的中医药治疗现状 [J], 梁超
5.中医药治疗原发性肝癌的研究现状 [J], 黄赞松;仇仪英
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100内蒙古中医药第38卷2019年3月第3期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.32019传导通路的协同影响。
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关键词原发性肝癌；中医药；治疗；综述中图分类号:R273文献标识码：A 原发性肝癌(简称肝癌)是世界范围内引起死亡的第二大癌症。
肝癌全球发病率差异大，西非、东南亚及东亚发病率居首位.其次为西欧和南非，最低为中亚、北欧和东欧叫在世界范围内.肝癌在癌症发病率中位于第6位，死亡率仅次于肺癌居第2位叫我国是肝癌高发国家，发病率和死亡率均高于世界平均水平，我国肝癌患者占全球半数叫致使人类健康受到严重挑战：目前国内外对肝癌的治疗有手术、放化疗等多种手段，但疗效有限：中医药治疗肝癌已成为实验、临床研究热点之一，现将中医药对肝癌治疗的研究现状予以综述"作者简介:熊雨，女.医学学士，在读研究生,研究力向：中医肿瘤学.*通讯作者：唐志宇.男.医学博士.副教授.研究方向:肺病川湿病、肿瘤的中医药防泳文章编号：1006-0979(2019)03-0100-021中医药对肝癌的认识祖国医学中并无“肝癌”病名的记载，据肝癌之症状、体征.当归于中医“黄疸”“肝积”“积聚”“胁痛”“臓胀”等病范畴。
其中《黄帝内经》最早记载了肝癌病症。
《灵枢•胀论》:“鼓胀何如？岐伯曰：腹胀身皆大，大与腹胀等也：色苍黄.腹筋起.此其候也”“肝胀者.胁下满而痛引下腹”.以上认识皆符合肝癌症状的描述。
2病因病机正气亏虚,脏腑功能失调.导致气滞、血瘀、痰凝、毒聚形成为大多数学者对肝癌病因病机的认识。
总的来说不外乎本虚标实，本虚为正气亏虚,标实则为气滞、血瘀、湿热、癌毒。
孔氏等w 认为，肝癌关键病因在于痰瘀交阻.使肝脏气滞血瘀，久之癌毒内蒙古中医药第38卷2019年3月第3期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.32019101聚集而成.张氏'认为肝癌病因责之虚、痰、瘀、毒,或瘀毒阻滞;或肝郁脾虚;或痰瘀蕴结.损伤正气。
司氏W认为肝癌的发生是在多种因素作用下使机体气滞血瘀、久积成块形成的笔者认为，肝癌病因病机有肝郁脾虚、瘀血阻滞、火毒蕴结、肝肾阴虚等方面。
初期多为气滞血瘀、肝郁脾虚，久之火毒蕴结、气机闭塞;晚期因癌毒损伤人体正气,气血津液大伤.多表现为肝肾阴虚、生风动血。
3中医药治疗肝癌的实验研究中医药抗癌实验研究可分为细胞实验研究和体内实验研究两个类型。
从细胞实验研究方面来看，邓氏等卩研究发现苦参素对肝癌细胞增殖有一定的抑制作用;王氏等的认为丹参酮n a 能使肝癌细胞于G0/G1期受到阻滞，使Fas、Caspase-3mRNA 的表达上调,诱导肝癌细胞凋亡;石氏等円总结了不同浓度苦参碱对细胞的不同作用.低浓度的可诱导肝癌细胞分化，而高浓度的则对正常肝细胞的生长起抑制作用：从体内实验研究方面来看，研究发现何:中药不仅能抗肿瘤血管生成，还在控制疾病进展、提高机体免疫及增强生存质量上有一定优势。
总的来说.中医药既可发挥抑制肝癌细胞增殖、诱导肝癌细胞凋亡、促进肝癌细胞分化、抑制端粒酶活性、调节细胞信号转导的作用，还在增强机体免疫功能、抗肿瘤血管生成、逆转多药耐药等方面有一定优势。
4中医药治疗肝癌的临床研究4」辨证论治目前肝癌辨证分型尚无明确统一标准。
各医家总结前人学说并结合临床经验有各自认识,在临床上进行辨证施治。
陈氏m认为肝癌有早、中、晚不同时期.早中期以疏肝解郁为治则.中晚期则以健脾益气为治则，卓有成效，并将肝癌分为肝郁气滞证、湿热内阻证、脾虚湿困证、肝肾阴虚证四型。
肝郁气滞，治以柴胡疏肝散为主;湿热内阻，治以龙胆泻肝汤为主；脾虚湿困，治以四君子汤为主；肝肾阴虚.治以一贯煎为主。
曹氏等冋将肝癌分为气滞血瘀证、脾虚湿困证、湿热毒邪证、肝肾阴虚证四型•以血府逐瘀汤治疗气滞血瘀;异功散治疗脾虚湿困；茵陈蒿汤合黄连解毒汤治疗湿热毒邪；一贯煎治疗肝肾阴虚’各医家对肝癌进行辨证论治后，明显缓解患者临床症状.提高了生存期并改善了生活质量。
4.2专方专药治疗各医家在治疗肝癌的临床实践中形成了具有良好临床疗效的经验组方及专药。
刘氏等m认为脾虚肝郁、痰瘀毒结为肝癌病机,对36例肝癌予以肝积方(柴胡、清半夏、田基黄、白花蛇舌草、蒲公英等)治疗，结果显示肝积方可提高生存质量、抑制肿瘤生长、使AFP值下降。
陈氏等冋对53例肝癌用“钱氏肝癌方”(白花蛇舌草、莪术、白术、苦参等)治疗，结果显示“钱氏肝癌方”可明显改善患者生存质量.延长生存期。
专方专药治疗肝癌是辨证论治与辨病论治相结合的体现,方药简单固定，方便推广。
4.3中药制剂治疗中药制剂是将中药的有效成分进行提取而加工形成,已广泛应用于临床。
目前临床可见多种剂型如冲剂、片剂、针剂、胶囊剂与注射剂等，常见的有复方斑螯胶囊、华蟾素片、鸦胆子油注射液、艾迪注射液等。
卢氏等问用鸦胆子油注射液静脉点滴治疗晚期肝癌32例.与对照组相比.治疗组明显改善了临床症状.延长了生存期，提高了生活质量：4.4外治法中医外治法对腹胀、腹水、肝区疼痛等疗效显著，且操作简单，副作用小.便于推广如盖氏等何将癌痛酊在肝区外敷治疗癌痛，具体药物为乳香、没药、冰片、薄荷、当归、曼陀罗花等，具有清热解毒、活血止痛作用，结果表明癌痛酊止痛效果显著，改善了患者生活质量。