完整版本艾灸治疗膝骨性关节炎

技术背景
一
技术优势
二
技术要点
三
技术演示
四
技术优势
廉
简
效
便
技术优势
简：技术比较容易掌握，操作方便。 便：膝骨性关节炎患者其病因多以膝关节长期负重、
过度行走劳损引起，在医生的指导下，患者可在 家中施行自我治疗，可以减少因为来医院就诊而 减少由于行走而加重对关节损伤，进而有助于康 复治愈。
效：效果明确。运用可调式艾灸盒疗法能明显改善 膝关节多项功能，包括膝关节疼痛、膝关节活动 范围、在座椅位站起、步行能力、主动伸展运动， 上、下楼，跑步指数；同时膝关节的各项功能评 价积分随着艾灸治疗时间的延长而显著改善。
技术背景
临床表现： • 关节局部疼痛 • 活动受限
放射学表现
1、非对称性关节间隙变窄； 2、软骨下骨硬化和囊性变； 3、关节边缘的骨质增生和骨赘形成，后期 骨端变形，关节面凹凸不平； 4、关节内游离体； 5、关节变形及半脱位
技术背景
左
技术背景
膝关节骨性关节炎分为： • 原发性膝关节骨性关节炎 • 继发性膝关节骨性关节炎
温针灸
技术背景
悬灸
技术背景
温灸器灸
技术背景
技术背景
• 《千金要方》专设“灸例”一节，特别重 视取 穴尺寸的准确性及灸火多少。认为“凡点 灸 法，皆须平直，体无使倾侧，灸时孔穴不 正，无益于事，徒破好肉耳。”
技术背景
艾灸盒的改制
技术背景
第一部分：申请技术相关工作简介
共收治300例患者，其 中完成治疗及评估， 纳入统计者共286例。
上海市中医药事业发展三年行动计划项目 (基层中医药适宜技术推广项目ZYSNXD-YL-SYJS-7 ）
讲课人：尤寨红 2015年8月10日
上海市中医药事业发展三年行动计划项 目 (基层中医药适宜技术推广项目ZYSNXD-YL-SYJS-7 ）
技术背景
一
技术优势
二
技术要点
三
技术演示
四
技术背景
世界卫生组织(WHO)于2000年1月13日在 全球范围内启动一项旨在引起各国政府、 医疗研究机构、民众以及社会各界对骨骼 疾病重视的“骨与关节十年”。
严重者可见肌肉萎缩，关节畸形。 ④ ⅹ线摄片检查示:骨质疏松，关节面不规则，关节间隙狭
窄，软骨下骨质硬化，边缘唇样改变，骨赘形成。 ⑤ 查:血沉、抗“O”、C----反应蛋白、类风湿因子等与风
湿痹、尫痹相鉴别。
技术背景 膝关节功能总积第分一比部较 分：申请技术相关工作简介
（分值） （分值）
膝关节功能积分
100
膝关节功能积分
100
80
80
60
60
40
40
20
20
0 0天
（治疗时间）
0
7天 14天 28天
0天
（治疗时间）
7天 14天 28天
艾灸组 电针组 西乐葆组
艾灸组 电针组 西乐葆组
经统计学分析，各组组内比较有统计学意义（F=407.018，P<0.001），组间两 两比较有统计学意义（F=3.218，P<0.05）。
筋骨失养而致发病。
技术背景
治疗目的
• 减轻或消除疼痛
• 矫正畸形 • 改善或恢复关节功能 • 改善生活质量
技术背景
治疗现状：
1.非手术治疗（保守疗法）包括理疗、药物、 注射疗法和中药针灸治疗等。
2.手术治疗 （1）.膝关节镜下探查并清理术 （2）.膝关节置换
艾灸治疗：
《本草从新》说：艾叶……纯阳之性，能 回垂绝之亡阳，通十二经，走三阴，理气 血，逐寒湿，暖子宫，温中开郁，调经安 胎……以艾之火，能透诸经而除百病”。
廉：价格便宜。在医生的指导下，患者在家中施行 自我治疗，大大缓解医疗资源紧张的状况。
技术背景
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技术优势
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技术要点
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技术演示
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技术ห้องสมุดไป่ตู้点
病例选择
➢ 诊断标准 ➢ 推广技术适宜症群 ➢ 推广技术禁忌症
技术要点
西医诊断标准（ 参照2007年版中国骨关节炎诊治指南）
① 近1个月内反复膝关节疼痛。 ② X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或) 囊性变、关节缘骨赘形成。 ③ 关节液(至少2次)清亮、黏稠，WBC < 2000个/ml。 ④ 中老年患者( ≥40岁)。 ⑤ 晨僵≤3分钟。 ⑥ 活动时有骨摩擦音(感)。
分组治疗情况
西乐葆组, 82
艾灸组, 97
电针组, 107
艾灸组 电针组 西乐葆组
技术背景
三组对疼痛的疗效比较
（分值）
行走疼痛分值（VAS）
7
6
5
4
3
2
1
0 0天
7天
14天
（治疗时间）
28天
艾灸组
电针组
西乐葆组
经统计学分析，各组组内比较有统计学意义（F=718.989，P<0.001）；三组组间 比较无统计学意义（ F=0.52，P＞0.05）。
其中包括骨关节炎(Osteoarthritis OA)
技术背景
OA是一种常见疾病,对人类健康的影响 程度以及所造成的医疗费用不断增加。
技术背景
OA好发于负重大、活动多的关节。 膝关节骨性关节炎（KOA)是临床常见病， 多发病。
概念
技术背景
膝关节骨性关节炎一种以膝关节软骨 的变性、破坏及骨质增生为特点的慢性关 节炎。又称为膝关节增生性（肥大性）关 节炎、退行性关节炎及骨性关节病等，属 中医学“骨痹”、“膝痹”范畴。
技术背景
• 原发性膝骨性关节炎是指由于关节软骨变 性和关节遭受慢性损伤而致，肥胖和遗传因 素等也有一定的影响。
技术背景
继发性膝骨性关节炎是由于膝部外伤 、劳损、慢性 炎症，以及膝内、外翻畸形等所致，如股骨髁或胫骨平 台骨折、髌骨骨折或脱位、关节软骨损伤、半月板损 伤，髌骨软化症等，多发生于青壮年，运动员中多见。
综合临床、实验室及X线检查,符合①+②条或①+③+⑤+⑥条或 ①+④+⑤+⑥条,可诊断膝关节骨性关节炎 。
技术要点
中医诊断标准
（国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中关 于“骨痹”的标准。）
① 初起多见膝关节隐隐作痛，曲伸不利，轻微活动稍缓解， 气候变化加重，反复缠绵不愈。
② 起病隐袭，发病缓慢，多见于中老年。 ③ 局部关节可轻度肿胀，活动时关节常有咔刺声或摩擦声。
技术背景
主要危险因素：
性别
年龄
遗传
肥胖
关节创伤
劳损
技术背景
骨关节炎发生率
• 中老年患者多见， • 女大于男 • 60岁以上的人群中患病率可达50% • 75岁以上的人群中则达80% • 该病的致残率可以高达53%
危害极大
病因病机
技术背景
• 风寒湿邪内侵，痹阻经络； • 外伤、劳损，气滞血瘀； • 肝肾亏虚，气血不足。