胸腔穿刺术过程范文

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胸腔穿刺术记录范文

胸腔穿刺术记录范文日期：2024年5月15日患者信息：男性，55岁，主诉胸痛，咳嗽。

现病史：患者自三天前开始出现胸痛，疼痛程度逐渐加重，并伴有咳嗽。

无明显的外伤史、发热、呼吸困难等症状。

无既往胸腔疾病史。

体格检查：患者神志清楚，面色苍白，体温36.8°C，呼吸频率18次/分钟，血压120/80mmHg。

心肺听诊未见异常。

辅助检查：1.血常规：白细胞计数正常。

2.胸部X线片：右侧胸腔积液征象明显。

3.胸部CT扫描：右侧胸腔积液，肺野无明显异常。

诊断：右侧胸腔积液，待排除感染性胸膜炎、恶性肿瘤等。

决定行胸腔穿刺术，术前告知患者相关操作事项和可能的并发症，患者同意并签署知情同意书。

术前准备：1.室内准备：无菌手套、手术垫、消毒剂、备用穿刺针、消耗材料等。

2.患者准备：取患者仰卧位，双手双臂放于身侧，暴露胸部。

3.心电监护：对患者进行心电监测，观察有无心律不齐、心绞痛等。

过程记录：1.术中消毒：对患者胸部进行麻醉消毒，保持无菌操作。

2.穿刺针选择：选择合适的穿刺针，通常选择16G或18G的穿刺针。

3.术中定位：通过触诊和标志物辅助，确定穿刺点位。

选择第七或第八肋间隙，与腋中线平行的位置进行穿刺。

4.局麻：使用2%利多卡因进行局部麻醉。

5.穿刺操作：固定皮肤，用无菌巾包扎好，找到进入穿刺针正确位置。

6. 抽取液体：用注射器连接穿刺针，抽取积液。

抽取量达到100ml后停止穿刺。

7.液体处理：将积液送往实验室进行细胞学检查、生化检查等。

8.术后观察：观察患者有无出血、气胸等并发症。

监测心电图，观察有无心律不齐等。

9.术后护理：进行局部消毒，贴好敷料。

术后检查：1.检查抽取液体性质：液体为浆液性质，未见明显异常。

2.实验室检查：细胞学检查未见癌细胞，生化检查未见异常。

讨论与诊断：根据胸部CT扫描和胸腔穿刺术结果，患者右侧胸腔积液可能为经过感染性胸膜炎。

将进行相应治疗，如抗生素使用及对胸腔积液的引流。

结论：。

胸腔穿刺案例

胸腔穿刺案例
标题：胸腔穿刺案例：一场生死攸关的抢救战
第一部分：患者病情描述和胸腔穿刺的介绍
1. 患者病情描述：一名男性，因为长期吸烟患上了肺癌，累及到肺膜，出现了自发性气胸和胸水。

2. 胸腔穿刺的介绍：是一种常用的治疗胸腔积液或气胸的方法，通过
在胸膜间隙内插入针管，抽出积液或气体，缓解胸腔压力，恢复肺功能。

第二部分：胸腔穿刺的操作过程
1. 操作前的准备：消毒、麻醉、定位等。

2. 操作过程：插入针管、抽出积液、观察效果等。

3. 注意事项：针头深度和方向、手法和力度等。

第三部分：穿刺过程中的不良反应和抢救措施
1. 穿刺过程中出现的问题：呼吸困难、心跳加速、低血压等。

2. 抢救措施：立即停止操作、放置氧气、心电监测、密切观察等。

3. 治疗结果：患者病情稳定，顺利恢复。

第四部分：结论和心得体会
1. 结论：胸腔穿刺是一项有效的治疗方法，但在操作过程中需格外小心，注意观察患者反应，及时采取抢救措施才能获得成功。

2. 心得体会：作为一名医生，对于胸腔穿刺的掌握和应用非常重要，
需要不断学习和实践，提高自己的技能水平，为患者的健康护航。

结尾：
本文讲述了一位患者的胸腔穿刺案例，希望能够给读者带来一些启示
和经验，让您在日常工作中更加注重患者的安全和健康，不断提高自己的医学水平。

胸穿记录

胸穿记录
为明确患者胸腔积液胸水性质及减轻胸水压迫症状，促进肺复张，于今日下午行胸腔穿刺抽液术。

嘱患者反坐于靠背椅上，取彩超定位点为穿刺点，为右肩胛线第7-9肋间。

常规消毒皮肤，带无菌手套，铺无菌洞巾，以2％利多卡因5ml于穿刺点打皮丘后逐层麻醉至壁层胸膜，试穿抽出液体，拔出麻醉针，换胸腔穿刺针于穿刺点垂直刺入胸腔，有突破感后停止进针，接60ml注射器，共抽出淡黄色胸水约**ml，常规留取标本送检胸水常规、生化、找癌细胞及抗酸杆菌，拔出穿刺针，棉球消毒并按压穿刺点片刻，无菌纱布覆盖穿刺点，胶布固定。

术毕，术中术后患者无明显不适，手术顺利。

术者**医师，助手**医师。

胸腹腔腔穿刺[五篇范例]

胸腹腔腔穿刺[五篇范例]第一篇：胸腹腔腔穿刺胸腔穿刺术［适应证］胸腔积液性质不明者，作诊断性穿刺；大量胸水压迫，导致呼吸循环障碍者；结核性胸膜炎化学疗法后中毒症状减轻仍有较多积液者；脓胸、脓气胸患者；肺炎并发胸膜炎胸腔积液较多者；外伤性血气胸；脓胸或恶性胸水需胸腔内注入药物者。

［禁忌证］病情危重，有严重出血倾向，大咯血，穿刺部位有炎症病灶，对麻醉药过敏。

［用品］胸腔穿刺包l件，内有12或16号带有乳胶管的胸腔穿刺针、小镊子、止血钳、5ml注射器及针头、50m1注射器、纱布、孔巾和换药碗，无菌试管数只(留送常规、生化、细菌、病理标本等，必要时加抗凝剂)。

［方法］１、患者反向坐于靠背椅上，双手臂平置于椅背上缘，头伏于前臂。

重症患者可在病床上取斜坡卧位，病侧手上举，枕于头下，或伸过头顶，以张大肋间。

２、穿刺部位宜取胸部叩诊实音处，一般在肩胛下角线第7～9肋间，或腋中线第5～6肋间穿刺。

包裹性积液，宜根据X线或超声检查所见决定穿刺部位。

３、术者戴口罩和无菌手套，助手协助打开胸穿包，穿刺部位依常规消毒、铺巾，局部麻醉应逐层浸润达壁层胸膜。

４、检查穿刺针是否通畅，如无阻塞将针尾乳胶管用止血钳夹紧。

左手示指与中指固定穿刺处皮肤，右手将穿刺针沿下位肋骨之上缘垂直缓慢刺入，当穿过壁层胸膜时，针尖抵抗感突然消失，然后接注射器，放开钳子即可抽液。

助手用止血钳协助固定穿刺针，并随时夹闭乳胶管，以防空气进入胸腔。

５、抽液完毕，拔出穿刺针，盖以无菌纱布，胶布固定，嘱患者卧床休息。

［注意点］１、术前应向患者阐明穿刺的目的和大致过程，以消除其顾虑，取得配合。

２、穿刺针应沿肋骨上缘垂直进针，不可斜向上方，以免损伤肋骨下缘处的神经和血管。

３、抽液量。

抽液不可过多过快，严防负压性肺水肿发生。

以诊断为目的者抽液50～200ml，以减压为目的者，第一次不超过800ml，以后每次不超过1200mL。

４、穿刺中患者应避免咳嗽及转动，必要时可事先服用可待因。

实验三胸腔穿刺术

实验三胸腔穿刺术【目的】1．胸腔积液性质不明者，抽取积液检查，协助病因诊断。

2．胸腔内大量积液或积气，排除积液或积气，以减轻症状。

3．向胸腔内注射药物，以达到治疗的目的。

【操作前准备】1．病人准备（1）向病人及家属解释穿刺目的、操作步骤以及术中注意事项。

（2）胸腔穿刺术是一种有创性操作，术前应确认病人签署知情同意书。

（3）操作前指导病人练习穿刺体位，并告知病人在操作过程中保持穿刺体位，不要随意活动，不要咳嗽或深呼吸，以免损伤胸膜或肺组织。

必要时给予镇咳药。

2.护士准备：衣帽整齐，洗手，戴口罩，备物。

3.用物准备：基础治疗盘1套，无菌胸腔穿包(内有快速胸腔穿刺针，5ml 和10ml注射器，7号针头，尖头手术刀，弯盘，洞巾，纱布)，无菌手套，胶布或敷贴，试管，量杯，2％利多卡因。

4.环境准备：病室温度及湿度适宜，清洁安静。

【操作中护理】1．核对床号、姓名，向病人解释操作的目的，术中配合的方法及注意事项，以取得合作。

图3-1 胸腔穿刺的体位2．嘱病人排大小便，帮助病人摆放体位。

抽液时，协助病人反坐于靠背椅上，双手平放椅背上；或取坐位，使用床旁桌支托；亦可仰卧于床上，举起上臂；完全暴露胸部或背部(图3-1a)。

如病人不能坐直，还可采用侧卧位，床头抬高30°，抽气时，协助病人取半卧位(图3-1b)。

3．协助术者定穿刺部位。

一般胸腔积液的穿刺点在肩胛线或腋后线第7～8肋间隙或腋前线第5肋间隙。

气胸者取患侧锁骨中线第2肋间隙或腋前线第4～5肋间隙进针。

4．穿刺方法。

常规消毒皮肤，局部麻醉。

术者左手示指和拇指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针在局部麻醉处沿下位肋骨上缘缓慢刺人胸壁直达胸膜。

连接注射器，在协助下抽取胸腔积液或气体。

穿刺过程中应避免损伤脏层胸膜，并注意保持密闭，防止发生气胸。

术毕拨出穿刺针，再次消毒穿刺点后，覆盖无菌敷料，稍用力压迫穿刺部位片刻。

5．术中护理(1)病情观察：穿刺过程中应密切观察病人的脉搏、面色等变化，以判定病人对穿刺耐受性。

气胸胸腔穿刺手术记录

石门县人民医院
姓名：李云汉性别：男年龄： 59岁床号： 34住院号：161658拟行手术：左侧胸腔穿刺术加闭式引流术
麻醉方式：局部浸润麻醉
已行手术：左侧胸腔穿刺术加闭式引流术
手术人员：唐纯金副主任医师李明住院医师
手术时间：2011.9.1 10：00
手术步骤：令患者呈坐卧位，取左侧第七肋间隙腋中线交汇处为穿刺点。

常规消毒皮肤，术者戴无菌手套，铺无菌巾。

以2％Lidocaine 5ml 行局部浸润麻醉。

沿上一肋的下沿垂直刺入穿刺针，进针约2.5cm 获落空感，穿刺专用10ml注射器回抽得气体，Seldinger穿刺法依次植入导丝，拔出穿刺针，扩张管扩张穿刺局部皮肤、皮下，沿导丝送入ABLE®一次性使用单腔、猪尾中心静脉导管（引流用）至右侧胸腔，拔出导丝；用50 ml注射器回抽得气体约100ml，接胸腔闭式引流水封瓶，固定导管，无菌敷料覆盖穿刺部位。

术毕。

患者病情稳定。

嘱观察引流管通畅及伤口渗血、皮下气肿情况，伤口换药Qod。

记录者：
2011年9月1日。

胸腔穿刺术的基本步骤

胸腔穿刺术的基本步骤
嘿，咱今天就来说说胸腔穿刺术的那些事儿！
你想想啊，胸腔就好比一个神秘的大箱子，里面装着好多重要的东西呢。

有时候呢，这个箱子出了点问题，比如有胸水啦啥的，这时候就得靠胸腔穿刺术来帮忙啦！
那怎么做这个神奇的操作呢？首先啊，得选好位置。

就像你要去一个陌生的地方，得找对入口呀！医生会根据各种检查和经验，找到最合适的那个点。

然后呢，消毒可是个大事儿！可不能马虎，就像你出门前要把自己收拾得干干净净一样，要把那块皮肤弄得特别干净，免得有细菌捣乱。

接下来，就是打麻药啦！这就好像给那个地方先吃颗“甜果子”，让它别那么疼。

医生会慢慢地把麻药推进去，这时候病人可能会有点胀胀的感觉，但别害怕，这是正常的哟！
等麻药起效了，真正的大戏就开始啦！医生会拿着穿刺针，小心翼翼地刺进去，就像探险家在探索一个神秘的洞穴一样。

这时候病人可得放松，别紧张，一紧张肌肉绷紧了可不好操作啦！
穿刺针进去后，就会看到胸水慢慢流出来啦，就像打开了一个小水龙头似的。

医生会看着胸水的情况，决定抽多少合适。

哎呀，这过程中可不能乱动哦！万一不小心动了，那穿刺针可能就会“迷路”啦！所以一定要乖乖听医生的话。

抽完胸水后，医生会把穿刺针慢慢地拔出来，然后再消毒一下，贴个小敷贴，就大功告成啦！是不是很神奇？
你说，这胸腔穿刺术是不是就像一场小小的冒险？医生就是勇敢的探险家，在我们的身体里寻找解决问题的办法。

虽然可能会有点不舒服，但这都是为了让我们的身体能快点好起来呀！
总之呢，胸腔穿刺术是个很重要的医疗手段，它能帮助很多病人解决大问题呢！大家可别小看它哦！。

胸腔穿刺引流术操作记录范文

胸腔穿刺引流术操作记录范文英文回答：Chest Tube Insertion Procedure Log.Patient: [Patient Name]Date: [Date of Procedure]Surgeon: [Surgeon's Name]Preoperative Assessment:Patient assessed and deemed a suitable candidate for chest tube insertion.Informed consent obtained.Patient positioned supine with the affected side up.Skin prepped and draped in sterile fashion.Procedure:An entry point was identified in the [space] intercostal space, [distance] cm from the midline.Local anesthetic was infiltrated at the entry point.A small incision was made in the skin and subcutaneous tissue.A hemostat was used to bluntly dissect through the intercostal muscles.The pleural space was entered using a trocar.A chest tube was inserted into the pleural space.The chest tube was secured to the patient's skin with sutures.A dressing was applied over the insertion site.The chest tube was connected to a drainage system.Postoperative Care:The patient was monitored closely for any complications.The chest tube output was monitored and recorded.The chest tube was clamped as per surgeon's instructions.The patient was provided with pain medication as needed.The chest tube was removed once the drainage had subsided.Complications:No complications were encountered during the procedure.Disposition:The patient tolerated the procedure well and was discharged home with follow-up instructions.中文回答：胸腔穿刺引流术操作记录。

胸腔穿刺术记录

胸腔穿刺术记录胸腔穿刺术记录一、基本信息患者姓名：XXX性别：男年龄：45岁住院号：XXXXXX科室：呼吸内科床号：XX二、病史摘要患者因“咳嗽、咳痰、胸痛伴气短2天”入院。

入院查体：T 38.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 120/80mmHg。

神志清楚，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。

胸片示：肺部感染，胸腔积液。

三、操作过程1.麻醉：患者取坐位，背部擦拭碘伏消毒液，然后铺无菌巾。

以9号针头在肋间隙（第七肋间）刺入皮肤，注射2%利多卡因5ml进行局部麻醉。

2.穿刺：将一次性胸腔穿刺针插入已麻醉的皮肤，进入胸腔后，回抽注射器，可见气体或液体抽出。

将套管针插入胸腔，拔出针芯，接上注射器，抽吸胸腔积液。

3.胸腔积液检查：抽取积液送检。

胸水常规检查可初步明确胸水性质，胸水培养可以确定病原菌。

根据患者病情需要，可能还需进行胸水细胞学检查等。

4.置管引流：如果胸腔积液较多，需留置引流管，将胸水引流至体外，减轻患者症状。

用缝线固定引流管，连接引流袋。

5.术后处理：穿刺完毕后，拔出穿刺针，局部碘伏消毒，无菌敷料覆盖穿刺点。

嘱患者静卧，注意观察患者生命体征及症状变化。

四、注意事项1.患者在空腹、情绪稳定的状态下进行穿刺。

2.操作过程中必须严格遵守无菌原则，防止感染。

3.注意控制抽液速度，过快可能会导致复张性肺水肿。

4.当抽出气体时，应立即停止穿刺并密封伤口。

5.胸腔积液为恶性积液时，应在B超定位下穿刺抽取积液并注入化疗药物。

6.术后密切观察患者生命体征及症状变化，如有异常及时处理。

7.根据患者情况决定是否需要进行留置引流管的后续治疗。

8.积极控制感染和减轻炎症反应，防止胸腔积液复发。

9.针对原发病变采取相应的治疗措施，以减少胸腔积液的发生。

五、术后监测与随访1.监测生命体征：术后应常规监测患者血压、心率、呼吸等生命体征。

如出现血压下降、心率增快等异常情况应及时处理。

2.注意胸痛情况：穿刺术后患者可有胸痛等不适症状，应注意观察疼痛的部位、性质和程度等，根据情况给予相应的对症治疗。

胸腔穿刺术总结

胸腔穿刺术总结引言胸腔穿刺术是一种常见的医疗操作，用于诊断或治疗胸腔相关疾病。

该术式通过在胸壁上穿刺，将针或导管插入胸腔，从而获取胸腔内液体或组织标本，以进行进一步分析和治疗。

本文将对胸腔穿刺术的操作步骤、常见适应症和并发症进行总结和讨论。

操作步骤1.准备和安全措施：–确保操作环境清洁，合理布置工具和设备；–调整患者体位，通常采用坐位或半坐位；–向患者详细说明操作过程和可能的并发症，并取得患者的同意。

2.术前准备：–评估患者的病情和胸腔穿刺的必要性；–术前进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等；–应用局部麻醉药物，如利多卡因，麻醉过程必须保持无菌。

3.穿刺操作：–确定穿刺点位，常用的穿刺点位有第二肋间隙和第五肋间隙；–用消毒剂清洁穿刺点位，再进行局部麻醉；–使用带有切割器的针头或导管，作为穿刺工具；–用快速而稳定的手势将针头或导管推入胸腔，直到达到预定的深度；–抽吸胸腔内液体或组织标本，放入容器中供进一步分析和检查；–轻轻拔出针头或导管，然后进行创口处理和敷料包扎。

4.检查和后续处理：–观察患者的生命体征和症状变化；–随时注意并处理并发症，如出血、气胸等；–将收集到的标本送往实验室进行分析和鉴定；–根据检查结果进行进一步诊断或治疗决策。

常见适应症1.胸腔积液：对于胸腔积液的诊断和治疗，胸腔穿刺术是首选的操作方式。

胸腔积液可以是血液、炎症渗出液或恶性肿瘤转移。

2.胸膜间皮瘤：胸膜间皮瘤是一种恶性肿瘤，胸腔穿刺术可用于获取组织标本进行病理学检查，以进行确诊和评估手术可行性。

3.胸腔感染：对于胸腔感染的诊断和治疗，胸腔穿刺术可以获取病原体，并进行药物敏感性测试，以指导抗生素治疗方案。

4.弥漫性肺病：如弥漫性肺炎、肺纤维化等，胸腔穿刺术可以获取病理标本，进行病因学和病理学分析。

并发症1.出血：胸腔穿刺术可引起穿刺点的出血，严重时可能导致血胸或血气胸。

在穿刺前应评估患者的凝血功能，避免不必要的并发症。

胸腔穿刺术流程之欧阳生创编

胸腔穿刺术详细流程1.操作前充分沟通：您好，请问您叫什么名字，让我看下您的腕带及床头卡。

我是您的主治医生，我叫某某某，现在您的胸片提示左侧大量胸腔积液，根据您的病情，需要为您行左侧胸腔穿刺术。

您的术前生命征平稳，对麻醉药物没有过敏情况，没有手术禁忌症，具体的操作情况已详细告知您，请您签署手术同意书（病历夹）。

手术前，请您排便排尿，穿刺中避免咳嗽，以免影响穿刺和造成损伤。

（口述）2.术者准备：带帽子口罩，检查治疗车用物是否齐全；6步洗手法（边演示边口述）；穿刺前再次查看胸片，并叩诊患侧胸部，确定积液部位、范围（口述）。

3.患者准备：请您配合我摆下体位，取坐位，面向椅背，两前臂置于椅背，额部贴于前臂；重症患者可取半卧位，患侧前臂上举置于枕部（口述）。

4.穿刺点选择：室内温度适宜，帮您整理衣服，暴露背部（搓手动作），找到肩胛下角，并沿肩胛下角向下肋间叩诊，确定积液范围；取叩诊浊音最明显肋间穿刺，常选择肩胛下角7、8肋间，穿刺点选择下一肋上缘进针，并做标记（口述）；包裹性胸腔积液、气胸抽气减压可选择其他部位进行穿刺（口述）。

5.打开穿刺包，术者带无菌手套：检查穿刺包包装是否完整、有效日期；打开穿刺包，带无菌手套；检查物品是否齐全；检查穿刺针是否通畅，接头是否闭合良好。

6.消毒：现在为您消毒，可能有点凉，请您忍耐下（口述）。

术者左手持镊子，夹持碘伏棉球水平交至右手的镊子中，以穿刺点为中心自内向外顺时针方向消毒局部皮肤3遍，（每一圈压上一圈三分之一），直径约15cm。

消毒后的棉球、镊子置于消毒碗内，并指示助手拿走。

7.麻醉：铺无菌洞巾，术者与助手核对麻药无误；用5ml 注射器抽取2%利多卡因5ml，（现在为您打麻醉，可能有点疼，请您忍耐下（口述），在下一肋上缘的穿刺点自皮肤向胸膜壁层逐层进行局部浸润麻醉，注药前注意回抽，观察有无气体、血液、胸水，方可推注麻醉药。

回抽有积液后拔针。

（麻醉结束后助手带手套）8.穿刺：术者检查穿刺针，用密闭器夹毕针尾胶管；（穿刺前比针，针轻刺麻醉处）现在这个位置还疼吗？（口述）患者左手食指与中指固定穿刺点皮肤，右手持针在穿刺点缓缓刺入，当针体抵抗感突然消失时，表示已穿入胸腔，接上50ml注射器，松开密闭器抽液；指示助手用止血钳协助固定穿刺针；将抽取的液体（大于10ml即可）注入盛液容器中；如需化验或培养，用无菌试管接标本；抽液如需注药，则将药物经穿刺针注入（口述）9.结束后处理：抽液毕，拔出穿刺针，用无菌纱布覆盖，胶布固定；整理器物（按医疗垃圾处理）；术中如有头晕、恶心、心悸、气促、脉快、面色苍白、晕厥、休克等应终止放液，并予肾上腺素注射液肌注，吸氧等对症治疗；胸腔积液不宜过快、过多，防止快速肺复张后肺水肿；观察术后反应，测量生命体征，详细记录操作过程，标本及时送检（口述）10.交待：您的胸腔穿刺术已经完成，先帮您把衣服整理好，穿刺点3天内不要沾水，标本已经送检，我们会第一时间告诉您结果，谢谢您的配合！11.洗手12.报告操作完毕（记时结束，超时扣2分）。

胸腔穿刺术综述报告范文

胸腔穿刺术综述报告范文胸腔穿刺术是一种常见的介入性诊断和治疗方法，经过多年的发展和改进，已成为临床上不可或缺的技术手段之一。

本文将对胸腔穿刺术的定义、适 indications应、操作步骤及操作相关的并发症和注意事项进行综述，以期为临床工作者提供一定的指导。

一、胸腔穿刺术的定义和适应症胸腔穿刺术是指通过夹带经皮或经黏膜或经开放途径进入胸腔进行诊断或治疗的操作。

它通常用于收集胸腔内液体或气体的标本进行检验，如胸腔积液或气胸；同时还可辅助进行胸腔内部位、大小及形态的观察和评估，如胸腔肿块、纤维索粘连等。

胸腔穿刺术的适应症主要包括以下几种情况：1. 胸腔积液：此为最常见的适应症，根据积液的性质不同，胸腔穿刺术可用于诊断和鉴别诊断。

如经胸穿刺抽取液体送检可以帮助确定液体成分，判断是渗出液还是漏出液，为病因诊断提供重要依据。

2. 胸腔气胸：指胸腔内出现过多气体的情况。

胸腔穿刺术可用于评估气胸的大、小、张力等情况，并协助进行紧急治疗。

3. 胸腔积气：此亦为常见适应症，如肺大疱、肺气压疱等。

胸腔穿刺术可用于抽气治疗。

二、胸腔穿刺术的操作步骤胸腔穿刺术的操作步骤主要包括准备、体位和局部麻醉、穿刺途径选择、穿刺操作、穿刺后处理等环节。

1. 准备：操作前需仔细查阅病历和影像学资料，明确穿刺目的和途径选择。

准备好所需器械及材料，并对患者进行必要的交代和安抚。

2. 体位和局部麻醉：将患者放置于适当体位（如坐位、卧位等），选择合适的穿刺点进行局部消毒和麻醉。

3. 穿刺途径选择：根据不同情况选择穿刺途径，一般可选择经胸壁或经间肋入路，或经上腹部或透壁出路等。

4. 穿刺操作：经过局部麻醉后，选择合适的针头或导丝进行穿刺，确保针头或导丝进入胸腔。

根据穿刺目的，可进行抽取样本、排气、引流等操作。

5. 穿刺后处理：注意观察穿刺点有无出血、感染等并发症，必要时给予相应处理。

三、胸腔穿刺术的并发症和注意事项胸腔穿刺术虽然是一种常见且相对安全的操作，但仍有一定的并发症和风险。

胸腔穿刺术

胸腔穿刺术
临床技能中心
病例一
男性，65岁，因突发右侧剧烈胸痛伴呼吸困难 10分钟来急诊。
现病史：患者于10分钟前在工作中突发剧烈右侧
胸痛伴显著呼吸困难，胸痛随呼吸加重，不能回答问题，由救护车送来急诊。既往史：从未发生过类似情况。其他病史不详个人史：运输公司工作，无烟酒嗜好家族史：无特殊
（1）患者体位正确（1分）
模拟患者取半卧位。
（2）穿刺点选择正确（2分）
穿刺点选在左锁骨中线第2—3肋间。
（3）消毒、铺巾、局麻、无茵操作正确（8分） ①用碘伏常规消毒皮肤，范围以穿刺点为中心消毒直经约15cm.（1分） ②戴无菌手套：（5分）
③覆盖消毒洞巾。抽取2%利多卡因5毫升在穿刺点的下—
患者男性，54岁，经体检及X线透视诊
断为左侧胸膜腔积液。（经超声波定位穿
刺点为：左腋后线第七。八肋间）现请你
实施胸膜腔穿刺术（在医学模拟人上操作）
（20分）
（1）患者体位正确（3分）；
①穿刺前先测量血压。（1分）
②模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。（2分）（2）穿刺点选择正确（3分）穿刺点选在左胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋
肋骨上缘模拟自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻*醉。（2分）
（4）模拟穿刺操作正确（7分）
①穿刺前先测量血压。（1分） ②考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处。在麻*醉处刺入，打开三通活 ③栓进行抽气。每次抽气800ml—1000ml.（3分）抽气结束时，将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，拔出穿刺针，消毒穿刺点、局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。（3 分）（5）术后处理正确（1分）术后再测血压，严密观察。当可能发生胸部压迫、气胸症状未减轻或昏厥等症状须立即救治

胸腔穿刺术操作流程及注意事项

胸腔穿刺术操作流程及注意事项好的，以下是为您生成的一篇关于【胸腔穿刺术操作流程及注意事项】的文章：---## 胸腔穿刺术操作流程及注意事项亲爱的朋友们，今天咱们要来聊聊一项听起来有点神秘但其实很重要的医疗操作——胸腔穿刺术。

这就好比是在胸腔这个“神秘小屋”里进行一次小心翼翼的探索，得有一套严谨的流程和注意事项，才能既完成任务又不惹出麻烦。

**一、操作前的准备**这就像是出门旅行前要打包行李一样，得准备齐全。

首先，医生得详细了解患者的病情，就像了解旅行目的地的天气和地形。

然后，要跟患者好好聊聊，让他们心里有底，不至于紧张得像热锅上的蚂蚁。

还要准备好各种工具，什么穿刺针啦、注射器啦、消毒用品啦，一个都不能少，这可都是我们的“探险装备”。

**二、体位选择**患者的体位也很关键，一般是坐位或者半卧位。

这就好比搭积木，得找到一个最稳当的姿势，不然操作起来可就手忙脚乱了。

如果患者坐得歪歪扭扭，那医生就像是在摇晃的船上做手术，难度可就大了去了。

**三、穿刺点定位**找准穿刺点就像是射箭要瞄准靶心，不能有丝毫偏差。

医生通常会根据 X 光或者 B 超的结果来确定，这就像是有了导航，能准确找到“宝藏”的位置。

要是定位不准，那可就像在黑暗中摸索，白费力气不说，还可能伤到不该伤的地方。

**四、消毒与麻醉**接下来就是消毒和麻醉啦，这一步可不能马虎。

消毒要彻底，把穿刺部位周围的细菌都“赶跑”，就像给战场打扫干净。

麻醉呢，要让患者感觉不到疼痛，就像给他们施了个“魔法”，让他们在不知不觉中度过这一关。

**五、穿刺操作**终于到了关键的穿刺环节，医生会慢慢地将穿刺针插入胸腔，这时候要特别小心，就像走在薄冰上，轻手轻脚的。

一边进针一边回抽，看看有没有抽到胸水或者气体，这就像是在抽奖，不过抽到的不是惊喜，而是诊断和治疗的关键信息。

**六、抽取胸水或气体**抽到胸水或者气体后，就要慢慢抽取了。

这个过程要控制好速度和量，不能像开了水龙头一样哗哗流，不然患者的身体可受不了。

胸腔穿刺置管术

胸腔穿刺置管术
简介
胸腔穿刺置管术是一种常见的医疗操作，用于治疗胸腔积液和气胸等胸腔疾病。

它通过在胸腔内插入导管，并抽取积液或气体，以缓解病情和恢复正常呼吸功能。

操作步骤
1. 术前准备：清洁工具，准备穿刺锥和导管。

2. 定位：使用B超或X光进行定位，确定穿刺点。

3. 局部麻醉：在穿刺点处使用局部麻醉药物，如利多卡因。

4. 穿刺：使用穿刺锥穿刺胸壁，并通过内腔将导管插入胸腔。

5. 抽取积液或气体：通过导管抽取积液或气体，可以使用抽吸器或注射器。

6. 检查和处理：检查积液或气体的性质，并根据需要处理。

7. 固定和处理：固定导管以避免移位，并采取其他必要的处理措施。

8. 完成：结束操作，处理穿刺点并观察病情。

注意事项
- 穿刺过程应小心谨慎，避免损伤重要结构，如肺组织或血管。

- 应遵循无菌操作，以降低感染的风险。

- 在操作过程中，应密切监测患者的生命体征和病情变化。

- 术后需密切关注患者的复苏情况和并发症的发生。

结论
胸腔穿刺置管术是一项常见而有效的治疗方法，用于处理胸腔
积液和气胸。

尽管操作需要谨慎，但正确的技术和注意事项可以降
低并发症发生的风险，帮助患者缓解病情并恢复健康。

胸腔穿刺

胸腔穿刺介绍我们用消毒过的针刺经皮肤、肋间组织、壁层胸膜穿刺进入胸膜腔，这样的操作就叫胸腔穿刺。

为什么要胸腔穿刺？首先我们应该知道胸腔穿刺在诊断和治疗胸腔疾病中的作用。

在肺科的临床工作中，胸腔穿刺是一个比较常见，又是方便简易的一种诊断和治疗方法。

比如：通过检查，我们发现病人胸膜腔内有积液，可以通过胸腔穿刺抽取液体，进行各种检查，找到疾病的原因。

如果腔内积液很多，压迫肺脏或者积液时间过长，其中的纤维蛋白容易机化而发生两层胸膜粘连，从而影响肺部呼吸功能，这时我们也要穿刺把积液抽掉。

必要时还可以注入药物达到治疗目的。

如由癌症引起的胸水，我们注入抗癌药，起抗癌作用。

如果胸腔内有过多的气体，胸膜腔已经由负压变成了正压，那么，也可以通过此项操作进行减压把气体抽出来。

如果病人存在支气管与胸膜腔相通的情况，那么，我们通过穿刺针注射一种蓝色的药品（叫亚甲蓝，对人体无害）进入胸腔，那么，病人在咳嗽时就可以咳出蓝色的液体（包括痰液），这时我们就可以确认病人存在支气管胸膜瘘了。

支气管胸膜瘘是一种由于肺部病变累及支气管与肺泡和肺胸膜，而建立起来的一种病理的通道，是经口腔→气管→各级支气管→肺泡→脏层胸膜→胸膜腔的通道。

[编辑本段]操作者应注意些什么提到胸腔穿刺，好多病人总觉得害怕。

不如针打在屁股上大家容易接受，而是刺入胸腔，胸腔里有心脏、肺脏、不免有些害怕，刺破了怎么办，会不会发生危险，医生应该注意些什么？病人应该注意些什么，如何进行很好地配合，这是我们应该了解的。

按照操作规程操作，危险可以说几乎没有。

所以，我们认为，胸腔穿刺是安全的完全不用害怕。

操作者应注意些什么？这个问题，我们每一个医生都应该很好地掌握，胸腔穿刺的适应症，操作要领，特别要注意的是进针一定要在肋骨上缘，决不可以在肋骨下缘进行，否则会误伤沿肋骨下缘走向的血管、神经。

认真做好消毒，操作时必须绝对无菌，做好病人的工作，避免焦虑，紧张的思想状态，取得与医生的密切配合，在接受操作时必须随时观察病人的变化，如咳嗽、脸色苍白，出汗，心悸，晕厥等等。

胸腔穿刺术

胸腔穿刺术胸腔穿刺术，听起来有点吓人，但实际上，它是一项非常重要的医疗操作。

在这里，我想和大家聊聊它的必要性、过程以及潜在风险。

希望能让大家对这项手术有更深刻的理解。

一、为什么需要胸腔穿刺1.1 了解胸腔首先，胸腔里有很多重要的器官，心脏、肺等等。

它们在我们身体里承担着重要的角色。

想象一下，胸腔就像一个精密的机器，任何一部分出问题，整台机器都会受到影响。

比如，有时候，液体会在胸腔里积聚，这时候就需要胸腔穿刺术来解决问题。

1.2 常见病因积液的原因有很多，像感染、肿瘤、心衰等等。

这些病因就像是隐藏在黑暗中的小妖怪，必须把它们找出来。

医生通过胸腔穿刺，可以抽取液体，进行检查，帮助确定具体病因。

这样一来，患者就能得到更合适的治疗，早日康复。

二、胸腔穿刺的过程2.1 准备工作开始之前，医生会和患者详细沟通。

解释手术的目的，可能的风险，确保患者心里有数。

别看这个过程简单，却是非常重要的环节。

患者也会被要求保持放松，心态放平和，毕竟紧张可不是个好朋友。

2.2 手术实施手术当天，患者会躺在检查床上，医生会用消毒液清洁穿刺部位。

然后，使用局麻药麻醉局部区域。

接下来，医生会小心翼翼地插入穿刺针。

这就像在剥一个洋葱，层层叠叠，动作一定要稳。

这时，患者可能会感到一阵压迫感，但大多数时候是不会痛的。

2.3 抽取液体穿刺成功后，医生会抽取胸腔内的液体。

每一滴液体都是宝贵的信息。

可能是透明的，也可能是浑浊的，这些都能告诉医生很多关于患者健康的线索。

抽完液体后，医生会小心拔出针头，之后在穿刺点上贴上绷带，简单处理完毕。

三、风险与注意事项3.1 潜在风险虽然胸腔穿刺术是相对安全的操作，但它也不是毫无风险。

有时候，穿刺可能会导致气胸，听起来可怕，但实际上，气胸的发生率很低。

还有可能出现感染，虽然大多数医生会采取严格的消毒措施，但万一出问题，还是需要及时处理。

3.2 术后观察手术结束后，医生会让患者在观察室待一会儿。

期间，医护人员会密切关注患者的状况，确保没有出现意外反应。

胸腔穿刺术流程口述

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