放射性皮肤反应护理PPT课件
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放射性皮炎的护理PPT
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预防措施的具体实施
避免紫外线照射
避免阳光直接照射放射野区域 ,可使用防晒霜、戴帽子等措 施。
使用皮肤保护剂
如氧化锌软膏、红霉素软膏等 ,涂抹在放射野区域,以保护 皮肤。
保持皮肤清洁干燥
定期洗澡、更换内衣,避免汗 液和污垢滞留在皮肤上。
避免摩擦和搔抓
穿着柔软舒适的衣物,避免摩 擦和搔抓放射野区域,以免加 重皮肤损伤。
节约医疗资源
减轻皮肤损伤程度和减少 并发症的发生,可以降低 患者的治疗成本,节约医 疗资源。ຫໍສະໝຸດ 预防措施的分类基础预防
包括保持皮肤清洁干燥、 避免紫外线照射、避免摩 擦和搔抓等。
药物预防
使用皮肤保护剂、抗炎药 等,以减轻皮肤炎症和瘙 痒症状。
物理预防
使用辐射防护材料或设备 ,减少放射线对皮肤的损 伤。
康复期护理
促进皮肤再生
01
在放疗结束后,可适当使用保湿霜、润肤剂等,促进皮肤再生
和修复。
减轻色素沉着
02
避免长时间暴露在阳光下,并适当使用防晒霜,以减轻皮肤色
素沉着。
定期复查
03
定期到医院进行复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。
家庭护理与自我管理
饮食调理
保持均衡饮食,多摄入富含维生素C、E、A等抗氧化物质的食物 ,有助于减轻皮肤损伤。
避免刺激和损伤
穿着柔软舒适衣物
选择质地柔软、无刺激的棉质衣物,避免穿着紧身或粗糙的衣物 。
避免摩擦和挤压
避免长时间压迫或摩擦皮肤,如使用过紧的腰带或胸罩。
避免使用热水和蒸汽
避免使用过热的水洗脸或沐浴,避免长时间暴露在蒸汽环境中。
合理使用药物和敷料
遵医嘱用药
遵循医生的建议,按时按量使用 药物。
放射性皮炎的护理(ppt)
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放射性皮炎的护理 (ppt)
• 放射性皮炎是肿瘤放射治疗最常见的并发症, 约
• 87 %的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性 皮肤反应 , 其中湿性脱皮的发生率为10 %~ 15 %。
• 另有资料显示, 乳腺癌患者中放疗结束时约10 % 会发生湿性脱皮, 只有4 %~ 8 %的患者无明显 皮肤反应。
影响因素
内在因素
• 内在因素有患者的照射部位、年龄、皮 肤情况、营养状况, 以及皮肤皱褶部位 (腋窝、腹股沟) 潮湿部位(乳腺下、 会阴部) 较易出现皮肤反应, 此外表面 涂抹有油脂或含有金属元素的物质等, 也常可加重皮肤的反应。
外在因素
• 外在因素包括放射线能量、放疗剂量及 分割方式等均对放射性皮肤反应程度有 影响。
营养支持该怎么做
• 在食品的调配上注意色、香、味,饭前适当控 制疼痛。在消化吸收功能良好的情况下,可采 用“超食疗法”,即给予浓缩优质蛋白质及其 他必需的营养素,对食欲差的患者提倡进高热 量、高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化营 养丰富的食物。
结语
• 皮肤放疗反应的出现是因为射线破坏了基底层干细胞的DNA , 从 而阻滞了皮肤的再生。急性放射性皮炎的愈合一般在放疗结束后 的4 周内, 小的斑片状的湿性脱皮有基底层细胞增生愈合, 而大片 状的损伤由周围的上皮细胞移行修复。虽然皮肤反应存在的时间 不长,但会给患者带来瘙痒、疼痛等不适, 甚至影响放疗计划的顺 利执行,严重的反应如溃疡、坏死还会影响患者功能。因此, 需要 探讨出更为积极有效的防治措施。
。 瘤放射性皮炎取得了较好的效果
(5)照射野皮肤可用温水和柔软毛巾轻轻蘸洗 ,但切勿洗脱照射野 标记,应保持照射野界线清楚及皮肤的清洁、干燥,防止湿性反应。 局部禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂,避免冷热刺激如热敷、冰袋等。
放射性皮炎的护理 PPT_PPT课件
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–谢谢
பைடு நூலகம்
放射性皮炎的护理
营养护理
患者患有系统性红斑狼疮,长期服用糖皮质激 素,易导致水钠潴留,同时有轻微肾损伤导致 蛋白质流失,肿瘤高消耗及放射引起的骨髓抑 制,给予低盐、低糖、低脂、优质高蛋白、高 维生素饮食。提供鱼、鸡蛋、瘦肉,限制食盐 摄入在3—5克,少吃淀粉类食物。
限制光敏性食物如芹菜、竹笋、芥菜等,避免 食物吸收后皮肤与光及射线发生反应,加重皮 肤损伤.
放射性皮肤损伤的诊断标准
按RTOG急性放射损伤分级标准 0级,无变化 1级,滤泡样暗红色斑、脱发、干性脱皮、出
汗减少
2级,触痛性或鲜红色 斑,片状湿性脱皮、中 度水肿
3级,皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮,凹 陷性水肿
4级,溃疡,出血,坏死
放射性尿瘘以膀胱阴道瘘最常见,属于重度的
膀胱炎症状,是放射治疗最为严重的泌尿系统 并发症之一。发生率低,早期国内文献统计 0.07%,一般发生在放疗后3个月至12年,甚至 30年,时间跨度极大。一旦发生,给患者造成 极大痛苦,严重影响生存质量。
护理上以树立病人战胜疾病的信心为首要目标。 耐心与其交流,用通俗易懂的语言讲解该疾病对放射治疗的敏感性,利
用同室病友的事例使其了解放射治疗对该疾病的疗效及预后 讲解膀胱阴道瘘可在放疗计划完成后通过手术来修补,改善生活质量,
使患者对疾病预后重新充满希望。 同时与家属建立良好沟通,家庭的支持对患者的情绪起重要的影响。让
藻酸盐具有高吸湿性、止血性作用;康复新去腐生肌,促 进肉芽组织生长和血管新生,两者联合应用,达到相辅相 成作用。
讨论
宫颈癌放疗并发膀胱阴道瘘及4级放射性 皮炎发生率极少,可以借鉴的文献报道 极少,根据本病的情况,并发症出现时 间早,发展迅速,且严重,可能跟患者 伴系统性红斑狼疮对治疗的耐受性降低 有关。
放射性皮炎的护理12精品PPT课件
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病史回顾
一般资料
患者, 女,56岁,小学学历,经济条件一般,陪护照顾的是其27岁 儿子。患有系统性红斑狼疮3年,规律服用甲泼尼龙1.5#qd,,硫唑嘌 呤1#qd,硫酸羟氯喹3#qd治疗。患者因绝经6年,阴道不规则流液9月, 行宫颈活检病理报告:宫颈鳞状细胞癌Ⅱ-Ⅲ级 。妇检:已婚已产式, 阴道畅,前壁结节状累及达中下三分之一;宫颈:结节状肿物直径 7cm,表面溃烂,附有脓苔;宫体正常大小,两附件未及肿块,右侧宫 旁稍增厚未达盆壁,左侧宫旁片状增厚达盆壁。排除放疗禁忌,限期 行6MVX线全盆外放疗+铱192腔内后装治疗及辅助化疗。
放射性皮肤损伤的诊断标准
按RTOG急性放射损伤分级标准 0级,无变化 1级,滤泡样暗红色斑、脱发、干性脱皮、出
汗减少
2级,触痛性或鲜红色 斑,片状湿性脱皮、中 度水肿
3级,皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮,凹 陷性水肿
4级,溃疡,出血,坏死
放射性尿瘘以膀胱阴道瘘最常见,属于重度的
膀胱炎症状,是放射治疗最为严重的泌尿系统 并发症之一。发生率低,早期国内文献统计 0.07%,一般发生在放疗后3个月至12年,甚至 30年,时间跨度极大。一旦发生,给患者造成 极大痛苦,严重影响生存质量。
藻酸盐具有高吸湿性、止血性作用;康复新去腐生肌,促 进肉芽组织生长和血管新生,两者联合应用,达到相辅相 成作用。
讨论
宫颈癌放疗并发膀胱阴道瘘及4级放射性 皮炎发生率极少,可以借鉴的文献报道 极少,根据本病的情况,并发症出现时 间早,发展迅速,且严重,可能跟患者 伴系统性红斑狼疮对治疗的耐受性降低 有关。
评估及判断尿瘘方法
予常规外阴消毒,导尿,亚甲蓝20mg加 入0.9%生理盐水 ,通过尿管注入膀胱, 夹闭尿管,阴道内蓝色液体流出,提拉 阴道后壁,宫颈9点12点之间前穹窿位置 一探针尖大小瘘洞,为最常见的膀胱阴 道瘘。
放射性皮肤损伤PPT课件
![放射性皮肤损伤PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/5c0b3e9a360cba1aa811dacf.png)
❖ 二、分子生物学机制
3
四、皮肤放疗反应
分期
早期
晚期
发生时间 表现
照射后7天内 照射后10周内
红斑(最先出 萎缩、脱皮、毛
现)、色素沉着、细血管扩张、皮
脱毛、脱皮
下组织纤维化和
坏死
4
五、评价与分级
RTOC急性放射性损伤分级标准
器官组织 0
1级
2级
3级
4级
皮肤
无变化
滤泡样暗 红色斑/脱 发/干性脱 皮/出汗减 少
8
❖ 4)切忌用手搔抓和剥去脱屑之皮 ❖ 5)照射区禁止注射 ❖ 6)妥善处理放射野的切口,尤其是接近软组
级骨组织的切口 ❖ 7)做好饮食护理,加强饮食 ❖ 8)摘下金属制品(假牙、耳环、项链、手表、
钢笔、钥匙) ❖ 9)修剪指甲
9
❖ 2、放疗期间: ❖ 1)护理人员随时观察患者的皮肤 Nhomakorabea并倾听其
触痛或鲜 皮肤褶皱 溃疡、出 红色斑/ 以外部位 血、坏死 片状湿性 出现融合 脱皮/中 性湿性脱 度水肿 皮
5
RTOC晚期放射性损伤分级
器官组织 0
1级
2级
3级
4级
皮肤
无 轻度萎缩, 片状萎缩, 明显萎缩, 溃 直接死于
色素沉着, 中度毛细血 显著的毛 疡 放射晚期
少许脱发 管扩张,完 细血管扩
主诉,如干燥、瘙痒等,并及时对症处理。 ❖ 2)不要在接受放疗的部位使用含锌膏剂、滑
石粉、护肤霜、家用药物等。 ❖ 3)避免阳光直射,穿宽松的衣服、外出戴头
巾、太阳镜,按医嘱使用润肤剂,保证足够 水分及营养。
10
二、放射性皮肤损伤的护理
❖ 1.药物防治:植物提取物如芦荟凝胶;维生 素C、维生素E、重组人表皮生长因子、中药 类、透明质酸酶
3
四、皮肤放疗反应
分期
早期
晚期
发生时间 表现
照射后7天内 照射后10周内
红斑(最先出 萎缩、脱皮、毛
现)、色素沉着、细血管扩张、皮
脱毛、脱皮
下组织纤维化和
坏死
4
五、评价与分级
RTOC急性放射性损伤分级标准
器官组织 0
1级
2级
3级
4级
皮肤
无变化
滤泡样暗 红色斑/脱 发/干性脱 皮/出汗减 少
8
❖ 4)切忌用手搔抓和剥去脱屑之皮 ❖ 5)照射区禁止注射 ❖ 6)妥善处理放射野的切口,尤其是接近软组
级骨组织的切口 ❖ 7)做好饮食护理,加强饮食 ❖ 8)摘下金属制品(假牙、耳环、项链、手表、
钢笔、钥匙) ❖ 9)修剪指甲
9
❖ 2、放疗期间: ❖ 1)护理人员随时观察患者的皮肤 Nhomakorabea并倾听其
触痛或鲜 皮肤褶皱 溃疡、出 红色斑/ 以外部位 血、坏死 片状湿性 出现融合 脱皮/中 性湿性脱 度水肿 皮
5
RTOC晚期放射性损伤分级
器官组织 0
1级
2级
3级
4级
皮肤
无 轻度萎缩, 片状萎缩, 明显萎缩, 溃 直接死于
色素沉着, 中度毛细血 显著的毛 疡 放射晚期
少许脱发 管扩张,完 细血管扩
主诉,如干燥、瘙痒等,并及时对症处理。 ❖ 2)不要在接受放疗的部位使用含锌膏剂、滑
石粉、护肤霜、家用药物等。 ❖ 3)避免阳光直射,穿宽松的衣服、外出戴头
巾、太阳镜,按医嘱使用润肤剂,保证足够 水分及营养。
10
二、放射性皮肤损伤的护理
❖ 1.药物防治:植物提取物如芦荟凝胶;维生 素C、维生素E、重组人表皮生长因子、中药 类、透明质酸酶
放射性皮肤反应护理通用课件
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果。
动态调整
根据患者的皮肤反应情 况,动态调整护理措施
,确保护理效果。
护理措施
皮肤清洁
保持皮肤清洁,避免感染。
药物护理
根据皮肤反应情况,使用适当的药物进行护 理。
皮肤保湿
使用保湿霜保持皮肤湿润,预防皮肤干燥。
饮食调理
合理安排饮食,补充营养,提高皮肤抵抗力 。
护理效果评估
疼痛缓解程度
评估患者疼痛程度是否减轻。
疼痛管理
对于疼痛明显的患者,可采取 适当的止痛措施,如冷敷、热
敷、按摩等。
患者教育
提高认识
向患者详细解释放射性皮肤反 应的发生机制、预防和控制方 法,提高患者的自我保护意识
。
心理支持
向患者传递积极、乐观的态度 ,减轻其焦虑和恐惧心理,增 强战胜疾病的信心。
生活方式调整
指导患者合理安排作息时间, 保持良好的生活习惯和饮食习 惯,以增强身体免疫力。
诊断
根据临床表现和照射史即可诊断,必要时可行病理检查。
02
CATALOGUE
放射性皮肤反应的预防与控制
预防措施
保持皮肤清洁干燥
避免紫外线照射
定期洗澡,避免皮肤潮湿,防止细菌滋生 。
外出时使用防晒霜、戴帽子、穿长袖衣物 等措施,防止紫外线对皮肤的伤害。
合理饮食
多食用富含维生素C、E和β-胡萝卜素的食 物,如水果、蔬菜、坚果等,有助于提高 皮肤抵抗力。
放射性皮肤反应发生时间
记录患者发生放射性皮肤反应的具体 时间点。
治疗方案
患者接受的放疗方案、剂量及疗程等 信息。
案例分析与讨论
症状表现
分析患者出现的皮肤症状 ,如红斑、脱屑、溃疡等 。
护理措施
动态调整
根据患者的皮肤反应情 况,动态调整护理措施
,确保护理效果。
护理措施
皮肤清洁
保持皮肤清洁,避免感染。
药物护理
根据皮肤反应情况,使用适当的药物进行护 理。
皮肤保湿
使用保湿霜保持皮肤湿润,预防皮肤干燥。
饮食调理
合理安排饮食,补充营养,提高皮肤抵抗力 。
护理效果评估
疼痛缓解程度
评估患者疼痛程度是否减轻。
疼痛管理
对于疼痛明显的患者,可采取 适当的止痛措施,如冷敷、热
敷、按摩等。
患者教育
提高认识
向患者详细解释放射性皮肤反 应的发生机制、预防和控制方 法,提高患者的自我保护意识
。
心理支持
向患者传递积极、乐观的态度 ,减轻其焦虑和恐惧心理,增 强战胜疾病的信心。
生活方式调整
指导患者合理安排作息时间, 保持良好的生活习惯和饮食习 惯,以增强身体免疫力。
诊断
根据临床表现和照射史即可诊断,必要时可行病理检查。
02
CATALOGUE
放射性皮肤反应的预防与控制
预防措施
保持皮肤清洁干燥
避免紫外线照射
定期洗澡,避免皮肤潮湿,防止细菌滋生 。
外出时使用防晒霜、戴帽子、穿长袖衣物 等措施,防止紫外线对皮肤的伤害。
合理饮食
多食用富含维生素C、E和β-胡萝卜素的食 物,如水果、蔬菜、坚果等,有助于提高 皮肤抵抗力。
放射性皮肤反应发生时间
记录患者发生放射性皮肤反应的具体 时间点。
治疗方案
患者接受的放疗方案、剂量及疗程等 信息。
案例分析与讨论
症状表现
分析患者出现的皮肤症状 ,如红斑、脱屑、溃疡等 。
护理措施
放射性皮炎护理查房PPT
![放射性皮炎护理查房PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/af65058309a1284ac850ad02de80d4d8d15a01a6.png)
预防措施:保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和刮擦,避免使用刺激性药物和化妆品
处理方法:局部压迫止血,使用止血药物,必要时进行缝合止血
健康教育:向患者和家属介绍出血的原因和预防处理方法,提高患者的自我保护意识
其他并发症预防与处理
皮肤萎缩:加强皮肤护理,使用保湿霜和防晒霜,避免过度暴露皮肤。
皮肤色素沉着:避免过度阳光照射,使用防晒霜和美白产品。
疼痛影响:评估疼痛对日常生活、工作和学习等方面的影响
生活自理能力评估
评估内容:包括饮食、洗漱、如厕、穿衣等日常生活的自理能力
评估目的:了解患者的生活自理能力,为制定个性化的护理计划提供依据
评估意义:有助于提高患者的自我护理能力和生活质量
评估方法:通过观察、询问和量表评估等方法进行评估
皮肤保护措施
注意事项:避免使用刺激性强的药物或化妆品,避免过度暴露于阳光下
预防措施:保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和搔抓,穿着柔软舒适的衣物
处理方法:局部涂抹抗生素软膏,促进愈合,避免感染
护理建议:保持室内空气流通,避免潮湿环境,加强营养支持,提高免疫力
出血预防与处理
护理措施:观察出血情况,及时采取措施防止出血加重,保持患者情绪稳定
皮肤状况评估
皮肤类型:根据皮肤类型选择合适的护理方法
皮肤损伤程度:评估皮肤损伤的程度,确定护理方案
疼痛程度:评估患者的疼痛程度,采取相应的护理措施
预防措施:采取预防措施,减少放射性皮炎的发生
疼痛评估
疼痛部位:评估放射性皮炎引起的疼痛部位和程度
疼痛性质:了解疼痛的性质,如灼痛、刺痛、瘙痒等
疼痛时间:记录疼痛出现的时间和持续时间
疼痛缓解持续时间:评估疼痛缓解状态的持续时间
疼痛缓解时间:记录患者从接受护理到疼痛缓解的时间
放射性皮肤病ppt课件
![放射性皮肤病ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/04a2bf366c175f0e7cd13753.png)
红斑淡红色-深红色,局部皮肤感觉异常(敏感或麻木)。 搔痒,肿胀,色素沉着,呈棕褐色,干性脱皮和脱毛,局 部淋巴结肿大,有触痛。持续2-3W后,各损伤逐渐恢复, 转入恢复期。
恢复期:红斑区片状脱屑,感觉逐渐恢复,色素沉着,
皮肤干燥,不会遗留有功能障碍。
Ⅲ度:水疱反应
★ β射线照射>10 Gy ★ 临床表现
皮肤放射损伤的分类
★按临床经过分类:
(熟悉)
急性皮肤放射损伤:一次或多次大剂量电离辐射局部照射 亚急性皮肤放射损伤:大剂量分次照射局部皮肤 慢性皮肤放射损伤:长期受到超剂量当量限值的照射 特殊类型皮肤放射损伤:射线诱发皮肤发疹性疾病
★按接触放射源的性质分:
X、γ射线照射引起皮肤放射损伤:钴源和X线机操作人员或
者受 X、 γ射线检查和治疗的病人 β射线照射引起皮肤放射损伤:β粒子直接污染皮肤表面
第二节 影响皮肤放射损伤的因素
(熟悉)
★射线的种类和剂量
★剂量率与间隔时间
★受照面积
★生物因素
★理化因素
★射线的种类和剂量
软射线:能量低、电离密度高、穿透能力弱、皮肤
浅层组织吸收,易引起表层组织损伤(软β射线 、 低能量X射线 )
第十六章 放 射 性 皮肤 病
第一节 概述
定义(掌握)
电离辐射对皮肤直接作用引起的损伤叫皮肤 放射损伤(radiation injury of skin),或称皮 肤放射烧伤(radiation burn of skin) 。
• 身体局部短时间内受到大剂量电离辐射或长期受 到超剂量当量限值的照射后,受照部位发生的皮 肤损失叫皮肤放射损伤
水疱和大疱(小水疱--大水疱)--水疱破裂,溃疡面,表面有 渗出液,易继发感染。附近淋巴结肿大,明显触痛,全身症 状明显。皮肤附属器官损伤严重,照后2周可出现脱毛,汗腺, 皮脂腺的变性和萎缩,汗腺分泌功能障碍.
恢复期:红斑区片状脱屑,感觉逐渐恢复,色素沉着,
皮肤干燥,不会遗留有功能障碍。
Ⅲ度:水疱反应
★ β射线照射>10 Gy ★ 临床表现
皮肤放射损伤的分类
★按临床经过分类:
(熟悉)
急性皮肤放射损伤:一次或多次大剂量电离辐射局部照射 亚急性皮肤放射损伤:大剂量分次照射局部皮肤 慢性皮肤放射损伤:长期受到超剂量当量限值的照射 特殊类型皮肤放射损伤:射线诱发皮肤发疹性疾病
★按接触放射源的性质分:
X、γ射线照射引起皮肤放射损伤:钴源和X线机操作人员或
者受 X、 γ射线检查和治疗的病人 β射线照射引起皮肤放射损伤:β粒子直接污染皮肤表面
第二节 影响皮肤放射损伤的因素
(熟悉)
★射线的种类和剂量
★剂量率与间隔时间
★受照面积
★生物因素
★理化因素
★射线的种类和剂量
软射线:能量低、电离密度高、穿透能力弱、皮肤
浅层组织吸收,易引起表层组织损伤(软β射线 、 低能量X射线 )
第十六章 放 射 性 皮肤 病
第一节 概述
定义(掌握)
电离辐射对皮肤直接作用引起的损伤叫皮肤 放射损伤(radiation injury of skin),或称皮 肤放射烧伤(radiation burn of skin) 。
• 身体局部短时间内受到大剂量电离辐射或长期受 到超剂量当量限值的照射后,受照部位发生的皮 肤损失叫皮肤放射损伤
水疱和大疱(小水疱--大水疱)--水疱破裂,溃疡面,表面有 渗出液,易继发感染。附近淋巴结肿大,明显触痛,全身症 状明显。皮肤附属器官损伤严重,照后2周可出现脱毛,汗腺, 皮脂腺的变性和萎缩,汗腺分泌功能障碍.
放射性皮炎的护理PPT课件
![放射性皮炎的护理PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/28f3c99c76eeaeaad1f33058.png)
几乎不可避免的并发症,一旦发生可造
成患者皮肤抗感染和抗摩擦能力明显下
降,易发生感染和擦伤。既影响放疗的
持续性与效果,又会降低患者的生存质
量。因此,必须采取措施,防止皮炎的
恶性发展,以确保患者外照射放疗计划
的顺利完成。
.
3
如何分期
.
4
放射性皮炎的一般分期
❖ Ⅰ度皮肤反应(干性脱皮)
❖ 表现为局部烧灼感、刺痒、毛囊区扩张、照射区皮 肤红斑、色素沉着。
❖ Ⅱ度皮肤反应(湿性脱皮)
❖ 表现为照射区皮肤充血、水肿、水泡、液体渗出、 伴有轻度疼痛。
❖ Ⅲ度皮肤反应(放射性溃疡)
❖ 表现为照射区皮肤出现溃疡、坏死,溃疡加深累及 皮下深层组织,疼痛明显。
.
5
放射性皮炎的护理
.
6
健康教育
❖ 根据患者的不同文化程度进行有关本病的健 康教育,讲解其所患肿瘤的治疗常识,治疗 过程中应配合的事项,充分发挥病人的主观 能动性。
.
10
饮食护理
❖ 患者在放疗过程中一般易并发低蛋白血症, 应告诉其及家属,进食高热量、高蛋白、高 维生素食物,忌辛辣饮食,以免增加皮肤敏 感性,并鼓励病人少量多次饮水,每天至少 2000ml。
.
11
医护人员的对症处理工作
在放疗期间,护理人员应随时观察患者的皮 肤,尤其是皱褶处皮肤有无变化,并倾听患 者的主诉,如干燥、瘙痒、疼痛等。如出现 反应,应及时对症处理,避免因皮肤反应而 延误放疗时机。
.
18
❖ (4)维生素类:维生素C是人体必需的一种营养素具有抗辐射、 抗氧化作用可降低DNA 的氧化损伤抑制肿瘤细胞的生长。 维生素B12有修复血管内皮细胞的功能可减轻血管痉挛和闭 塞改善局部血流循环促进组织修复还可以直接作用于游离神 经末梢抑制痛感觉传人冲动的传导因而具有止痛作用。当病
放射性皮炎护理查房课件
![放射性皮炎护理查房课件](https://img.taocdn.com/s3/m/132f523500f69e3143323968011ca300a6c3f63c.png)
放射性皮炎护理 措施
皮肤护理
保持皮肤清洁: 使用温和的沐浴 露和清水清洁皮 肤,避免使用刺 激性较强的清洁
产品。
保湿:使用保湿 霜或乳液,保持 皮肤湿润,避免
干燥。
防晒:避免长时 间暴露在阳光下, 使用防晒霜或遮 阳伞等防晒措施。
避免刺激:避免 接触刺激性物质, 如香水、化妆品
等。
饮食护理
饮食原则:清淡、 易消化、高蛋白、
2
皮肤溃疡:严 重时皮肤出现 溃疡,难以愈 合
3
皮肤瘙痒:放 射性皮炎患者 常感到皮肤瘙 痒
4
皮肤色素沉着: 放射性皮炎患 者皮肤可能出 现色素沉着, 影响美观
放射性皮炎护理 查房
查房目的
评估患者 病情
指导护理 人员正确 操作
提高护理 质量
确保患者 安全
查房内容
1 患者基本信息:姓名、年龄、性别、病史等 2 放射性皮炎的症状和体征:红斑、水肿、脱屑、溃疡等 3 护理措施:皮肤护理、药物治疗、饮食指导等 4 患者心理状况:情绪、心理需求等 5 护理效果评估:治疗效果、患者满意度等
查房流程
查房前准备:了解 患者病情、检查设 备、准备护理用品 等
查房开始:与患者 沟通,了解患者病 情和需求
查房进行:检查患 者皮肤状况,记录 病情变化
查房结束:总结查房结果,制 定护理计划,与患者沟通注意 事项
查房后跟进:根据护理计划, 实施护理措施,定期复查患者 皮肤状况,调整护理计划。
高维生素
食物选择:蔬菜、 水果、瘦肉、鸡蛋、
牛奶等
避免刺激性食物: 辛辣、油腻、生冷、
刺激性饮料等
Байду номын сангаас
饮食禁忌:避免食 用过敏性食物,如
放射性皮肤损伤的护理进展PPT课件
![放射性皮肤损伤的护理进展PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/77203e85a45177232f60a2f2.png)
完整编辑ppt
15
症状体征——急性放射性皮炎
❖ 往往由于一次或多次大剂量放射线照射引起,但敏感者即使剂量不很 大也可以发病。潜伏期因放射线的剂量和个人的耐受性不同而长短不 定,约8~20d。可分成三度:
❖ 第一度:初为鲜红,以后呈暗红色斑,或有轻度水肿。自觉灼热与瘙 痒。3~6周后出现脱屑及色素沉着。
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症状体征——急性放射性皮炎
❖ 第二度:显著急性炎症水肿性红斑,表面紧张有光泽,有 水疱形成,疱破后成糜烂面。自觉灼热或疼痛。经1~3月 痊愈,留有色素沉着、色素脱失、毛细血管扩张和皮肤萎 缩等。
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症状体征——急性放射性皮炎
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放射性皮肤损伤发病机理
❖ 各种类型的电离辐射均可使皮肤产生不同程度的反应,它们对生物组织 损伤的基本病变是一致的,即细胞核的DNA吸收了辐射能,导致可逆或 不可逆的DNA合成和细胞分化两方面的影响,由此引起细胞基因信息的 变更。
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放射性皮肤损伤发病机理
❖ 由于这些基本病变而引起一系列皮肤反应和损伤,表现为可逆性的毛发 脱落、皮炎、色素沉着及不可逆的皮肤萎缩,皮脂腺、汗腺的毁灭和永 久性的毛发缺失,以致放射性坏死,继之形成溃疡。小剂量辐射对皮肤 的影响是隐匿和蓄积的。损害发生的迟早及轻重与放射性的性质、剂量 及患者的个体差异有关。
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放射性皮炎的危害
❖ 放射性皮炎是恶性肿瘤的外照射治疗中几乎不可避免的并 发症,一旦发生可造成患者皮肤抗感染和抗摩擦能力明显 下降,易发生感染和擦伤。既影响放疗的持续性与效果, 又会降低患者的生存质量。因此,必须采取措施,防止皮 炎的恶性发展,以确保患者外照射放疗计划的顺利完成。
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2度皮炎
尽可能暴露局部皮肤,可用氦氖激光照射, 外喷金因肽、液体敷料、造口粉等,以促进 伤口愈合。
16
3度皮炎
应暂停放疗,有水泡者用无菌注射器将水抽出,有 结痂者用无菌剪刀剪去痂皮,伴有局部感染者,予 清除坏死组织及局部抗感染治疗,好转后局部喷液 体敷料,亦可用氦氖激光照射,必要时采用全身支 持疗法及疼痛护理。
患者外出应打伞,对照射野予以遮挡,防止日光直接照 射
如出现瘙痒、脱屑、脱皮等,严禁搔抓
12
如出现放射性皮炎如何处理
13
放射性皮炎的相关药物
• 激素类乳膏 • 比亚芬类乳膏 • 重组人表皮生长因子类 • 维生素类 • 中药类 • 抗生素类 • 皮肤表面保护剂
14
1度皮炎
干性脱皮切忌抓绕、撕剥,给予比亚芬涂抹照 射野局部,一天两次,轻轻按摩以利于皮肤吸 收,尽可能暴露局部皮肤。
19
20
后微血管的管壁发生肿胀、 痉挛、管腔变窄或堵塞。
皮肤出现糜烂, 甚至溃疡形成。
4
按国际抗癌联盟急性放射皮肤反应评分标准
0度:皮肤无变化
5
1度(干性皮炎)
表现为红斑、色素沉着,毛囊扩张,毛发脱落,皮肤脱屑,自觉 皮肤瘙痒、灼热感。
6
2度(湿性反应)
明显红斑,触痛,片状湿性脱皮,中度水肿
7
3度 放射性皮炎
1
主要内容 放射性皮炎的概念 放射性皮炎的发病机制
2
放射性皮炎的定义
放射性皮炎:是由于放射线照射引起的皮肤黏膜炎 症性损害。 本病主要见于接受放疗的患者及从事放射工作而防 护不严者。是肿瘤放射治疗过程中常见并发症。
3
放射性皮炎的
微血管扩张、局部充血形成红斑
2度皮炎
尽可能暴露局部皮肤,可用氦氖激光照射, 外喷金因肽、液体敷料、造口粉等,以促进 伤口愈合。
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3度皮炎
应暂停放疗,有水泡者用无菌注射器将水抽出,有 结痂者用无菌剪刀剪去痂皮,伴有局部感染者,予 清除坏死组织及局部抗感染治疗,好转后局部喷液 体敷料,亦可用氦氖激光照射,必要时采用全身支 持疗法及疼痛护理。
患者外出应打伞,对照射野予以遮挡,防止日光直接照 射
如出现瘙痒、脱屑、脱皮等,严禁搔抓
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如出现放射性皮炎如何处理
13
放射性皮炎的相关药物
• 激素类乳膏 • 比亚芬类乳膏 • 重组人表皮生长因子类 • 维生素类 • 中药类 • 抗生素类 • 皮肤表面保护剂
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1度皮炎
干性脱皮切忌抓绕、撕剥,给予比亚芬涂抹照 射野局部,一天两次,轻轻按摩以利于皮肤吸 收,尽可能暴露局部皮肤。
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后微血管的管壁发生肿胀、 痉挛、管腔变窄或堵塞。
皮肤出现糜烂, 甚至溃疡形成。
4
按国际抗癌联盟急性放射皮肤反应评分标准
0度:皮肤无变化
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1度(干性皮炎)
表现为红斑、色素沉着,毛囊扩张,毛发脱落,皮肤脱屑,自觉 皮肤瘙痒、灼热感。
6
2度(湿性反应)
明显红斑,触痛,片状湿性脱皮,中度水肿
7
3度 放射性皮炎
1
主要内容 放射性皮炎的概念 放射性皮炎的发病机制
2
放射性皮炎的定义
放射性皮炎:是由于放射线照射引起的皮肤黏膜炎 症性损害。 本病主要见于接受放疗的患者及从事放射工作而防 护不严者。是肿瘤放射治疗过程中常见并发症。
3
放射性皮炎的
微血管扩张、局部充血形成红斑
放射性皮肤反应护理ppt课件
![放射性皮肤反应护理ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/a5783d556fdb6f1aff00bed5b9f3f90f76c64dc0.png)
二、皮肤反应 1.急性放射性皮炎
• 由于一次或多次大剂量放射线照射引起,但敏感 者即使剂量不很大也可以发病。潜伏期因放射线 的剂量和各人的耐受性不同而长短不定,8~20 天。可分成三度:
Ⅰ度皮肤反应(干性脱皮)
Ⅰ度 初为鲜红,以后呈暗红色斑,或有轻度水肿。 自觉灼热与瘙痒。3~6周后出现脱屑及色素沉着。
严者。可引起一系列皮肤反应和损伤,表现为可逆
性的毛发脱落、皮炎、色素沉着及不可逆的皮肤萎
缩,皮脂腺、汗腺的毁灭和永久性的毛发缺失,以ຫໍສະໝຸດ 致放射性坏死,继之形成溃疡。
病因
各种类型的电离辐射均可使皮肤产生不同程度的反应,它们 对生物组织损伤的基本病变是一致的,即细胞核的DNA吸收 了辐射能,导致可逆或不可逆的DNA合成和细胞分化两方面 的影响,由此引起细胞基因信息的变更。由于这些基本病变 而引起一系列皮肤反应和损伤,小剂量辐射对皮肤的影响是 隐匿和蓄积的。损害发生的迟早及轻重与放射性的性质、剂 量及患者的个体差异有关。
Ⅱ、Ⅲ度可伴全身症状,如头痛、头晕、精神萎靡、食欲不 振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出血及白细胞计数减少等, 严重者可危及生命。
2.慢性放射性皮炎
• 多为长期、反复小剂量放射线照射引起,或由急 性放射性皮炎转变而来。潜伏期自数月至数十年。 炎症表现不显著。由于放射线破坏皮脂腺、汗腺、 毛囊以及甲床生发层细胞而致皮肤干燥、粗糙、 皲裂,毛发脱落,甲色暗晦,出现纵嵴、色素沉 着及增厚,甚至脱落。甲皱微循环改变,可见管 襻异常及毛细血管血液粘滞。
• 6. 湿性皮肤反应应保持局部清洁干燥,如有 水泡形成时,应涂硼酸软膏后用无菌纱布覆盖, 待水泡吸收后去掉纱布,自然晾干。严重时要 暂停治疗。
• 7 .如局部发生感染,应停止放疗,给予抗感 染治疗。
放射性皮炎培训演示ppt课件
![放射性皮炎培训演示ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/b0502cb5c9d376eeaeaad1f34693daef5ef713ff.png)
家属参与
向患者及其家属提供有关放射性皮炎的相关信息,包括病因、症状、治疗和护理等。
鼓励患者积极参与治疗和护理过程,提高患者的自我护理能力和信心。
关注患者的心理状况,提供必要的心理支持和辅导,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
鼓励家属参与患者的护理过程,提供情感支持和实际帮助,共同促进患者的康复。
05
CHAPTER
04
CHAPTER
放射性皮炎的预防与护理
根据患者的具体情况,精确计算放射剂量,避免剂量过大导致皮肤损伤。
严格控制放射剂量
在放射治疗过程中,应对照射区域皮肤进行充分保护,如使用防护霜、避免摩擦等。
保护皮肤
鼓励患者多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强皮肤的抵抗力。
加强营养支持
保持皮肤清洁干燥
使用保湿剂
避免刺激
及时处理并发症
Байду номын сангаас
01
02
03
04
定期清洗照射区域皮肤,保持皮肤清洁干燥,避免感染。
在皮肤干燥时,可使用保湿剂以保持皮肤湿润,减轻瘙痒和不适感。
避免使用刺激性强的清洁剂和化妆品,以免加重皮肤损伤。
如出现水疱、溃疡等并发症,应及时进行处理,如局部用药、包扎等。
提供相关信息
心理支持
鼓励患者参与
总结当前放射性皮炎的治疗方法和预防措施,包括药物治疗、物理治疗、营养支持等。
研究如何实现放射性皮炎的精准医疗,根据患者的个体差异制定个体化的治疗方案。
精准医疗与个体化治疗
寻找和开发新的治疗方法,如基因治疗、细胞治疗等,以提高治疗效果和患者生活质量。
新型治疗方法的探索
加强放射防护和安全管理措施的研究,减少放射性皮炎的发生率和严重程度。
向患者及其家属提供有关放射性皮炎的相关信息,包括病因、症状、治疗和护理等。
鼓励患者积极参与治疗和护理过程,提高患者的自我护理能力和信心。
关注患者的心理状况,提供必要的心理支持和辅导,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
鼓励家属参与患者的护理过程,提供情感支持和实际帮助,共同促进患者的康复。
05
CHAPTER
04
CHAPTER
放射性皮炎的预防与护理
根据患者的具体情况,精确计算放射剂量,避免剂量过大导致皮肤损伤。
严格控制放射剂量
在放射治疗过程中,应对照射区域皮肤进行充分保护,如使用防护霜、避免摩擦等。
保护皮肤
鼓励患者多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强皮肤的抵抗力。
加强营养支持
保持皮肤清洁干燥
使用保湿剂
避免刺激
及时处理并发症
Байду номын сангаас
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02
03
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定期清洗照射区域皮肤,保持皮肤清洁干燥,避免感染。
在皮肤干燥时,可使用保湿剂以保持皮肤湿润,减轻瘙痒和不适感。
避免使用刺激性强的清洁剂和化妆品,以免加重皮肤损伤。
如出现水疱、溃疡等并发症,应及时进行处理,如局部用药、包扎等。
提供相关信息
心理支持
鼓励患者参与
总结当前放射性皮炎的治疗方法和预防措施,包括药物治疗、物理治疗、营养支持等。
研究如何实现放射性皮炎的精准医疗,根据患者的个体差异制定个体化的治疗方案。
精准医疗与个体化治疗
寻找和开发新的治疗方法,如基因治疗、细胞治疗等,以提高治疗效果和患者生活质量。
新型治疗方法的探索
加强放射防护和安全管理措施的研究,减少放射性皮炎的发生率和严重程度。
放射性皮炎的护理查房ppt课件
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PPT学习交流
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健康教育
放疗中的健康教育:
1、注意保暖,放疗患者是需脱去上衣充分暴露 放疗部位,因此要调节好室内温度在22℃-25℃ 左右,治疗结束后要立即帮患者穿好衣服,注意 保暖,预防感冒
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18
健康教育
• 2、饮食指导:嘱病人进食易慢,注意营养和饮 食调整,指导病人使用高蛋白、高维生素、高 糖类、高脂肪易消化的饮食以增强体质,同时 可嘱适当进食含胶原蛋白的食物如:猪皮、猪 蹄等,以预防放疗期间出现白细胞减少,同时 应注意多饮水增加尿量,讲放疗所致的肿瘤细 胞发亮坏死而释放的毒素排出体外,减轻放疗 后反应,维持大便通畅
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6
病情介绍
• 20床 郭某 男 73岁 住院号 • 入院诊断:会厌鳞癌 • 文化程度:初中 • 住址:黄冈 • 入院日期:2016-02-18
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基本病史
患者因无明显诱因出现咽喉部疼痛,后于2016 年01月29日在我医院全麻下行喉镜下会厌新生 物等离子消融术,结果示:会厌高分化鳞癌, 现在我科行放疗, 放疗3周后,颈部放射野皮肤出 现明显充血、水肿,部分表皮糜烂、渗液伴疼痛 生命体征:T:36.8℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:130/80mmhg
放射性皮炎的护理
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1
主要内容
• 放射性皮炎的基本知识 • 病情介绍 • 护理措施 • 健康教育
PPT学习交流
2
放射性皮炎的概念
• 放射性皮炎Radiodermatitis:是由于放射线(主 要是β和γ射线及X线)照射引起的皮肤粘膜炎症 性损害。本病主要见于接受放射治疗的患者及 从事放射工作而防护不严者。是肿瘤放射治疗 过程中常见并发症。轻者局部皮肤表现为红斑、 色素沉着、脱屑, 有烧灼、刺痒感; 重者出现局 部皮肤出血、水肿、溃疡、糜烂、有渗出液、 感染等
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Ⅱ、Ⅲ度可伴全身症状,如头痛、头晕、精神萎靡、食欲不 振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出血及白细胞计数减少等 ,严重者可危及生命。
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2.慢性放射性皮炎
• 多为长期、反复小剂量放射线照射引起,或由急 性放射性皮炎转变而来。潜伏期自数月至数十年 。炎症表现不显著。由于放射线破坏皮脂腺、汗 腺、毛囊以及甲床生发层细胞而致皮肤干燥、粗 糙、皲裂,毛发脱落,甲色暗晦,出现纵嵴、色 素沉着及增厚,甚至脱落。甲皱微循环改变,可 见管襻异常及毛细血管血液粘滞。
• 6. 湿性皮肤反应应保持局部清洁干燥,如有 水泡形成时,应涂硼酸软膏后用无菌纱布覆盖, 待水泡吸收后去掉纱布,自然晾干。严重时要 暂停治疗。
• 7 .如局部发生感染,应停止放疗,给予抗感 染治疗。
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四、饮食护理
• 患者在放疗过程中一般易并发低蛋白血症,应 告知进食高热量、高蛋白、高维生素食物,忌辛 辣饮食,以免增加皮肤敏感性,并鼓励病人少量 多次饮水,每天至少2000ml。
.
•
• 谢谢大家!
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No Image
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2. 外出时尽量避免阳光直射放射区皮肤。如果是头 颈部可戴帽子或围围巾。
.
护理方法
• 3. 保持放射区皮肤清洁、干燥,不可涂油脂类 护肤品,以免增加皮肤的照射剂量。
• 4. 照射野皮肤忌摩擦、理化刺激,禁用肥皂, 酒精等刺激性液体,不可用热水袋,也不可冰敷。 禁止在放射区内黏贴胶布。
.
• 5. 干性皮肤反应可用无刺激性维生素A、D 软 膏或者羊毛脂软膏外涂,或涂1%氢化考的 松霜剂保护皮肤及止痒,干性脱皮不要用力撕 脱。
主要见于接受放射治疗的患者及从事放射工作而防
护不严者。可引起一系列皮肤反应和损伤,表现为
可逆性的毛发脱落、皮炎、色素沉着及不可逆的皮
肤萎缩,皮脂腺、汗腺的毁灭和永久性的毛发缺失
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
,以致放射性坏死,继之形成溃疡。
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病因
各种类型的电离辐射均可使皮肤产生不同程度的反应,它们 对生物组织损伤的基本病变是一致的,即细胞核的DNA 吸收了辐射能,导致可逆或不可逆的DNA合成和细胞分 化两方面的影响,由此引起细胞基因信息的变更。由于这 些基本病变而引起一系列皮肤反应和损伤,小剂量辐射对 皮肤的影响是隐匿和蓄积的。损害发生的迟早及轻重与放 射性的性质、剂量及患者的个体差异有关。
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Ⅱ度皮肤反应(湿性脱皮)
Ⅱ度 显著急性炎症水肿性红斑,表面紧张有光泽 ,有水疱形成,疱破后成糜烂面。自觉灼热或疼 痛。经1~3月痊愈,留有色素沉着、色素脱失、 毛细血管扩张和皮肤萎缩等。
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Ⅲ度皮肤反应(放射性溃疡)
Ⅲ度 红斑水肿后迅速组织坏死,以后形成顽固性溃疡。溃疡 深度不定,一般可穿通皮肤及肌肉,甚至骨组织。溃疡底 面有污秽的黄白色坏死组织块。自觉剧痛。很难愈合,愈 后形成萎缩性瘢痕、色素沉着、色素脱失和毛细血管扩张 。损害严重者大血管闭塞,肢体发生干性坏疽。在溃疡和 瘢痕上可继发癌变。
.
如图1: 干性皮肤反应
.
如图2:
湿性皮肤反应
.
如图3: 放射性溃疡
返回
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预防性护理
1、放疗前应摘除金属制品,如项链、耳环、手表, 钥匙等,以免增加射线的吸收,加重皮肤的损伤。
2、修剪病人的指甲,以免睡眠时搔抓局部皮肤引 起糜烂。
.
护理方法
1. 放疗期间患者应穿柔软、宽松、透气性好的棉质 衣物,避免对皮肤的摩擦。
放射性皮肤反应护理
2018年08月21病区N0-N1 护士分层次培训 王欢N2护师
学习目标
• 1、掌握放射性皮炎的概念 • 2、了解放射性皮炎的病因 • 3、掌握皮肤反应的分类及表现 • 4、掌握放疗皮肤反应的护理方法
.
一、 什么是放射性皮炎?
放射性皮炎是由于放射线(主要是β和γ射
线及X线)照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。本病
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二、皮肤反应 1.急性放射性皮 炎
• 由于一次或多次大剂量放射线照射引起,但敏感 者即使剂量不很大也可以发病。潜伏期因放射线 的剂量和各人的耐受性不同而长短不定,8~20 天。可分成三度:
.
Ⅰ度皮肤反应(干性脱皮)
Ⅰ度 初为鲜红,以后呈暗红色斑,或有轻度水肿。 自觉灼热与瘙痒。3~6周后出现脱屑及色素沉着 。
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2.慢性放射性皮炎
• 多为长期、反复小剂量放射线照射引起,或由急 性放射性皮炎转变而来。潜伏期自数月至数十年 。炎症表现不显著。由于放射线破坏皮脂腺、汗 腺、毛囊以及甲床生发层细胞而致皮肤干燥、粗 糙、皲裂,毛发脱落,甲色暗晦,出现纵嵴、色 素沉着及增厚,甚至脱落。甲皱微循环改变,可 见管襻异常及毛细血管血液粘滞。
• 6. 湿性皮肤反应应保持局部清洁干燥,如有 水泡形成时,应涂硼酸软膏后用无菌纱布覆盖, 待水泡吸收后去掉纱布,自然晾干。严重时要 暂停治疗。
• 7 .如局部发生感染,应停止放疗,给予抗感 染治疗。
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四、饮食护理
• 患者在放疗过程中一般易并发低蛋白血症,应 告知进食高热量、高蛋白、高维生素食物,忌辛 辣饮食,以免增加皮肤敏感性,并鼓励病人少量 多次饮水,每天至少2000ml。
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•
• 谢谢大家!
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2. 外出时尽量避免阳光直射放射区皮肤。如果是头 颈部可戴帽子或围围巾。
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护理方法
• 3. 保持放射区皮肤清洁、干燥,不可涂油脂类 护肤品,以免增加皮肤的照射剂量。
• 4. 照射野皮肤忌摩擦、理化刺激,禁用肥皂, 酒精等刺激性液体,不可用热水袋,也不可冰敷。 禁止在放射区内黏贴胶布。
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• 5. 干性皮肤反应可用无刺激性维生素A、D 软 膏或者羊毛脂软膏外涂,或涂1%氢化考的 松霜剂保护皮肤及止痒,干性脱皮不要用力撕 脱。
主要见于接受放射治疗的患者及从事放射工作而防
护不严者。可引起一系列皮肤反应和损伤,表现为
可逆性的毛发脱落、皮炎、色素沉着及不可逆的皮
肤萎缩,皮脂腺、汗腺的毁灭和永久性的毛发缺失
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
,以致放射性坏死,继之形成溃疡。
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病因
各种类型的电离辐射均可使皮肤产生不同程度的反应,它们 对生物组织损伤的基本病变是一致的,即细胞核的DNA 吸收了辐射能,导致可逆或不可逆的DNA合成和细胞分 化两方面的影响,由此引起细胞基因信息的变更。由于这 些基本病变而引起一系列皮肤反应和损伤,小剂量辐射对 皮肤的影响是隐匿和蓄积的。损害发生的迟早及轻重与放 射性的性质、剂量及患者的个体差异有关。
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Ⅱ度皮肤反应(湿性脱皮)
Ⅱ度 显著急性炎症水肿性红斑,表面紧张有光泽 ,有水疱形成,疱破后成糜烂面。自觉灼热或疼 痛。经1~3月痊愈,留有色素沉着、色素脱失、 毛细血管扩张和皮肤萎缩等。
.
Ⅲ度皮肤反应(放射性溃疡)
Ⅲ度 红斑水肿后迅速组织坏死,以后形成顽固性溃疡。溃疡 深度不定,一般可穿通皮肤及肌肉,甚至骨组织。溃疡底 面有污秽的黄白色坏死组织块。自觉剧痛。很难愈合,愈 后形成萎缩性瘢痕、色素沉着、色素脱失和毛细血管扩张 。损害严重者大血管闭塞,肢体发生干性坏疽。在溃疡和 瘢痕上可继发癌变。
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如图1: 干性皮肤反应
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如图2:
湿性皮肤反应
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如图3: 放射性溃疡
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预防性护理
1、放疗前应摘除金属制品,如项链、耳环、手表, 钥匙等,以免增加射线的吸收,加重皮肤的损伤。
2、修剪病人的指甲,以免睡眠时搔抓局部皮肤引 起糜烂。
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护理方法
1. 放疗期间患者应穿柔软、宽松、透气性好的棉质 衣物,避免对皮肤的摩擦。
放射性皮肤反应护理
2018年08月21病区N0-N1 护士分层次培训 王欢N2护师
学习目标
• 1、掌握放射性皮炎的概念 • 2、了解放射性皮炎的病因 • 3、掌握皮肤反应的分类及表现 • 4、掌握放疗皮肤反应的护理方法
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一、 什么是放射性皮炎?
放射性皮炎是由于放射线(主要是β和γ射
线及X线)照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。本病
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二、皮肤反应 1.急性放射性皮 炎
• 由于一次或多次大剂量放射线照射引起,但敏感 者即使剂量不很大也可以发病。潜伏期因放射线 的剂量和各人的耐受性不同而长短不定,8~20 天。可分成三度:
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Ⅰ度皮肤反应(干性脱皮)
Ⅰ度 初为鲜红,以后呈暗红色斑,或有轻度水肿。 自觉灼热与瘙痒。3~6周后出现脱屑及色素沉着 。