针刺配合穴位注射治疗失眠疗效观察
针刺配合药物穴位注射治疗不寐32例
针刺配合药物穴位注射治疗不寐32例张秋菊;顾衍雄【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】1页(P838-838)【作者】张秋菊;顾衍雄【作者单位】广东省河源市中医院康复科，广东河源 517000;广东省河源市中医院康复科，广东河源 517000【正文语种】中文【中图分类】R245.956.23近几年笔者采用针刺配合药物穴位注射治疗不寐32例收到满意疗效，现报道如下。
1 临床资料32例中，男13例，女19例；年龄最大70岁，最小16岁；病程最长15年，最短2个月。
诊断标准：入睡困难，或睡而易醒，醒后不能再睡，重则彻夜难眠，连续4周以上。
常伴有多梦、心烦、头昏头痛、心悸健忘、神疲乏力等症状。
未发现妨碍睡眠的其他器质性病变或诱因。
排除其他疾病、精神病、药物滥用等引起者。
2 治疗方法取中脘穴、膻中穴、照海穴、申脉穴，患者静躺于治疗床，穴位皮肤常规消毒后，用0.30mm×40mm环球牌针灸针分别于四穴进针，行捻转手法，得气后留针30min，期间间隔5～10min行捻转手法，保持得气感，每日1次，10次为一疗程，疗程间休息5天，继续下一疗程。
另0.5mg甲钴胺注射液1支，用5mL注射器抽取，取心俞，0.2%碘伏消毒皮肤后用快速进针法刺入穴位皮下组织，待得气后回抽无回血时将药液缓慢推入，隔日1次，5次为一疗程。
治疗3个疗程后评定疗效。
3 疗效标准［1］痊愈：睡眠时间恢复或夜间睡眠6h以上，醒后精神充沛。
显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加。
有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3h。
无效：睡眠无明显改善或反加重。
4 治疗结果痊愈15例（46.9%），显效10例（31.2%），有效5例（15.6%），无效2例（6.3%）。
5 典型病例张某，女，54岁，2013年12月14日初诊。
4年前与家人争吵后不寐，曾多次多地就诊，间断性予中、西药口服治疗，效果时好时坏。
针刺治疗失眠100例疗效观察
针刺治疗失眠100例疗效观察失眠是临床常见病症之一，中医称为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”。
轻者入眠困难，或入睡后易被惊醒，醒后不能再入睡，严重者可整夜不能入睡，常伴有头痛、头晕、健忘等。
随着人们的工作生活节奏逐渐加快，工作压力增大，精神负担加重，以致于失眠的患者明显增多，严重影响了患者的正常工作和生活质量。
目前现代医学治疗失眠症多采用镇静催眠药物，主要有苯二氮卓类、佐匹克隆类，虽催眠迅速，但长期使用有耐药性，依赖性及成瘾性不良反应。
笔者在临床上发挥中医针灸独特优势治疗本病，自2010年6月至2013年6月，笔者采用针刺治疗失眠患者100例，取得满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：观察病例共158例，均来自2010年6月至2013年6月本院门诊患者，随机分为两组。
治疗组100例，男38例，女62例；年龄18～73岁；发病时间3个月～5年。
对照组60例，男18例，女42例；年龄17～75岁；病程2个月～5年。
两组一般资料经统计学处理，差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照《中国精神疾病分类与诊断标准》第2版修订版（CCND-2-R）失眠症的标准。
1.2.1 以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，如难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后难以入睡，及醒后不适、头晕、乏力、困倦等；1.2.2 上述障碍每周至少发生3次并持续1个月以上；1.2.3 伴发有精神活动效率下降，影响正常工作，或妨碍社会活动；1.2.4 不是任何一种躯体病或精神障碍的伴发症。
1.3 纳入标准：1.3.1 符合上述诊断标准；1.3.2 未使用精神药物或停药2周以上；1.3.3 不存在严重躯疾病、神经系统疾病及其他精神疾病者。
1.4 治疗方法1.4.1 治疗组采用针刺治疗。
取穴和配穴：百会、四神聪、内关、神门、太溪、足三里、三阴交、风池、印堂、安眠。
心脾两虚型配心俞、脾俞；心胆气虚型配心俞、胆俞；心肾不交型配心俞、肾俞；肝郁气滞型配肝俞、太冲；阴虚火旺者加照海；血脉内阻者加膈俞、血海。
针灸治疗失眠的疗效观察
疗失眠的优势与局限性
• 针灸治疗失眠的优势主要包括以下几个方面 • 安全可靠：针灸是一种非药物疗法，没有明显的副作用，相对安全可靠。 • 疗效显著：针灸治疗失眠的疗效较为显著，特别是对于一些轻度失眠患者。 • 综合调理：针灸不仅可以改善睡眠质量，还可以综合调理身体状况，提高机体免疫力。 • 针灸治疗失眠的局限性主要包括以下几个方面 • 技术要求高：针灸治疗需要专业的技术人员进行操作，技术要求较高。 • 疗程较长：针灸治疗失眠需要一定的疗程，一般需要数次治疗才能见到明显效果。
针灸治疗失眠的常用穴位及刺激方法
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常用穴位
百会、神门、心俞、脾俞 、肾俞、足三里等。
刺激方法
采用针刺、艾灸、电针等 方法进行刺激。
刺激量与频次
根据患者病情及个体差异 ，选择适当的刺激量与频 次。
针灸治疗失眠的注意事项及安全问题
• 注意事项 • 针灸治疗需由专业医生进行操作，避免自行操作。 • 治疗过程中，患者需保持放松，避免紧张情绪。 • 治疗结束后，注意保持充足睡眠，避免过度劳累。 • 安全问题 • 针灸过程中，可能会出现局部疼痛、出血等反应，需告知医生进行处理。 • 对于某些穴位，如百会等，需特别注意避免深刺，以免造成伤害。 • 针灸治疗失眠的效果需根据个体差异而定，部分患者可能需要多次治疗才能见效。
针灸治疗失眠的作用机制
针灸治疗失眠的作用机制主要包括 以下几个方面
2. 改善睡眠环境：针灸可以帮助患 者改善睡眠环境，减轻心理压力， 从而促进睡眠。
1. 调整内分泌系统：针灸可以调节 内分泌系统，特别是对一些与睡眠 相关的激素，如褪黑素和血清素等 。
3. 调节神经系统：针灸可以调节神 经系统，特别是对一些与睡眠相关 的神经递质，如5-羟色胺和多巴胺 等。
针刺失眠穴方治疗失眠症56 例疗效观察
( 3)纳入标准 : ①具有失眠典型症状 ,每周至少发 作 3次 ,并持续 1个月以上 ; ②符合西医失眠症诊断标 准及中医辨证标准 ; ③年龄 18～70岁 ,性别不限 ; ④自 愿接受本疗法治疗者 。
( 4)排除标准 : ①凡是全身性疾病如疼痛 、发热 、 咳嗽 、手术等 ,以及外界环境干扰因素引起者 ; ②凡是 已产生对安定类药物依赖者 (偶尔服用安定者则需停 药 7天以上 ) ; ③年龄在 18岁以下 、70岁以上者 ; ④合 并有肝 、肾和造血系统严重原发性疾病者及精神病患 者 ;肿瘤患者 ;妊娠 、哺乳期妇女 ;晕针及其他不能耐受 针灸治疗者 。 2 治疗方法 2. 1 失眠穴方 主穴 :神门 、支沟 、足三里 、三阴交 、百 会 、四神聪 。配穴 :耳神门 、耳内分泌 、耳皮质下 、耳交 感 、印堂 、风池 。
综上所述 ,四神针 、脑三针 、颞三针 、智三针在头部 围刺 ,以达到升阳集神 、益智健脑 、协调运动的功效 ;舌 三针专攻舌肌运动不灵活造成的言语障碍 ;手智针宁 心安神 ,补养心气 ;足智针补肾健脑 ,填精益髓 ;开四关 以疏泄肝气 ,条畅情志 。心肝火旺型加少府 、行间以清 肝泻火 。痰迷心窍型加丰隆 、大陵以化痰开窍 。肾精 亏虚型加太溪以填精益髓 。全部处方围绕病位在脑 , 与心 、肝 、肾三脏密切相关而立法 ,疗效显著 ,诸穴合用 共达填精益髓 、宁心安神 、畅达情志的作用 。 参考文献 [ 1 ] 陶国泰. 儿童少年精神医学 [M ]. 南京 : 江苏科学技术出版社 ,
随证加减穴 :心脾两虚型及阴虚火旺型不加穴 ;肝 郁化火型配太冲 ;心胆气虚型配足临泣 ,痰热内扰型与 痰扰心神型加丰隆 。 2. 2 刺激方法 用 28～30号毫针针刺 ,虚证行补法 , 实证行泻法 ,慢速捻转进针 ,虚者神门 、足三里 、三阴交 用补法 ,支沟用泻法 ;实者及火旺者神门 、支沟 、足三里 用泻法 ,三阴交用补法 ,百会 、四神聪用平补平泻法 ;配 穴及 耳 穴 及 太 冲 、中 脘 、丰 隆 用 平 补 平 泻 法 , 留 针 30m in,中间可行针 1 次 ,约 1m in (穴位及手法参照石 学敏主编的普通高等教育十五国家级规划教材《针灸 学 》,中国中医药出版社 , 2002年 ) 。 2. 3 疗程 以 10 ～12 次为 1 个疗程 ,疗程间休息 1 ～2天 ;收集治疗在 5次以上的病例 ,最长 32次 ,平均 为 (11. 85 ±5. 24)天 。 3 疗效评定标准与结果 3. 1 疗效评 定标 准 参照 中华 人民 共和 国卫 生 部 《中药 (新药 )临床研究指导原则 》(人民卫生出版社 , 1993年 )“中药新药治疗失眠的临床研究指导原则 ”的 疗效标准 。临床痊愈 :睡眠时间恢复正常或夜间睡眠 时间在 6h以上 ,睡眠深沉 ,醒后精神充沛 ; 显效 : 睡眠 明显好转 ,睡眠时间增加 3h 以上 ,睡眠深度增加 ; 有 效 :症状减轻 ,睡眠时间较前增加不足 3h; 无效 : 治疗 后失眠无明显改善或反而加重者 。 3. 2 结果 总 56例中 ,临床痊愈 29例 ,占 51. 8% ;显 效 18例 ,占 32. 1% ;好转 8例 ,占 14. 3% ;无效 1例 ,占 1. 9% ,愈显率为 83. 9% ,总有效率为 98. 1%。
弥可保注射液穴位注射治疗不寐的疗效观察
弥可保注射液穴位注射治疗不寐的疗效观察
雷蕊;高振华;赵晓咏;栗咏华
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2016(034)003
【摘要】目的弥可保注射液穴位注射治疗不寐的疗效观察.方法根据临床分型:心脾两虚者,选用心俞、脾俞;心胆气虚者,选用心俞、胆俞;心肾不交者,选用心俞、肾俞;肝阳上亢者选用肝俞、肾俞.注射弥可保注射液500μg.结果弥可保组有效率90％,艾司唑仑组20例有效率80％.结论弥可保药物穴位注射既有药物的治疗作用,同时又辨证施治结合了穴位针刺的治疗效应,治疗不寐提高了临床疗效.
【总页数】2页(P38-39)
【作者】雷蕊;高振华;赵晓咏;栗咏华
【作者单位】新疆油田公司明园石油医院, 新疆乌鲁木齐 830000;新疆油田公司明园石油医院, 新疆乌鲁木齐 830000;新疆油田公司明园石油医院, 新疆乌鲁木齐830000;新疆油田公司明园石油医院, 新疆乌鲁木齐 830000
【正文语种】中文
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1.弥可保注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症66例 [J], 陈和生;郑福池
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3.弥可保注射液联合应用川芎嗪注射液治疗老年糖尿病周围神经病变80例临床疗效观察 [J], 孙磊
4.丹红注射液联合弥可保穴位注射及中药足浴治疗糖尿病周围神经病变40例 [J],
黎裕朝;曾庆伟
5.弥可保注射液茎乳孔外及穴位注射配合针刺治疗周围性面瘫144例比较分析 [J], 杨万章;吴芳;盛佑祥;舒国建;王桂喜;李韶辉;赵宁;李春镇
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针刺治疗失眠13例疗效观察
静滴奴夫卡因或祛痹痛 ， 可以清除神 经系统所 遭受的强烈刺激 ， 阻断神经介质 的释放 ， 抑制迟 发性 过敏反应 ， 制毛细 抑 血管通透性增 加 ， 轻肿胀 ， 减 改善局 部微 循环 ， 促进炎症吸收 ， 促进组织新陈代谢 ， 从而改善各种原 因所导致的营养障碍 ， 恢 复组 织的正常功能活动 。 穴位 注射 能起 到针灸与 药物两 者相 结合 、 相辅相成的作用 。穴位注射具有疏 通经络调和气血 的作用 ， 并又能发挥药液 的作 用 。确 炎 舒 松 Ａ能 减 轻皮 损 出瘙 痒， 又能对皮损处 无菌性炎症渗 出物有吸 收、 消肿 作用 。Ｂ ， 有营养神 经 ， 对恢 复神 经功能有辅助作用 ， 加上奴夫卡 因与祛痹 痛和确炎 舒松 Ａ合用 有 协 同增效 作用 ， 药效缓而持久 。实践证明 ， 同传统给药途 径相 比， 穴位 注射有 显著特 点 ， 药物注 将 入穴位后它产 生的作用 效应往 往明显增 强或放大 ， 促使药液渗透下得气感应 的刺
资料 与方 法 收治 的 １７例患者 中， ８ 例 ， ６ ４ 男 ｌ 女 ６ 例 。病程 １个 月 ～３ ０年 。年 龄 １ ４—６ ５ 岁， 中 ｌ 其 ４～４ ５岁 ８ ５例 ，５～６ ４ ５岁 ６ ２
川军 、 、 大黄 柏子 仁。穴位 注射 ： ①药 物 ： 祛痹 痛 １ ｍ ， 炎舒 松 Ａ ｌ ｇ２ 奴夫 ０ ｇ确 ｍ ，％ 卡因 ６ ｌＶ ２ ｌ ｍ 、 Ｂ ｍ 混合注射 。②取穴 ： 背 部： 大椎穴 、 俞 、 肝 肾俞 、 焦俞 、 三 大肠 俞 、 命 门、 八髂 。胸 部 ： 中 、 门、 膻 章 中皖 、 气
海、 天枢。四肢 ： 风市 、 血海 、 足三里、 阴 三 交、 曲池 、 手三 里 、 隆、 丰 阳陵泉 。根 据病 情取穴 ， 次取 穴 ３～４个 ， 每 每个 穴 注射 ０５— ｍ ， ． １ ｌ双侧穴位注射 ， 每周 １～ ２次 ， ６ 次ｌ 疗程 。（ 外用 药物 ： 肤液 、 ４ ） 乐 乐肤 软 膏等 。
针灸联合耳穴揿针治疗失眠临床疗效观察
针灸联合耳穴揿针治疗失眠临床疗效观察1. 引言1.1 研究背景失眠是一种常见的睡眠障碍，严重影响患者的生活质量和工作效率。
传统疗法以及药物治疗均存在一定的局限性和副作用，因此寻找一种效果明显且副作用小的治疗方法对于失眠患者具有重要意义。
本研究旨在观察针灸联合耳穴揿针治疗失眠的临床疗效，为失眠患者提供一种安全、有效的治疗方法。
通过本研究的开展，期望能够进一步验证针灸联合耳穴揿针治疗失眠的有效性，并为临床治疗提供有力的依据。
1.2 研究目的针灸联合耳穴揿针治疗失眠是一种常见的临床治疗方法，但其疗效仍存在争议。
本研究旨在观察针灸联合耳穴揿针治疗失眠的临床疗效，并探讨其可能的作用机制，以期为失眠的临床治疗提供参考依据。
在本研究中，我们将通过对一定数量的失眠患者进行针灸联合耳穴揿针治疗，观察其治疗效果，并进一步分析治疗前后患者的睡眠质量和心理状态变化。
通过系统观察和记录，我们希望能够探索针灸联合耳穴揿针治疗失眠的疗效规律和可能的作用机制，为临床实践提供更为科学的指导，从而提高失眠患者的治疗效果和生活质量。
1.3 研究方法“研究方法”是本研究的重要组成部分，是保证研究科学性和可靠性的关键步骤。
本研究采用了多种方法来确保研究结果的准确性和可信度。
本研究采用了随机对照试验的方法进行研究。
将患者按照一定的标准进行随机分组，分为治疗组和对照组。
治疗组接受针灸联合耳穴揿针治疗，对照组接受传统治疗或安慰剂治疗。
通过比较两组患者的治疗效果，可以评估针灸联合耳穴揿针治疗失眠的临床疗效。
本研究在治疗过程中采集了详细的患者信息，包括年龄、性别、病史、症状等。
记录了治疗措施的具体方法、频次和持续时间。
在疗效观察阶段，使用统一的评估标准对患者的症状进行评估和记录，以确保数据的准确性和一致性。
本研究在结果分析和讨论阶段采用了统计分析方法对数据进行处理，比如T检验、方差分析等。
通过对照组和治疗组的数据进行比较和分析，可以得出针灸联合耳穴揿针治疗失眠的临床疗效情况。
梅花针配合穴位注射治疗失眠60例疗效观察
梅花针配合穴位注射治疗失眠60例疗效观察
王素玲
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2005(18)11
【摘要】笔者近年来运用梅花针配合穴位注射治疗失眠60例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料 60例病例中,男18例,女42例,年龄最小18岁,最大63岁,病程不足6个月26例,6个月及以上34例,患者就诊时均有失眠等症.
【总页数】1页(P1311-1311)
【作者】王素玲
【作者单位】河南省安阳市第二人民医院,455000
【正文语种】中文
【中图分类】R245.9+5
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1.梅花针叩刺配合常规针刺治疗失眠疗效观察 [J], 时国臣;刘敏;王婧;林飞
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穴位注射结合针刺疗法治疗失眠的疗效观察
Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ： ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ｉ ｍ ａ ； ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ － ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ； ａ ｃ ｕ ｐ ｎｃ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ
失 眠，是最常见 的一种睡眠障碍性 病症 ，指在适合 的环 境 中无法入睡或无法 维持睡眠状态 ，导致睡眠不足 ，引起身 体 不适 或功 能障碍 。中医称之 为” 不寐” 、“ 不得眠 ” 。据统计 ， 我 国失眠的发生 率约为 １ ０ ％～２ ０ ％【 】 。随着社会 日益的发展， 人 们的生活与工 作节奏在不 断加 快，失眠人数 亦在 不断 的增
包俊霖
（ 广西 中医药大学附属瑞康 医院 ，广西 南宁 ５ ４ １ ０ ０ １ ）
【 摘 要 】中医治疗失眠效果显著 ，尤其通过穴位注射结合针刺治疗具有相 当优 势， 目前 受到 广泛应 用。通过近年相 关文 献 ，以对比单纯针 灸疗法与穴位 注射 结合针 刺疗法治疗失眠的疗效进 行概 括和综述。 【 关 键 词 】 失 眠 ；穴 位 注射 治 疗 ；针 刺 治 疗 【 中图分类号】Ｒ ２ ４ ５ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ８ — １ １ ５ １ （ ２ ０ １ ６ ） １ １ — ０ ０ ６ ５ － ０ ２
Ｃｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ
针灸治疗失眠疗效初步观察及评析
针灸治疗失眠疗效初步观察及评析摘要：目的：探讨对失眠患者实施针灸治疗后获得的临床疗效。
方法：选择我院2015年03月-2016年03月失眠患者91例作为研究对象。
通过随机数表法对失眠患者展开分组。
临床采用辨证取穴针灸的方法对A1组（观察组，46例）失眠患者进行治疗；临床采用舒乐安定片对A2组（对照组，45例）失眠患者进行治疗；观察失眠治疗总有效率。
结果：在失眠治疗总有效率方面，A1组（97.83%）高于A2组（73.33%）极为显著（P<0.05）。
结论：对于失眠患者，临床治疗方法选择辨证取穴针灸，未表现出任何的依赖性以及毒副作用，治疗方便并且疗效显著，能够被失眠患者广泛接受。
关键词：针灸；失眠；临床疗效失眠主要指的是患者针对睡眠时间以及睡眠质量表现为不满意，并且对白天社会功能造成系列影响的一种主观感受。
患者睡眠潜伏期表现为一定程度的延长，患者晚间睡眠总时间表现为缩短以及患者出现睡眠浅与多梦的情况等均为失眠的相关表现。
于中医角度，失眠被归属为不得眠、不得卧以及不寐等范畴【1】。
为了探讨采用针灸方法对失眠患者加以治疗后获得的临床效果，本文主要将我院收治的失眠患者展开分组研究，临床采用辨证取穴针灸的方法对A1组46例失眠患者进行治疗，最终患者的失眠症状改善显著，具体分析如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年03月-2016年03月失眠患者91例作为研究对象。
通过随机数表法对失眠患者展开分组。
A1组（46例）：男26例，女20例；患者的年龄范围为25岁-65岁，患者的平均年龄为（45.3±3.9）岁；患者的平均病程为（7.9±2.5）个月；A2组（45例）：男23例，女22例；患者的年龄范围为26岁-63岁，患者的平均年龄为（45.5±4.1）岁；患者的平均病程为（8.1±2.6）个月；观察两组失眠患者的基础资料，存在均衡性（P>0.05）。
针刺联合中药治疗失眠验案举隅
中医研究2018 年 5 月第 31 卷第 5 期TCMRes. May 2018 Vol.31 N o;• 57 •节股性关节炎的治疗上效果确切[7]。
玻璃酸钠在 膝关节骨性关节炎的治疗上发挥了重要作用，不过 近年来研究发现在其基础上加用针灸治疗可促进疗 效提升，使患者关节功能及疼痛症状得到更显著地改善[8]。
膝关节骨性关节炎属中医学“骨痹”等范畴。
肝肾亏虚，关节受风寒湿外邪所侵袭，致使气血凝 滞，筋骨失养，是该病症的病机，故而治疗当以行气 止痛、疏风散寒除湿、温阳活血、补益肝肾为原则[5)10]。
针灸关元穴具有温肾暖脾之功，气海穴具 有调补元气之效，中脘穴可健脾祛湿；针灸内膝眼 穴、犊鼻穴可疏风散寒、通经活络、消肿止痛；针灸阳 陵泉穴、阴陵泉穴可缓解膝关节僵硬症状、消退红 肿；针灸血海穴能活血化瘀利湿等。
加之艾灸疏通 经络、温阳益气、活血祛瘀之功效，符合骨痹的中医 学治疗原则™。
本研究通过分组对比玻璃酸钠与其联合针灸治 疗的效果，结果显示治疗组治疗有效率比对照组明 显更高，Lysholm评分及V A S评分改善比对照组更 明显（-<0.01)，说明玻璃酸钠联合针灸可促进疗 效进一步提高，同时对膝关节功能及疼痛症状的改 善更为显著，印证了上述结论。
综上所述，膝关节骨 性关节炎采用玻璃酸钠联合针灸治疗效果优于单纯 玻璃酸钠治疗，且联合治疗对膝关节改善及止痛效 果更为显著，值得推广。
10参考文献[1]苗贵强，谭文成，吴昊，等.玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效[<.暨南大学学报（自然科学与医学版），2011，32(2) &218 -220.[2 ]GADEK A，MISKOWIEC K，WORDLICZEK J.Effectivenessand safety of intra-articular use of hyaluronic acid(Su-plasyn)in the treatment of knee osteoarthritis[J].Przeglad Lekarski，2011，68(6) &307 -310.[3]张春龙，何好臣，安晓静，等.针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2017,36(16) &112 - 113.[$]李刚，杨勇，胡仕其，等.补肾活血祛湿除痹法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究[J].医学研究杂志，2015,44(9) :134 - 138.[5] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原贝M M].北京：中华人民共和国卫生部，1995:137 - 140. [6] 范连彬，李飞.针刺结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗血瘀型膝骨性关节炎[J].吉林中医药，2017,37 (12 ): 1264 - 1266.[7] 石海卫，李丽.温针结合玻璃酸钠治疗早中期膝骨性关节炎临床观察[】].山西中医，2016,32(2):41 -42.[8] 栗明明.针灸治疗膝骨性关节炎疗效研究[J].内蒙古中医药，2017,36(5) :81.[9] 赖家湖，郑斌红.玻璃酸钠关节腔内注射配合针灸治疗50例膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].中国民族民间医药，2016,25(11) :61 -61.[10] 郑志伟.玻璃酸钠联合针灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28 (9 ): 1599 - 1600.[11] 蒋宁茂.针灸联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[】].广西中医药，2014,21(5):46 -48.收稿日期：2018-01 -30(编辑田晨辉）文章编号 $1001 -6910(2018)05 -0057 -03•针灸经络$针刺联合中药治疗失眠验案举隅何源(河南中医药大学第三附属医院针灸科，河南郑州450008)摘要在长期的临床实践过程中，经过临床的不断探索，笔 者运用针灸联合中药治疗失眠疗效明显。
针灸联合中药治疗失眠症的效果观察
针灸联合中药治疗失眠症的效果观察发表时间：2020-12-30T06:49:47.426Z 来源：《医药前沿》2020年26期作者：高立志[导读] 本研究进一步分析针灸联合中药治疗失眠症的效果，现具体汇报如下。
（山西省垣曲县中医医院内科山西运城 043700）【摘要】目的：观察针灸联合中药治疗失眠症的效果。
方法：将2018年3月—2019年8月在我院治疗的85例失眠症患者随机分为两组，对照组单用针灸治疗，观察组在对照组采用中药辨证治疗，对比两组的临床疗效、PSQI评分变化。
结果：观察组治疗总有效率为95.56%，显著高于对照组的75.00%（P＜0.05）；观察组治疗后入睡时间、睡眠时间、日间功能、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠质量等PSQI评分明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：针灸联合中药治疗失眠症的效果显著，能够提升睡眠质量，且无明显不良反应，具有积极的临床意义。
【关键词】失眠症；针灸；中药；效果【中图分类号】R277.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）26-0178-02失眠症属于中医“不寐”范畴，是临床的常见病和多发病，也是最为常见的睡眠障碍疾病。
临床统计显示，失眠在普通人群中的发病率高达10%～15%，年平均发病率在5%左右，而65岁及以上的老年人近50%存在睡眠障碍问题，伴有基础疾病的老年人更容易发生失眠[1]。
西医治疗本病多采用镇静安眠药，但有明显不良反应，如成瘾性、依赖性、戒断性反应等，影响昼间觉醒质量、行为，容易发生操作性事故。
中医药治疗对本病的治疗疗效已获得肯定，根据病症的虚实，进行辨证用药，可获得良好疗效。
针灸是特色中医外治疗法，根据经络循行理论辨证取穴，能够调整机体阴阳、疏通经络、改善睡眠[2]。
本研究进一步分析针灸联合中药治疗失眠症的效果，现具体汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2018年3月—2019年8月在我院治疗的85例失眠症患者随机分为两组。
针刺配合安眠穴穴位注射治疗顽固性失眠验案1则
液病 的中西医诊 疗
穴位 于胸 中 ， 为八会 穴 之 气 会 ， 能 够 宽胸 理 气 、 活血
通络 、 舒 畅心 胸 ； 期 门穴 为 肝 经 募 穴 与 肝 俞 相 配 为 前后 俞募 配穴 ， 与行 间 、 太 冲 同用 可疏 肝 泻 热 、 调 畅
针 刺 治 疗 肝 心 痛 验 案 １则
针 刺 配 合 安 眠 穴 穴 位 注 射
状 于饱食及 生 气时加重。体型 肥胖 ， 性 情烦躁 易怒 ， Ｉ ７干 口 ：
黏， 纳 眠可 ， 既 往 大便 稀 ， 气味 臭 ， 一 日４— ５ 行， 半 年 前 开 始 服
治疗 顽 固性 失眠 验 案 １则
肖小 艳 ， 胡 胜 林 。பைடு நூலகம்冯 国 湘
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４— ０ ９—１ ０ ）
第 一作 者 ： 赵丹 ， 女， ２ ０ １ ２级 硕 士 研 究 生 ， 研 究 方 向： 针 灸 的 临床 研 究
院心 内科住 院治疗半月余， 症状稍有缓解 ， 现为求针 灸治疗前 来就诊 。现症见 ： 前胸闷痛， 后背 自第４胸椎到 第７胸椎旁开 约 １ ． ５寸处呈线状疼痛 区， 厥 阴俞 、 心俞 、 督俞 、 膈俞 穴处压痛
第３ １ 卷第 ５ 期
２ ０ １ ５年 ５月
硒ｌ 轫 中 匠缘 忐
Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． ５
・１ ０ ９・
Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ５
目的 。
参 考 文 献
［ １ ］ 路志正 ．肝心痛证治 ［ Ｊ ］ ．北京中医杂志 ， １ ９ ９ ４（ １ ） ： １ ７—１ ９ ． ［ ２ ］ 杨凤珍 ， 王丽 ．肝 心痛 辨证论 治研究 ［ Ｊ ］ ．中 医药学报 ， １ ９ ９ ９
针刺配合药物穴位注射治疗失眠症60例
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ￣ Ｃ ＡＬ ＴＲＡＤＩ ￣ ＯＮ ＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０ １ ３ ． Ｖ０ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ２
促进溃疡愈合之效 。观察结果提示 ，治疗组治愈率和总 有效率均显著优于对照组 ，说明中西药合用治疗 胃溃疡 可明显提高临床疗效。
２ 治疗 方法
主 穴取 内关 、三 阴 交 ，阴 虚火 旺者 加太 溪 ，心 脾 两 虚者加足三里 ，肝气郁结者加风池 。患者取正坐位 ，每 次 取 两组 穴 位 （ 双 侧 内关 或 三 阴交 ），皮 肤 常 规 消毒 ， 取５ ｍ Ｌ注射器抽取维生素 Ｂ １ ２ 注射液 ２ ｍ Ｌ左右 ，在穴位
显 好 转 ，睡眠 时间增 加 ３ ｈ以上 ，睡 眠深度 增加 。有效 ： 症 状 减轻 ，睡眠 时间 较前 增加 不 足 ３ ｈ 。无 效 ：失 眠症 状 无 明显 改变 或反 而加 重者 。 ４ 治疗 结果
临床痊愈 ３ ２ 例， 显效 ｌ ４ 例， 有效 ｌ ０ 例， 无效 ４ 例，
２ ０ ０ ９ 年 １ Ｏ 月 以来 ，我们用针刺配合药物穴位 注射 治疗失眠取得较好疗效 ，现报道如下。 １ 临床 资料 共６ ０例，均为本 院疼痛康 复科 门诊及住 院患者。 男２ ４ 例 ，女 ３ ６ 例 ；年龄 ２ ８～７ ４ 岁 ，中位年龄 ４ ９岁； 平均病程 （ ２ ． ７ ０ ± ２ ． １ ０ ） 年 。未使用精神药物或停药 ２ 周 以上。 近１ 周未出现感染或发热 ， 未使用可影 响睡眠药物 。
上斜刺约 １ ０～ １ ５ ｍ ｍ，缓慢提插至有针感 ，抽吸针筒无 回血后 每穴注人药液 ｌ ｍ Ｌ 。穴位循环治疗 ，每 日 １ 次，
针刺配合推拿治疗失眠26例临床体会
针刺配合推拿治疗失眠26例临床体会摘要：目的：探讨针刺配合推拿治疗失眠的疗效。
方法：对26例失眠患者采用针刺配合推拿治疗。
结果：显效16例，有效8例，无效2例。
结论：多数患者经针刺配合推拿治疗取得满意效果。
关键词：针刺推拿失眠中图分类号： R246 文献标识号：B失眠在《内经》中称为“不得眠”、“目不瞑”、“不得卧”。
是由于禀赋不足、情志不畅、饮食内伤，或年迈久病、心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。
目前治疗失眠主要用精神类镇静药物，但药物的依赖性强，效果短，副作用大，［1］。
我科目前采用针刺配合推拿治疗失眠，获得满意疗效，现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组26例病例：男 7例，女 19例。
年龄23--67岁。
病程最短3周，最长6年。
1.2 临床表现本组26例，都表现为入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。
1.3 辅助检查全部病例均做临床检查，排除其他原因。
1.4 治疗方法要求患者停服安眠药物。
(1)针刺：取双侧安眠、风池、百会、心腧为主穴，神门、三阴交、太阳、阳陵泉、风池为辅穴。
太冲、行间、肝腧、肾俞、脾腧、关元、气海、足三里配穴。
操作：嘱患者仰卧位，穴位皮肤常规消毒，根据不同穴位需要，选取不同尺寸毫针行针刺治疗。
留针40分钟。
每日1次，10日为一疗程。
连续治疗3个疗程。
(2)推拿：患者仰卧位，医生使用拿捏、点按、推揉等操作手法作用于安眠、神庭、百会、神庭、太阳穴、迎香穴，神门、三阴交、心俞、脾俞、胃俞肝俞、胆俞、三焦俞、足三里、中脘等穴。
医者姿势要正确，用力要恰当。
每次60分钟。
每日2次，早晚各一次，10日为一疗程。
配合针刺连续治疗3个疗程。
1.5 疗效判断标准治愈：睡眠质量明显改善，睡眠规律，可以正常工作和生活。
显效：睡眠质量改善，偶有失眠现象，不影响日常工作和生活。
有效：睡眠质量改善，轻度影响日常工作和生活。
针灸治疗失眠的疗效观察
针灸治疗失眠的适用范围
短期失眠
对于短期失眠，如压力或焦虑 引起的失眠，针灸可以起到很
好的治疗效果。
中期失眠
对于中期失眠，如生活习惯改变或 药物副作用引起的失眠，针灸也有 较好的疗效。
长期失眠
对于长期失眠，如慢性疾病或药物 副作用引起的失眠，针灸可以作为 辅助治疗手段。
03
针灸治疗失眠的临床实践
针灸治疗失眠的常用穴位
05
针灸治疗失眠的优势与不 足
针灸治疗失眠的优势
非药物治疗
针灸是一种非药物治疗方法，相 对于药物治疗，具有副作用小、
依赖性低的优势。
多种症状改善
针灸治疗失眠不仅可以改善睡眠 质量，还可以缓解其他伴随的症
状，如焦虑、抑郁等。
安全性高
针灸治疗失眠的安全性较高，一 般没有严重的并发症或不良反应
。
针灸治疗失眠的不足
行消毒。
选用合适规格的针灸针
02 根据患者体质和穴位深度选用
合适规格的针灸针。
快速进针
03 将针灸针迅速刺入穴位，避免
过度刺激皮肤。
行针得气
04 根据患者反应调整行针力度和
时间，直至患者感到酸、麻、 胀、重等针感。
留针观察
05 保持针灸针在位，观察患者反
应，一般留针时间为30分钟。
出针
06 起针时轻压穴位，缓慢将针灸
调和气血
针灸通过调节气血运行， 使脏腑功能恢复平衡，进 一步缓解失眠。
针灸治疗失眠的机理
改善睡眠环境
针灸可能通过调整内分泌 和神经系统，改善睡眠环 境，从而减轻失眠症状。
提高睡眠质量
针灸能够刺激大脑释放天 然的镇静剂，如内啡肽和 多巴胺，从而提高睡眠质 量。
针灸推拿并用治疗失眠疗效观察
５ ２ ２ 总体 疗效 比较 ． 组
治疗后 ２组总体疗效 比较， 差异无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ． ５
见 表 ２ 。
表 ２ ２组 失眠 患者总 体疗 效 比较 ［ （） 例 ％］
侧 同。患者仰面 ， 术者 以双手拇、食指指腹捻揉两耳廓至发 热为度 ， 以双手食 、中二指分别紧贴耳前 、耳后行擦法至发 继 热为度。臣法：患者仰卧位， 轻揉颈部两侧肌 肉， 并弹拨颈夹脊
阴心包经之络 穴， 走三焦经， 别 又为八脉 交会穴之一而 通阴维 脉， 具有养心安神、维系诸 阴之功， 与太溪合用益。 肾降火安神 。 留针 的同时行推拿治疗， 并拟 定 “ 君臣佐使 ”， 使手法操作 具有侧重。以头面推拿为 “ ”是因头面 部总领一 身阳气又络 君 全身 阴气 。而治疗 失眠当从调和 阴阳入 手， 阳气静则 阴气 生， 阴阳和则夜寐安 。推拿手法重 点治疗头部， 达到潜 阳而 益阴， 使 阳入 于阴， 阴阳调和则不寐可 愈 。也有学者认 为施术头部
Ｄ ｌ １ ． ９ ９ ｊ ｉ １１ ０ — ０ ． ０ １ １ ． ３ ０ ： ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ５ ５ ４ ２ １ ． ２ ０ ２ ０ Ｓｒ ３
中图分类 号：Ｒ ７ ．３ ２ ７７
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１０ —３４２ １）２０ ７—２ ０ ５５ ０ （０ １ ０ ５０ １
经统 计 学 处理 ， 差异 无 统 计学 意 义 （ Ｐ＞０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５， ２ 治 疗 方 法
２ １ 治 疗 组 ．
以上， 睡眠深度 增加； 效：症状减轻， 有 睡眠时间较前增加不足
３ｈ ；无 效 ： 治 疗 后 睡 眠无 明 显 改善 。 ５ 结 果
５ １ ２组治疗前后 匹兹堡 睡眠质量评分 比较 ．
穴位注射结合针刺治疗心脾两虚型失眠症临床疗效观察
穴位注射结合针刺治疗心脾两虚型失眠症临
床疗效观察
本文旨在观察穴位注射结合针刺治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效。
方法：选取60例心脾两虚型失眠症患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。
对照组采用传统针刺治疗，观察组在针刺治疗的基础上加用穴位注射。
两组治疗周期为4周，观察治疗前后的睡眠质量（PSQI评分）、情绪状态（SAS评分）、体质量表（TCM-QOL评分）等指标变化。
结果：治疗后，观察组的总有效率明显高于对照组（96.7% vs 76.7%，P<0.05），PSQI评分显著降低（P<0.01），SAS评分和TCM-QOL评分显著升高（P<0.01），差异有统计学意义。
结论：穴位注射结合针刺治疗心脾两虚型失眠症可以显著改善患者的睡眠质量、情绪状态和生活质量，且安全有效。
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针刺配合穴位注射治疗失眠疗效观察
目的：观察针刺配合穴位注射治疗失眠疗效。
方法：将60例门诊患者随机分为治疗组（针刺配合穴位注射）30例和对照组（单纯针刺）30例进行疗效对比。
结果：经两个疗程后，治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率76.7%。
两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针刺配合穴位注射治疗失眠疗效明显，值得推广。
标签：针刺；穴位注射；失眠
中图分类号R256.23 文献标识码 B 文章编号1674-6805（2012）29-0116-01
失眠又称“不寐”、“不得眠”，指经常不能获得正常睡眠或入睡困难，或睡眠时间不足，睡眠不深，严重时则以彻夜不眠为特征的一种病症[1]。
近年来，随着人们生活方式改变和工作节奏加快，发病率逐年上升，严重影响患者身心健康。
笔者自2008年以来，采用针刺配合穴位注射治疗失眠，疗效满意，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例均为门诊患者，男22例，女38例，年龄最小30岁，最大68岁。
病程最短2个月，最长10年。
均排除严重器质性病变所导致失眠。
所有患者进行随机分组，治疗组和对照组各30例，治疗组中男10例，女20例，年龄30～66岁，病程2个月～9年；对照组中男12例，女18例，年龄30～68岁，病程2个月～10年。
两组患者性别、年龄、病程等情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
治疗组及对照组均取百会、四神聪、安眠、神门、三阴交。
心脾亏损配心俞、脾俞。
心肾不交配心俞、肾俞、太溪；心胆气虚配心俞、胆俞；肝胆上扰配太冲；脾胃不和配足三里；痰热内扰配内关、丰隆。
患者取仰卧位，常规消毒后，取0.3 mm×50 mm华佗牌毫针，虚证用补法，实证用泻法，1次/d，每次留针40 min，15次为一疗程。
治疗组配合穴位注射法，用维生素B1 0.05 g和维生素B12 0.1 mg 混合，用5号注射针头在前神聪以45°斜进针，沿头皮浅筋膜至百会穴，再把针头调整到15°进针向后神聪穴，当针头超过百会穴1.5 cm时边退边注射药物，至百会穴时加强刺激慢慢退出针头。
再取双侧安眠穴，针刺向对侧眼球进针后略行提插捻转，待局部出现酸胀感，抽无回血后将药物注入。
穴位注射1次/d，15次为一疗程。
1.3 疗效判定标准
采用国际统一睡眠效率值（睡眠率）公式：睡眠率=实际入睡时间/上床至起床时间×100%。
疗效标准为，（1）痊愈：经治疗后，症状消失，睡眠率达75%以上，停服安眠药；（2）显效：经治疗后，症状缓解，睡眠率达65%以上，停服安眠药；（3）有效：经治疗后，症状改善，睡眠率達55%以上，基本停服安眠药或者量减少3/4；（4）无效：经治疗后，症状如前，或反复加重，睡眠率在40%以下，靠安眠药维持[2]。
1.4 统计学处理
所有数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料采用字2检验，
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
用上述治疗方法治疗两个疗程，治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率76.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
失眠一症，多为情志所伤，劳逸失度，五志过极，饮食不节等引起的阴阳失交，阳不入阴而形成，正如《类症治裁·不寐》：“阴气自动而之静，则寐；阳气自静而之动，则寤；不寐者，病在阳不交阴也。
”因此调和阴阳，镇定安神为本病主要医疗方法。
百会、四神聪镇静安神，不寐病位在心，取心经原穴神门宁心安神，三阴交健脾益气，柔肝益阴，可使脾气和，肝气疏泄，心肾交通以达心气安而不寐除。
临床上根据不同证型配上不同配穴，起到辨证治疗的作用。
穴位注射法，是以中医基本理论为指导，以激发经络、穴位的治疗作用，结合近代医药学中的药物药理作用和注射方法而形成的一种独特疗法。
将绝不含任何激素药液注入相应穴位内，以充分发挥穴位和药物对疾病的综合作用，从而快速彻底达到治疗目的。
维生素B1、B12本身能消除烦躁不安，改善精神状况。
注射到相关穴位可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥其镇定安神作用，故对失眠有特殊的疗效[3]。
针刺配合穴位注射对神经功能具有调整作用，既有效又无安眠药之副作用。
研究证明针灸能影响大脑皮层的神经活动过程，具有使兴奋过程与抑制过程恢复平衡的调整作用。
配合穴位注射更能达到镇定安神的作用。
以上结论表明针刺配合穴位注射治疗失眠效果明显比单纯的针刺疗效显著。
此外患者要避免情绪紧张，解除烦恼，睡前不要吸烟，喝浓茶等刺激之物。
加强体育锻炼，养成按时作息的生活习惯。
再配合治疗，效果更好。
参考文献
[1]张劲松.针刺治疗失眠[J].中医外治杂志，2002，11（6）：53.
[2]施建安，王焕林.失眠症的临床研究进展[J].中华神经精神科杂志，1994，27（1）：52.
[3]孙怡，杨任民.实用中西医结合精神病学[M].北京：人民卫生出版社，1994：445.。