针刺配合穴位注射治疗失眠疗效观察

针刺配合穴位注射治疗失眠疗效观察

目的：观察针刺配合穴位注射治疗失眠疗效。方法：将60例门诊患者随机分为治疗组（针刺配合穴位注射）30例和对照组（单纯针刺）30例进行疗效对比。结果：经两个疗程后，治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率76.7%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺配合穴位注射治疗失眠疗效明显，值得推广。

标签：针刺；穴位注射；失眠

中图分类号R256.23 文献标识码 B 文章编号1674-6805（2012）29-0116-01

失眠又称“不寐”、“不得眠”，指经常不能获得正常睡眠或入睡困难，或睡眠时间不足，睡眠不深，严重时则以彻夜不眠为特征的一种病症[1]。近年来，随着人们生活方式改变和工作节奏加快，发病率逐年上升，严重影响患者身心健康。笔者自2008年以来，采用针刺配合穴位注射治疗失眠，疗效满意，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例均为门诊患者，男22例，女38例，年龄最小30岁，最大68岁。病程最短2个月，最长10年。均排除严重器质性病变所导致失眠。所有患者进行随机分组，治疗组和对照组各30例，治疗组中男10例，女20例，年龄30～66岁，病程2个月～9年；对照组中男12例，女18例，年龄30～68岁，病程2个月～10年。两组患者性别、年龄、病程等情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

治疗组及对照组均取百会、四神聪、安眠、神门、三阴交。心脾亏损配心俞、脾俞。心肾不交配心俞、肾俞、太溪；心胆气虚配心俞、胆俞；肝胆上扰配太冲；脾胃不和配足三里；痰热内扰配内关、丰隆。患者取仰卧位，常规消毒后，取0.3 mm×50 mm华佗牌毫针，虚证用补法，实证用泻法，1次/d，每次留针40 min，15次为一疗程。治疗组配合穴位注射法，用维生素B1 0.05 g和维生素B12 0.1 mg 混合，用5号注射针头在前神聪以45°斜进针，沿头皮浅筋膜至百会穴，再把针头调整到15°进针向后神聪穴，当针头超过百会穴1.5 cm时边退边注射药物，至百会穴时加强刺激慢慢退出针头。再取双侧安眠穴，针刺向对侧眼球进针后略行提插捻转，待局部出现酸胀感，抽无回血后将药物注入。穴位注射1次/d，15次为一疗程。

1.3 疗效判定标准

采用国际统一睡眠效率值（睡眠率）公式：睡眠率=实际入睡时间/上床至起床时间×100%。疗效标准为，（1）痊愈：经治疗后，症状消失，睡眠率达75%以上，停服安眠药；（2）显效：经治疗后，症状缓解，睡眠率达65%以上，停服安眠药；（3）有效：经治疗后，症状改善，睡眠率達55%以上，基本停服安眠药或者量减少3/4；（4）无效：经治疗后，症状如前，或反复加重，睡眠率在40%以下，靠安眠药维持[2]。

1.4 统计学处理

所有数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料采用字2检验，

P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

用上述治疗方法治疗两个疗程，治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率76.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

失眠一症，多为情志所伤，劳逸失度，五志过极，饮食不节等引起的阴阳失交，阳不入阴而形成，正如《类症治裁·不寐》：“阴气自动而之静，则寐；阳气自静而之动，则寤；不寐者，病在阳不交阴也。”因此调和阴阳，镇定安神为本病主要医疗方法。百会、四神聪镇静安神，不寐病位在心，取心经原穴神门宁心安神，三阴交健脾益气，柔肝益阴，可使脾气和，肝气疏泄，心肾交通以达心气安而不寐除。临床上根据不同证型配上不同配穴，起到辨证治疗的作用。穴位注射法，是以中医基本理论为指导，以激发经络、穴位的治疗作用，结合近代医药学中的药物药理作用和注射方法而形成的一种独特疗法。将绝不含任何激素药液注入相应穴位内，以充分发挥穴位和药物对疾病的综合作用，从而快速彻底达到治疗目的。维生素B1、B12本身能消除烦躁不安，改善精神状况。注射到相关穴位可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥其镇定安神作用，故对失眠有特殊的疗效[3]。针刺配合穴位注射对神经功能具有调整作用，既有效又无安眠药之副作用。研究证明针灸能影响大脑皮层的神经活动过程，具有使兴奋过程与抑制过程恢复平衡的调整作用。配合穴位注射更能达到镇定安神的作用。以上结论表明针刺配合穴位注射治疗失眠效果明显比单纯的针刺疗效显著。此外患者要避免情绪紧张，解除烦恼，睡前不要吸烟，喝浓茶等刺激之物。加强体育锻炼，养成按时作息的生活习惯。再配合治疗，效果更好。

参考文献

[1]张劲松.针刺治疗失眠[J].中医外治杂志，2002，11（6）：53.

[2]施建安，王焕林.失眠症的临床研究进展[J].中华神经精神科杂志，1994，27（1）：52.

[3]孙怡，杨任民.实用中西医结合精神病学[M].北京：人民卫生出版社，1994：445.