常规器械清洗流程(070815)

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– 将装有器械的网篮完全浸入 多酶清洗液中 – 使用软布、泡棉或有柄长软 有柄长软 毛宽刷,大面积的擦洗器械 毛宽刷 除去大块污染物 – 刷洗后提起网篮,使用流动 水,将器械冲洗干净后进入 下一程序
关节齿槽类:(刀、剪、钳、镊)
• 3、精洗(手工)
– 1、将装有器械的网篮再次完全浸入 多酶清洗液中 – 2、用刷子刷洗关节齿槽部位
– 11.特殊器械的清洗与保养
• 带电器械,显微器械 • 贵重金属器械,有易损部 位器械
– – – – – – – –
03.清洗消毒流程总论 04.水与清洁剂 05.接收、分类和记录 06.常规器械的清洗流程 07.管腔类器械的清洗流程 08.硬式内镜的清洗与保养 09.软式内镜的清洗与保养 10.口腔科器械的清洗与保养
• 清洗的目的
– 去除器械表面有机或者无机污染物,降低生物危害 – 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求
• 清洗方法的要求:效率与经济性
– 在达到清洗目的的基础上,提高工作效率与经济性 在达到清洗目的的基础上
• 提高工作效率:
– 正确的清洗流程 – 必要的清洗工具
• 经济性:
– 选择合适的清洗工具 – 选择安全有效的清洗产品
窥器类
清洗的流程与方法同关节齿槽相似,但应注意: 清洗的流程与方法同关节齿槽相似,但应注意:
• 在清洗前应确认窥器已经拆卸到最小单位 • 小配件(螺丝)
– – – – 应用小器械网篮装好 刷洗要顺着螺纹 螺丝不是不锈钢材质,不可除锈、除垢 如有损坏立即更换
注意事项
预处理步骤不可忽视
• 防止有机污染物干涸 • 减少污染对器械的伤害 • 器械预处理后可:
常规器械的清洗流程
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常规器械的清洗流程
• • • • • 清洗的原则 常规器械的分类 常规器械的特征 常规器械的清洗流程 步骤详解
– 平面类 – 关节齿槽类 – 窥器类
• 注意事项 • 相关课题
清洗的原则
– 将装有器械的网篮直接放入清洗机 – 进入清洗消毒机精洗
• 预洗:常温水漂洗5分钟左右。 • 加酶清洗:30-40度水温加入多酶, 度 冲洗10分钟左右 10 • 漂洗:水温继续升高,漂洗2分钟 左右 • 热漂:
– 水温高达90-93度, 度 – 加润滑剂或快干剂热漂约15分钟
• 烘干:30分钟左右
关节齿槽类:(刀、剪、钳、镊)
• 4、无机物清洗
– 针对性处理:对目测可见的无机污染 做针对性处理
• 锈渍、锈斑、锈点
– 有锈的器械必须单独处理, – 使用专用的医用除锈剂,不可使用研 磨剂(粉状) – 根据锈的程度判断浸泡时间,锈渍较 多适当延长时间 – 配合使用热水除锈,可缩短时间 – 不可使用硬质毛刷或钢刷
– 12.呼吸机主机与管道清洗技术 – 13.自动清洗消毒机的正确使用 – 14.超声清洗机的正确使用
• 检查与包装 • 灭菌类 • 转运系统
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• 常规器卸主要刷洗关节部位,尽量使 用将关节内部 关节内部清洗干净。 关节内部 • 齿槽部位:顺着齿纹 顺着齿纹方向,纵向刷洗 顺着齿纹
钳子类应使用超声加多酶
• 将器械关节齿槽全部打开,尽量贴近 水面放置
– 3、提起网篮,使用流动水冲洗干净, 关节齿槽要重点冲洗
关节齿槽类:(刀、剪、钳、镊)
• 3、精洗(机器精洗)
• 碘渍
– 使用专用除碘剂喷在碘渍表面 – 充分接触碘渍10分钟左右 – 若仍有碘渍,重复操作直到去除
关节齿槽类:(刀、剪、钳、镊)
• 5、漂洗
– 依国家标准规定漂洗应使用 纯化水 – 有纯化水供应,直接使用莲 蓬头流动方式冲洗 – 关节齿槽部位要加大漂洗力 度,避免残留 – 没有的供应的,应该准备纯 化水暂存系统
关节齿槽类:(刀、剪、钳、镊)
• 4、无机物清洗
– 常规处理(防止因水质问 题造成水垢沉淀)
• 水质未达国家医院用水标准, 为防止水垢沉淀,应配置适 当浓度的水垢去除剂 • 使用专用长方形带盖(塑料 长方形带盖( 长方形带盖 或不锈钢) 或不锈钢)容器配置水垢去 除剂 • 将装有器械的网篮完全浸入 清洁剂中,浸泡5分钟 • 无需刷洗 • 取出网篮,进入漂洗程序
– 缩短清洗时间 – 提高清洗质量 – 降低有机物对器械的腐蚀
注意事项
工具的选择
• 器械串子:保证器械的清 洗效果 • 清洗网篮:方便操作,减 少器械损耗 • 串子网篮相结合
– 避免操作人员刺伤 – 提高清洗效率 – 降低工作强度
注意事项
工具的选择 • 符合要求的刷子,软毛刷不损伤器械 • 更好的贴合器械内壁
注意事项
这样的摆放可以吗? 这样的摆放可以吗?
注意事项
摆放注意事项
• • • • 分类与摆放一气呵成 锐利器械使用防刺穿盛器 精密与小配件使用小网篮 单层摆放清洗效果更好
错误
注意事项
• 器械关节与齿槽全 部张开, 部张开,并保持直 保证清洗效果。 立,保证清洗效果。
注意事项
• • • • 诊疗包打散清洗,关节器械与刀镊等分开清洗。 手术包要保证整体性。 管道类特殊清洗。 平面类器械单独处理。
• 多种无机物污染 • 药品,碘伏,锈渍,油渍(石蜡油等)
– 关节齿槽类:(刀、剪、钳、镊)
• 齿槽不平整,刷洗困难 • 关节内பைடு நூலகம்物难以察觉
– 窥器类:
• 构造较复杂,需要拆卸 • 有机污染物的粘液较多
常规器械基本清洗流程
无机物清洗
润滑
烘干
手洗 超声清洗机 清洗消毒机
平面类:盆盘碗
• 1、预处理:
关节齿槽类:(刀、剪、钳、镊)
• 1、预处理
– 确认分类时已将器械用串子 串好,关节齿槽全部打开, 放入清洗网篮 – 预浸泡:多酶或预泡剂
• 确认清洁液与污染物充分接触
– 保湿剂:泡沫型或气泡型
• 将保湿剂喷到器械表面,直到 都完全覆盖
关节齿槽类:(刀、剪、钳、镊)
• 2、初洗:使用多酶清洗液 将器械进行初步浸泡清洗
– 预浸泡,使用碱性清洁剂或多酶溶液浸泡
• 2、初洗:
– 使用流动水冲洗
• 3、精洗:
– 全自动清洗机精洗(后述) – 手工精洗:
• 使用多酶溶液浸泡 • 使用软布或泡棉,水面下擦洗
平面类:盆盘碗
• 4、无机物清洗
– 防止水质问题造成器械损伤 – 浸泡水垢去除剂
• 5、润滑:
– 手工清洗无需润滑 – 机器清洗应使用漂洁上光剂加速干燥
• 水桶,水泵,储水槽,管 道,莲蓬头 • 定期对各部分进行监测, 清洁,消毒
关节齿槽类:(刀、剪、钳、镊)
• 6、润滑:必须使用符合药典要求的水溶性润滑防 锈剂
– 将装有器械的网篮全部浸没到润滑剂中30秒 – 器械润滑后,提起网篮直接盖干或放入烘干设备,无 需漂洗 – 润滑剂使用应注意:
• 使用纯化水配制 • 定期监测,做细菌培养,确定使用期限 • 润滑剂中含有天然玫瑰香料,浓度比较高,若对花粉或玫瑰香 敏感,请适当开窗通风,即可改善 • 润滑剂本身具有抑菌成分,使用后应加盖,以延长使用寿命
注意事项
• 可拆卸器械单位最小 化。(如,窥阴器螺 如 丝) • 水面下刷洗
– 防止飞溅 – 气溶胶的危险 – 对视觉的影响
标准的清洗可以是 省时 省力 省钱
消毒供应中心标准操作培训课程
• 清洗类(一) 清洗类(
– 01.如何实现感染控制
– 02.消毒供应中心的标准预防
• 清洗类(二) 清洗类(
• 操作流程
– 使用专用长方形带盖(塑料或不锈钢) 容器配置除锈剂 – 浸泡5-10分钟后,使用软毛刷轻刷两 三下 – 若仍有锈渍存在,继续浸泡,重复操 作直到锈渍去除
关节齿槽类:(刀、剪、钳、镊)
• 4、无机物清洗
– 针对性处理:对目测可见的无机污染做针对性 处理
• 水垢、不锈钢光泽灰暗
– 视水垢的严重程度,适当增加水垢去除剂浓度 – 水垢属于结晶沉淀物,以浸泡处理为主 – 至少浸泡10分钟,若仍有水垢,延长浸泡时间直到去除
– 关键是高水平的清洗理念作指导
器械的分类
• • • • • • • 平面类器械 关节齿槽类 窥器类 针刺类 管腔类 显微类 特殊
器械的分类
常规器械
• • • • • 盆、盘、碗 刀、剪 钳 镊 窥类器械
常规器械的特征
• 构造相对简单,共用性高,使用频繁 • 各自特点:
– 平面类:(盆、盘、碗)
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