药物与健康 药物与健康 参考答案

药物与健康
一、名词解释
1.健康（Health)：身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。

2.疾病（Disease ）：机体与外界致病素互相作用而产生的损伤与抗损伤的复杂斗争过程，在此过程中，机体对环境的适应能力降低，生产力下降。

3.处方药：指凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。

如：抗生素。

4.新药：是指未曾在中国境内上市销售的药品。

5.药品不良反应（英文Adverse Drug Reaction，缩写为ADR）：是指药品在预防、诊断、治病或调节生理功能的正常用法用量下，出现的有害的和意料之外的反应。

6.副反应（side reaction）：药物在治疗剂量时与治疗目的无关的药理学作用所引起的反应。

是药物固有的作用，是在药物治疗剂量下出现的与用药目的无关的作用，一般为可恢复的功能性变化。

7.毒性反应（toxic reaction）：药物剂量过大或用药时间过长对机体产生的有害作用。

剂量过大引起的毒性反应称急性中毒；长期应用引起的毒性反应称慢性中毒。

多数药物均有一定的毒性，可引起用药后中毒反应。

8.后遗效应（residual effect）：停药后仍残留在体内的低于最低有效治疗浓度的药物所引起的药物效应。

后遗效应可能比较短暂，如服用巴比妥类催眠药后次晨的宿醉现象。

9.毒品：根据刑法第357条规定：毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。

《麻醉药品及精神药品品种目录》中列明了121种麻醉药品和130种精神药品。

毒品，有些是可以天然获得的，如鸦片是通过切割未成熟的罂粟果而直接提取的一种天然制品，但绝大部分毒品只能通过化学合成的方法取得。

10.抗生素（antibiotics)：由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生，能杀灭或抑制其它微生物的物质。

分为天然的和人工半合成的。

11. 药品：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病或有目的地调节人的生理机能，并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。

12.依赖性：反复使用某种药物后停药时可出现一系列症状和不适，从而病人要求继续服药，这种现象称依赖性。

（1）精神依赖性：反复使用某种药物停药后强烈要求继续服药，以达到精神上欣快感。

（2）身体依赖性：反复使用某种药停后引起生理功能的改变而产生的戒断症状。

作用于中枢神经系统的药物如镇静催眠药、中枢性镇痛药、中枢兴奋药等可引起依赖性。

二、填空题
1.以中国现在的人口，只有15%属于健康人群，15%属于非健康人群，70%属于亚健康人群。

2.汉代的《神农本草经》为现存最早的药学专著，其系统地总结了汉以前的药学成就，对后世本草学的发展具有十分深远的影响，载药365种，植物药252种、动物药67种、矿物药46种。

3.非处方药在国外又称为"可在柜台上买到的药物，简称为OTC。

4.特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品
、___________。

（ppt第一章58页只有四个，所以有一个空不知道是什么～）
5.城镇职工基本医疗保险药品目录分为甲类药品、乙类药品。

6.机体对药物依赖性包括精神依赖性、身体依赖性。

7.致畸作用、致癌作用和致突变作用是药物引起的三种特殊毒性。

8.药品不良反应的诱发因素有非药品因素、药品因素两类。

9.毒品的基本特征具有依赖性、非法性和危害性。

10.按照毒品的来源，可将其分为天然毒品、半合成毒品和合成毒品三大类。

11.按照毒品对人中枢神经的作用，可将其分为抑制剂、兴奋剂和致幻剂三大类。

12.吗啡是鸦片中最主要的生物碱，1806年法国化学家F·塞蒂纳首次从鸦片中分离出来。

13.药物不良反应1/3是由抗生素引起的，抗生素不良反应病例报告数占了所有中西药不良反应病例报告总数的近50%。

14.肥胖可分为单纯性肥胖、继发性肥胖。

15.肥胖症的治疗方法包括饮食治疗、增加消耗和药物治疗。

16.氨基糖苷类抗生的主要不良反应有___________、___________和___________。

这题自己斟酌，ppt第五章28页有以下原文：
抗生素对肾功能的影响
氨基糖苷类、头孢菌素类、四环素类药物可引起蛋白尿、血尿甚至肾功能衰竭。

高血压、肾动脉硬化、糖尿病患者使用时应加倍注意。

所以这道题可能的答案是：蛋白尿、血尿和肾功能衰竭或者高血压、肾动脉硬化、糖尿病。

最后到底怎么填看自己了～
17.药物作用的二重性是指药物具有治疗作用、不良反应。

（这个是网上查的～）
三、选择题
1._____B___历时27年，于1578年完成，翻译成了英、日、德、俄、法、韩、拉丁7种文字。

(第一章25页)
(A) 神农本草经(B)本草纲目(C)新修本草(D)《唐本草》
2.杜马克由于发现了____C____药物而获得1939年的诺贝尔奖。

（第一章40页）
(A) 青霉素(B)新胂凡纳明(C)磺胺类(D)环丙沙星
3.在寻找儿童白血病抗叶酸的物质，合成了抗代谢药___A_____，经临床应用确有疗效。

（第一章45页）
(A)氨蝶呤(B)环磷酰胺(C)紫杉醇(D)顺铂
4.增加适应症的药品属于___D___类新药。

（第一章56页）
(A)一(B)二(C)四(D)五
5.《国家基本药物目录》每___B____年公布1次。

（第一章58页）
(A)1 (B)2 (C)3 (D)4
6.孕妇妊娠___C___个月以上，服用药物一般不再有致畸作用。

（第二章29页）
(A)1 (B)2 (C)3 (D)4
7.___C___素有“恶之花”之称。

（第四章3页）
(A)夹竹桃(B)洋地黄(C)罂粟(D)毒扁豆碱
8.WHO推荐：抗生素医院使用率为____C____。

（第五章8页）
(A)10％(B)20％(C)30％(D)40％
9.____A___是在20世纪30年代治疗发作性睡眠过程中，发现它具有抑制食欲的作用而被第1个用于治疗肥胖症。

（第六章21页）
(A)苯丙胺(B)地西泮(C) 新斯的明(D)硫酸镁
10.青霉素最常见的不良反应是____B___。

（第五章25页，有图，慎入！）
(A)副作用(B)过敏性休克(C) 肾毒性(D)赫氏反应
11.据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高___B____倍。

（第七章14页）
(A)10 (B)20 (C) 50 (D)60
12.肥胖者容易发生大脑____A___。

（第六章7页）
(A)动脉粥样硬化(B)老年痴呆症(C)肿瘤(D)帕金森综合症
13.____A____属于β-内酰胺类的抗生素。

（第五章2页）
(A) 青霉素(B) 林可霉素(C)红霉素(D)链霉素
14.在世界四种主要毒品中，滥用___D____的人数最多。

（第四章5页）
(A)鸦片(B)摇头丸(C) K粉(D)大麻
15.___A__属于半合成的毒品。

（第四章10页）
(A)海洛因(B)罂粟(C)氯胺酮(D)麻黄碱
16.___C____是通常所说的K粉。

（第四章32页）
(A)摇头丸(B)罂粟(C)氯胺酮(D)麻黄碱
17.氯霉素最主要的不良反应是___A___。

（第五章7页）
(A) 再生障碍性贫血(B)二重感染(C)后遗效用(D)起跳现象
18.在最近报道的药品安全事件中，药用胶囊中___A_____超标。

(A)铬(B)镉(C)汞(D)铅
好吧，ppt上没找到，上网查的：
2012年4月15日，媒体曝光多地厂商用废旧皮革为原料熬制成工业明胶，卖给药用胶囊企业。

经检测，13种胶囊产品重金属铬含量超标，最多达90余倍。

4月16日，国家食品药品监管局要求修正药业等药企的13种药用空心胶囊产品暂停销售和使用。

19.下列___A___是已确定的有致癌作用物质。

（第二章31页）
(A)环磷酰胺(B)利福平(C)巯苯咪唑(D)青霉素
20.麻醉药品的处方是___A____颜色。

（第一章55页）
(A)淡红色(B)淡黄色(C)淡绿色(D)白色
21.___B___是金鸡纳树皮中又一种天然生物碱，后来被发现可以用于治疗心房纤维颤动。

（第一章29页）
(A)阿托品(B)奎尼丁(C)毛果芸香碱(D)氢溴酸东莨菪碱
22.____A___用于麻醉时的肌松药。

（第一章31页）
(A)筒箭毒硷(B)肾上腺素(C)麻黄碱(D)多粘菌素
四、判断题
1.国家药品监督管理局根据世界卫生组织的建议，组织制订和公布的具有代表性的药品。

（）
不知道，这只是国家基本药物的定义，并不是判断句啊。

2.《基本医疗保险药品目录》也适用于基本医疗保险的参保人员。

（）
不确定，原文是《基本医疗保险药品目录》只适用于基本医疗保险的参保人员。

3.不良反应一定是药品质量有问题，一定是药品质量事故。

（×）
4.副作用不会随着用药目的的不同而改变。

（×）
5.治疗胃溃疡、胃黏膜糜烂的药物建议应尽可能选在饭前空腹服用。

（√）
6.同一药注射比口服起效作用快，但持续时间短。

（√）
7.传统毒品是指鸦片、海洛因等阿片类流行较早的毒品。

（√）
8.凡超时、超量、不对症使用都属于抗菌药滥用。

（√）
9.盐酸二甲双胍片抑制胆固醇的合成来达到降低血液甘油三酯。

（√）
10.大多有效的抗抑郁药都有口干，胃肠道反应等副作用，且起效较快。

（×）
原文：大多有效的抗抑郁药都有口干，胃肠道反应等副作用，且起效较慢。

11.癫痫病人、孕妇可以使用丙咪嗪。

（×）
抑郁症治疗药物，癫痫病人忌用，孕妇忌用以防致畸。

12.肥胖患者容易形成脑血栓，造成脑梗塞。

（√）
五、简答题
1.哪些情况的药物属于处方药？
处方药大多属于以下几种情况：
1.上市的新药，对其活性或副作用还要进一步观察。

2.可产生依赖性的某些药物，例如吗啡类镇痛药及某些催眠安定药物等。

3.药物本身毒性较大，例如抗癌药物等。

4.用于治疗某些疾病所需的特殊药品，如心脑血管疾病的药物，须经医师确诊后开出处方并在医师指导下使用。

此外，处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，不准在大众传播媒介进行广告宣传。

2.简述国家基本药物的特点。

国家药品监督管理局根据世界卫生组织的建议，组织制订和公布的具有代表性的药品。

这些药物具有临床治疗必需、疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等特点。

每2年公布1次《国家基本药物目录》。

《国家基本药物》主要用于指导临床医师合理选择用药品种，引导药品生产企业的生产方向，保证基本药物的生产和供应。

3.简述临床上所说的“好药”的条件。

“好药”规定了3个条件：
1.是必须疗效确切；
2.是对人体的毒性或副作用最小；
3.是相比之下价格比较便宜而且服用方便。

4.儿童用药应注意哪些问题？
及时用药；
谨慎对待新生儿、未成熟儿：生理机能不全；
注意药物敏感性：对吗啡非常敏感易中毒；
慎用外用药：酒精擦洗引起呼吸困难昏迷；
剂量计算要合理：年龄、体重、体表面积。

5.简述包衣片的特点。

包衣片：在压制片（常称作片芯）外包上衣膜的片剂。

①隔绝空气，避光，防潮，增加药物的稳定性；
②掩盖药物的不良气味；
③包肠溶衣，避免药物对胃的刺激，防止胃酸或胃酶对药物的破坏；
④使片剂美观，且便于识别。

因此，一般应整个吞服，温水送下，有破碎不应服用。

6.简述肥胖的病因。

研究证明，肥胖的病因主要包括，神经、内分泌、药物、营养、环境、季节、遗传、先天疾病和病毒。

（l）遗传与环境因素
（2）物质代谢与内分泌功能的改变
（3）能量的摄入过多，消耗减少
（4）神经精神因素
（5）病毒感染
7.理想的减肥药物，基本上应具备哪些条件？
理想的减肥药物，基本上应具备下列条件：
（1）热量来源中的蛋白质被保留，而减少脂肪贮存。

（2）当体重降到平均标准体重时，能够预防再回增已减掉体重。

（3）加强饮食控制和运动的效果更显著。

（4）不会产生任何副作用，或导致任何药物的上瘾而滥用。

不幸的是，目前没有一个减肥药物，符合上述的条件。

8.简述减肥药物作用的原理。

（1）减少食物的摄取，胃的排空或小肠的吸收。

（2）减少胰脏分泌胰岛素。

（3）减少肝脏合成脂肪。

（4）促使脂肪组织分解体脂肪。

目前市售减肥药物的作用重点，仅用在减少热量的摄取，也就是抑制食欲的"厌食剂"、减少食物摄取的"饱涨剂"、以及干扰体内生理代谢的"代谢干扰剂"。

9.当前药物研发主攻的疾病方向有哪些？
开放题型，自己上网摆。

六、论试题
1.试述身心健康的八大标准（WHO）。

1.食得快：进食时有很好的胃口，能快速吃完一餐饭而不挑剔食物→内脏功能正常。

2.便得快：一旦有便意时，能很快排泄大小便，且感觉轻松自如，在精神上有一种良好的感觉→胃肠功能良好。

3.睡得快：上床能很快熟睡，且睡得深，醒后精神饱满，头脑清醒。

4.说得快：语言表达正确，说话流利→头脑清楚，思维敏捷，中气充足，心、肺功能正常。

5.走得快：行动自如、转变敏捷→精力充沛旺盛。

6.良好的个性：性格温和，意志坚强，感情丰富，具有坦荡胸怀与达观心境。

7.良好的处世能力：看问题客观现实，具有自我控制能力，适应复杂的社会环境，对事物的变迁能始终保持良好的情绪，能保持对社会外环境与机体内环境的平衡。

8.良好的人际关系：待人接物能大度和善，不过分计较，能助人为乐，与人为善。

2.试述抗生素根据抗菌谱和应用的分类，各举1例。

（1）主要作用于G+菌抗生素：
β-内酰胺类（头孢菌素、青霉素类）、大环内酯类、林可胺、新生霉素等。

（2）主要作用于G-菌的抗生素：氨基糖苷类、多黏菌素等。

（3）广谱抗菌素：对G+、G-等均有作用。

四环素、氯霉素类、磷霉素等。

（4）抗真菌类：两性霉素B、灰黄、制霉菌素等；
（5）抗肿瘤抗生素：丝裂霉素C、正定、博来、光辉。

3.试述西药新药的分类。

第一类：我国创制的原料药品及其制剂（包括天然药物中提取的及合成的新的有效单体及其制剂）；国外未批准生产，仅有文献报道的原料药品及其制剂。

第二类：国外已批准生产，但未列入一国药典的原料药品及其制剂。

第三类：西药复方制剂；中西药复方制剂。

第四类：天然药物中已知有效单体用合成或半合成方法制取者；国外已批准生产，并已列入一国药典的原料药品及其制剂；改变剂型或改变给药途径的药品。

第五类：增加适应症的药品。

4.结合《药物与健康》的学习，请谈谈如何合理地使用抗生素。

开放题型，供参考原文：
抗生素使用的“三不政策”
1.不自行购买。

抗生素是处方药
2.不主动要求。

抗生素是用来对付细菌的，所以要在确定细菌感染时才有疗效
3.不随便停药。

抗生素治疗有一定疗程，一旦需要使用抗生素来治疗，就要按时服药，直到药物吃完为止，以维持药物在身体里的足够浓度，以免制造出抗药性细菌而让它伺机而起。

5.试述中药新药的分类。

第一类：中药材的人工制成品；新发现的中药材；中药材新的药用部位。

第二类：改变中药传统给药途径的新制剂；天然药物中提取的有效部位及制剂。

第三类：新的中药制剂（包括古方、秘方、验方和改变传统处方组成者）。

第四类：改变剂型但不改变给药途径的中成药。

第五类：增加适应症的中成药。