从临床思维再谈“抑郁症”-长征医院副主任医师讲座节选

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抑郁症讲稿完整版

抑郁症讲稿之杨若古兰创作大家好！我是维英，很高兴代表我们组和大家一路来进修.至于进修的内容，我们先来看一个视频.（视频）信任看完视频你们曾经猜到我今天要讲的内容了吧.（先生回答抑郁症）那一讲到抑郁症大家会想到哪个明星呢？没错，就是他（乔任梁），他给予我们的不断都是阳光开朗的一面，但当他离开的时候我们才发现本来抑郁症不断困扰着他，抑郁症也是形成他他杀的祸首祸首，或许你们会觉得抑郁症只会发生在张国荣、乔任梁这些明星身上，其实否则，抑郁症离我们很近.就在今年年初，北京邮电大学的研讨生孙腾霄在与工商银行签约前11小时从宿舍爬上了10楼，结束了他的生命.孙腾霄是校园风云人物，被称为“孙神” .不管在哪个区域成就都非常厉害，本应当在去年结业并和中国银行签约，可是在论文那关被怀疑有剽窃的可能.因而延迟结业一年. 在被延迟的那年里，其他同学都顺利结业就职，而本人却被滞留，堕入了低谷，当每次联系同学和女朋友时候，其他人都在忙，没有很多时间和他聊天.后来他渐渐不与大家沟通，失眠，厌食，去病院诊断为“抑郁症”.当他很辛劳地熬过了一年，快顺利结业并和工商银行签约，可在结果出来的前一天，他担心本人会出现同样的情况，因而凌晨留在了“活着真的很痛苦，不想再伤害家人了...”从10楼跳下.正如案例一样，随着科技高速发展，社会对先生请求愈来愈高，使高校先生课程增多负担加重，特别对于我们医先生而言，更是年年期末似高考，信任大家都有所感触.在备考的时候，面对枯燥乏味的书本常识，我们难免会表情烦躁，这算不算抑郁症的初期症状？或许很多人对抑郁症只要一个模糊的概念，那今天我就跟大家来进修抑郁症，通过进修后大家就能对其有更深入的了解.我们这节课的进修目标是把握抑郁症的临床表示，护理措施，健康指点，对于熟悉和了解的部分的内容大家看一下.那我们此刻先来了解一下抑郁症流行病学的相干信息.抑郁此刻是世界第四大健康成绩，而至2020年，抑郁将成为第二大健康负担，影响全球的健康成绩.抑郁症具有三高的特点：发病率高，风险性高，复发率高.（图表）说到底什么才是抑郁呢？1.抑郁症的概念：抑郁妨碍是以情绪低落，思维迟缓并伴随减低，自动性降低等精神活动迟滞症状为次要表示的一类表情妨碍综合症. 这张图表示的是抑郁和抑郁症的区别.大家也能够看一下（图片）2.病因（接上去我们了解一下病因，次要有两类，一类是个人性情上分歧特质：如孤独自闭，完满主义，容易焦虑恐惧；一类则是理想生活中的诱因：如情感挫折，生活挫折，紧张与压力.）（ppt上体现出病因内容）有了这些常识基础后，信任大家也认识到大先生也是抑郁症的高危群体，那就让我们来深入探讨一下大先生抑郁症的相干内容.首先对于我们大先生而言，到底是什么导致了抑郁症的发生呢？性情：性情在必定程度上会与抑郁症的出现有关，普通表示为固执这类性情，而且伴随攻击性人格的人容易出现抑郁症症，因为一碰到严重挫折，就会表示出攻击性，但是这类攻击性不是直接表示出来的，而是转化为抑郁倾向的，随着攻击性的强度加强，抑郁程度也随着加深，久而久之就会出现抑郁症.人际交往压力大先生对新环境的适应力低下，是大先生抑郁症的病因之一.特别是80、90的大先生，大部分是独生后代，在家都是掌上明珠，是以导致为人处事更多是以本人为中间，从而很难适应集体生活.据调查显示，大先生就读黉舍大部分都是在省外，突然的空间变更，非常容易导致抑郁症的发生.学业压力学业压力过大是大先生抑郁症的另外一个构成缘由，因为大先生的角色仍然是先生，进修就是他们次要的工作.大学课程并不是外人想象般轻松，因为这个时候的他们除了面对专业课外，还有各类外语考级、考研等沉重的进修压力，而且还须要为当前的工作做筹办.讲完缘由我们来看看大先生抑郁症的表示.大先生抑郁症又有以下特点：①情绪低落，遇事缺乏决定信念，无精打彩，，经常逃课，不肯与人交流思想.谈及前途时表情昏暗，对生活没有决定信念，甚大公开流泪.②思维按捺，反应迟缓.上课时精力不集中，经常走思.③行为自动，自我封闭.凡事缺乏自动性，不肯介入集体活动，个人卫生懒于料理，有沉默和独处倾向，分歧群.④突发冲动，行为极端，常有他杀倾向.从抑郁症表示中，我们晓得抑郁症会严重影响我们的生活，俗话说：“三分治，七分护理”，是以对患有抑郁症的大先生护理显得尤其次要.护理评估：（了解，见ppt）（一）生理评估健康史；患者的养分情况；睡眠情况（二）心思社会方面病前个性特征、病前生活事件、患者应对挫折与压力的调节方式及后果、患者对住院医治的态度、患者的社会功能及社会撑持零碎如何（三）精神情况全面评估，包含情感与认知特点的评估，如有没有激惹、高兴、情感高涨、自傲或抑郁、焦虑、特别是有没有他杀意念等表示护理诊断：（了解，见ppt）有他杀（自伤）的风险与抑郁、自我评价低、灰心绝望等情绪有关睡眠形状杂乱与早醒、入睡困难与情绪低落、沮丧、绝望等身分有关养分失调与低于机体须要量与抑郁导致食欲降低有关自我认同杂乱与抑郁情绪、自我评价低、无价值感有关护理目标：（了解，见ppt）1、保持养分、水分、排泄、歇息和睡眠等方面的生理功能2、患者学会采取适当的方式排解抑郁，不发生他杀行为3、与患者建立良好的护患关系并协助其建立良好的人际关系4、患者出院前能自动与其他病友或工作人员互动5、患者出院前能对本人有准确的评价，并能积极瞻望将来护理措施：（这个须要我们把握上去，很次要）一、生活起居护理改善患者的睡眠形态，创造良好的睡眠环境，坚持环境宁静；观察患者睡眠情况，对症处理；将本人的生活作息合理化，尽量防止酗酒、暴饮暴食.多晒太阳多做活动，阳光是极好的天然抗抑郁药物，而凌晨的阳光后果最好.是以有冷淡低沉、无精打彩、进修效力降低等抑郁症状的大先生在阳光晖映下会渐渐找回放松的表情.同时，大先生抑郁症还可以通过活动舒缓表情，如太极拳，散步等..二、环境平安护理1、加强平安护理，防范不测事件的发生，楼梯阳台床铺设置护栏.2、妥当安顿患者，做好风险物品的管理，如剪刀，锐利的物品等，应放在患者不宜接触的地方，防止他杀.3、对于严重抑郁症患者，须有专人陪护以防止不测.三、饮食护理根据患者的分歧情况，拟定出响应的护理措施.包管养分的供给，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，忌辛辣刺激之物，戒烟酒.四、用药护理1、认真履行药物看服的职责.告诉患者不克不及随意删减药量.包管药物平安及药物医治的进行，经常使用药有阿米替林、文拉法辛.在使用这些药物时，指点患者从小剂量开始，一到两周内逐步添加至最高无效剂量.当症状缓解后，应保持医治至多半年.2、留意观察药物的疗效及不良反应.（PPT上标注不良反应有哪些）（1）对消化零碎：多数抗抑郁药可惹起恶心、厌食、消化不良、腹泻、便秘.可饭后服药、小剂量起始可减轻.（2）对自立神经零碎：口干、视物模糊、头晕、排尿困难.提示患者多饮水，多吃水果和蔬菜，按规定时间和剂量服药.（3）对血汗管零碎：血压升高、体位性低血压.定期检测血压，检查心电图.（4）对中枢神经零碎：嗜睡、乏力、软弱等.多数患者能很快适应（5）对代谢和内分泌零碎的：体重添加、月经失调等.会随抑郁症的好转和药物的减少而改善.五、心思护理1、宣泄疗法：宣泄的对象可所以本人的父母家人，也能够是舍友，或者也能够在网上倾诉给陌生却又热心的网友听.2、与患者交流他感爱好，他较为关心的话题，引诱患者回忆以往的高兴经历，不要怒斥，也不要过分认同患者的灰心感受，用非说话的方式关爱患者，如眼神，拥抱等，鼓励患者积极与他人建立人际关系，添加社会交往技巧.通过以上的进修，信任大家对抑郁症有了更深的认识，抑郁症的风险更是不言可喻，为了让抑郁症阔别我们，我们该如何预防，将其扼杀在摇篮当中？健康教育（把握）1、合理安插在校时间，分配好进修任务，多介入社团活动，加强人际交往能力，与舍友融洽相处，学会与朋友沟通，倾诉本人的内心体验，让本人的表情尽量坚持高兴.2、加强自我的抗压能力，准确看待挫折，找到合适的方法应对压力，适当的放松本人.3、端正本人的进修态度，不要过分请求本人，太过看重成绩.4、外界撑持：当表情烦躁时可向心思征询中间追求帮忙；去除不良身分，改善家庭关系，创造和谐家庭环境.结尾因为时间的关系，以上就是今天我和大家一路进修的内容，但愿这些内容可以让大家对抑郁症有一些更深的认识和了解，那对于今天所学的内容，同学们有什么疑问吗？（没有）那今天我们的课先上到这里，感谢大家！。

抑郁症患者的健康教育知识讲座内容

抑郁症患者的健康教育知识讲座内容
以下是 7 条抑郁症患者的健康教育知识讲座内容：
1. 嘿，你知道吗？抑郁症可不是简单的心情不好哦！就像天有时会下雨一样，人的情绪也会有低落的时候。

例子：比如说你有时候不想出门，就只想待在房间里，这可能就是抑郁症的一个小信号啦！咱可别不当回事儿，得重视起来呀！
2. 很多人觉得抑郁症离自己很远，真的是这样吗？错啦！想象一下，抑郁症就像一只隐藏的小怪兽，随时可能冒出来。

例子：可能你身边那个总是笑嘻嘻的朋友，其实正在和这只小怪兽作斗争呢！我们得学会去理解和关心他们呀！
3. 抑郁症患者其实特别需要我们的陪伴，这好比在黑暗中有人拉你一把。

例子：要是你朋友得了抑郁症，多陪陪他聊聊天，就像给他点亮了一盏灯，这有多重要啊！
4. 别以为抑郁症治不好，那可不一定哦！就像爬山，虽然过程艰难，但只要坚持就能爬到山顶。

例子：有的人通过治疗和自我调整，不就慢慢好起来了嘛，很神奇吧！
5. 对待抑郁症，我们不能歧视，要像对待受伤的人一样温柔。

例子：你会嘲笑受伤的人不能走路吗？当然不会啦！那对抑郁症患者也不能这样啊！
6. 了解抑郁症的症状很关键呀，不然怎么发现身边需要帮助的人呢？这就像找宝藏要有地图一样。

例子：比如长时间的情绪低落、对什么都不感兴趣，这些可都是线索哟！
7. 我们每个人都可以为抑郁症患者做点什么，哪怕只是一个微笑，一个拥抱。

想想看，这一点点温暖可能就是他们生活中的一束光呢！例子：多简单呀，但作用可大着呢！
总之，抑郁症并不可怕，只要我们大家一起努力，一定能帮助那些正在受折磨的人慢慢走出来！。

抑郁症患者如何应对常见挑战与难题

抑郁症患者如何应对常见挑战与难题抑郁症是一种常见的心理障碍，患者常常面临各种挑战和困难。

在应对这些挑战和难题时，患者需要采取积极的心理应对策略，以促进康复和改善生活质量。

本文将从患者的角度探讨抑郁症常见的挑战和难题，并提供一些应对策略。

1. 自我否定与自我怀疑抑郁症患者常常对自己抱有消极的看法，产生自我否定和自我怀疑的情绪。

面对这种挑战，患者首先需要认识到这种消极思维的存在，并意识到它们并不真实。

患者可以尝试通过记录自己的积极成就和优点来改变对自己的看法，寻求支持和鼓励，培养自我接纳和自我关怀的态度。

2. 社交障碍和孤独感抑郁症患者常常感到与他人的隔阂和孤独感。

面对这种挑战，患者可以积极主动地参与社交活动，与朋友和家人保持联系，寻找共同兴趣的团体或社区，加入支持群体，分享自己的感受和经历。

此外，学习积极的沟通技巧也有助于改善社交能力和建立更好的人际关系。

3. 失去兴趣和乐趣抑郁症患者常常感到对生活失去兴趣和乐趣。

面对这种挑战，患者可以尝试重新发现自己的兴趣爱好，寻找新的活动和体验，培养积极的心态和乐观的情绪。

同时，建立规律的生活节奏和健康的生活习惯，包括良好的睡眠、饮食和运动，也有助于提升心情和增加生活质量。

4. 自我抑制和决策困难抑郁症患者常常在面对决策时感到困难，容易陷入自我抑制的状态。

面对这种挑战，患者可以尝试制定目标和计划，分解大的任务为小的可行步骤，逐步实现目标。

同时，寻求他人的意见和建议，与他人进行积极的互动和合作，也有助于减轻决策困难和自我抑制的情绪。

5. 恶性循环和负面思维抑郁症患者往往陷入恶性循环，负面思维不断循环加剧抑郁情绪。

面对这种挑战，患者可以尝试认识到负面思维的存在，并替换为积极的、现实的思维方式。

采用认知行为疗法的技巧，如自我反思、情绪调节和问题解决，可以帮助患者打破负面思维的循环，培养积极的心态和情绪。

6. 应对压力和焦虑抑郁症患者常常面临压力和焦虑，容易陷入消极情绪。

抑郁症社区科普PPT课件

• 影响免疫功能，生理活动减缓 • 影响社会、工作、正常生活能力 • 影响躯体疾病的康复，延长住院时间
因此，患了抑郁症后，要及时就诊，接受正确治疗，并坚持足够的治疗疗程。
抑郁症可以被治愈吗？
• 抑郁症是一种常见疾病，所以只要接受及时、
正确的治疗，抑郁症的治疗效果很好，几乎所有的抑郁症都能康复。
抑郁症
科普
朱国成吴中区精神卫生中心
前言
在很多人的心目中，抑郁症根本不是一种病，仅仅被认为是心情不好，而事实上，抑郁症与糖尿病、冠心病、高血压病、消化性溃疡等一样是一种严重危害人类健康的疾病。
据有关资料显示，在二十一世纪以后，抑郁症将成为危害人类健康的第二杀手。
抑郁症是一种什么样的疾病？
抑郁症常见表现
• 1.心境低落 • 主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不
乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。 • 2.思维迟缓 • 患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。
抑郁症常见表现
• 4.认知功能损害 • 研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记
忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。 • 5.躯体症状 • 主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

浅谈抑郁症的认知治疗

浅谈抑郁症的认知治疗作者：周明王微来源：《青年与社会》2014年第03期抑郁症是情感性精神障碍的一种情感状态。

情感性精神障碍是指以心境显著而持久的改变（高涨或低落）为基本临床表现，并伴有相应思维和行为异常的一类精神障碍。

著名心理学家马丁·塞利曼将抑郁症称为精神病学中的“感冒”。

据有关调查显示，在我国抑郁症发病率约为3%-5%，目前已经有超过2600万人患有抑郁症。

抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。

严重时很容易产生自杀念头。

并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。

所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。

目前对于抑郁症有效的治疗方法除了药物治疗之外，比较有效果的就是认知治疗。

一、抑郁症的贝克（Aaron Beck）认知治疗对于抑郁症患者他们的歪曲认知可以是个体产生抑郁的原因，也可以是其他因素抑郁医院的抑郁的结果。

贝克（beck）认为并不是他们受到了更多来自于客观现实的刺激，而是他们常用一些与现实不协调的非理性的认识和信念（对自己的负面看法，习惯以负面的方式来解释或印证自己的经验，对未来抱着抑郁的看法与悲观的投射以及有预期的失败焦虑）来分析与看待事物，从而陷于“自我”的情绪之中，总之人们的感觉与行为实际取决于他们自己是如何用不同的思维方式来构造其经验的。

贝克认知疗法起源于对抑郁症的处理，它着重于处理以上的三个非理性的认识与信念。

贝克教授提出的抑郁症认知理论出发点在于思想和信念是产生情绪状态的原因，着眼点是探查导致不良行为和情绪障碍产生的认知过程。

他认为抑郁症病人用自我贬低和自我谴责的方式去解释所有的事件，而这种解释是不符合客观现实的。

它是通过做出逻辑上的错误推断而变为抑郁症的，抑郁症病人歪曲客观事物以致自我遗忘。

所以，抑郁症病人只对自己做出不合逻辑的推论，而这种逻辑上的错误推论或不精确的认知过程导致了不良的行为和情绪障碍。

抑郁症病人用自我贬低和自我责备试图去解释所有事件。

抑郁症患者抑郁严重程度与源检测、认知融合及思维反刍的关系

·临床精神病学·抑郁症患者抑郁严重程度与源检测、认知融合及思维反刍的关系赵侠１　刘健１，２（１安徽医科大学精神卫生与心理科学学院，合肥２３００３２　２杭州市第七人民医院科教科，杭州３１００１３　通信作者：刘健ｌｊ７０３７＠１２６ｃｏｍ）【摘　要】目的：探索抑郁症患者的抑郁严重程度与源检测、认知融合、思维反刍的关系。

方法：符合ＤＳＭ５标准的抑郁症患者（最近２周未服用任何药物），分为轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁３组，每组各２０例；同时招募健康对照２０例。

采用Ｚｕｎｇ氏抑郁自评量表（ＳＤＳ）、源检测三键任务范式、认知融合问卷（ＣＦＱ）及思维反刍量表（ＲＲＳ）进行测评，源检测的指标为平均条件化源辨别测量（ＡＣＳＩＭ）。

结果：健康对照组的ＡＣＳＩＭ高于３个抑郁组，其中轻度抑郁组的ＡＣＳＩＭ最高（均Ｐ＜００１）。

逐步回归分析显示，ＡＣＳＩＭ与ＳＤＳ标准分负向关联（β＝－２０５９），ＣＦＱ、ＲＲＳ得分均与ＳＤＳ标准分正向关联（β＝０６６、０３０）。

结论：抑郁严重程度与源检测、认知融合及思维反刍的关系密切。

【关键词】　抑郁；源检测；认知融合；思维反刍中图分类号：Ｒ７４９４１　文献标识码：Ａ　文章编号：１０００－６７２９（２０２１）００１－００１３－０６ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１０００－６７２９２０２１０１００３（中国心理卫生杂志，２０２１，３５（１）：１３－１８）Ｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｅｖｅｒｉｔｙｔｏｓｏｕｒｃｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ牞ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｓｉｏｎａｎｄｒｕｍｉｎａｔｉｖｅｒｅｓｐｏｎｓｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎＺＨＡＯＸｉａ１牞ＬＩＵＪｉａｎ１牞２１ＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈａｎｄＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ牞ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ牞Ｈｅｆｅｉ２３００３２牞Ｃｈｉｎａ　２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＥｄｕｃａｔｉｏｎ牞ＨａｎｇｚｈｏｕＳｅｖｅｎｔｈＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ牞Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１００１３牞ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅａｕｔｈｏｒ牶ＬＩＵＪｉａｎ牞ｌｊ７０３７＠１２６ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ牶Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｅｖｅｒｉｔｙｔｏｓｏｕｒｃｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ牞ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｓｉｏｎａｎｄｒｕｍｉｎａｔｉｏｎＭｅｔｈｏｄｓ牶ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｍｅｅｔｉｎｇＤＳＭ５ｓｔａｎｄａｒｄｉｎＨａｎｇｚｈｏｕＳｅｖｅｎｔｈＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ牗ｍｉｌｄ牞ｍｏｄｅｒａｔｅａｎｄｓｅｖｅｒｅ牘牞ｗｉｔｈ２０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐＭｅａｎｗｈｉｌｅ牞２０ｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌｓｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄＴｈｅｙｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｗｉｔｈｔｈｅＳｅｌｆｒａｔｉｎｇＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ牗ＳＤＳ牘牞ｔｈｒｅｅｋｅｙｔａｓｋｐａｒａｄｉｇｍｏｆｓｏｕｒｃｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎ牞ＣｏｇｎｉｔｉｖｅＦｕｓｉｏｎＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ牗ＣＦＱ牘ａｎｄＲｕｍｉｎａｔｉｖｅＲｅｓｐｏｎｓｅｓＳｃａｌｅ牗ＲＲＳ牘ＴｈｅＡｖｅｒａｇｅＣｏｎｄｉｔｉｏｎａｌＳｏｕｒｃｅＩｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎＭｅａｓｕｒｅ牗ＡＣＳＩＭ牘ｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｓｏｕｒｃｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇＲｅｓｕｌｔｓ牶ＴｈｅａｖｅｒａｇｅｓｃｏｒｅｏｆＡＣＳＩＭｗａｓｈｉｇｈｅｒｉｎｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｇｒｏｕｐ牞ａｎｄｔｈｅＡＣＳＩＭｓｃｏｒｅｓｉｎｍｉｌｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔ牗Ｐｓ＜００１牘ＳｔｅｐｗｉｓｅｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔＡＣＳＩＭｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅＳＤＳｓｃｏｒｅｓ牗β＝－２０５９牘牞ｗｈｉｌｅｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆＣＦＱａｎｄＲＲＳｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅＳＤＳｓｃｏｒｅｓ牗β＝０６６牞０３０牘Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ牶Ｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｓｏｕｒｃｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ牞ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｓｉｏｎａｎｄｒｕｍｉｎａｔｉｏｎ【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ牷ｓｏｕｒｃｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ牷ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｓｉｏｎ牷ｒｕｍｉｎａｔｉｖｅｒｅｓｐｏｎｓｅｓ牗ＣｈｉｎＭｅｎｔＨｅａｌｔｈＪ牞２０２１牞３５牗１牘牶１３－１８牘３１中国心理卫生杂志　２０２１年　第３５卷　第１期基金项目：国家重点研发项目（２０１６ＹＦＣ１３０７１０３）源检测（ｓｏｕｒｃｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ）曾被称为来源记忆，Ｊｏｈｎｓｏｎ于１９９３年在《ＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＢｕｌｌｅｔｉｎ》中第一次正式提出源检测的概念来替代来源记忆［１２］。

舍曲林联合理性情绪疗法对首发青少年抑郁症患者的临床观察

·论著·舍曲林联合理性情绪疗法对首发青少年抑郁症患者的临床观察徐金梅，张兆辉，周晓香，陈国华，梅俊华摘要：　目的：探讨舍曲林联合理性情绪疗法对首发青少年抑郁症患者的临床疗效和安全性。

　方法：纳入２０２０年４月至２０２２年４月于武汉市第一医院神经内科睡眠与心理门诊就诊的首发青少年抑郁症患者９０例，采用随机数字表法分为两组，研究组和对照组各４５例，研究组采用舍曲林联合理性情绪疗法，对照组给予舍曲林治疗。

于治疗前及治疗第４、８周末，采用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、症状自评量表（ＳＣＬ９０）评估情绪状态，采用治疗副反应量表（ＴＥＳＳ）评估药物的安全性。

　结果：治疗４周、治疗８周，两组的ＨＡＭＤ总分及焦虑／躯体化、认知障碍、阻滞、全身症状等因子分均较治疗前下降（Ｐ均＜０．０５），且研究组的ＨＡＭＤ总分、认知障碍、阻滞均低于对照组（Ｐ均＜０．０５），重复测量方差分析显示治疗８周的ＨＡＭＤ总粗分及认知障碍、睡眠障碍等因子分均低于治疗４周（Ｐ均＜０．０５）。

研究组治疗４周、治疗８周的ＳＣＬ９０总分均低于治疗前，且研究组低于对照组（Ｐ＜０．０５）。

治疗后两组ＴＥＳＳ评分对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），不良反应主要为恶心、头晕、嗜睡。

　结论：舍曲林联合理性情绪疗法可有效改善青少年抑郁症状，优于单一药物治疗，且安全性理想，值得临床推广应用。

关键词：　舍曲林；　理性情绪疗法；　青少年抑郁症中图分类号：　Ｒ７４９．４文献标识码：　Ａ文章编号：　１００５３２２０（２０２４）０２００９００５Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｓｅｒｔｒａｌｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒａｔｉｏｎａｌｅｍｏｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ＸＵＪｉｎｍｅｉ，ＺＨＡＮＧＺｈａｏｈｕｉ，ＺＨＯＵＸｉａｏｘｉａｎｇ，ＣＨＥＮＧｕｏｈｕａ，ＭＥＩＪｕｎｈｕａ．ＴｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎ，Ｗｕｈａｎ４３００２２，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｓｅｒｔｒａｌｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒａｔｉｏｎａｌｅｍｏｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｆｏｒａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｉｒｓｔｅｐｉｓｏｄｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．　Ｍｅｔｈｏｄ：Ａｔｏｔａｌｏｆ９０ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｉｒｓｔｅｐｉｓｏｄｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｗｈｏａｔｔｅｎｄｅｄｔｈｅｓｌｅｅｐａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｌｉｎｉｃｏｆｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎｆｒｏｍＡｐｒｉｌ２０２０ｔｏＡｐｒｉｌ２０２２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，４５ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｓｅｒｔｒａｌｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒａｔｉｏｎａｌｅｍｏｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ，ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｓｅｒｔｒａｌｉｎｅ．ＴｈｅＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＨＡＭＤ）ａｎｄｓｙｍｐｔｏｍＳｅｌｆｅｖａｌｕａｔｉｏｎＳｃａｌｅ（ＳＣＬ９０）ｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｅｍｏｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅ４ｔｈａｎｄ８ｔｈｗｅｅｋａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｓａｆｅｔｙｏｆｄｒｕｇｓｗａｓａｓｓｅｓｓｅｄｕｓｉｎｇＴｒｅａｔｍｅｎｔＥｍｅｒｇｅｎｔＳｙｍｐｔｏｍＳｃａｌｅ（ＴＥＳＳ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｏｔａｌＨＡＭＤｓｃｏｒｅｓａｎｄｔｈｅｓｃｏｒｅｏｆａｎｘｉｅｔｙ／ｓｏｍａｔｉｚａｔｉｏｎ、ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ、ｂｌｏｃｋ、ｓｙｓｔｅｍｉｃｓｙｍｐｔｏｍｓｄｅｃｒｅａｓｅｄａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅ４ｔｈａｎｄ８ｔｈｗｅｅｋａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（ａｌｌＰ＜０．０５），ｗｈｉｌｅｔｏｔａｌＨＡＭＤｇｒｏｓｓｓｃｏｒｅａｎｄｔｈｅｓｃｏｒｅｏｆｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔａｎｄｂｌｏｃｋｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ａｌｌＰ＜０．０５）．ＲｅｐｅａｔｅｄｍｅａｓｕｒｅｓＡＮＯＶＡｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｏｔａｌＨＡＭＤｓｃｏｒｅａｎｄｔｈｅｓｃｏｒｅｏｆｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔａｎｄｓｌｅｅｐｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅ８ｔｈｗｅｅｋｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅ４ｔｈｗｅｅｋ（ａｌｌＰ＜０．０５）．ＳＣＬ９０ｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｄｅｃｒｅａｓｅｄａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅ４ｔｈａｎｄ８ｔｈｗｅｅｋｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（ａｌｌＰ＜０．０５），ｗｈｉｌｅｔｈｅＳＣＬ９０ｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＴＥＳＳｓｃｏｒｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＞０．０５）．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｅｒｔｒａｌｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒａｔｉｏｎａｌｅｍｏｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓ，ｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｓｉｎｇｌｅｄｒｕｇｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｌｅｓｓａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓ，ｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：　ｓｅｒｔｒａｌｉｎｅ；　ｒａｔｉｏｎａｌｅｍｏｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙ；　ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ基金项目：国家重点研发计划青年科学家项目（２０２１ＹＦＣ２５０２２００）；武汉市医学科研项目（ＷＸ２０Ｂ２３）作者单位：４３００２２　武汉市第一医院神经内科（徐金梅，周晓香，陈国华，梅俊华）；武汉大学人民医院神经内科（张兆辉）通信作者：梅俊华，ＥＭａｉｌ：ｘｉａｏｍｅｉｊｈ＠１６３．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５３２２０．２０２４．０２．００２抑郁症是临床常见的精神疾病，以情绪低落、兴趣减退、快感缺失为核心症状，是全球第二大疾病负担［１］。

抑郁

抑郁作者：蒲朝煜来源：《养生大世界》2014年第02期在人类文明史的星河中，许多杰出人士宛若发出璀璨光芒的灿烂星辰，在我们出神凝望之际，他们却自行了结生命，像流星一样瞬间消散无影，让我们瞠目结舌，扼腕叹息，比如梵高、海明威、三毛、张国荣等。

如果我们愿意在他们作品中流连、生活中寻觅，抽丝剥茧，会惊异地发现，在他们不同自杀方式的背后，都有一个共同的魔鬼，那就是——抑郁症。

抑郁症像一条毒蛇吞噬着他们的思想、意志和心境。

抑郁症的出现，让生命的天空布满“阴云”，它幽幽暗暗、阴阴沉沉，把阳光遮挡，让生命褪色。

武警总医院急诊室经常收治一些自杀未遂的抑郁症患者，他们本可以有个快乐的人生，却因为抑郁走上自杀路。

因此，抑郁必须引起重视、警惕和防范。

抑郁症发病现状——冰山只露尖尖角抑郁症的全球患病率约为3.1%，发达国家高达6%，我国现有抑郁症患者已超过2600万，全球约有12%的人在其一生中有抑郁的体验。

到2020年，抑郁症可能会成为仅次于心脏病的人类第二大疾病。

约有15%的抑郁症患者最终会选择自杀了却一生。

这是一个极其庞大的人群，我们所见到的抑郁症患者只是庞大冰山的一角。

抑郁症的发病趋势分为几大类。

其中地域上，城市多于农村，发达地区多于落后地区；职业上，白领多于蓝领；性别上，女性多于男性；年龄上，青年和老年形成两个高峰，青年人往往为人生的抉择、“未知”而苦闷，老年人常常因孤独、“退行”而烦恼；季节上，70%以上的抑郁症在秋末冬初发病或加重，其次是春季，夏季很少发病。

抑郁症在自负或自卑的人群中较多见。

自卑者长期生活在压力和心境抑郁中，容易对生活失去信心和兴趣。

自负者追求完美，对自己要求甚高，各种压力反而较自卑者更大，长时间反复自我评价过低，极易走向自卑，心境抑郁。

只有知足常乐才会缓解身心压力，使生活充满阳光和欢乐。

抑郁症的表现——这个世界有点烦抑郁症是以明显而持久的情绪高涨或情绪低落为主的一组精神障碍，即心境障碍。

自动思维及归因方式对抑郁症作用的多因素分析

自动思维及归因方式对抑郁症作用的多因素分析1. 本文概述本文旨在探讨抑郁症患者治疗前后的自动思维和归因方式变化对抑郁严重程度变化的影响及其相互作用。

研究方法包括对97例抑郁症患者在入院和出院时进行测评，使用的工具包括自评抑郁量表、自动思维问卷和归因方式问卷。

对100例正常对照组也进行了相同的测评，其中29例在15至20天后进行了重测。

研究结果显示，通过logistic回归分析和路径分析，自动思维问卷得分和归因方式问卷得分表明，自动思维以及对正性事件的整体性维度的归因方式对抑郁程度有显著影响。

具体而言，自动思维的变化对抑郁严重程度变化的直接影响最大，而归因方式中正性事件整体性归因的变化次之。

自动思维的变化与归因方式中正性事件整体性归因的变化之间的相互影响较小。

本文的结论是自动思维和对正性事件的整体性维度的归因方式对抑郁严重程度有显著影响。

这一研究为抑郁症的治疗和干预提供了重要的参考依据，强调了在治疗过程中关注患者的自动思维和归因方式的重要性。

2. 文献综述在探讨抑郁症的心理机制时，自动思维和归因方式是两个核心概念。

自动思维，指的是个体在无意识状态下迅速产生的、关于自我、他人和世界的自发性认知过程[1]。

这些思维通常是负面的，如自我贬低、过度概括和黑白思维等，它们在抑郁症患者中表现得尤为明显[2]。

归因方式则是指个体对生活中发生的事件进行解释和赋予意义的心理过程，它包括内部归因与外部归因、稳定性归因与变化性归因等维度[3]。

抑郁症患者往往倾向于内部、稳定性的消极归因，这可能加剧他们的无助感和绝望感[4]。

近年来，多项研究通过多因素分析方法探讨了自动思维和归因方式与抑郁症状的关系。

例如，张等[5]的研究发现，自动消极思维与抑郁症状的严重程度呈正相关，且这种关系在控制了其他心理因素后依然显著。

李等[6]的元分析结果表明，归因方式在自动思维与抑郁症状之间起到中介作用，即消极的归因模式可能通过增强自动消极思维的影响，进一步加剧抑郁症状。

国际中医临床实践指南首发抑郁症2019-10-11

国际中医临床实践指南首发抑郁症2019-10-11作者：来源：《世界中医药》2020年第20期中图分类号：R277.7 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.20.033本指南在中华中医药学会2018年发布的《中医神志病临床诊疗指南首发抑郁症》（T/CACM 1131-2018）基础上，遵守了世界中医药学会联合会发布的《世界中医药学会联合会国际组织标准管理办法》和《标准制定和发布工作规范》（SCM 0001-2009），结合近年来的海内外临床研究证据，进行证据分级和意见推荐，经过专家讨论，形成此国际中医临床实践指南，版权归世界中医药学会联合所有。

随着社会竞争不断加剧、生活压力日渐增大，全球性精神卫生问题日益突出，中医药疗法在中医学独特理论体系的指导下，在精神卫生防治工作中的作用愈加突出。

抑郁症属全球高发性精神疾病，具有高发病、高复发、高致残的特点，严重危害人类身心健康和社会稳定。

大量临床实践表明，中医药疗法干预抑郁症的核心优势在于首发病，但目前国际上尚无首发抑郁症的中医临床诊疗标准，阻碍了中医药诊治抑郁症（首发病）在国际范围内的交流。

因此，亟须制定基于循证医学的首发抑郁症中医临床诊疗标准与技术规范。

本文件研制遵循了“科学性、实用性、规范性”原则，以中医临床优势最大化为目标，突出中医神志病专业特色，按照“能够在世界范围内为中医行业实际应用，能被世界各国中医行业内外广泛接受和认可，并与国际其他相关诊疗标准相适应”的要求开展研制工作。

本文件为现代中医临床提供了首发抑郁症最佳诊疗方案，是指导进行首发抑郁症中医临床诊断和治疗的临床诊疗技术规范性文件，可为临床医师提供具有实效性、指导性、规范性的诊疗策略与方法，确保治疗的安全性和有效性，在世界范围内促进了中医药在首发抑郁症诊治中的规范性、科学性、有效性和可操作性。

1 范围本文件规定了首发抑郁症的中医诊断、辨证和治疗建议。

反复发作抑郁症科普讲座PPT课件

反复发作抑郁症科普讲座PPT课件
目录引言抑郁症的病因抑郁症的治疗方法预防抑郁症的方法抑郁症患者的重要资源总结
引言
引言
抑郁症的定义：抑郁症是一种常见的心理疾病，患者会出现持续的低落情绪、丧失兴趣和快乐感等症状。
抑郁症的特征：常见的抑郁症症状包括焦虑、失眠、食欲改变、体重变化等。
抑郁症抗抑郁药物可以帮助减轻抑郁症症状，并增强患者的心理状况。心理治疗：心理治疗可以帮助患者改变负面思维方式，提高情绪管理能力。
抑郁症的治疗方法
综合治疗：药物治疗和心理治疗的联合应用可以达到更好的治疗效果。
预防抑郁症的方法
预防抑郁症的方法
抑郁症患者的重要资源
自助方法：了解抑郁症相关的自助方法，如放松技巧、冥想等。
总结
总结
抑郁症是一种常见的心理疾病，对患者的生活和社交功能有明显的影响。
抑郁症的病因包括生物学、心理和环境因素，治疗方法包括药物治疗、心理治疗和综合治疗。
总结
预防抑郁症的方法包括建立良好的生活习惯、寻求社交支持和增强心理应对能力。
抑郁症患者可以利用医疗机构、支持组织和自助方法作为重要资源。
总结
提醒听众要关注并关心抑郁症患者，为他们提供支持和帮助。
谢谢您的观赏聆听
建立良好的生活习惯：保持健康的饮食、规律的作息和适量的锻炼有助于预防抑郁症。
寻求社交支持：与亲朋好友保持良好的关系，寻求他们的支持和理解。
预防抑郁症的方法
增强心理应对能力：学会应对生活压力，培养积极乐观的心态。
抑郁症患者的重要资源
抑郁症患者的重要资源
医疗机构：抑郁症患者可以寻求医疗机构的帮助，接受专业的治疗。支持组织：加入抑郁症相关的支持组织，与其他患者交流经验和感受。

中医是怎样认识和治疗抑郁症的

中医是怎样认识和治疗抑郁症的中医是怎样认识抑郁症的？中医又是怎样治疗抑郁症的呢？长征医院徐主任给出以下答案：传统中医认为抑郁症因七情失调、劳逸过度及病后失养，使使肝气被郁，忧郁不解，心气耗伤，气血亏损，不能奉养心神；而暴怒伤肝，肝胆气逆，郁火乘胃，结为痰火，痰火上饶，蒙蔽心窍，造成神志逆乱而发病。

而石家庄长征医院专家组的多年治疗发现，抑郁症是病在七情，根在四脏——肝心脾肾的失调，与个人体质有关。

就是说抑郁症虽然出现思维、情感、行为方面的异常情况，主要致病因素是四脏的整体失调中医在具体治疗抑郁症方面，从整体出发，分重点分层次的治疗。

“擒贼先擒王”我们首先抓住了导致精神疾病发生的脏腑——肝、心、脾、肾失调，从肝、心、脾、肾来论治，除掉病根。

因为导致抑郁症的病根在于肝郁气结，脾失健运，痰蒙心窍所致，所以我们第一步采取健脾、疏肝、调心的治疗手段，使得四脏功能得到修复，阴阳紊乱得以纠正，内环境稳定，脏腑和谐统一，这是我们与一般中医治疗方法的根本区别，也正是这一区别，使我们的治疗为后期病情的完全康复打下了坚实的基础，同时也把病情的反复发作消灭于无形之中。

而经过上述治疗之后，人体内环境趋于稳定，抑郁症症状消除，病情反复的可能性已经很小，但这并不意味着彻底治愈。

因抑郁症的产生往往是多种因素作用的结果，内因和外因。

外因易诱发疾病，而内因易形成疾病，外因与七情有关，已经得到了解决；而内因是什么呢？经过研究发现，抑郁症的内因与先天禀赋不足，后天失养有关。

而正是这种具有特殊体质的人易患抑郁症。

所以，中医通过改变抑郁症患者的这种体质，除了把人体内侵入的致病因素驱除之外，最重要的是通过激活人体自愈潜能提高患者的抗病能力，使机体发挥正常抗病能力，改变体质，预防复发。

本文转自石家庄长征医院精神科。

抑郁认知理论综述

抑郁认知理论综述抑郁症是一种严重的心理疾病，其发病原因和机制至今仍不完全清楚。

在过去的几十年里，学者们提出了各种关于抑郁症认知理论的研究，试图解释抑郁症的产生和发展过程。

本文将综述目前几种主要的抑郁认知理论，并探讨它们对抑郁症治疗的指导意义。

一、希望维度理论希望维度理论是一种比较经典的抑郁认知理论，由贝克和阿布拉姆森于1978年提出。

该理论认为，抑郁症患者与正常人相比，在对未来的期望上存在着显著的差异。

他们往往对未来感到绝望，缺乏积极的预期。

希望维度理论强调了个体对待未来的态度对抑郁症发展的影响。

二、认知三角理论认知三角理论是由贝克于1983年提出的，是对抑郁症认知过程的独特解释。

该理论将抑郁症的认知过程归结为三个方面：个体对自己、对世界和对未来的扭曲认知。

抑郁症患者更容易产生自卑、自责的想法，对世界持悲观态度，并对未来抱有消极的预期。

认知三角理论突出了认知对抑郁症发展的作用，并为认知疗法提供了依据。

三、消极三角理论消极三角理论是由阿贝尔森于1989年提出的，它是一种对情绪障碍的认知解释模型。

该理论认为，抑郁病人对负面事件和情境的反应更为强烈，而对积极事件和情境的反应更为平淡。

消极三角理论强调了认知对情绪调节的重要性，并揭示了抑郁症患者的情绪偏向。

四、自我谈话理论自我谈话理论是由麦尔斯于1991年提出的，是对抑郁症自我内化过程的解释。

该理论认为，抑郁症患者往往将负面的情绪和思维内化为自我谈话的形式，这种自我谈话会进一步加剧他们的抑郁情绪。

自我谈话理论突出了抑郁症中自我认知的特点，并为认知行为疗法提供了理论基础。

综上所述，抑郁认知理论对抑郁症的研究和治疗具有重要的意义。

这些理论从不同的角度解释了抑郁症的认知特点和机制，并为抑郁症患者的治疗指明了方向。

未来的研究应进一步完善这些理论，并将其应用到具体的临床实践中，以促进抑郁症治疗的效果和改善患者的生活质量。

总结：本文对抑郁认知理论进行了综述，包括希望维度理论、认知三角理论、消极三角理论和自我谈话理论。

心理学角度剖析抑郁症的病因与治疗

心理学角度剖析抑郁症的病因与治疗抑郁症是一种常见的心理健康问题，严重影响患者的生活质量。

从心理学角度出发，我们可以探讨抑郁症的病因和治疗方法。

本文将从认知、情绪和行为三个方面来剖析抑郁症的病因，并探讨认知行为疗法作为一种有效的治疗方法。

一、认知方面的病因抑郁症患者在认知方面存在特定的心理偏差，这是抑郁症病因的重要方面。

大部分抑郁症患者存在过度一致性、过度概括和自我归因偏差等认知错误。

过度一致性指患者将一次消极的经历普遍化，将这种消极情绪扩展到其他方面的生活中。

过度概括是将一个否定的事件扩大成对整个生活的否定，患者对负面事件的反应往往超过了实际情况。

自我归因偏差则表现为患者将失败或消极事件的责任归咎于自己，认为是自己的能力和价值不足所导致的。

二、情绪方面的病因情绪是抑郁症的核心特点，情绪调节出现失调是抑郁症发病的重要原因。

抑郁症患者常常出现负性情绪的过度增强和积累，例如悲伤、愤怒等。

情绪的调节受到多种因素的影响，如遗传因素、环境压力、社会支持等。

研究发现，一些基因变异与抑郁症的发病风险密切相关。

此外，生活中的负性事件和人际关系问题对情绪的调节也起到了重要作用。

三、行为方面的病因行为模式与抑郁症之间有着密切的联系。

抑郁症患者常常表现出缺乏积极主动的行为，经常感到疲倦、无精打采。

他们往往对日常活动失去兴趣，逐渐陷入固定的消极循环。

行为活动减少会进一步加重抑郁症状，形成了恶性循环。

此外，抑郁症患者常常有自杀倾向，这种行为模式对他们的生活质量和安全产生了严重的威胁。

治疗方法：认知行为疗法（Cognitive Behavior Therapy, CBT）是一种常用的有效治疗抑郁症的心理疗法。

它包括认知重构和行为干预两个方面。

认知重构旨在帮助患者纠正认知偏差，改变消极的思维模式，提升自我评价等。

行为干预则通过鼓励患者参与日常活动，逐步恢复正常的行为模式，增强其积极性和主动性。

认知行为疗法的疗效已得到广泛认可，被认为是治疗抑郁症的一线选择。

抑郁症,多数可临床治愈

抑郁症，多数可临床治愈作者：文雯来源：《家庭医药·快乐养生》 2014年第9期文雯门诊中的抑郁症患者越来越多了！这是北京协和医院心理医学科主任魏镜教授从医30年最深切的感受。

现在，中国的抑郁症患者约有9000万。

可现实情况是，很多人知道抑郁症，但很少有人了解抑郁症。

公众普遍认为抑郁症是一种“情绪病”，好心劝说患者“想开点”，却不知不觉中充当了抑郁症的帮凶。

抑郁症和感冒肺炎一样是身体患了病“文人病”、“想不开”、“意志脆弱”……这可能是大多数人眼里的抑郁症。

身为一名抑郁症专家，魏镜教授在多年工作中悟出一个道理，让公众了解抑郁症，科学对待抑郁症，是治疗和康复的前提。

事实上，抑郁症和感冒、肺炎一样，是身体得病了！人之所以有情感，能感受到快乐，和大脑情绪中枢以及神经递质系统密切相关：5-羟色胺掌管人的情感、欲望和意志、行为，去甲肾上腺素提供生命动力，多巴胺传递快乐，一旦其出现问题，人就会出现失眠、焦虑、抑郁、恐惧等症状。

一些研究表明，抑郁症患者大脑中一种或多种神经递质系统的活性有改变，比如5-羟色胺在减少。

“抑郁症患者正是大脑情绪中枢和思维的联系、生理机能的联系出现了问题。

之所以对抑郁症有误解，就是因为它不表现为单纯的身体症状，而更多是反映在人的心理活动上。

”魏镜教授告诉记者，这种大脑功能的改变会逐渐颠覆人的情绪体验，导致心情低落、兴趣减退、悲观消极、自责自卑、思维迟缓，还会出现头疼、乏力、食欲减退、性欲改变、睡眠不好等躯体症状。

用一个不太恰当的比喻：抑郁症患者是“大脑出问题了”。

而我们却误解他们矫情、想不开，导致患者不愿意承认患病，宁可自己熬着，也不愿意寻求帮助。

好心劝说可能火上浇油“抑郁的开始各式各样，抑郁的过程就像掉入一口井，抑郁的结局就是在黑暗的井底难以自拔。

”作为一名抑郁症患者，小米这样形容自己的处境，但令她绝望的不止这些，身边人好心的劝解才令她更加痛苦。

你这样不行、要高兴点、吃点东西、泡个澡睡一觉……亲友不停地劝她、安慰她，给她各种健康建议。

抑郁症患者的分析性思维研究

抑郁症患者的分析性思维研究抑郁症是一种常见的心理障碍，严重影响患者的情绪、认知和行为。

除了常见的抑郁症症状外，如低落的情绪、失去兴趣、睡眠问题和食欲减退，一些研究还发现抑郁症患者普遍表现出一种较强的分析性思维倾向。

本文将探讨抑郁症患者的分析性思维特点，并探索其中的原因和影响。

分析性思维是指倾向于对问题进行剖析、推理和策略性思考的一种认知方式。

抑郁症患者的分析性思维倾向可能与其对负面情绪和问题过度反思有关。

研究表明，抑郁症患者更容易陷入思考循环，反复地分析自己的问题和不幸，并倾向于从消极的角度思考自己和生活。

这种思维方式通常会导致问题的过度放大和无法逃脱的恶性循环。

抑郁症患者的分析性思维还可能与其对情绪调节的困难有关。

抑郁症患者常常难以主动调节情绪，更倾向于用过度分析的方式来逃避或解决负面情绪。

然而，这种过度分析的思维方式往往会进一步加重他们的负面情绪，使他们感到更加沮丧和无望。

此外，一些研究还发现抑郁症患者在认知灵活性和问题解决能力方面存在一定的困难。

这表明，他们在面对困境时，可能很难从多个角度思考和找到合适的解决方案。

相比之下，分析性思维通常更注重细节、逻辑和理性，而忽视了感性和直觉的因素。

这可能使得抑郁症患者在应对困难时陷入僵局，难以找到有效的解决途径。

然而，虽然抑郁症患者的分析性思维有其明显的弊端，但这种思维方式也具有一定的优势。

分析性思维强调逻辑和理性，使患者更有可能从问题中找到根本原因，并制定恰当的应对策略。

在心理治疗中，分析性思维也经常被用于帮助患者更好地理解和应对他们所面临的困扰。

总之，抑郁症患者的分析性思维倾向是一个复杂的问题，既有积极的方面，也有消极的影响。

过度分析和对问题的过度反思可能会加重抑郁症症状，使患者难以摆脱消极情绪的困境。

然而，分析性思维也能提供一种思考问题和制定应对策略的方式，对心理治疗和个人成长有一定的益处。

进一步研究抑郁症患者的分析性思维特点，以及如何有效应对和引导这种思维方式，对于帮助他们恢复健康和提高生活质量具有重要意义。

抑郁症的症状及防治

来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制(主要表现为运动机制受限)。
抑郁症患者应最少包括其中两项： 1、情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。 2、思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难，特别是兴趣与愉快感丧失。患者觉得脑
子空空的、变笨了。
3、运动抑制，包括精神精力减退、总有疲乏感、不爱活动、浑身发懒、走路缓慢、言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。

西医疗法包括： 1、药物治疗 2、心理治疗
（1）精神分析疗法（2）认识疗法（3）心灵重塑法（4）暗示疗法 3、物理疗法
中医疗法包括：
（1）肝气郁结 [主症]精神抑郁，情绪不宁，胸闷多太息，胁肋（或兼胸背）胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，食欲差，舌苔薄白，脉弦。 [治法]梳理理气解郁 [方药]柴胡梳肝散
这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。
五、抑郁症的治疗诊断一旦确立，即应制订合理的整体治疗方案：在急性期时，首要的是采取有力措施，尽早地
减轻患者的痛苦，缓解症状，控制发作；在急性发作期控制症状达到康复后，应长程治疗，包括防止复燃、预防复发，改善预后。
4、自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。
5、病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
防治措施： 1、本病常因受精神刺激或躯体原发病疼痛诱发，故对病人要多给安慰、劝解、疏导和鼓励，帮助其解除精神压力负担；生活上热情照顾，积极治疗其原有病症。 2、老年抑郁症常会厌世轻生，要多加监护，严防其自杀。 3、鼓励病人多参加文体活动，多听音乐等；减少卧床时间，多交朋友，常谈心互助。 4、尽力保持家庭和谐气氛，家庭成员间要多关心、支持，谅解病人。 5、尽早陪同病人到医院检查、诊断、治疗。 6、淡泊名利，树立革命的人生观。

谈谈对抑郁症的看法之欧阳术创编

浅谈对抑郁症的认识一、何为抑郁症抑郁症是由各种原因引起的、以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，临床症状是抑郁心境、自我情境为中心。

著名心理学家马丁·塞里格曼将抑郁症称为精神病学中的“感冒”。

大约有12%的人在他们的一生中的某个时期都曾经历过相当严重需要治疗的抑郁症。

抑郁症包括多种症状与体征，其中躯体方面主要表现为睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、精神运动性迟缓或激越，心理方面主要表现为丧失自尊、有自罪感，注意力不集中，有自杀自伤想法等。

二、抑郁症的发病率根据WHO的资料：目前全球约有1.21亿人患有抑郁症，并且该数据在不断增加。

抑郁症是目前世界上最易致残疾的疾病之一，是所有疾病中自杀率最高的，全世界平均每年约有11.4%的成年人患抑郁性障碍，40%-80%的抑郁症患者不寻求治疗，导致抑郁症患者的社会功能受到明显影响，生活质量比正常人差。

世界卫生组织曾发表的2001年世界卫生报告强调，抑郁症已成为世界第四大疾患，到2020年时可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。

根据世界卫生组织，世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国第二大疾病。

我国患抑郁症的人数众多且发病率高，自杀率高，中国疾病预防中心指出，中国目前大约有2600万抑郁症患者。

抑郁症的发病率在逐年增加，我国抑郁症的患病率与欧美抑郁症患病率的差距正在逐渐缩小。

三、抑郁症的病因随着社会发展步伐的加快，工作和生活的节奏也不断增加，越来越多的人承受不住来自各方的压力而导致抑郁症，如产前抑郁、产后抑郁、青少年抑郁、老年抑郁以及各种疾病原因引起的抑郁症。

抑郁症不仅影响患者自身的生活及身心健康，也间接影响其家人的生活及身心健康。

虽然抑郁症的病因未完全清楚，但其发生、发展及转归均可能与社会心理因素、遗传、人体的生化变化及神经内分泌等有关。

其中，遗传因素很重要，研究表明：家族中有患病者的人群发病率是一般人群的10-30倍，血缘关系越近，患病几率越高。