蛛网膜囊肿ppt课件
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蛛网膜囊肿课件
囊肿穿刺抽吸适用于囊壁薄、液体较多的囊肿，通过抽吸囊肿内的液体来缩小囊肿体积。囊 肿腹腔分流术则是将囊肿与腹腔相连，使囊肿内的液体流入腹腔，从而减小囊肿体积。
其他治疗方法的优点在于创伤小、恢复快，但可能无法根治蛛网膜囊肿，且存在一定的复发 率。
03
蛛网膜囊肿的预防与护理
ห้องสมุดไป่ตู้
预防措施
保持健康的生活方式
诊断
蛛网膜囊肿的诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI等，可明确囊肿的位置、 大小及对周围组织的压迫情况。
02
蛛网膜囊肿的治疗方法
药物治疗
01
药物治疗主要用于缓解症状和减 轻囊肿对周围脑组织的压迫。常 用的药物包括抗炎药、抗癫痫药 和类固醇等。
02
药物治疗的优点在于方便、无创 ，适用于轻度症状的患者。但药 物治疗并不能根治蛛网膜囊肿， 且长期使用可能产生副作用。
定期进行体检
合理饮食、适量运动、规律作息，增 强身体免疫力。
通过体检及时发现蛛网膜囊肿，以便 早期治疗。
避免头部外伤
在运动或日常生活中，注意保护头部 ，避免意外受伤。
日常护理
01
02
03
注意观察病情变化
定期检查囊肿大小、位置 及对周围组织的压迫情况 ，以便及时调整治疗方案 。
保持良好心态
避免过度紧张、焦虑，积 极配合治疗，树立战胜疾 病的信心。
患者情况
患者是一位22岁的女性，因 视力减退和头痛就诊。
诊断过程
头部影像学检查显示颅内蛛网 膜囊肿压迫视神经。
治疗建议
医生建议手术治疗，以解除囊 肿对视神经的压迫。
患者预后
经过手术治疗，患者的视力逐 渐恢复，头痛症状明显减轻。
典型案例三
其他治疗方法的优点在于创伤小、恢复快，但可能无法根治蛛网膜囊肿，且存在一定的复发 率。
03
蛛网膜囊肿的预防与护理
ห้องสมุดไป่ตู้
预防措施
保持健康的生活方式
诊断
蛛网膜囊肿的诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI等，可明确囊肿的位置、 大小及对周围组织的压迫情况。
02
蛛网膜囊肿的治疗方法
药物治疗
01
药物治疗主要用于缓解症状和减 轻囊肿对周围脑组织的压迫。常 用的药物包括抗炎药、抗癫痫药 和类固醇等。
02
药物治疗的优点在于方便、无创 ，适用于轻度症状的患者。但药 物治疗并不能根治蛛网膜囊肿， 且长期使用可能产生副作用。
定期进行体检
合理饮食、适量运动、规律作息，增 强身体免疫力。
通过体检及时发现蛛网膜囊肿，以便 早期治疗。
避免头部外伤
在运动或日常生活中，注意保护头部 ，避免意外受伤。
日常护理
01
02
03
注意观察病情变化
定期检查囊肿大小、位置 及对周围组织的压迫情况 ，以便及时调整治疗方案 。
保持良好心态
避免过度紧张、焦虑，积 极配合治疗，树立战胜疾 病的信心。
患者情况
患者是一位22岁的女性，因 视力减退和头痛就诊。
诊断过程
头部影像学检查显示颅内蛛网 膜囊肿压迫视神经。
治疗建议
医生建议手术治疗，以解除囊 肿对视神经的压迫。
患者预后
经过手术治疗，患者的视力逐 渐恢复，头痛症状明显减轻。
典型案例三
蛛网膜囊肿课件
蛛网膜囊肿课件xx年xx月xx日contents •蛛网膜囊肿概述•临床表现及影像学表现•鉴别诊断•治疗及预后目录01蛛网膜囊肿概述蛛网膜囊肿是指颅内蛛网膜下腔局灶性囊性病变，其中大部分为先天性病变，极少数为后天获得性病变。
定义蛛网膜囊肿通常呈圆形或椭圆形，单发或多发，大小不等，边界清晰，内部无强化。
特征定义和特征发病原因蛛网膜囊肿的确切病因尚不清楚，多数认为与先天因素有关，如脑血管发育异常、局部脑脊液聚集等。
发病机制蛛网膜囊肿的发病机制可能与脑脊液流体动力学改变、脑组织顺应性下降等因素有关。
发病原因和机制临床表现无特异性症状，可表现为头痛、癫痫等，少数患者可出现局灶性神经功能缺损症状。
影像学检查CT、MRI等影像学检查可辅助诊断，多数蛛网膜囊肿在MRI上呈边界清晰的圆形或椭圆形病灶，信号多均匀，增强扫描无强化。
病理学检查对于手术患者，病理学检查是诊断的金标准，可明确囊肿性质、组织学特征等。
诊断标准02临床表现及影像学表现多发于年轻人，无明显性别差异。
临床表现发病年龄头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状，癫痫发作，脑积水表现等。
症状表现通常较缓慢，数年或数十年不等。
病程发展CT平扫可显示囊肿部位、大小、形态及囊壁厚度。
诊断依据影像特征伴随症状囊内密度与脑脊液相似，边缘光滑，呈圆形或椭圆形。
可伴随脑积水、颅骨改变等。
030201MRI可显示囊肿与周围脑组织的关系，囊内成分与脑脊液相似。
诊断价值T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号，边缘光滑。
影像特征需与颅内肿瘤、硬膜下积液等鉴别。
鉴别诊断03鉴别诊断脑肿瘤是颅内占位病变中最常见的疾病之一，与蛛网膜囊肿的鉴别主要在于肿瘤的生长速度和影像学表现。
脑肿瘤通常生长迅速，影像学上表现为边界不清、形态不规则的肿块，而蛛网膜囊肿则生长缓慢，影像学上表现为边界清晰、形态规则的占位病变。
与其他颅内占位病变的鉴别脑积水是另一种常见的颅内占位病变，与蛛网膜囊肿的鉴别主要在于脑积水的症状和影像学表现。
颅内蛛网膜囊肿演示课件
的研发创新。
THANK YOU
07
研究与展望
研究现状和进展
发病机制研究
目前对颅内蛛网膜囊肿的发病机制已有初步了解 ，包括先天发育异常医学影像技术的发展，如CT、MRI等，对颅 内蛛网膜囊肿的诊断准确率不断提高。
治疗技术研究
针对颅内蛛网膜囊肿的治疗方法不断丰富，包括 药物治疗、手术治疗等，且疗效不断提高。
肿瘤相混淆。
实验室检查和影像学检查
实验室检查
一般无特异性实验室检查指标，可进行常规 血液检查、脑脊液检查等排除其他疾病。
影像学检查
CT和MRI是诊断颅内蛛网膜囊肿的主要方 法。CT可显示囊肿的部位、大小及与周围 结构的关系；MRI可更清晰地显示囊肿的形 态、信号特点以及与周围结构的毗邻关系。 此外，还可进行脑血管造影等检查以了解病 变与血管的关系。
临床表现和并发症
临床表现
颅内蛛网膜囊肿的临床表现因囊肿的位 置、大小及压迫程度而异。常见的症状 包括头痛、恶心、呕吐、视力障碍、癫 痫等。若囊肿压迫重要神经或血管，还 可引起相应的神经功能障碍，如偏瘫、 失语等。
VS
并发症
颅内蛛网膜囊肿可引起多种并发症，如颅 内压增高、脑积水、脑出血、脑梗死等。 这些并发症可进一步加重患者的症状，甚 至危及生命。因此，对于颅内蛛网膜囊肿 患者，应定期进行影像学检查和评估，及 时发现并处理并发症。
对医疗实践和政策的建议
提高诊断水平
加强对医生的培训和考 核，提高其使用先进诊 断技术的能力，确保准
确诊断。
规范治疗流程
制定详细的治疗指南和 规范，确保患者得到恰 当的治疗，减少并发症
的发生。
加强患者教育
开展颅内蛛网膜囊肿的 宣传教育活动，提高患 者对疾病的认识和自我
THANK YOU
07
研究与展望
研究现状和进展
发病机制研究
目前对颅内蛛网膜囊肿的发病机制已有初步了解 ，包括先天发育异常医学影像技术的发展，如CT、MRI等，对颅 内蛛网膜囊肿的诊断准确率不断提高。
治疗技术研究
针对颅内蛛网膜囊肿的治疗方法不断丰富，包括 药物治疗、手术治疗等，且疗效不断提高。
肿瘤相混淆。
实验室检查和影像学检查
实验室检查
一般无特异性实验室检查指标，可进行常规 血液检查、脑脊液检查等排除其他疾病。
影像学检查
CT和MRI是诊断颅内蛛网膜囊肿的主要方 法。CT可显示囊肿的部位、大小及与周围 结构的关系；MRI可更清晰地显示囊肿的形 态、信号特点以及与周围结构的毗邻关系。 此外，还可进行脑血管造影等检查以了解病 变与血管的关系。
临床表现和并发症
临床表现
颅内蛛网膜囊肿的临床表现因囊肿的位 置、大小及压迫程度而异。常见的症状 包括头痛、恶心、呕吐、视力障碍、癫 痫等。若囊肿压迫重要神经或血管，还 可引起相应的神经功能障碍，如偏瘫、 失语等。
VS
并发症
颅内蛛网膜囊肿可引起多种并发症，如颅 内压增高、脑积水、脑出血、脑梗死等。 这些并发症可进一步加重患者的症状，甚 至危及生命。因此，对于颅内蛛网膜囊肿 患者，应定期进行影像学检查和评估，及 时发现并处理并发症。
对医疗实践和政策的建议
提高诊断水平
加强对医生的培训和考 核，提高其使用先进诊 断技术的能力，确保准
确诊断。
规范治疗流程
制定详细的治疗指南和 规范，确保患者得到恰 当的治疗，减少并发症
的发生。
加强患者教育
开展颅内蛛网膜囊肿的 宣传教育活动，提高患 者对疾病的认识和自我
小儿蛛网膜囊肿的手术治疗ppt课件
术后2周内…………………..5例（14.3%）
其中：后颅窝IAC2例；额顶部IAC1例；中颅底：2例
术后2周～6月内…………….14例（40%）
其中：后颅窝IAC2例；额顶部IAC2例；中颅底：10例
术后6月～1年内……………..11例（31.4%）
其中：中颅底：11例
术后>1年………………………3例（8.6%） 无效(囊肿体积变化不大）....2例（5.7%）
.
35
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
.
36
.
26
显微镜下囊肿壁部分切除+ 囊肿-蛛网膜下腔造瘘术
• 优缺点： 创伤较大，恢复时间长，不易为家长接受 难以避免开颅并发症如颅内血肿等 可避免异物植入引起的心理问题 疗效确切
.
27
显微手术操作要点
• 必须在显微镜下操作，无需完全剥离包膜 • 术中不但需疏通囊肿腔-蛛网膜下腔，周围
大血管旁蛛网膜腔池的充分解剖、疏通至 关重要
.
28
额顶部IAC显微手术前后
术前
.
术后1月半 29
左颞IAC显微手术前后
.
30
内镜下囊肿壁部分切除+ 囊肿-蛛网膜下腔造瘘术
• 微创
不要把“微侵袭”混同于微风险
• 有些特殊部位囊肿如 四叠体囊肿、鞍上囊 肿、脑室内囊肿等，内镜治疗是最佳选择
• 缺点：术中止血困难 • 受操作技术及设备限制，普及困难
其中：后颅窝IAC2例；额顶部IAC1例；中颅底：2例
术后2周～6月内…………….14例（40%）
其中：后颅窝IAC2例；额顶部IAC2例；中颅底：10例
术后6月～1年内……………..11例（31.4%）
其中：中颅底：11例
术后>1年………………………3例（8.6%） 无效(囊肿体积变化不大）....2例（5.7%）
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感谢您的观看和下载
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显微镜下囊肿壁部分切除+ 囊肿-蛛网膜下腔造瘘术
• 优缺点： 创伤较大，恢复时间长，不易为家长接受 难以避免开颅并发症如颅内血肿等 可避免异物植入引起的心理问题 疗效确切
.
27
显微手术操作要点
• 必须在显微镜下操作，无需完全剥离包膜 • 术中不但需疏通囊肿腔-蛛网膜下腔，周围
大血管旁蛛网膜腔池的充分解剖、疏通至 关重要
.
28
额顶部IAC显微手术前后
术前
.
术后1月半 29
左颞IAC显微手术前后
.
30
内镜下囊肿壁部分切除+ 囊肿-蛛网膜下腔造瘘术
• 微创
不要把“微侵袭”混同于微风险
• 有些特殊部位囊肿如 四叠体囊肿、鞍上囊 肿、脑室内囊肿等，内镜治疗是最佳选择
• 缺点：术中止血困难 • 受操作技术及设备限制，普及困难
蛛网膜囊肿的护理PPT课件
保持良好的
3 生活习惯， 避免过度劳 累和压力
护理措施
病情监测
定期检查：定期进行 影像学检查，如CT、 MRI等，以观察囊肿
大小、位置和形态的 1
变化。
心理护理：关注患者
4
的心理状况，给予心
理支持和疏导，减轻
患者的心理压力。
症状观察：密切观察
患者症状，如头痛、
2
恶心、呕吐等，以便
及时调整治疗方案。
3
生命体征监测：监测
患者的体温、脉搏、
呼吸、血压等生命体
征，确保病情稳定。
并发症预防
保持良好的生活 习惯，避免熬夜、 过度劳累等不良 生活习惯
保持良好的心理 状态，避免焦虑、 抑郁等不良情绪
定期进行身体检 查，及时发现并 治疗并发症
保持良好的饮食 习惯，避免辛辣、 油腻等刺激性食 物
保持良好的运动 习惯，适当进行 体育锻炼，增强 体质
03
的建议
药物管理：指导患者正确使用药物，
04
了解药物的副作用和注意事项
定期复查：提醒患者按时复查，监
05
测病情变化
家属培训
家属参与： 让家属了解 病情，参与
护理过程
护理知识： 教授家属基 本的护理知
识和技能
心理支持： 提供心理支 持和安慰， 帮助家属应
对压力
康复指导： 指导家属如 何帮助患者 进行康复训
01
保持良好的卫生习惯，
05
02
避免感染风险
避免剧烈运动，适当
04
03
进行有氧运动
保持良好的饮食习惯， 避免辛辣、油腻食物
保持良好的心理状态， 避免焦虑、紧张
心理护理
保持乐观心
蛛网膜囊肿护理查房PPT
添加文档副标题
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
患者姓名：张 三
年龄：35岁
性别：男
职业：工程师
家庭状况：已婚， 有一子一女
居住地：北京
患者年龄分布：不同年龄段 患者的比例
患者年龄：患者年龄分布情 况
患者年龄与病情的关系：年 龄对病情的影响
患者年龄与治疗方案的关系： 不同年龄段患者的治疗方案选
调整饮食结构，保证营养均 衡
加强康复训练，提高生活质 量
针对患者病情， 调整护理方案， 如增加或减少药 物剂量、调整饮 食等
加强患者病情监 测，如定期测量 血压、血糖等
针对患者病情， 调整护理人员配 置，如增加或减 少护理人员数量、 调整护理人员职 责等
加强患者心理护 理，如定期进行 心理疏导、提供 心理支持等
体重：正常，减轻，增 加
血压：正常范围，波动 情况
意识状态：清醒，嗜睡， 昏迷
尿量：正常，减少，增 多
呼吸：正常范围，波动
情况
皮肤状况：正常，红肿， 破溃，感染
患者情绪：焦 虑、恐惧、抑
郁等
心理需求：希 望得到关心和
支持
心理干预：心 理疏导、心理
治疗等
心理康复：帮 助患者调整心 态，适应病情
变化
家庭成员参与护理的程度 家庭成员对患者病情的了解程度 家庭成员对患者护理的配合程度 家庭成员对患者心理支持的程度
视力下降：可能与囊 肿压迫视神经有关
恶、呕吐：可能与 囊肿压迫脑干有关
癫痫发作：可能与囊 肿压迫脑组织有关
肢体无力：可能与囊 肿压迫神经有关
语言障碍：可能与囊 肿压迫语言中枢有关
心率：正常范围，波动 情况
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
患者姓名：张 三
年龄：35岁
性别：男
职业：工程师
家庭状况：已婚， 有一子一女
居住地：北京
患者年龄分布：不同年龄段 患者的比例
患者年龄：患者年龄分布情 况
患者年龄与病情的关系：年 龄对病情的影响
患者年龄与治疗方案的关系： 不同年龄段患者的治疗方案选
调整饮食结构，保证营养均 衡
加强康复训练，提高生活质 量
针对患者病情， 调整护理方案， 如增加或减少药 物剂量、调整饮 食等
加强患者病情监 测，如定期测量 血压、血糖等
针对患者病情， 调整护理人员配 置，如增加或减 少护理人员数量、 调整护理人员职 责等
加强患者心理护 理，如定期进行 心理疏导、提供 心理支持等
体重：正常，减轻，增 加
血压：正常范围，波动 情况
意识状态：清醒，嗜睡， 昏迷
尿量：正常，减少，增 多
呼吸：正常范围，波动
情况
皮肤状况：正常，红肿， 破溃，感染
患者情绪：焦 虑、恐惧、抑
郁等
心理需求：希 望得到关心和
支持
心理干预：心 理疏导、心理
治疗等
心理康复：帮 助患者调整心 态，适应病情
变化
家庭成员参与护理的程度 家庭成员对患者病情的了解程度 家庭成员对患者护理的配合程度 家庭成员对患者心理支持的程度
视力下降：可能与囊 肿压迫视神经有关
恶、呕吐：可能与 囊肿压迫脑干有关
癫痫发作：可能与囊 肿压迫脑组织有关
肢体无力：可能与囊 肿压迫神经有关
语言障碍：可能与囊 肿压迫语言中枢有关
心率：正常范围，波动 情况
椎管内蛛网膜囊肿的护理PPT课件
心理护理
保持乐观心态，避免焦虑和紧张 增强信心，积极配合治疗 保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累 学会自我调节，保持心理平衡 加强与亲朋好友的沟通，寻求支持和帮助
护理风险及预防
4
感染风险
01
手术部位感染
02 尿路感染
03 肺部感染
05
预防措施：保持手术部位清 洁，注意个人卫生，加强营 养支持，提高免疫力。
诊断：主要通过影 像学检查，如CT、 MRI等。
01
03
05
02
分类：根据囊肿的 位置和类型，可分 为硬膜内蛛网膜囊 肿、硬膜外蛛网膜 囊肿和脊髓蛛网膜 囊肿。
04
症状：主要表现为 疼痛、肢体无力、 感觉异常等。
06
治疗：主要采用手 术治疗，包括囊肿 切除术和囊肿分流 术。
病因和症状
病因：先天性发育异常、外 伤、感染、肿瘤等
03
避免颈部过度弯曲：保持颈部自然伸直，避免长时间低头或仰头
04
保持舒适体位：根据患者病情和舒适度调整体位，避免长时间保持同一姿势
饮食护理
保持饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物 多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质 适量摄入蛋白质，如鱼肉、鸡肉、豆腐等 保持水分平衡，多喝水，避免脱水 避免烟酒，减少对椎管内蛛网膜囊肿的刺激
04 伤口感染
神经损伤风险
椎管内蛛网膜囊肿 压迫神经，可能导
致神经损伤
手术过程中，操作 不当可能导致神经
损伤
术后护理不当，可 能导致神经损伤
患者自身因素，如 糖尿病、高血压等， 可能导致神经损伤
出血风险
原因：手术
1 过程中损伤 血管
预防措施：
2 术前评估出 血风险，采 取相应措施
胎儿蛛网膜囊肿PPT
胎儿蛛网膜囊肿多由超声首次发现， 随着产前超声诊断水平的提升，诊断 的孕周前移。
诊断蛛网膜囊肿的时期
一些文献认为多在孕中期以后，大多数 在孕20周后，但也有报告的平均诊断 孕周为28周。
胎儿蛛网膜囊肿的检出率
基于MRI检查的回顾性研究显示，成 人蛛网膜囊肿的患病率为1.4%，儿童 为2.6%；基于超声检查的研究报告显 示胎儿蛛网膜囊肿的患病率为0.2%～ 0.9%。
胎儿蛛网膜囊肿多由超声首次发现 ，一般在孕周20后。
产前超声诊断水平提升
随着产前超声水平的提升，蛛网膜 囊肿的诊断孕周前移。
胎儿神经学超声检查和系统性超声 筛查
产前超声可以明确诊断，评估囊肿 对周围组织有无压迫效应，有无合 并颅内外其他结构异常，并监测囊 肿大小。
蛛网膜囊肿的发病率
产前超声诊断时机
随着产前超声诊断水平的日益提升，蛛网膜囊肿的诊断孕周前移，已有报道指出，在妊娠13周 时就可由经阴道超声发现胎儿蛛网膜囊肿。
蛛网膜囊肿大小和发生部位对诊断时机的影响
位于中线之后的大脑表面蛛网膜下腔中者罕见，而位于中线之间的大脑半球间裂内或幕下颅窝 池内的蛛网膜囊肿则常见。
蛛网膜囊肿的形成假说
产前超声诊断时机
鞍上池蛛网膜囊肿的预后
鞍上池蛛网膜囊肿因其特殊的解剖 位置可能导致梗阻性脑积水、内分 泌功能异常或视觉障碍，最常见的 是颅内高压和精神运动迟缓。
感谢观看
MRI检查的优势
MRI对蛛网膜囊肿的显示
01
MRI检查对于胎儿颅内的细微组织结构显示比较清晰，是产前诊断
胎儿蛛网膜囊肿的重要手段。
MRI的优势
02
与超声检查相比，MRI不受胎儿体位、羊水量和孕妇肥胖等因素影
响，能够更好地定位囊肿的部位，并评估囊肿对脑实质和周边脑组
诊断蛛网膜囊肿的时期
一些文献认为多在孕中期以后，大多数 在孕20周后，但也有报告的平均诊断 孕周为28周。
胎儿蛛网膜囊肿的检出率
基于MRI检查的回顾性研究显示，成 人蛛网膜囊肿的患病率为1.4%，儿童 为2.6%；基于超声检查的研究报告显 示胎儿蛛网膜囊肿的患病率为0.2%～ 0.9%。
胎儿蛛网膜囊肿多由超声首次发现 ，一般在孕周20后。
产前超声诊断水平提升
随着产前超声水平的提升，蛛网膜 囊肿的诊断孕周前移。
胎儿神经学超声检查和系统性超声 筛查
产前超声可以明确诊断，评估囊肿 对周围组织有无压迫效应，有无合 并颅内外其他结构异常，并监测囊 肿大小。
蛛网膜囊肿的发病率
产前超声诊断时机
随着产前超声诊断水平的日益提升，蛛网膜囊肿的诊断孕周前移，已有报道指出，在妊娠13周 时就可由经阴道超声发现胎儿蛛网膜囊肿。
蛛网膜囊肿大小和发生部位对诊断时机的影响
位于中线之后的大脑表面蛛网膜下腔中者罕见，而位于中线之间的大脑半球间裂内或幕下颅窝 池内的蛛网膜囊肿则常见。
蛛网膜囊肿的形成假说
产前超声诊断时机
鞍上池蛛网膜囊肿的预后
鞍上池蛛网膜囊肿因其特殊的解剖 位置可能导致梗阻性脑积水、内分 泌功能异常或视觉障碍，最常见的 是颅内高压和精神运动迟缓。
感谢观看
MRI检查的优势
MRI对蛛网膜囊肿的显示
01
MRI检查对于胎儿颅内的细微组织结构显示比较清晰，是产前诊断
胎儿蛛网膜囊肿的重要手段。
MRI的优势
02
与超声检查相比，MRI不受胎儿体位、羊水量和孕妇肥胖等因素影
响，能够更好地定位囊肿的部位，并评估囊肿对脑实质和周边脑组
蛛网膜囊肿课件
遵医嘱按时服药可以控制病情 的发展。
06
总结与展望
总结本次课件内容重点
1 2
蛛网膜囊肿的概述
对蛛网膜囊肿的定义、发病原因、临床表现进行 了详细介绍。
蛛网膜囊肿的诊断与鉴别诊断
讲解了蛛网膜囊肿的诊断方法和与其他疾病的鉴 别诊断。
3
蛛网膜囊肿的治疗与预后
总结了蛛网膜囊肿的治疗方法以及预后情况。
对未来研究方向的展望
颅内压增高
蛛网膜囊肿可能导致颅内压增高 ，引发头痛、恶心、呕吐等症状 。预防措施包括定期监测颅内压 ，及时采取降颅压治疗，避免过
度劳累和情绪激动。
癫痫
蛛网膜囊肿可能导致癫痫发作， 表现为肢体抽搐、意识丧失等症 状。预防措施包括规律服用抗癫 痫药物，避免诱发因素，如过度
兴奋、疲劳等。
脑积水
蛛网膜囊肿可能导致脑积水，引 发颅内压增高、头痛、恶心等症 状。预防措施包括定期监测颅内 压，及时采取脑脊液分流术等治
抗炎治疗
对于伴有炎症反应的蛛网 膜囊肿，可给予非甾体类 抗炎药或糖皮质激素类药 物进行抗炎治疗。
脱水治疗
对于伴有颅内压增高的蛛 网膜囊肿，可给予甘露醇 等脱水药物降低颅内压。
手术治疗
囊肿穿刺抽吸术
通过穿刺针刺入囊肿内，抽吸囊 内液体，缩小囊肿体积，改善症
状。
囊肿分流术
通过将囊内液体引流至腹腔或胸腔 等部位，降低颅内压，改善症状。
避免头部外伤可以减少蛛网膜囊肿破 裂的风险。
护理要点及注意事项
01
02
03
04
密切观察病情变化
密切观察患者的意识、瞳孔、 生命体征等变化，及时发现并
处理异常情况。
保持呼吸道通畅
对于意识不清的患者，应保持 呼吸道通畅，及时清除呼吸道
06
总结与展望
总结本次课件内容重点
1 2
蛛网膜囊肿的概述
对蛛网膜囊肿的定义、发病原因、临床表现进行 了详细介绍。
蛛网膜囊肿的诊断与鉴别诊断
讲解了蛛网膜囊肿的诊断方法和与其他疾病的鉴 别诊断。
3
蛛网膜囊肿的治疗与预后
总结了蛛网膜囊肿的治疗方法以及预后情况。
对未来研究方向的展望
颅内压增高
蛛网膜囊肿可能导致颅内压增高 ，引发头痛、恶心、呕吐等症状 。预防措施包括定期监测颅内压 ，及时采取降颅压治疗，避免过
度劳累和情绪激动。
癫痫
蛛网膜囊肿可能导致癫痫发作， 表现为肢体抽搐、意识丧失等症 状。预防措施包括规律服用抗癫 痫药物，避免诱发因素，如过度
兴奋、疲劳等。
脑积水
蛛网膜囊肿可能导致脑积水，引 发颅内压增高、头痛、恶心等症 状。预防措施包括定期监测颅内 压，及时采取脑脊液分流术等治
抗炎治疗
对于伴有炎症反应的蛛网 膜囊肿，可给予非甾体类 抗炎药或糖皮质激素类药 物进行抗炎治疗。
脱水治疗
对于伴有颅内压增高的蛛 网膜囊肿，可给予甘露醇 等脱水药物降低颅内压。
手术治疗
囊肿穿刺抽吸术
通过穿刺针刺入囊肿内，抽吸囊 内液体，缩小囊肿体积，改善症
状。
囊肿分流术
通过将囊内液体引流至腹腔或胸腔 等部位，降低颅内压，改善症状。
避免头部外伤可以减少蛛网膜囊肿破 裂的风险。
护理要点及注意事项
01
02
03
04
密切观察病情变化
密切观察患者的意识、瞳孔、 生命体征等变化，及时发现并
处理异常情况。
保持呼吸道通畅
对于意识不清的患者，应保持 呼吸道通畅，及时清除呼吸道
蛛网膜囊肿2ppt课件
四叠体池表皮样囊肿
•谢谢大家！
外侧裂池蛛网膜囊肿
•
左侧外侧裂见近
似矩形的脑脊液低密度
影，边缘欠规则，与周
围脑实质分界清楚。余
脑室、脑池系统及脑沟
大小、形态和位置未见
异常，中线结构未见偏
移。
左颞顶部蛛网膜囊肿
后颅窝可见一 椭圆形囊性脑 脊液密度影， 囊壁显示不清， 中线结构右移， 相邻骨质受压 变薄。
后颅窝囊肿
后颅窝蛛网膜囊肿骨窗
有助于鉴别
第三脑室扩大
鉴别诊断
• 三.蛛网膜囊肿与脑穿通畸形囊肿鉴别： • 脑穿通畸形囊肿是指由于脑内血肿或脑
挫裂伤后脑组织坏死、吸收而形成的软 化灶并与同侧侧脑室相通。 • 脑穿通畸形囊肿在CT与MRI中都显示为 相应脑室明显扩大并与软化灶相通。
侧与脑左 脑左脊放 室侧液射 明脑样冠 显室密区 扩相度见 大通影一 。，，类
• 硬脑膜厚而坚韧，为双层，外层是颅骨内面的骨膜，内层向内反 折形成大脑镰、小脑幕；这两层到成人时很难分开。
• 蛛网膜由很薄的结缔组织构成，紧贴在硬脑膜内面，跨越脑沟， 被覆于脑的表面，但在半球间裂和大脑小脑裂间随大脑镰和小脑 幕深入裂内。
• 软脑膜是紧贴在脑表面的一层薄膜，并伸入到脑沟内。
• 蛛网膜下腔是蛛网膜与软脑膜之间的广大间隙，正常情况下蛛网 膜下腔充满脑脊液，脑脊液过少时可出现摩擦性头痛，过多时称 为蛛网膜下腔积液。
右侧额顶叶 凸面类圆形 长T1囊性灶， 相邻颅骨受 压变薄，板 障层消失， 局部脑回受 压。
右颞叶底 部边界清 楚、脑脊
液样长T1 、长T2信 号囊性灶
鉴别诊断
一.枕大池蛛网膜囊肿与大枕大池鉴别：
• 蛛网膜囊肿多为椭圆型，为脑外边界清楚、光滑 的脑脊液密度区，无强化表现，常引起邻近颅骨 的吸收和膨隆。枕大池蛛网膜囊肿可使四脑室向 前移位及变形，且易引起脑积水而致侧脑室及三 脑室对称性扩大。
蛛网膜囊肿课件
影像学检查
CT和MRI等影像学检查可显示蛛网膜囊肿的部位、大小、形态及其与周围结构的 关系。
02
临床表现及影像学检查
临床表现
1 2
头痛
蛛网膜囊肿患者可能会出现头痛症状，但并非 所有患者都有此症状。
癫痫发作
部分患者可能会出现癫痫发作的症状，如意识 障碍、抽搐等。
3
神经功能缺损
患者可能会出现一些神经功能缺损的症状，如 偏瘫、失语等。
垂体囊肿
垂体囊肿是一种特殊类型的颅内囊肿，多位于鞍区，边界多不规则。与蛛网膜囊肿的鉴别主要通过影像学检查 ，垂体囊肿多会引起内分泌紊乱症状；而蛛网膜囊肿一般不会引起内分泌紊乱症状。
与其他蛛网膜病变的鉴别
脑积水
脑积水是由于脑脊液循环障碍引起的脑室 扩大、脑实质萎缩的疾病，与蛛网膜囊肿 的鉴别主要通过影像学检查。脑积水患者 头颅CT或MRI可见脑室扩大、脑实质受压 变薄；而蛛网膜囊肿多位于脑组织外，对 脑实质无明显影响，影像学表现不同。
影像学检查手段
头颅X线平片
通过头颅X线平片可以观察颅 骨是否有异常。
头颅超声
该检查可以检测颅内是否有囊肿 病变。
CT和MRI
这两种检查手段可以清晰地显示颅 内病变的位置和范围。
影像学特征及诊断
影像学特征
蛛网膜囊肿在CT和MRI上呈现出低密度或近似于脑脊液的密 度，边界光滑，呈圆形或椭圆形。
诊断标准
VS
硬膜下血肿
硬膜下血肿是另一种颅内占位性病变，多 由外伤引起。与蛛网膜囊肿的鉴别主要通 过影像学检查，硬膜下血肿多位于脑表面 ，边界不清，可引起颅内压力增高和神经 功能损害；而蛛网膜囊肿多位于脑组织外 ，边界清晰，一般不会引起颅内压力增高 和神经功能损害。
CT和MRI等影像学检查可显示蛛网膜囊肿的部位、大小、形态及其与周围结构的 关系。
02
临床表现及影像学检查
临床表现
1 2
头痛
蛛网膜囊肿患者可能会出现头痛症状，但并非 所有患者都有此症状。
癫痫发作
部分患者可能会出现癫痫发作的症状，如意识 障碍、抽搐等。
3
神经功能缺损
患者可能会出现一些神经功能缺损的症状，如 偏瘫、失语等。
垂体囊肿
垂体囊肿是一种特殊类型的颅内囊肿，多位于鞍区，边界多不规则。与蛛网膜囊肿的鉴别主要通过影像学检查 ，垂体囊肿多会引起内分泌紊乱症状；而蛛网膜囊肿一般不会引起内分泌紊乱症状。
与其他蛛网膜病变的鉴别
脑积水
脑积水是由于脑脊液循环障碍引起的脑室 扩大、脑实质萎缩的疾病，与蛛网膜囊肿 的鉴别主要通过影像学检查。脑积水患者 头颅CT或MRI可见脑室扩大、脑实质受压 变薄；而蛛网膜囊肿多位于脑组织外，对 脑实质无明显影响，影像学表现不同。
影像学检查手段
头颅X线平片
通过头颅X线平片可以观察颅 骨是否有异常。
头颅超声
该检查可以检测颅内是否有囊肿 病变。
CT和MRI
这两种检查手段可以清晰地显示颅 内病变的位置和范围。
影像学特征及诊断
影像学特征
蛛网膜囊肿在CT和MRI上呈现出低密度或近似于脑脊液的密 度，边界光滑，呈圆形或椭圆形。
诊断标准
VS
硬膜下血肿
硬膜下血肿是另一种颅内占位性病变，多 由外伤引起。与蛛网膜囊肿的鉴别主要通 过影像学检查，硬膜下血肿多位于脑表面 ，边界不清，可引起颅内压力增高和神经 功能损害；而蛛网膜囊肿多位于脑组织外 ，边界清晰，一般不会引起颅内压力增高 和神经功能损害。
蛛网膜囊肿诊断与治疗PPT
康复方法
药物治疗：使用抗炎药、止痛药等药物缓解症状 物理治疗：进行理疗、按摩等物理治疗方法 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免过度劳累 心理支持：给予患者心理支持和鼓励，帮助其建立信心
预后评估
囊肿大小：囊肿越大，预后越差
治疗方法：手术治疗预后较好，保守 治疗预后较差
囊肿位置：位于脑干、脑室等重要部 位的囊肿，预后较差
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
患者年龄：年龄越大，预后越差
囊肿性质：良性囊肿预后较好，恶性囊 肿预后较差
患者身体状况：身体状况越好，预后 越好
预后注意事项
定期复查：定期进行CT或MRI检 查，观察囊肿变化情况
保持良好生活习惯：保持良好的 生活习惯，如戒烟、限酒等
避免剧烈运动：避免剧烈运动， 防止囊肿破裂
心理调适：保持良好的心态，避 免过度紧张和焦虑
脑积水：进行脑室分流手 术或脑室造瘘手术
并发症预防措施
定期体检：早期发现蛛网膜囊肿，及时治疗 避免剧烈运动：减少囊肿破裂的风险 控制血压：高血压可能导致囊肿破裂 保持良好的生活习惯：避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯 及时治疗其他疾病：如糖尿病、高血压等，避免并发症的发生
PART 5
蛛网膜囊肿的康复与预后
YOUR LOGO
蛛网膜囊肿诊断与 治疗
汇报人：
时间：20XX-XX-XX
目录
01
02
03
04
05
蛛网膜囊肿 的诊断
蛛网膜囊肿 的治疗
蛛网膜囊肿 的预防与护 理
蛛网膜囊肿 的并发症及 处理
蛛网膜囊肿 的康复与预 后
PART 1
蛛网膜囊肿的诊断
诊断方法
蛛网膜囊肿PPT
• 另一项对48417例成人连续12年的磁共振检查 发现，蛛网膜囊肿的检出率为1.4％（661例）， 其中无症状者占94.7％，有症状者仅占5.3％ （35例），有症状者中24例（3.6％）需要手 术治疗[2]。虽然绝大多数蛛网膜囊肿无症状， 但亦有少部分患者会出现自发性囊肿破裂或出 血，严重时甚至危及生命，其发生比率为6％， 直径≥5cm的蛛网膜囊肿更容易破裂。有文献 证实，直径≥5cm的蛛网膜囊肿及近期有头部 外伤是囊肿破裂或出血的危险因素[3]。
蛛网膜囊肿的治疗
1、蛛网膜囊肿概述
① 颅内蛛网膜囊肿是儿童很常见的良性病变， 其发病率约占儿童颅内病变的1％，男性较 多，左侧多于右侧。 ② 囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部，不累及 脑实质。多为单发，少数多发。其中90％ 位于幕上，60％位于颅中窝（亦称为侧裂 蛛网膜囊肿）
• 蛛网膜囊肿的确切自然病史并不明确，由 于绝大多数患者是进行颅脑影像学检查而 被发现的，因此长期的神经影像学观察有 助于了解蛛网膜囊肿的自然病程。
• 一项对11738例儿童连续11年的磁共振检查 发现，蛛网膜囊肿的检出率为2.6％；在平 均随诊观察3.5年的111例患儿中，蛛网膜囊 肿体积增大者11例（9.9％），缩小者13例 （11.7％），无变化者87例（78.4 ％）；其 中低龄与囊肿增大密切相关，在首诊时所 有≥4岁的患儿均无囊肿增大或出现新症状.
手术治疗指征
有症状者： • 囊肿导致的梗阻性脑积水； • 颅内压增高； • 与囊肿明确相关的癫痫； • 局灶性神经功能障碍； • 进行性增大的囊肿； • 囊肿破裂导致的硬膜下积液或血肿。
无症状者： 无症状者，特别是直径≥5cm的蛛网膜囊肿 是否应予预防性手术，目前还存在争议。
• 结合蛛网膜囊肿的自然病史，对于年龄≤4 岁的无症状患者，尤其是婴幼儿，应半年 复查1次神经影像（CT或MRI），如果囊肿 进行性增大出现相应的症状者，应积极手 术；
外侧裂蛛网膜囊肿的护理PPT课件
发症
心理护理
01
保持乐观心态， 避免焦虑和紧 张情绪
02
增强信心，积 极配合治疗和 护理
03
保持良好的生 活习惯，避免 熬夜和过度劳 累
04
学会自我调节， 保持心理平衡， 避免情绪波动 过大
并发症预防
感染预防
E
避免与他人共用个人物品，防止交叉感染
D
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手
C
避免剧烈运动，防止伤口裂开
04
治疗方法：手术治疗、药物治 疗等。
05
护理要点：保持良好的生活习惯， 避免剧烈运动，注意饮食营养等。
病因和症状
症状：头痛、恶心、呕吐、 视物模糊、癫痫发作等
病因：先天性发育异常、 外伤、感染、肿瘤等
诊断和治疗
诊断方法：CT 扫描、MRI扫描
等
治疗方法：手术 治疗、药物治疗、
康复治疗等
手术治疗：开颅 手术、微创手术
刀客特万
外侧裂蛛网膜囊肿的护理PPT课件
目录
01. 概述 02. 护理要点 03. 并发症预防 04. 康复指导
概述
定义和分类
01
定义：外侧裂蛛网膜囊肿是一种 脑部疾病，发生在大脑外侧裂的 蛛网膜下腔，导致脑脊液积聚， 形成囊肿。
03
症状：头痛、恶心、呕吐、癫 痫发作等。
02
分类：根据病因和症状，外侧裂 蛛网膜囊肿可分为先天性和后天 性两种。
保持良好的心理状态， 避免焦虑、抑郁等不 良情绪
定期进行身体检查， 及时发现并治疗相关 疾病
加强运动锻炼，提高 身体素质，增强免疫 力
保持良好的饮食习惯， 避免高脂肪、高糖、高 盐等不健康饮食
康复指导
功能锻炼
心理护理
01
保持乐观心态， 避免焦虑和紧 张情绪
02
增强信心，积 极配合治疗和 护理
03
保持良好的生 活习惯，避免 熬夜和过度劳 累
04
学会自我调节， 保持心理平衡， 避免情绪波动 过大
并发症预防
感染预防
E
避免与他人共用个人物品，防止交叉感染
D
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手
C
避免剧烈运动，防止伤口裂开
04
治疗方法：手术治疗、药物治 疗等。
05
护理要点：保持良好的生活习惯， 避免剧烈运动，注意饮食营养等。
病因和症状
症状：头痛、恶心、呕吐、 视物模糊、癫痫发作等
病因：先天性发育异常、 外伤、感染、肿瘤等
诊断和治疗
诊断方法：CT 扫描、MRI扫描
等
治疗方法：手术 治疗、药物治疗、
康复治疗等
手术治疗：开颅 手术、微创手术
刀客特万
外侧裂蛛网膜囊肿的护理PPT课件
目录
01. 概述 02. 护理要点 03. 并发症预防 04. 康复指导
概述
定义和分类
01
定义：外侧裂蛛网膜囊肿是一种 脑部疾病，发生在大脑外侧裂的 蛛网膜下腔，导致脑脊液积聚， 形成囊肿。
03
症状：头痛、恶心、呕吐、癫 痫发作等。
02
分类：根据病因和症状，外侧裂 蛛网膜囊肿可分为先天性和后天 性两种。
保持良好的心理状态， 避免焦虑、抑郁等不 良情绪
定期进行身体检查， 及时发现并治疗相关 疾病
加强运动锻炼，提高 身体素质，增强免疫 力
保持良好的饮食习惯， 避免高脂肪、高糖、高 盐等不健康饮食
康复指导
功能锻炼
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.
右侧颅板 下一半圆 形脑脊液 密度影， 邻近骨质 受压变薄。
颅板下蛛网膜囊肿 .
颞部蛛网膜 囊肿
颞叶脑组织受 压、发育不良
.
鞍区蛛网膜囊肿
.
影像学表现
• MRI:表现为脑外占位，囊肿内信号一致，边 界清楚，T1加权像上呈低信号，T2加权像上 呈高信号，FLAIR上呈低信号，与脑脊液信 号完全一致，一般占位效应不明显，可有局 部脑组织受压萎缩，周围无水肿。增强后没 有强化，位置在颅骨内板下或者在脑室系统 的部位。
.
右侧额顶叶 凸面类圆形 长T1囊性灶， 相邻颅骨受 压变薄，板 障层消失， 局部脑回受 压。
.
右颞叶底 部边界清 楚、脑脊 液样长T1、 长T2信号 囊性灶
鉴别诊断
• 枕大池囊肿与大枕大池鉴别： • 蛛网膜囊肿多为椭圆型，为脑外边界清楚、光滑的脑脊液
密度区，无强化表现，常引起邻近颅骨的吸收和膨隆。枕 大池蛛网膜囊肿可使四脑室前移位及变形，且易引起脑积 水而致侧脑室及三脑室对称性扩大。
枕大池扩大，由中 线向两侧小脑表面 延伸，且与第四脑 室相通，第四脑室 形态正常
.
大枕大池
.
鉴别诊断
• 鞍上池囊肿与第三脑室扩大鉴别： • 1、行脑池造影CT检查 • 蛛网膜囊肿：无对比剂进入 • 第三脑室扩大：对比剂可进入 • 2、根据MR矢状位相关结构受压移位方向有助于鉴别
.
鉴别诊断
• 蛛网膜囊肿与脑穿通畸形囊肿鉴别： • 脑穿通畸形囊肿是指由于脑内血肿或脑挫裂伤后脑
组织坏死、吸收而形成的软化灶并与同侧侧脑室相 通。 • 脑穿通畸形囊肿在CT与MRI中都显示为相应脑室明 显扩大并与软化灶相通。
.
室室影圆左 明相，形放 显通病脑射 扩，变脊冠 大同与液区 。侧左样见
侧侧密一 脑脑度类
.
鉴别诊断
• 鞍内蛛网膜囊肿与空泡蝶鞍鉴别： • 鞍内蛛网膜囊肿可推压垂体漏斗部使其移位 • 空泡蝶鞍时漏斗仍插入垂体前后叶之间，无移位。
.
谢谢！
.
.
外侧池蛛网膜囊肿
• 左侧外侧裂见近似 矩形的脑脊液低密 度影，边缘欠规则 ，与周围脑实质分 界清楚。余脑室、 脑池系统及脑沟大 小、形态和位置未 见异常，中线结构 未见偏移。
.
后颅窝可见一 椭圆形囊性脑 脊液密度影， 囊壁显示不清， 中线结构右移。
后颅窝囊肿
.
后颅窝蛛网膜囊肿骨窗
局Hale Waihona Puke 部 骨 组 织 受 压 变 薄.
按发病部位分类
• 中颅窝囊肿（外侧裂区囊肿） • 鞍区（鞍上、鞍内）囊肿 • 大脑凸面蛛网膜囊肿 • 大脑纵裂池蛛网膜囊肿 • 四叠体区蛛网膜囊肿 • 脑室内蛛网膜囊肿 • 后颅窝蛛网膜囊肿 • 脉络裂蛛网膜囊肿
颅内蛛网膜囊肿有1/2~2/3位于外侧裂，其
次是枕大池 、 大脑半球凸面及四叠体池等
• CT：平扫时表现为局部脑裂或脑池扩大。脑皮层外边界 清楚的脑脊液样低密度灶，CT值在0～20Hu，呈圆形、 椭圆形或方形，绝大多见不到囊壁显示，周围蛛网膜下腔 可变形移位，局部脑组织受压萎缩或发育不全，可出现侧 脑室扩大(脑积水)和中线移位的占位效应（较轻），囊肿 合并出血时表现为高密度囊肿边缘清晰锐利，骨窗上靠近 颅骨可见局限性颅骨内板受压变薄。在增强扫描中，囊肿 及囊壁无强化改变。脑池造影可显示囊肿是否与蛛网膜下 腔相通。
.
枕大池蛛网膜囊肿
枕大池内占位，内 部信号均匀，边界 清晰，T2WI上呈高 信号，与脑脊液信 号相同
.
枕大池蛛网膜囊肿
T2Flair上呈低信号，且与第四脑 室不相通。
.
左侧颞极部蛛网膜囊肿
左侧颞极部长T1、长 T2信号，邻近脑组织 受压
.
桥前池蛛网膜囊肿
桥前池间隙增宽，局部见一长 T、长T2信号影，邻近延髓略 受压后移。
蛛网膜囊肿的影像学诊断
---祝燕
.
这 是 什 么 病？
.
解
颅骨与脑组织之间有3层膜，由外向内分别为硬脑膜、蛛
网膜和软脑膜。
剖
蛛网膜下腔是蛛网膜与软脑膜之间的广大间隙，正常情况
下蛛网膜下腔充满脑脊液，脑脊液过少时可出现摩擦性头
痛，过多时称为蛛网膜下腔积液。
.
.
颅内蛛网膜囊肿 （IAC）
• 定义：是脑脊液在脑外异常的局限性积聚 • 囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜，囊内有脑脊液样囊
部位。
.
病理：
• 蛛网膜内囊肿，与蛛网膜下腔不交通（原发性多 见） 蛛网膜下囊肿，多与蛛网膜下腔有狭窄相通（继 发性多见） 相邻脑组织及颅骨呈受压改变
.
诊断
• 常规应用CT和MRI检查一般可以确诊，仅在少数情况 下针对中线部位鞍上和后颅凹病变，应用脑脊液对比 剂或流量测定检查。
.
影像学表现
• X线：有时可见骨压迫性改变，邻近颅骨变薄、颅壁外突。
• 大枕大池形状多为梯型，由中线向两侧小脑表面延伸达岩 锥，囊肿与第四脑室和蛛网膜下腔自由交通，但第四脑室 位置、形态正常，小脑发育基本正常，无受压变形，小脑 扁桃体不扩大，即大枕大池除了枕大池扩大外，不存在其 他脑室和小脑异常。另外，巨大枕大池可在后颅窝中线或 中线旁颅骨内板上造成局限性压迹。
.
大枕大池
.
鉴别诊断
• 后颅窝囊肿与表皮样囊肿（胆脂瘤）鉴别：DWI很有价值 • 蛛网膜囊肿比较圆滑，在DWI上呈脑脊液样低信号；表皮
样囊肿形态常不规则，在DWI上呈高信号 • 在儿童蛛网膜囊肿比表皮样囊肿常见的多，表皮样囊肿囊
壁可发生钙化。 • 蛛网膜囊肿完全呈脑脊液信号，信号均匀；表皮样囊肿在
T1WI上稍高于脑脊液信号，且信号不均匀。
液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部，不累及脑实质。多 为单发，少数多发。
.
按病因分类
• 原发性
蛛网膜先天发育异常 多见于儿童
• 先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋 状结构，不与蛛网膜下腔相通。
• 继发性
外伤、感染、手术等 多见于青中年
• 继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含 脑脊液（囊腔实际是蛛网膜下腔的局部扩大）。
右侧颅板 下一半圆 形脑脊液 密度影， 邻近骨质 受压变薄。
颅板下蛛网膜囊肿 .
颞部蛛网膜 囊肿
颞叶脑组织受 压、发育不良
.
鞍区蛛网膜囊肿
.
影像学表现
• MRI:表现为脑外占位，囊肿内信号一致，边 界清楚，T1加权像上呈低信号，T2加权像上 呈高信号，FLAIR上呈低信号，与脑脊液信 号完全一致，一般占位效应不明显，可有局 部脑组织受压萎缩，周围无水肿。增强后没 有强化，位置在颅骨内板下或者在脑室系统 的部位。
.
右侧额顶叶 凸面类圆形 长T1囊性灶， 相邻颅骨受 压变薄，板 障层消失， 局部脑回受 压。
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右颞叶底 部边界清 楚、脑脊 液样长T1、 长T2信号 囊性灶
鉴别诊断
• 枕大池囊肿与大枕大池鉴别： • 蛛网膜囊肿多为椭圆型，为脑外边界清楚、光滑的脑脊液
密度区，无强化表现，常引起邻近颅骨的吸收和膨隆。枕 大池蛛网膜囊肿可使四脑室前移位及变形，且易引起脑积 水而致侧脑室及三脑室对称性扩大。
枕大池扩大，由中 线向两侧小脑表面 延伸，且与第四脑 室相通，第四脑室 形态正常
.
大枕大池
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鉴别诊断
• 鞍上池囊肿与第三脑室扩大鉴别： • 1、行脑池造影CT检查 • 蛛网膜囊肿：无对比剂进入 • 第三脑室扩大：对比剂可进入 • 2、根据MR矢状位相关结构受压移位方向有助于鉴别
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鉴别诊断
• 蛛网膜囊肿与脑穿通畸形囊肿鉴别： • 脑穿通畸形囊肿是指由于脑内血肿或脑挫裂伤后脑
组织坏死、吸收而形成的软化灶并与同侧侧脑室相 通。 • 脑穿通畸形囊肿在CT与MRI中都显示为相应脑室明 显扩大并与软化灶相通。
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室室影圆左 明相，形放 显通病脑射 扩，变脊冠 大同与液区 。侧左样见
侧侧密一 脑脑度类
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鉴别诊断
• 鞍内蛛网膜囊肿与空泡蝶鞍鉴别： • 鞍内蛛网膜囊肿可推压垂体漏斗部使其移位 • 空泡蝶鞍时漏斗仍插入垂体前后叶之间，无移位。
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谢谢！
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外侧池蛛网膜囊肿
• 左侧外侧裂见近似 矩形的脑脊液低密 度影，边缘欠规则 ，与周围脑实质分 界清楚。余脑室、 脑池系统及脑沟大 小、形态和位置未 见异常，中线结构 未见偏移。
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后颅窝可见一 椭圆形囊性脑 脊液密度影， 囊壁显示不清， 中线结构右移。
后颅窝囊肿
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后颅窝蛛网膜囊肿骨窗
局Hale Waihona Puke 部 骨 组 织 受 压 变 薄.
按发病部位分类
• 中颅窝囊肿（外侧裂区囊肿） • 鞍区（鞍上、鞍内）囊肿 • 大脑凸面蛛网膜囊肿 • 大脑纵裂池蛛网膜囊肿 • 四叠体区蛛网膜囊肿 • 脑室内蛛网膜囊肿 • 后颅窝蛛网膜囊肿 • 脉络裂蛛网膜囊肿
颅内蛛网膜囊肿有1/2~2/3位于外侧裂，其
次是枕大池 、 大脑半球凸面及四叠体池等
• CT：平扫时表现为局部脑裂或脑池扩大。脑皮层外边界 清楚的脑脊液样低密度灶，CT值在0～20Hu，呈圆形、 椭圆形或方形，绝大多见不到囊壁显示，周围蛛网膜下腔 可变形移位，局部脑组织受压萎缩或发育不全，可出现侧 脑室扩大(脑积水)和中线移位的占位效应（较轻），囊肿 合并出血时表现为高密度囊肿边缘清晰锐利，骨窗上靠近 颅骨可见局限性颅骨内板受压变薄。在增强扫描中，囊肿 及囊壁无强化改变。脑池造影可显示囊肿是否与蛛网膜下 腔相通。
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枕大池蛛网膜囊肿
枕大池内占位，内 部信号均匀，边界 清晰，T2WI上呈高 信号，与脑脊液信 号相同
.
枕大池蛛网膜囊肿
T2Flair上呈低信号，且与第四脑 室不相通。
.
左侧颞极部蛛网膜囊肿
左侧颞极部长T1、长 T2信号，邻近脑组织 受压
.
桥前池蛛网膜囊肿
桥前池间隙增宽，局部见一长 T、长T2信号影，邻近延髓略 受压后移。
蛛网膜囊肿的影像学诊断
---祝燕
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这 是 什 么 病？
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解
颅骨与脑组织之间有3层膜，由外向内分别为硬脑膜、蛛
网膜和软脑膜。
剖
蛛网膜下腔是蛛网膜与软脑膜之间的广大间隙，正常情况
下蛛网膜下腔充满脑脊液，脑脊液过少时可出现摩擦性头
痛，过多时称为蛛网膜下腔积液。
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颅内蛛网膜囊肿 （IAC）
• 定义：是脑脊液在脑外异常的局限性积聚 • 囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜，囊内有脑脊液样囊
部位。
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病理：
• 蛛网膜内囊肿，与蛛网膜下腔不交通（原发性多 见） 蛛网膜下囊肿，多与蛛网膜下腔有狭窄相通（继 发性多见） 相邻脑组织及颅骨呈受压改变
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诊断
• 常规应用CT和MRI检查一般可以确诊，仅在少数情况 下针对中线部位鞍上和后颅凹病变，应用脑脊液对比 剂或流量测定检查。
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影像学表现
• X线：有时可见骨压迫性改变，邻近颅骨变薄、颅壁外突。
• 大枕大池形状多为梯型，由中线向两侧小脑表面延伸达岩 锥，囊肿与第四脑室和蛛网膜下腔自由交通，但第四脑室 位置、形态正常，小脑发育基本正常，无受压变形，小脑 扁桃体不扩大，即大枕大池除了枕大池扩大外，不存在其 他脑室和小脑异常。另外，巨大枕大池可在后颅窝中线或 中线旁颅骨内板上造成局限性压迹。
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大枕大池
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鉴别诊断
• 后颅窝囊肿与表皮样囊肿（胆脂瘤）鉴别：DWI很有价值 • 蛛网膜囊肿比较圆滑，在DWI上呈脑脊液样低信号；表皮
样囊肿形态常不规则，在DWI上呈高信号 • 在儿童蛛网膜囊肿比表皮样囊肿常见的多，表皮样囊肿囊
壁可发生钙化。 • 蛛网膜囊肿完全呈脑脊液信号，信号均匀；表皮样囊肿在
T1WI上稍高于脑脊液信号，且信号不均匀。
液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部，不累及脑实质。多 为单发，少数多发。
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按病因分类
• 原发性
蛛网膜先天发育异常 多见于儿童
• 先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋 状结构，不与蛛网膜下腔相通。
• 继发性
外伤、感染、手术等 多见于青中年
• 继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含 脑脊液（囊腔实际是蛛网膜下腔的局部扩大）。