健康促进规划设计培训课件

➢ 利用常规资料
➢ 流行病学调查
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二、流行病学诊断
健康问题及相关因素 1.健康问题相对重要性 综合性指标--5D：
发病率（disease） 死亡率（death） 伤残率（disability） 不适（discomfort） 不满意（dissatisfaction）
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2.相关因素
1.靶人群需求 2.优先解决的问题
3.制定目标 4.提出干预措施 5.执行干预措施 6.评价规划效果
7.作出评估报告
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工作模式 ★
一、评估-分析-行动模式
（assessment-analysis-action）
❖ “三A”模式
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分析
❖1.问题分析
找出与人们的知识、态度、行为有关， 需要健康教育手段干预的健康问题
不重要的
不检查血压 不坚持治疗 不遵从医嘱
行为分级基础
极强相关；高发病率 强相关；高发病率 中度相关；高发病率 中度相关；高发病率 中度相关；高发病率
与初级预防计划的预期结果无关
（4）行为的可改变性
❖高可变行为 ❖（1）处于发展阶段或行为刚建立 ❖（2）表面上与风俗习惯或文化传统有关 ❖（3）在其他健康教育计划中得到成功改变 ❖（4）社会不赞成行为
2.与健康服务相关问题：➢ 亡高群率于众为全认市7为5平.住4均7院/水1分0平万娩，，费全远用
3.当地资源情况：
➢
该县具县高有住，健院卫全分生的娩院初率未级平开卫均展生为住保院
4.当地卫生政策高层健领三导级5分的网7.娩承，66服诺拥％务有。：，卫产技科人医员生态
5.社会与经济状况：❖5各60乡名卫；度生传不院播好由资等过源问去和题的途。县径卫。生
6.立法情况❖ 《母婴保局健统法管》转、为《各儿乡童自权己力管公理约，》
和“春蕾工计资划无”法等保的障执，行人。员外流。
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（二）社区需求评估方法 ▲
定量与定性相结合
➢ 知情人座谈会
➢ 特尔斐法（Delphi technique）
➢ 社区研讨会/群众听证会。 ➢ 小组工作法
➢ 专题组讨论
➢ 观察法
效益能持续多长时间？
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三、行为与环境诊断
❖可改变的 ❖1.行为因素分析 ❖（1）行为和非行为因素：直接引起健康问题 ❖（2）建立行为分类系统：预防性行为 ❖（3）判定行为重要性：科学研究；经常发生 ❖（4）行为的可改变性
郑振佺 健康教育学 2008
与心脑血管疾病相关行为重要性分级
重要的
吸烟 高脂饮食 暴食 无放松运动 缺乏锻炼
优点
❖ 成本优势： “共济效应” ❖ 资源获得； ❖ 扩大影响：有主体势力加强，外延扩大； ❖ 创新发展； ❖ 解决问题的能力增强； ❖ 促进环境优化。
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缺点
价值取向不同； 整合困难； 适应的需求； 组织认同； 团体冲突。
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PRECEDE 着重与诊断 三、“格林模式” （PRECEDE-PROCEED）
5 -管理与 政策评价
4 -教育和生态评价
3-行为和
环境评价
2-流行病学 1-社会评价
评价
健康促进
健康教育
政策 法规 组织
倾向因素
强化因素
行为与 生活方式
生活
健康
质量
促成因素
环境
6-执行与过程评价
7-近期效果评价
PROCEED 着重与实施与评价
8-中期效果评价 9-远期效果评价
PRECEDE-PROCEED特点
三、行为与环境诊断
❖2.环境因素分析 ❖（1）改变健康问题的环境决定因素 ❖（2）环境因素的重要性：与健康强度 ❖（3）是否可以通过政策、法规改变
甲醛释放限量值5mg/L
四、教育与组织诊断 ★
➢ 倾向因素（动因因素、前置因素） predisposing factor：个人或群体的知识、 信念、态度和价值观，是产生某种行为的动 机。
否一致？ ❖ “为解决问题，有哪些可利用的资源(政策、人力
、物质等)？
（2）分析问题的方法
❖回顾和查阅当地卫生部门疾病监测资料 ❖与当地卫生专家和官员访谈 ❖与群众座谈 ❖设计调查表进行基线和需求调查。
二、归元—赋权—控制模式 健康促进多元化
（multiplicity and regression－empowerment－control）
健康促进规划设计
健康 教育
第一节 规划设计的意义
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规划设计的意义
❖一 规划是科学管理 ❖二 规划是行动指南 ❖三 规划是协调纲领 ❖四 规划是评价指标
有限的资源应 用在刀刃上
有明确的目标、 工作进度
各部门职责
目标是评价依据
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健康 教育
第四节 规划设计的模式
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设计 实施 评价
规划的程序（7步）
➢ 促成因素（实现因素）enabling factor：技 能、资源、障碍，可能促使行为与环境改变 的各种因素。
➢ 强化因素（加强因素）reinforcing factor： 奖励和反馈信息等。
❖2．问题分析的内容和方法
❖（1）问题分析的内容：
❖（2）分析问题的方法：
（1）问题分析的内容
❖ 我们县(乡、村)最严重的健康问题是哪些？ ❖ 这些问题中对老百姓危害最大的有哪些？ ❖ 哪些问题是健康教育能解决的(改变人的知识结构
，转变态Biblioteka Baidu、调整人的信念和行为)？ ❖ 这些问题与当地卫生政策相卫生部门重点工作是
（1）威胁人群生命与健康的疾病（健康问题）是什么？ （2）对该疾病有影响的是哪些危险因素？最重要的是什
么？ （3）健康问题受累的是哪一类人群，该疾病在不同人群
分布是否相同，哪一类影响最大？ （4）该疾病或健康问题在地区、季节、持续时间上是否
有规律？ （5）对哪些问题干预最敏感？预期效果可能最好？这些
❖1.从结果入手，避免以主观猜测代 替需求评估
❖2.考虑了影响健康的多重因素
健康 教育
1.靶人群需求
第五节 社区需求的评估
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一、社区诊断 ★
（community diagnosis） 通过客观的科学方法对社区主要健康问题和
影响因素，以及与这些问题有关的社区内的 组织机构、政府、资源现状进行确定的过程。
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健康
（一）社区评估内容
❖1.社会环境
▪ 社会政策环境
社会政策/社会状况
▪ 社会经济环境 ▪ 社会文化环境
生活质量
▪ 卫生服务系统特征 ▪ 资源情况
健康教育干预
❖2.人群生活质量
死因顺位、发病顺位 患病率、疾病负担 期望寿命等
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住院分娩健康促进项目
1.与健康有关的问题：➢ 包头市固阳县孕产妇死