常见感染药物的选择
常见耐药致病菌及抗菌药物选择
常见耐药致病菌及抗菌药物选择1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）万古霉素是治疗MRSA和肠球菌感染的首选抗生素。
MRSA全身性感染可选用糖肽类的万古霉素、替考拉宁，或依药敏加用利福平、磷霉素等。
虽然糖肽类抗生素是抗MRSA最有效的药物，但随其广泛应用和不合理用药，已有耐万古霉素金黄色葡萄球菌消失。
半合成链阳菌素类新药Synercid （由哇奴普汀quinupristin 和达福普汀dafopristin两药以3（）： 7（）比例混合而成）对其他药物治疗无效的MRSA （包括耐万古霉素的MRSA）有较好疗效。
ΠI期临床试验表明对MRSA感染有效率达91%。
新讨论的碳青霉烯类BO-3482抗MRSA活性与万古霉素相同；噗烷酮类新药Linezolid对MRSA 同样有效。
2、耐万古霉素肠球菌（VRE）肠球菌是人和动物肠内的正常菌群，该菌是条件致病菌，可引起亚急性细菌性心内膜炎、菌血症、腹腔和尿道感染。
近年来越来越多的成为医院内感染的主要致病菌。
肠球菌由于其细胞壁坚厚，对很多抗菌药物表现为有耐药。
肠球菌对青霉素耐药机制为细菌产生一种特殊的青霉素结合蛋白（PBP5）,马青霉素亲合力降低而导致耐药, 此种耐药性以屎肠球菌多见。
近年来肠球菌对β-内酰胺类及氨基糖甘类抗生素耐药性严峻, 特殊是由于临床上大量使用万古霉素及其不合理用药，导致耐万古霉素肠球菌（VRE）的消失。
肠球菌对糖肽类耐药主要是由于靶位转变，通过质粒和转座子将耐药基因从一种肠球菌染色体转移到另一种肠球菌染色体中。
目前尚无抱负的治疗VRE感染药物，普遍采纳联合用药，如氨苇西林+高浓度庆大霉素或链霉素、环丙沙星+高浓度庆大霉素+磷霉素等。
依据VRE临床药敏试验，如对西林类耐药可选用环丙沙星+庆大霉素+磷霉素；如对氨基糖昔类耐药可用替考拉宇+环丙沙星。
对于多重耐药菌株可选用抗菌新药如喳奴普汀/达福普汀（Quinupristin/Dalfoprision）,此药对VRE有良好活性。
抗生素治疗骨骼感染的药物选择与疗程
抗生素治疗骨骼感染的药物选择与疗程骨骼感染是一种常见的感染性疾病，通常由细菌引起。
抗生素是治疗骨骼感染的主要药物，正确的药物选择和合理的疗程是确保疗效的重要因素。
本文将介绍抗生素治疗骨骼感染的常用药物选择和疗程。
一、药物选择1. 青霉素类抗生素：青霉素类抗生素广谱、疗效好且安全性较高，是治疗骨骼感染的首选。
常用的代表药物有苯唑西林、头孢菌素等。
2. 齐多西林类抗生素：齐多西林类抗生素具有强大的抗菌作用，对骨骼感染引起的细菌感染有良好的疗效。
常用的代表药物有美洛西林、阿莫西林等。
3. 链霉素类抗生素：链霉素类抗生素对革兰阳性菌和一些革兰阴性菌有较好的杀菌作用，在特殊情况下可以考虑使用。
常用的代表药物有克林霉素、阿奇霉素等。
4. 氨基糖苷类抗生素：氨基糖苷类抗生素具有强烈的革兰阴性杀菌作用，对骨骼感染中的革兰阴性菌感染有效。
常用的代表药物有庆大霉素、妥布霉素等。
5. 强力霉素类抗生素：强力霉素类抗生素可以对耐药菌起到一定的杀菌作用，适用于治疗复杂的骨骼感染。
常用的代表药物有利奈唑胺、替考拉宁等。
二、疗程骨骼感染的疗程根据感染的严重程度和患者的情况而定，一般分为以下几个阶段：1. 急性期治疗：急性期治疗一般持续2至4周，主要是通过静脉给药来迅速控制感染。
患者需要住院治疗，定期检查炎症指标和影像学检查，以评估治疗效果。
2. 缓解期治疗：当急性期治疗后，病情得到一定程度的控制后，可以转为口服给药。
治疗时间一般为4至6周，需要密切观察患者的病情和药物副作用。
3. 持续期治疗：部分患者需要进行长期维持治疗，时间可达数月至数年不等。
持续期治疗的目的是预防复发和保持疗效，但需要密切监测患者的病情和药物不良反应。
在整个治疗过程中，患者需要遵循医生的嘱咐，按时服药，并定期复诊。
同时，患者应注意休息，合理饮食，增加免疫力，帮助身体更好地对抗感染。
总之，抗生素治疗是骨骼感染的主要手段，正确选择药物和合理规划疗程对于治疗效果至关重要。
如何进行抗感染药物的选择与使用
如何进行抗感染药物的选择与使用抗感染药物在日常生活中已经不可或缺，但是，在使用这些药物时，许多人都感到困惑和不安。
在本文中，我们将探讨如何进行抗感染药物的选择与使用，以及如何避免抗生素滥用和耐药性的发展。
一、了解感染的类型和症状在选择抗感染药物之前，首先需要了解要治疗的感染类型和症状。
常见的感染类型包括肺炎、尿路感染、皮肤感染和胃肠道感染等。
症状也会因不同类型的感染而有所不同。
通过了解症状，您可以更精确地确定您需要使用哪种抗感染药物。
二、了解抗感染药物的类型和用途抗感染药物可分为多种类型，包括抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物等。
抗生素是最常见的一类药物，常被用于治疗许多细菌感染，如肺炎和尿路感染等。
抗病毒药物主要用于治疗病毒感染，如流感、艾滋病、乙肝等。
抗真菌药物用于治疗真菌感染，如念珠菌和毛霉菌感染等。
三、避免抗生素滥用抗生素滥用是导致细菌耐药性发展的重要原因之一。
许多人会在感冒或做手术后，滥用抗生素，以期加速恢复。
然而，许多疾病不需要抗生素治疗，滥用抗生素不仅无益于治疗，反而可能导致许多严重的后果。
使用抗生素之前，您应该确保症状是由细菌感染引起的。
根据症状，您的医生可以决定是否需要抗生素，并推荐最合适的药物选择。
此外，使用抗生素时，一定要按照医生的建议使用，并遵守药物使用时长和次数等规定。
四、注意药物的副作用不同类型的抗感染药物会对身体产生不同的影响。
使用抗生素时，常见的副作用包括腹泻、呕吐、皮疹和过敏反应等。
使用抗真菌药物时，可能会导致肝功能损害和胃肠道不适等。
在使用抗感染药物时，您应该注意观察药物的副作用，并及时咨询医生。
如果出现严重的不良反应，应立即停止使用药物，并尽快就医。
五、避免自行使用抗感染药物许多人喜欢自行购买抗感染药物，并在出现感染症状时自行使用药物。
然而，这种行为很容易导致药物滥用和耐药性的发展。
使用抗感染药物时，一定要咨询医生，并按照医生的指示使用药物。
总的来说，选择和使用抗感染药物是一个比较复杂的过程。
青少年常见感染病症的抗生素选择与用药指南
青少年常见感染病症的抗生素选择与用药指南近年来，随着生活水平的提高和人们对健康的重视，感染病症在青少年中的发病率逐渐增高。
对于感染疾病的治疗，抗生素是一种常见有效的药物选择。
然而，不正确的抗生素使用可能导致耐药性的增加和严重的副作用。
因此，本文将为大家介绍青少年常见感染病症的抗生素选择与用药指南，帮助提高抗生素的正确使用率。
一、上呼吸道感染1. 患者的病情分为轻、中、重度，抗生素的选择会有所不同：- 轻度病情：选择口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等。
- 中度病情：可选用氨苄西林青霉素类抗生素、二代或三代头孢菌素。
- 重度病情：建议住院治疗，选用静脉用药抗生素，如头孢哌酮舒巴坦、氨基糖苷类药物等。
2. 抗生素用药时间：- 轻度和中度病情：一般在症状缓解后继续用药2-3天。
- 重度病情：需密切监测感染指标，病情好转后至少使用7-10天。
二、胃肠道感染1. 轻度和中度胃肠道感染：- 若患者有轻微恶心、呕吐、腹泻等症状，建议口服抗生素，如诺氟沙星、环丙沙星等。
- 严重呕吐、腹泻症状时，可以考虑使用静脉抗生素，如头孢唑肟等。
2. 抗生素用药时间：- 一般建议口服抗生素持续使用5-7天，需注意饮食调理和饮水量的增加。
三、尿路感染1. 一般选择的口服抗生素包括：- 阿莫西林、头孢氨苄等药物，对于常见革兰阴性菌感染，特别是未经治疗过的患者，效果较好。
- 抗生素选择应根据细菌培养和药敏试验结果进行。
2. 用药时间：- 幼儿：7-10天- 成人：常规疗程为3-7天，需根据细菌培养和药敏试验结果。
四、皮肤和软组织感染1. 轻度病情：可选用口服抗生素：- 常见的选择包括阿莫西林、克林霉素等。
2. 中度或重度病情、有合并糖尿病和免疫功能低下的患者:- 建议选用静脉药物，如美洛西林、头孢曲松等。
3. 抗生素用药时间：一般为7-14天，根据具体病情进行调整。
五、其他常见感染病症对于其他常见感染病症，如中耳炎、咽炎、肺炎等，选择抗生素的原则与上述类似。
支原体感染的药物选择
支原体感染的药物选择支原体感染是由支原体引起的一种常见的细菌感染，可导致呼吸道感染、性传播感染等。
针对支原体感染的治疗，药物选择是非常重要的。
合理选择药物可以提高疗效，缓解症状，并减少反复感染的风险。
本文将介绍几种常用的支原体感染药物，并讨论其选择的原则。
一、青霉素类抗生素青霉素类抗生素是治疗支原体感染的首选药物。
常用的有青霉素V、阿莫西林等。
青霉素类抗生素能有效地杀死支原体，缓解症状，并且对多种支原体株型都具有良好的抗菌作用。
此外，青霉素类药物副作用小，安全性较高，适用于各个年龄段的患者。
二、大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素也是治疗支原体感染的重要选择。
常用的有红霉素、克拉霉素等。
大环内酯类抗生素能够抑制支原体的生长和繁殖，对于一些对青霉素类药物耐药的支原体株型，大环内酯类药物显示出更好的疗效。
但需要注意的是，大环内酯类药物在某些人群中可能引起肝脏损伤等不良反应，故在使用时应慎重考虑。
三、四环素类抗生素四环素类抗生素在治疗支原体感染时也具有一定的作用。
常用的有土霉素、多西环素等。
四环素类抗生素通过抑制支原体的蛋白质合成，达到杀菌作用。
这类药物对于某些对青霉素和大环内酯类药物耐药的支原体株型尤为有效。
但是，四环素类药物在长期使用时可能导致牙齿变色、骨骼形成障碍等不良反应，因此需要权衡利弊使用。
四、喹诺酮类抗生素喹诺酮类抗生素是一类用于治疗支原体感染的强效药物。
常用的有环丙沙星、莫西沙星等。
喹诺酮类抗生素通过抑制DNA酶的活性，阻断支原体DNA的复制，从而达到治疗效果。
由于喹诺酮类抗生素的广谱抗菌作用和良好的组织渗透性，这类药物在严重的感染病例中尤为重要。
五、宏观圈子类抗生素最后，宏观圈子类抗生素也是治疗支原体感染的一种选择。
常用的有罗红霉素、螺红霉素等。
宏观圈子类抗生素具有广泛的抗菌活性，能够有效地杀灭支原体。
但需要注意的是，这些药物在使用过程中可能引发过敏反应和肝脏毒性反应，需要谨慎使用。
总结起来，治疗支原体感染时，药物的选择应综合考虑病情严重程度、耐药性及患者个体差异等因素。
常见感染药物的选择
AM/CL
阿米卡星+头孢曲松
立克次体
多西环素
氯霉素
FQ
表1-3 常见厌氧菌感染的治疗
感染部位
常见感染菌
首选药物
次选药物
口腔
厌氧球菌、真杆菌属、产黑素杆菌属
青霉素
红霉素、大环内酯类、林可霉素
呼吸系统（多混合感染）
消化链球菌、产黑素类杆菌、梭形杆菌属、梭状芽胞杆菌属、脆弱杆菌属
两性霉素B
两性霉素B脂质体、伊曲康唑（肺）、伏立康唑
毛霉
鼻、肺、肠、血
两性霉素B
组织胞浆菌菌
肺、血
两性霉素B
伊曲康唑等吡咯类
球孢子菌
肺、脑膜、骨髓、皮肤、口腔
两性霉素B
氟康唑、伊曲康唑
芽生菌
肺、皮肤、骨髓、脑膜、前列腺、附睾
伊曲康唑、两性霉素B
氟康唑
马尔尼菲青霉
血
两性霉素B
伊曲康唑
放线菌
额面部、肺与胸膜、消化道
APAG，第四代头孢
脆弱类杆菌
甲硝唑，替硝唑
克林霉素
头孢西丁，IMP，MER，TC/CL，PIP/TZ，AM/SB，头孢替坦，AM/CL，氯霉素
艰难梭菌
甲硝唑
万古霉素
杆菌肽
产气荚膜杆菌（气性坏疽）
青霉素±克林霉素
多西环素
红霉素，氯霉素，头孢唑林，头孢西丁，APpen，IMP
肺炎衣原体
多西环素
红霉素，FQ
阿奇霉素，克拉霉素
沙眼衣原体
多西环素，阿奇霉素
红霉素，氧氟沙星
左氟沙星
军团菌属
FQ，阿奇霉素，红霉素±利福平
克拉霉素
TMP/SMZ，多西环素，FQ
不同类型感染的抗生素选择指南
不同类型感染的抗生素选择指南抗生素是一类用于治疗感染性疾病的药物。
在面对感染时，选择适当的抗生素至关重要，因为不同类型的感染需要不同的抗生素来进行治疗。
本文将为您介绍不同类型感染的抗生素选择指南，以帮助您更好地理解和应对感染疾病。
一、上呼吸道感染上呼吸道感染是指咽喉、鼻腔和喉部等部位的感染。
这类感染通常由病毒引起，因此抗生素对病毒无效。
然而，如果上呼吸道感染合并了细菌感染，就需要使用抗生素进行治疗。
常见的抗生素选择包括：1. 青霉素类：对许多细菌感染有效，例如青霉素V、阿莫西林等；2. 大环内酯类：适用于对青霉素过敏或无法使用青霉素的患者，如红霉素、阿奇霉素等。
二、泌尿道感染泌尿道感染是由细菌引起的感染，常见于膀胱和尿道。
常见的细菌包括大肠杆菌等。
对于泌尿道感染，抗生素的选择主要考虑细菌的敏感性，一般推荐的抗生素有：1. 氟喹诺酮类：如氧氟沙星、左氧氟沙星等，对大肠杆菌等细菌有较好的杀菌效果；2. β-内酰胺酶抑制剂联合物类：如头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦等，适用于多重耐药的感染。
三、肺部感染肺部感染通常由细菌引起，常见于细菌性肺炎和细菌性支气管炎。
在选择抗生素时，需要考虑病原体的敏感性、病情的严重程度以及患者的背景情况。
常见的抗生素选择包括：1. β-内酰胺类：如头孢克洛、亚胺培南等，对肺部细菌性感染广谱有效；2. 大环内酯类：如阿奇霉素、克拉霉素等，适用于对β-内酰胺类过敏的患者。
四、皮肤感染皮肤感染常常由细菌引起，包括蜂窝织炎、脓疱病等。
对于患有轻度和中度感染的患者，口服抗生素就能够有效治疗。
常见的抗生素选择包括：1. 青霉素类：适用于对青霉素敏感的细菌感染，如青霉素V、苯唑西林等；2. 大环内酯类：如红霉素、阿奇霉素等，常用于青霉素过敏的患者。
五、消化道感染消化道感染常见的疾病包括细菌性食物中毒、细菌性胃肠炎等。
抗生素的选择取决于病原体和感染的严重程度。
常见的抗生素选择包括：1. 氟喹诺酮类：如氧氟沙星、左氧氟沙星等，常用于治疗大肠杆菌等消化道细菌感染；2. β-内酰胺酶抑制剂联合物类：适用于多重耐药的消化道感染，如哌拉西林/他唑巴坦等。
执业药师继续教育-社会药房常见抗感染药物的合理选择与使用
1.关于阿莫西林/克拉维酸，说法不正确的是（单选）A.阿莫西林/克拉维酸抗菌谱广，且耐酶B.克拉维酸不易透过中枢C.口服吸收较好，不受胃酸和食物的影响D.阿莫西林/克拉维酸不会诱导细菌产头孢菌素酶2.关于头孢呋辛、头孢克洛、头孢丙烯，说法正确的是（单选）A.头孢克洛有静脉剂型，可序贯治疗B.头孢呋辛对β - 内酰胺酶高度稳定C.头孢克洛对肺炎链球菌效果良好D.头孢丙烯是头孢菌素中最容易导致速发型超敏感反应的药物3.患者，女性，28岁，自诉哺乳期，右侧乳房疼痛、发红，伴发热38.3℃，未形成脓肿且疼痛在可控的范围，患者表示不愿意暂停哺乳，下列不适宜的治疗是（单选）A.头孢克洛B.头孢氨苄C.左氧氟沙星D.增加哺乳次数4.患者，男性，32岁，自诉尿频、尿急、尿痛，下列治疗方案中不适宜的是（单选）A.磷霉素氨丁三醇B.左氧氟沙星C.莫西沙星D.环丙沙星5.患者，男性，45岁，自诉不成型便7次/日，体温38.5℃，有里急后重感，大便常规查见白细胞，无腹部压痛，下列说法正确的是（单选）A.患者属于重度腹泻，可选择三代头孢治疗B.患者属于中度腹泻C.患者可止泻+补液治疗即可D.患者属于轻度腹泻6.关于大环内酯类药物，下列说法不正确的是（单选）A.红霉素为抑菌剂，对非典型菌有效B.红霉素对胃酸稳定，因此有红霉素的口服制剂C.克拉霉素可用于治疗幽门螺杆菌感染D.阿奇霉素有抗生素后效应7.关于妊娠期患者用药，下列说法正确的是（单选）A.青霉素和头孢菌素类药物临床应用较多，妊娠期患者使用较为安全B.法罗培南为β内酰胺类药物，因此其临床应用较多，妊娠期患者使用较为安全C.喹诺酮类药物在任何情况下都不会影响胎儿发育D.克拉霉素为妊娠B级药物8.下列药物中，老年患者使用对心功能和肾功能影响最小的是（单选）A.头孢氨苄B.莫西沙星C.头孢克肟D.阿米卡星9.喹诺酮类药物中，对结核分枝杆菌无效的是（单选）A.左氧氟沙星B.环丙沙星C.莫西沙星D.奈诺沙星10.在制定抗感染治疗方案时，我们需要考虑的因素有（多选）A.感染的部位和感染的过程B.抗感染药物的抗菌谱和药代动力学特点C.可能感染的致病菌D.患者的病史和用药史。
抗感染药物的选择与使用方法
抗感染药物的选择与使用方法感染是常见的疾病，对我们的健康造成了很大的威胁。
为了治疗感染，医生通常会选择合适的抗感染药物。
本文将探讨抗感染药物的选择与使用方法。
一、抗感染药物的分类抗感染药物主要分为抗细菌药物、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物四大类别。
1. 抗细菌药物抗细菌药物主要用于治疗细菌感染，根据其对细菌的作用机制可以分为广谱抗生素和特定抗生素两类。
广谱抗生素对多种细菌有效，适用于病原体未明确的感染，而特定抗生素则用于对特定细菌感染。
2. 抗病毒药物抗病毒药物主要用于治疗病毒感染，例如流感和艾滋病等。
抗病毒药物的选择常根据病毒的类型和病情来确定，早期使用更为有效。
3. 抗真菌药物抗真菌药物用于治疗真菌感染，如念珠菌感染和白色念珠菌感染等。
选择抗真菌药物时，需要考虑真菌的类型、感染部位和患者的免疫状况等因素。
4. 抗寄生虫药物抗寄生虫药物用于治疗寄生虫感染，如疟疾和血吸虫病等。
不同类型的寄生虫需要使用不同的抗寄生虫药物进行治疗。
二、抗感染药物的选择原则在应用抗感染药物时，我们需遵循以下原则：1. 根据病原体的敏感性选择药物在临床环境中，医生经常进行细菌培养和药敏试验，以了解病原体对不同药物的敏感性。
根据药敏试验结果，选择对病原体敏感的抗感染药物进行治疗，以提高治疗效果。
2. 考虑病情的严重程度病情的严重程度是选择抗感染药物的一个重要因素。
对于重症感染，通常会首先选择广谱抗生素，待病原体明确后再进行调整。
3. 注意用药剂量和疗程用药剂量和疗程是保证治疗效果的关键。
应严格按照医生的建议进行用药，并在用药过程中注意观察疗效和不良反应，及时与医生进行沟通。
三、抗感染药物的使用方法抗感染药物的使用方法也是确保治疗效果的重要环节。
1. 口服药物口服药物是常见的用药方式，能够方便地被患者所接受。
在口服药物时，患者应该按照医嘱的剂量和时间进行用药，并遵循饭前或饭后服药的要求。
2. 注射药物注射药物通常用于治疗重症感染或无法通过口服给药的情况。
常见呼吸道感染的抗生素选择
常见呼吸道感染的抗生素选择呼吸道感染是指由呼吸道病原体引起的疾病，常见的症状包括咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流涕等。
细菌感染是呼吸道感染的一种主要原因，而抗生素是治疗细菌感染的有效药物。
本文将讨论常见呼吸道感染的抗生素选择。
1. 上呼吸道感染上呼吸道感染包括鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等疾病。
这些疾病大多由病毒引起，因此抗生素对其疗效有限。
然而，在某些情况下，若症状严重或已持续数天而未见好转，可能存在细菌感染的可能性。
此时，根据细菌的常见耐药情况，可以考虑使用以下抗生素：- 青霉素：对于青霉素敏感的细菌，如溶血链球菌，青霉素是首选药物之一。
常用的青霉素类药物包括阿莫西林、苯唑西林等。
- 头孢菌素：对于对青霉素耐药的细菌，头孢菌素是一种常见的选择。
头孢菌素类药物如头孢拉定、头孢克洛等可有效治疗细菌感染。
2. 细支气管炎/肺炎细支气管炎和肺炎是呼吸道感染的常见类型，由于细菌引起的概率较高，抗生素是治疗的关键。
以下是常见的抗生素选择：- β-内酰胺类抗生素：如氨苄西林、阿莫西林克拉维酸等。
β-内酰胺类抗生素能有效抑制细菌细胞壁的合成，对多种呼吸道病原菌具有较高的活性。
- 喹诺酮类抗生素：如左氧氟沙星、莫西沙星等。
喹诺酮类抗生素具有广谱的杀菌活性，对于耐药细菌有较好的疗效。
- 大环内酯类抗生素：如红霉素、阿奇霉素等。
大环内酯类抗生素对于肺炎链球菌等常见细菌有较好的覆盖率，同时对于某些耐药菌株也有一定的敏感性。
3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重COPD急性加重是临床上常见的并发症，常由细菌感染引起。
治疗时可选择以下抗生素：- 大环内酯类抗生素：红霉素、阿奇霉素等可广谱覆盖多种致病菌，是一线选择。
- 青霉素类抗生素：阿莫西林克拉维酸等，对于某些对青霉素敏感的细菌有较好疗效。
- β-内酰胺类抗生素：头孢拉定、头孢他啶等，能有效杀灭多种细菌。
除了抗生素治疗，合理用药和疗程也是治疗呼吸道感染的重要因素。
在使用抗生素时，一定要严格遵循医生的建议，并按照规定的剂量和疗程使用，避免滥用和误用抗生素，以防止细菌耐药性的产生。
医院感染的治疗原则及药物选择
医院感染的治疗原则及药物选择医院感染，也被称为医院获得性感染或院内感染，是指在医疗机构中接受治疗或照顾的患者在入院48小时后发生的感染。
这种感染可能由病原体在医院环境中传播，或者由医疗过程中的操作引起。
针对医院感染的治疗需要遵循一些原则，并选择适当的药物。
本文将探讨医院感染的治疗原则以及药物选择。
一、医院感染治疗原则1. 确认感染部位和病原体：治疗医院感染的首要步骤是确定感染的部位和引起感染的病原体。
常见的感染部位包括：呼吸道感染、尿路感染、血液感染等。
通过病原体的培养和药敏试验，可以确定感染的病原体，从而进行有针对性的治疗。
2. 合理使用抗生素：抗生素是治疗医院感染的关键药物。
在选择抗生素时，需要考虑到感染部位、病原体的敏感性以及患者的临床情况。
根据感染的分型和严重程度，可以选择广谱抗生素或靶向特定病原体的抗生素。
此外，应该定期评估患者的治疗反应，必要时进行抗生素的调整。
3. 控制感染源：治疗医院感染不仅仅是用药物治疗，还包括控制感染源的采取预防措施。
医疗机构应该加强环境清洁、设备消毒、手卫生等措施，以减少感染传播的可能性。
此外，在手术或操作过程中，医护人员应该采取洁净操作，确保操作无菌。
4. 支持治疗及症状缓解：医院感染治疗中，除了针对感染本身进行治疗，还需要给予患者支持治疗。
例如，对于发热的患者，可以使用退热药物来缓解症状。
对于呼吸道感染的患者，可以给予氧疗来提供足够的氧气供应。
综合治疗的目的是缓解患者的症状，提高其机体免疫能力，促进康复。
二、医院感染药物选择1. 广谱抗生素：对于初步诊断或病原体未明确的感染，常常选择广谱抗生素作为初始治疗。
广谱抗生素能够覆盖多种常见的细菌，对于一些严重感染有很好的疗效。
例如，头孢菌素类药物、氟喹诺酮类药物等是常用的广谱抗生素。
2. 靶向特定病原体的药物：当已明确感染的病原体时，可以选择靶向特定病原体的药物进行治疗。
这些药物通常具有更高的效果和较少的副作用。
常见细菌性感染抗菌药物选择 (1)
抗菌药物治疗性应用的基本原则
给药途径
• 对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗。 • 仅在下列情况下可先予以注射给药 ：
不能口服或不能耐受口服 病情影响口服吸收 抗菌谱合适但无口服剂型 需迅速达到高药物浓度 感染严重、病情进展迅速，需紧急治疗 患者对治疗的依从性差
医院获得性败血症： 可能病原菌：葡萄球菌属、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴 沟肠杆菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、厌氧菌、真菌 首选药物：头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦，替卡西 林/克拉维酸钾，亚胺培南/西司他汀，美罗培南 次选药物：疑似假单胞菌或多耐G-菌或严重脓血症：+氨基糖苷类；疑 似MRSA：+万古霉素或替考拉宁；疑似厌氧菌感染：三四代头孢+甲 硝唑；真菌感染：抗真菌药物
血液系统感染
血液系统感染
社区获得性败血症： 可能病原菌：大肠埃希菌、葡萄球菌属等 首选药物：哌拉西林/他唑巴坦，替卡西林/克拉维酸钾，头孢 他啶，头孢噻肟。严重感染或疑似假单胞菌感染加氨基糖苷类 。 次选药物：疑似MRS感染加万古霉素或替考拉宁；疑似厌氧菌 感染三四代头孢+甲硝唑。
血液系统感染
常见细菌感染性疾病 抗菌药物选择
镇江市第一人民医院临床药学室 房树华
• 抗菌药物定义： 是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病
原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病 和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 • 抗菌药物临床应用管理：
是指以促进抗菌药物安全、有效、经济使用为目的，对抗菌药物 采购供应、处方开具、药品调配、临床应用和监测全过程所开展的各 种监督管理、教育培训、技术支持与持续改进
常见细菌感染的抗生素治疗方案
常见细菌感染的抗生素治疗方案细菌感染是人们常见的健康问题之一，而抗生素则是治疗这类感染的主要药物。
随着抗生素的广泛应用，细菌抗药性也逐渐增加，因此选择合适的抗生素治疗方案对于有效治疗细菌感染至关重要。
本文将介绍常见的细菌感染及相应的抗生素治疗方案。
一、上呼吸道感染上呼吸道感染是常见的感染类型，包括感冒、咽炎、扁桃体炎等。
这些感染多由病毒引起，抗生素治疗往往并不适用。
对于合并有细菌感染的情况，推荐采用以下治疗方案：1. 对于一般咽炎、扁桃体炎等感染，首选口服抗生素，如青霉素类药物，每日2-3次，疗程一般为7-10天。
若有过敏史，则可以使用红霉素、阿莫西林等口服抗生素。
2. 对于合并咳嗽、咳痰等症状的上呼吸道感染，可酌情使用青霉素类或头孢菌素类注射剂，每日1-2次，疗程一般为5-7天。
二、下呼吸道感染下呼吸道感染是指肺炎、支气管炎等感染，常由细菌引起。
根据病情的轻重和感染种类的不同，抗生素治疗方案有所不同。
1. 对于轻度肺炎或支气管炎，常见的治疗药物包括青霉素类、阿莫西林、头孢菌素类等，口服给药为主，每日2-3次，疗程一般为7-14天。
2. 对于中重度肺炎或支气管炎，强力的抗生素治疗方案较为适用。
例如，青霉素类或头孢菌素类注射剂，每日1-2次，疗程一般为7-14天。
在治疗过程中，可以根据细菌培养和药敏结果进行调整。
三、泌尿系统感染泌尿系统感染常见的类型包括尿路感染、肾盂肾炎等。
这类感染大多由细菌引起，选择合适的抗生素方案可以快速缓解症状。
1. 对于一般的尿路感染，如膀胱炎、尿道炎等，常选择口服抗生素，如氟喹诺酮类、头孢菌素类等，每日2-3次，疗程一般为3-7天。
2. 对于肾盂肾炎等严重感染，建议使用青霉素类或氟喹诺酮类注射剂，每日1-2次，疗程一般为7-14天。
需要注意的是，治疗过程中要充分饮水，并及时排尿，促进抗生素的排泄。
四、皮肤感染皮肤感染如红斑、蜂窝组织炎、脓疱疮等常见，并且易于治疗。
一般情况下，经过适当伤口处理和局部抗生素使用即可治愈。
抗生素与皮肤感染选择合适的外用或口服药物
抗生素与皮肤感染选择合适的外用或口服药物皮肤感染是一种常见的疾病，通常由于细菌、病毒或真菌等微生物引起。
对于感染的治疗，抗生素是常见的选择之一。
抗生素可以通过外用或口服的方式使用，具体选择哪种方式需要根据感染的种类和严重程度进行判断。
1. 外用药物：外用药物是指将药物直接涂抹在皮肤感染的部位上，以达到抑制细菌生长和杀灭细菌的目的。
1.1 软膏和乳膏：软膏和乳膏是一种常见的外用药物形式，适用于湿疹、脓疱病等轻度感染。
常见的抗生素软膏包括盐酸红霉素软膏和妥布霉素软膏等。
涂抹在感染部位后，药物可以直接发挥作用，并可以缓解症状。
1.2 喷雾剂：喷雾剂是一种方便使用的外用药物，适用于面积较大的感染，如烧伤、创口等。
常见的抗生素喷雾剂包括新霉素喷雾剂和庆大霉素喷雾剂等。
它们可以均匀地喷洒在感染部位上，使药物能够充分覆盖并发挥作用。
1.3 化脓性感染的湿润敷料：对于化脓性感染，湿润敷料也可以作为一种外用药物的选择。
湿润敷料可以提供一个适宜的环境，促进愈合和预防继发感染。
在医生的指导下，可以选择合适的湿润敷料，如纱布、药棉和抗菌敷料等。
2. 口服药物：口服药物是指将药物通过口服的方式进行投入，通过消化道吸收到达全身，发挥治疗作用。
2.1 青霉素类抗生素：青霉素类抗生素是一种常见而有效的抗生素，适用于一些轻度和中度的皮肤感染。
如苯笔青霉素、阿莫西林等，这些药物可以通过口服的方式进行使用，抑制感染的细菌生长。
2.2 大环内酯类抗生素：大环内酯类抗生素是一种广谱抗菌药物，适用于一些复杂和严重的皮肤感染。
如红霉素、克拉霉素等。
它们通过口服的方式吸收到全身，并抑制感染的细菌生长。
2.3 抗生素的合理用药：不管是外用药物还是口服药物，抗生素的合理使用非常重要。
我们要遵循医嘱，在规定的剂量和疗程内进行用药。
同时，应该关注药物的不良反应和耐药性问题，避免滥用抗生素带来的不良后果。
结论：对于皮肤感染的治疗，外用药物和口服药物都是有效的选择。
抗菌药物的临床应用指南和常见疾病的用药选择
抗菌药物的临床应用指南和常见疾病的用药选择抗菌药物在临床上发挥着重要的作用，用于治疗和预防各种感染性疾病。
然而，由于细菌耐药性的不断增加，正确使用抗菌药物变得尤为重要。
本文将介绍抗菌药物的临床应用指南以及常见疾病的用药选择，以帮助临床医生正确合理地使用抗菌药物。
一、抗菌药物的临床应用指南1. 选择适当的抗菌药物类型：根据感染的类型（如细菌、真菌、病毒等）选择相应的抗菌药物。
临床上最常用的抗菌药物包括β-内酰胺类药物、青霉素类药物、氨基糖苷类药物、氟喹诺酮类药物等。
2. 耐药性监测与抗菌药物选择：定期监测本地区常见细菌的耐药性情况，以指导合理的抗菌药物选择。
对于广谱抗生素的使用要慎重，避免滥用导致细菌耐药性的进一步发展。
3. 优先选择狭谱抗生素：对于已知致病菌敏感的疾病，应优先选择狭谱抗生素，以减少对正常菌群的干扰，并降低对耐药性菌的选择压力。
4. 根据感染严重程度选择抗菌药物：对于重症感染病例，可以考虑使用强效抗菌药物，如静脉给药的氨基糖苷类药物和环丙沙星类药物，以快速抑制病原体的生长。
5. 合理使用联合治疗：对于严重感染或存在复杂耐药菌感染的病例，联合使用两种或更多抗菌药物可以提高治疗效果，并减少单一药物产生耐药性的风险。
二、常见疾病的用药选择1. 呼吸道感染：- 轻型肺炎：常见病原菌为肺炎链球菌，首选青霉素类药物。
- 中重型肺炎：常见病原菌包括肺炎链球菌以及革兰阴性菌，可选择青霉素类药物联合呼吸喹诺酮类药物或第三代头孢菌素。
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重：可选用大环内酯类药物或第三代头孢菌素。
2. 尿路感染：- 无合并症的膀胱炎：首选氟喹诺酮类药物。
- 合并上尿路感染的膀胱炎：可选择β-内酰胺类药物或第三代头孢菌素。
- 男性复杂性尿路感染：首选β-内酰胺类药物。
3. 皮肤和软组织感染：- 轻度感染：可选用青霉素类药物。
- 中度或重度感染：可选择抗Aquinon系抗生素（如环素类和四环素类药物）。
常见传染病的药物治疗与用药原则
常见传染病的药物治疗与用药原则一、引言传染病是指由各种微生物或寄生虫通过直接或间接途径传播给人类的疾病。
随着医学的发展，许多传染病已经可以通过药物治疗来控制和治愈。
本文将介绍几种常见传染病的药物治疗方法和用药原则。
二、上呼吸道感染上呼吸道感染是最常见的传染病之一，包括感冒、咽喉炎等。
这些感染主要由各类呼吸道病毒引起，而目前尚无特效药物可用于根治。
1. 对于普通感冒：一般情况下，不需要使用抗生素。
对于针对性强，如流感等特殊感冒类型，可能会使用抗流感药物（例如奥司他韦）加以控制。
2. 对于咽喉部感染：如果是细菌性感染，有时会使用抗生素（如静脉注射头孢菌素）。
然而，并非每个人都需要抗生素；因此，在医生的指导下，我们应该明智地使用药物治疗。
三、风疹风疹是一种流行性感染病，主要通过飞沫传播和接触传播。
药物治疗主要用于减轻症状并防止并发症的发生。
1. 对于成年人：通常不需要进行特殊的药物治疗，而是通过休息、补充维生素C等方法来缓解症状。
2. 对于孕妇：风疹在孕妇身上可能会引发胎儿的畸形和损害。
如果孕妇未感染过风疹，且在怀孕前三个月内与患者接触，则应及早就医并遵循医生的建议。
特别是如果转移至母亲血液中，则有必要选择抗风疹免疫球蛋白进行处理。
四、结核结核（肺结核）是一种由分枝杆菌引起的传染性呼吸系统感染。
目前，结核可以通过广谱抗结核药物有效控制和治愈。
1. 常用抗结核药物：- 吡嗪酰胺：它是抗结核治疗的首选药物之一，具有强效和广谱的杀菌作用。
- 伊索尼胺：与吡嗪酰胺联合使用，能够快速杀灭高浓度分枝杆菌。
2. 抗结核治疗原则：- 联合用药：由于分枝杆菌对单一药物易产生耐药性，因此推荐采用多种抗结核药物联合给予。
常见的方案是利福平、异烟肼和乙胺丁醇的联合使用。
- 持续时间：根据患者情况，抗结核治疗通常需要持续6个月或更长时间才能确保疾病彻底控制。
- 破裂治疗：对于耐多种抗结核药物或复杂局部情况下的瘤型（如空洞、气液平衡紊乱等），可能需要进行手术干预。
抗生素类急救药品常见感染与相应药物的匹配
抗生素类急救药品常见感染与相应药物的匹配在急救医疗中，抗生素是一类常用的药品，用于治疗各种细菌感染。
不同类型的感染需要选择合适的抗生素药物来进行治疗。
以下是几种常见感染类型及相应药物的匹配。
1. 呼吸道感染：- 上呼吸道感染：青霉素、头孢菌素类药物较为常用。
如青霉素V、头孢氨苄等。
- 下呼吸道感染：阿奇霉素、头孢菌素类是常用的治疗药物。
如阿奇霉素、头孢曲松等。
2. 尿路感染：- 轻度尿路感染：磺胺类药物可以用于治疗。
如复方磺胺甲噁唑。
- 重度尿路感染：舒他霉素、头孢替肟等广谱抗生素是常用的治疗药物。
3. 皮肤和软组织感染：- 轻度感染：青霉素类药物可以使用。
如苯唑西林。
- 重度感染：头孢他啶、氟氨酮等药物可用于较为严重的感染治疗。
4. 腹部感染：- 盆腔感染：头孢他啶、美洛西林等广谱抗生素是常用的治疗药物。
- 脓毒症：美罗培南、亚胺培南等广谱抗生素可用于治疗腹部感染导致的严重感染。
5. 血液感染：- 敗血症：替加环素、美罗培南等药物是治疗败血症的常用抗生素。
- 真菌血症：氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物可用于治疗真菌引起的血液感染。
6. 寄生虫感染：- 疟疾感染：洛奎宁、氯喹等抗疟药物是治疗疟疾感染的首选药物。
- 蛔虫感染：阿苯达唑等药物可用于治疗寄生虫引起的感染。
需要指出的是，抗生素的使用需要根据具体情况和医生的建议来确定，并按照医嘱正确用药。
使用抗生素时应注意遵守使用剂量和用药时间的规定，避免滥用和长期使用，以减少抗生素耐药性的发展。
以上所提及的抗生素及其用途仅供参考，实际使用时应咨询医生或药师的意见，并遵照切合实际的医疗指导进行。
如何正确选择路感染的药物治疗
如何正确选择路感染的药物治疗如何正确选择肺部感染的药物治疗肺部感染是指细菌、病毒或其他微生物感染引起的肺部疾病。
这种感染在我们的日常生活中比比皆是，严重影响着人们的健康和生活质量。
为了正确治疗肺部感染，医生通常会针对病原体选用合适的药物治疗。
本文将介绍如何正确选择肺部感染的药物治疗，以帮助患者了解治疗原则和选择适当的药物。
一、了解病原体的类型和耐药性在选择肺部感染药物治疗之前，首先需要通过各种实验室检查确定病原体的类型。
常见的检查包括痰液或血液培养、呼吸道病毒PCR检测等。
这些检查可以帮助医生确定是细菌感染还是病毒感染，并确定感染的具体病原体。
了解病原体的类型还需要考虑其耐药性。
耐药性是指细菌对某些药物产生耐受力，从而使得治疗过程变得困难。
临床上常见的耐药性包括多重耐药（MDR）和广谱抗生素耐药性。
对不同类型和耐药性的病原体进行准确的鉴定，有助于制定更针对性的治疗方案。
二、合理选择药物治疗根据病原体的类型和耐药性，医生会综合考虑多种因素来选择合适的药物治疗。
以下是一些常见的药物治疗原则和选择指南：1. 抗生素治疗：对于细菌感染，抗生素是常用的治疗药物。
常见的抗生素包括青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类和大环内酯类等。
选择哪种抗生素应该根据具体的病原体和耐药性来确定，同时也要考虑患者的年龄、肾功能和药物副作用等因素。
2. 抗病毒治疗：对于病毒感染，抗病毒药物可被用于治疗。
例如，对于流感病毒感染，奥司他韦等抗流感病毒药物可以缩短疾病的持续时间和减轻症状。
然而，抗病毒药物的选择相对有限，需要根据病毒的类型和特性来确定。
3. 对症治疗：除了抗生素和抗病毒药物，对症治疗也很重要。
例如，使用退热药物来降低体温、使用止咳药物来缓解咳嗽等。
这些治疗可以减轻症状，提高患者的生活质量。
三、遵循抗生素使用的原则在使用抗生素治疗肺部感染时，还需遵循一些抗生素使用的原则，以确保治疗的有效性和减少药物抗性的产生。
1. 严格按照医嘱用药：患者应该按照医生的嘱咐正确使用药物。
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真菌
累及部位
选用药物
首选
可选
念珠球菌
皮肤黏膜、消化道、呼吸道、泌尿生殖道、心内膜、脑膜、腹膜、关节、眼等
两性霉素B或加氟胞嘧啶
常用制霉菌素，两性霉素B脂质体、吡咯类（包括伏立康唑）、卡泊芬净
隐球菌属
脑膜、肺、皮肤
两性霉素B或加氟胞嘧啶
常用吡咯类
曲霉
肺、脑膜、心内膜
多黏霉素、磷霉素
嗜麦芽窄食单胞菌
TMP/SMZ
TC/CL，头孢哌酮/SB，FQ
头孢他啶
黄杆菌属
PIP/TZ
FQ，TMP/SMZ，头孢哌酮/SB
脑膜炎败血性黄杆菌
万古霉素±利福平，PIP/TZ
环丙沙星，左氧氟沙星，司帕沙星
体外敏感性与临床疗效不想关
产碱杆菌属
无色杆菌属
IMP，MER，APpen
TMP/SMZ，某些菌种对头孢他啶敏感
脆弱类杆菌、梭形杆菌、消化链球菌
氯霉素+青霉素（剂量宜大）
甲硝唑+青霉素（剂量宜大）
假膜性肠炎
难辨梭菌
口服甲硝唑
口服万古霉素
骨、关节
类杆菌
林可霉素类
氯霉素
皮肤软组织
产气荚膜杆菌、破伤风杆菌、厌氧球菌
青霉素
林可霉素
TMP/SMZ，AMP，阿莫西林
AM/CL
阿米卡星+头孢曲松
立克次体
多西环素
氯霉素
FQ
表1-3常见厌氧菌感染的治疗
感染部位
常见感染菌
首选药物
次选药物
口腔
厌氧球菌、真杆菌属、产黑素杆菌属
青霉素
红霉素、大环内酯类、林可霉素
呼吸系统（多混合感染）
消化链球菌、产黑素类杆菌、梭形杆菌属、梭状芽胞杆菌属、脆弱杆菌属
阿奇霉素，克拉霉素
沙眼衣原体
多西环素，阿奇霉素
红霉素，氧氟沙星
左氟沙星
军团菌属
FQ，阿奇霉素，红霉素±利福平
克拉霉素
TMP/SMZ，多西环素，FQ
肺炎支原体
红霉素，阿奇霉素，克拉霉素，地红霉素，FQ
多西环素
星形奴卡菌
TMP/SMZ等磺胺药
米诺环素
脑脓肿：阿米卡星+IMP或头孢曲松或头孢呋辛
巴西奴卡菌
普罗菲登菌属
第三代头孢菌素或FQ±阿米卡星
TMP/SMZ，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱL/BLI
APpen+阿米卡星，IMP
摩根菌属
IMP，MER，第三、四代头孢菌素，FQ
氨曲南，BL/BLI
APAG
铜绿假单胞菌
APpen，第三代头孢菌素，IMP，MER，妥布霉素，环丙沙星，氨曲南
哌拉西林，奈替米星，阿米卡星，异帕米星，PIP/TZ，TC/CL
产β-内酰胺酶，对氨基糖苷类高度耐药，耐万古霉素比例高
无肯定有效药
系统性感染予青霉素、氨苄西林、磷霉素；泌尿系统感染予呋喃妥因；心内膜炎或其他危及生命的严重感染可选用万古霉素，但对耐药菌株感染建议予奎奴普丁/达福普丁或利奈唑胺
淋球菌
产β-内酰胺酶阳性
头孢曲松，头孢克肟，头孢泊肟
氧氟沙星及其他FQ，大观霉素
青霉素
红霉素、四环素、林可霉素类
奴卡菌
肺、脑与脑膜
SMZ+TMP
米诺环素
表1-2不同致病原所致的难治性感染的抗菌药物选择
致病原
推荐药
替换药
其他有效药（备注）
金葡菌
甲氧西林耐药
万古霉素或去甲万古霉素
替考拉宁，TMP/SMZ，磷霉素，利福平，夫西地酸
必要时联合用药
表皮葡萄球菌
万古霉素或去甲万古霉素
万古霉素+利福平
对APAG耐药：注射用第一、二、三代头孢菌素；FQ
炭疽杆菌（炭疽）
环丙沙星，多西霉素+克林霉素+利福平
青霉素，阿莫西林
鲜有产β-内酰胺酶菌株报道
布鲁菌属（布鲁菌病）
多西环素+庆大霉素或链霉素
多西环素+利福平，TMP/SMZ+庆大霉素
FQ+利福平
异形枸橼酸杆菌，弗劳地枸橼酸杆菌
IMP，MER
FQ，PIP+庆大霉素等
两性霉素B
两性霉素B脂质体、伊曲康唑（肺）、伏立康唑
毛霉
鼻、肺、肠、血
两性霉素B
组织胞浆菌菌
肺、血
两性霉素B
伊曲康唑等吡咯类
球孢子菌
肺、脑膜、骨髓、皮肤、口腔
两性霉素B
氟康唑、伊曲康唑
芽生菌
肺、皮肤、骨髓、脑膜、前列腺、附睾
伊曲康唑、两性霉素B
氟康唑
马尔尼菲青霉
血
两性霉素B
伊曲康唑
放线菌
额面部、肺与胸膜、消化道
林可霉素类+氨基糖苷类
氯霉素或甲硝唑+氨基糖苷类，头霉素类，碳青霉烯类
腹腔（多混合感染）
脆弱类杆菌、产气荚膜杆菌，厌氧球菌
甲硝唑或克林霉素+氨基糖苷类
氯霉素+氨基糖苷类，同上
妇产科（多混合感染）
厌氧球菌、类杆菌属、双歧杆菌属
青霉素+氨基糖苷类
克林霉素或甲硝唑+氨基糖苷类，头霉素类
中枢神经系统（部分混合感染）
卡那霉素。在亚洲，FQ耐药
卡他莫拉菌
AM/CL，AM/SB，第二、三代头孢菌素，TMP/SMZ
阿奇霉素，克拉霉素，地红霉素
红霉素，多西环素，FQ
流感嗜血杆菌
危及生命
非危及生命
头孢噻肟，头孢曲松
AM/CL，第二、三代头孢菌素，TMP/SMZ，AM/SB
TMP/SMZ，IMP，MER，FQ，氨苄西林
同上
氯霉素
阿奇霉素，克拉霉素
大肠杆菌
头孢菌素，FQ，TMP/SMZ，APAG，呋喃妥因，IMP。根据感染部位选药，如：脑膜炎予第三代头孢菌素或MER。产ESBLs菌株所知严重感染：碳青霉烯类、BL/BLI等
志贺菌属（菌痢）
FQ，阿奇霉素
TMP/SMZ，阿莫西林
伤寒沙门杆菌（伤寒）
FQ，头孢曲松
氯霉素，阿莫西林，TMP/SMZ，阿奇霉素
APAG，第四代头孢
脆弱类杆菌
甲硝唑，替硝唑
克林霉素
头孢西丁，IMP，MER，TC/CL，PIP/TZ，AM/SB，头孢替坦，AM/CL，氯霉素
艰难梭菌
甲硝唑
万古霉素
杆菌肽
产气荚膜杆菌（气性坏疽）
青霉素±克林霉素
多西环素
红霉素，氯霉素，头孢唑林，头孢西丁，APpen，IMP
肺炎衣原体
多西环素
红霉素，FQ
肺炎克雷伯菌
第三代头孢菌素，FQ
APAG，TC/CL，AM/SB，PIP/TZ
APpen，IMP，MER，氨曲南
肠杆菌（阴沟杆菌、产气杆菌）
APpen+APAG
TC/CL，PIP/TZ，环丙沙星，IMP，MER
TC/CL，PIP/TZ
普通变形杆菌
第三代头孢菌素，FQ
APAG
IMP，氨曲南，BL/BLI
头孢菌素，PRSP（敏感者），FQ
肺炎链球菌
青霉素耐药
万古霉素±利福平，FQ
非脑膜感染：第三、四代头孢菌素，IMP，MER
粪肠球菌
青霉素或氨苄西林
脑膜炎、心内膜炎加用庆大霉素
磷霉素，AM/SB，万古霉素
对泌尿系统感染，呋喃妥因、阿莫西林、氨苄西林有效。对庆大霉素耐药率高，万古霉素耐药率正在上升
屎肠球菌