胃手术方式
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胃切除线位于小弯侧距贲门 缘2-3cm,大弯侧平脾下极 或胃网膜左右血管交界处。 根据消化道重建方式可分为 ：Billroth-I式、Billroth-II 式和Roux-en-Y式。
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根治性全胃切除Roux-en-Y吻合
•百度文库
切除全胃后于空肠近端距屈 氏韧带15-20cm处切断空 肠 距空肠断端3cm处将远端空 肠与食管下段行端侧吻合， 并关闭断端空肠。 吻合口下方45-60cm处性 端侧吻合。
胃癌外科治疗的术式选择
汇报人：田玲云 2018-03-22
1、根据切除的部位
2、根据淋巴结清扫的范围
3、根据消化道重建的方式
Billroth
近端胃癌根治术
•
胃切除的原则在1/2以内， 以幽门小弯侧7cm,大弯侧 12cm的连线为近端胃切除 的连线。
食管残胃吻合
食管残胃间的双通道吻合
远端胃癌根治术
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• 将空肠近端与距离食管空肠
胃切除线位于小弯侧距贲门 缘2-3cm,大弯侧平脾下极 或胃网膜左右血管交界处。 根据消化道重建方式可分为 ：Billroth-I式、Billroth-II 式和Roux-en-Y式。
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根治性全胃切除Roux-en-Y吻合
•百度文库
切除全胃后于空肠近端距屈 氏韧带15-20cm处切断空 肠 距空肠断端3cm处将远端空 肠与食管下段行端侧吻合， 并关闭断端空肠。 吻合口下方45-60cm处性 端侧吻合。
胃癌外科治疗的术式选择
汇报人：田玲云 2018-03-22
1、根据切除的部位
2、根据淋巴结清扫的范围
3、根据消化道重建的方式
Billroth
近端胃癌根治术
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胃切除的原则在1/2以内， 以幽门小弯侧7cm,大弯侧 12cm的连线为近端胃切除 的连线。
食管残胃吻合
食管残胃间的双通道吻合
远端胃癌根治术
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• 将空肠近端与距离食管空肠